腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病的应用价值

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病的应用价值。方法回顾2010年6月至2012年12月滨州市中心医院普外科收治的127例肝胆结石性疾病患者的病例资料,根据治疗方式将患者分为3组,47例患者行腹腔镜联合胆管镜外科保胆取石术(LACC)为LACC组,40例患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)为LC组,40例患者行胆管镜外科保胆取石术(CC)为CC组;记录3组患者的住院和手术状况,并术后随访,记录并发症发生率和复发率。结果住院费用LACC组最高(9247±339)元、LC组次之(8614±322)元、CC组最低(8130±407)元,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组的平均手术时间(88±28)min最短,但出血量(112±22)m L和血红蛋白损失量(17.4±2.1)g/L最高;LACC组的手术时间最长,(117±32)min,但出血量(87±18)m L和血红蛋白损失量(7.4±2.1)g/L,均最低;CC组手术时间(96±31)min、出血量(105±23)m L及血红蛋白损失量(13.5±1.9)g/L,均位于中间水平;各组数据之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,LC组的术后总并发症发生率为22.5%,显著高于LACC组的2.3%和CC组的17.5%(P<0.05);且LACC组的术后总并发症发生率显著低于CC组(P<0.05)。结论腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病,取石彻底、损伤小,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜结合内镜治疗肝胆结石性疾病的临床有效性分析

目的 观察肝胆结石性疾病行腹腔镜+内镜治疗的有效性.方法 选取2016年11月至2020年11月本院收治的肝胆结石性疾病患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例.参考组采用单纯腹腔镜治疗,综合组采用腹腔镜+内镜治疗,比较两组围术期指标、并发症发生率及手术满意度.结果 综合组血红蛋白丢失量、出血量低于参考组,手术时...     

腹腔镜微创治疗肝胆结石临床效果分析

目的：分析探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：选取2014年1月－2014年11月在我院接受肝胆结石治疗的86例患者,将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组,每组患者43例。对照组患者采用传统开腹取石治疗方式,试验组患者采用腹腔镜微创治疗方式,比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间等明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P ＜0．05具有统计学意义;试验组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显低于对照组患者,两组患者比较差异显著,P ＜0．05具有统计学意义。讨论：腹腔镜微创治疗肝胆结石疾病可取得满意临床治疗效果,手术过程中的出血量少、并发症发生率低,手术时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜与内镜联合治疗胆囊及胆管结石探讨

胆囊结石合并胆总管结石，单纯使用腹腔镜治疗时非常困难，胆总管探查取石，极易出现并发症。我院2001年6月～2003年6月采用经内镜括约肌切开(EST)胆管取石，1～2周后行腹腔镜胆囊切除术(LC)共6例，现报告如下。     

腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石

目的探讨肝内外胆管结石的腹腔镜联合内镜治疗的方法。方法选择自2002年10月至2007年12月收治的46例肝内、外胆管结石病人,先采用十二指肠镜治疗肝外胆管结石,再联合应用腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石,对围手术期相关指标进行观察分析。结果应用腹腔镜联合内镜方法治疗肝内外胆管结石病人46例,中转开腹2例,术后恢复顺利,无严重并发症。结论腹腔联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法,它能最大限度地减少对病人创伤,充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性。该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的。     

腹腔镜和内镜联合治疗复杂胆囊结石

我院于2001年10月至2002年6月开展了腔．内镜联合治疗胆囊结石继发胆总管结石、十二指肠乳头炎性狭窄共21例，取得满意效果，现报告如下。     

损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的价值

目的 探讨损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年1月萍乡市人民医院收治的肝左叶胆管结石患者142例。将患者分为对照组和观察组,每组71例。对照组和观察组分别给予开腹肝左叶切除术、损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术,随访12个月。比较两组患者围术期相关指标、血清生化指标、术后并发症发生率、结石清除率、残留率、复发率及再次手术率。结果 观察组手术时间长于对照组,术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔管时间和住院时间短于对照组（P <0.05）。观察组术后1 d与术后4 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞计数的差值低于对照组,总胆红素、直接胆红素和骨髓原始细胞非红细胞计数的差值高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。两组患者结石清除率、结石残留率、结石复发率、再次手术率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石安全有效,创伤小,术后恢复快,可能与诱发的氧化应激和炎症反应较轻有关。     

腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用价值

目的探讨腹腔镜联合胆道镜对老年原发性肝胆管结石患者的疗效和应用价值。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2010年12月～2012年12月老年原发性肝胆管结石患者160例,随机分成A、B2组,对A组采用高位胆管切口取石术,B组采用腹腔镜联合胆道镜治疗。记录2组的手术时间、术中出血量及术后结石残留的情况。结果A组患者的手术进行时间为（164±24）min,患者在手术过程中出血量为（154±39）mL,手术后的引流时间为（55±2．3）d,在手术之后残石例数为18例（23％）,患者病情的复发例数为20例（25％）。B组患者的手术进行时间为（119±29）min,患者在手术过程中出血量为（74±23）mL,手术后的引流时间为（34±17）d,在手术之后残石例数为2例（3％）,患者病情的复发例数为4例（5％）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石,手术的时间显著缩短,术中出血量少,术后结石残留少,值得临床应用。     

内镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的：统计分析内镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效,探讨内镜及腹腔镜联合治疗的应用价值。方法：选取2010年1月-2012年1月本院手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,按照随机对照的原则,分为观察组50例和对照组50例。观察组实行内镜及腹腔镜联合手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,术后进行临床相关统计并随访。结果：观察组手术时间比对照组长,但其差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量、住院天数、手术治疗效果方面优于对照组,并发症少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：内镜及腹腔镜联合治疗符合微创、出血少、手术应激少、恢复快的特点,并发症少,且能缩短住院时间,较传统开腹手术有显著优势,有较高的临床应用价值,临床应广泛推广。     

腹腔镜胆囊切除术联合内镜乳头肌切开取石术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)联合乳头肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 对85例胆囊结石合并胆总管结石病例行腹腔镜胆囊切除术联合乳头括约肌切开术治疗,分析患者术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果 全部病例均先行内镜乳头括约肌切开取石术再行腹腔镜胆囊切除术,成功率96.5%.术后胆管炎复发率2.4%,胆道结石复发占总数的2.4%.结论 LC+EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效满意,值得临床推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石38例体会

肝胆管结石为常见病和难治性疾病，我国肝胆管结石发病率达80％以上。其可合并严重的胆道感染，严重者危急生命。传统的胆管切开取石术虽然十分简便有效，但是需要开腹手术，术后患者创伤大，治疗周期长，而且治疗肝胆管结石术后残留结石发生率可高达30％～90％，具有很大的盲目性和局限性，可引起胆管损伤、胆道出血、Oddi＇s括约肌和十二指肠损伤等并发症。     

内镜腹腔镜联合在高龄急性胆管炎治疗中的应用

随着我国老龄化人口的增加，因胆总管结石所引起的高龄急性胆管炎患逐渐增多。采用安全、有效的微创方法治疗该疾病，是提高治愈率、降低病死率的关键。本总结了1999年6月至2005年12月的54例高龄（〉75岁）急性胆管炎采用内镜、腹腔镜联合治疗的经验。现报道如下：     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨内镜联合腹腔镜微创外科手术治疗胆囊及胆总管结石的应用价值.方法 90例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组采用内镜十二指肠乳头括约肌切开术联用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用传统开腹胆管探查T管引流术.观察两组手术成功率、并发症、胃肠道功能恢复时间和平均住院时间等指标.结果 治疗组手术成功率95.6%,对照组手术成功率为91.1%,两组手术成功率比较无统计学差异(P>0.05);治疗组术后并发症发生率8.9%,显著低于对照组的20.0%(P<0.05);治疗组术后胃肠道功能恢复时间和平均住院时间与对照组比较显著缩短(P<0.05).结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效、可行的微创手术方式.     

内镜及腹腔镜联合治疗肝外胆管结石的体会

目的:探讨内镜及腹腔镜联合治疗肝外胆管结石的优越性.方法:选择1998年1月至2005年1月收治的178例肝外胆道结石病人,随机抽取88例行开腹胆道探查、T管引流术者作为对照组,其余90例行内镜及腹腔镜联合治疗.将内镜及腹腔镜联合治疗方案的治疗结果及术后临床指标与对照组进行对比分析.结果:内镜及腹腔镜联合治疗方案与开腹对照组比较,成功率无明显差别,但创伤小,术后并发症少,手术时间及住院时间明显缩短.结论:内镜及腹腔镜联合治疗方案体现了微创治疗的优越性,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围.     

早期胃癌腹腔镜手术中联合内镜检查的应用价值

目的评价早期胃癌腹腔镜手术中内镜检查的应用价值。方法回顾分析2008年6月至2011年12月27例早期胃癌患者腹腔镜手术中联合内镜检查的临床资料。结果所有病例均经术中胃镜准确定位,顺利完成腹腔镜手术;无一例出现内镜检查相关的并发症,6例患者术中胃镜检查发现吻合口出血得到及时治疗止血。结论术中内镜检查对腹腔镜早期胃癌手术病变定位及吻合口评估有重要价值。     

腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道疾病的应用体会

目的：探讨腹腔镜与内镜联合治疗在胃肠道疾病中的应用价值。方法：选取我院2008年2月～2012年2月收治的60例胃肠道疾病患者作为临床研究对象,其中,腹腔镜联合胃镜行胃部分切除术35例,腹腔镜联合结肠镜部分切除术25例,两组均行内镜定位和病变处理手术。观察两组患者术中、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果：所有患者均顺利完成手术,无1例需要中转开腹,出血量少,手术时间短,术后恢复快,胃部手术患者在（7.5±1.8）d后出院,结肠手术患者在（8.6±1.5）d后出院。所有患者均随访12～36个月,无复发病例。只有1例胃部手术患者出现胃瘫。结论：腹腔镜联合内镜可以充分发挥各自的优势,同时弥补对方的劣势,在保障治疗效果的同时避免了不必要的治疗,减轻了患者的创伤,为胃肠道疾病治疗提供了一种新的思维,值得在今后的临床工作中推广应用。     

内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效

目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石运用“内镜＋腹腔镜”疗法的疗效。方法：选取该院2012年9月至2015年4月接收的胆囊结石合并胆总管结石患者98例。随机分为试验组与对照组。试验组行“内镜＋腹腔镜术”治疗,观察组行开腹术治疗。观察两组疗效,比较出血量、并发症发生率及住院时间。结果：试验组并发症发生率为12．24％,对照组为38．78％。试验组明显低于对照组（P ＜0．05）。试验组出血量以及手术时间依次为（32．06±11．75）ml、（7．86±1．93）d,对照组为（32．06±11．75）ml、（15．92±3．48）d。试验组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：将内镜与腹腔镜术有机结合,并积极用于胆囊结石合并胆总管结石中,可降低出血量,减少并发症,缓解手术应激反应。