基于梧桐模式的新型护理服务在行血液透析糖尿病肾病患者中的应用

目的 分析将基于梧桐模式的新型护理服务理念应用于行血液透析糖尿病肾病患者的临床效果。方法 筛选2020年2月至2022年2月在南京医科大学第二附属医院行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者进行研究,通过随机数字表法将其分为对照组(40例,接受常规护理)和观察组(43例,接受基于梧桐模式的新型护理服务),并对2组的干预效果进行比较。结果 透析3个月及6个月后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、尿素氮和血红蛋白水平均较同期对照组低,肾小球滤过率、白蛋白和总蛋白水平均较同期对照组高(P均<0.05),且2组的各项指标与透析前相比均更优(P均<0.05);透析6个月后,2组的各项指标与透析3个月后相比均更优(P均<0.05)。透析6个月内,观察组的并发症总发生率(4.65%)较对照组(20.00%)更低(P<0.05)。结论 基于梧桐模式的新型护理服务理念可以改善行血液透析糖尿病肾病患者的肾功能、血糖水平及营养状态,并减少并发症的发生。     

应用数字化营养膳食模式对住院2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响研究

目的探讨数字化营养膳食模式对住院2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响。方法将600例2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各300例,试验组运用数字化营养膳食模式对糖尿病患者实施营养膳食管理,对照组按照常规方式进行营养护理干预。对比两组患者干预前后各项营养指标及糖、脂代谢指标的变化。结果两组患者干预后体重指数、腰围、三头肌皮褶厚度、舒张压、空腹静脉血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数、甘油三酯和总胆固醇均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);试验组干预后以上各项指标的改善均较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用数字化营养膳食模式能有效调节糖尿病患者的糖、脂代谢,有助于糖尿病患者血糖、血脂的控制。     

多学科协作模式对糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者术后血糖控制和营养状况的影响

目的探讨多学科协作模式对糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者术后血糖控制和营养状况的影响。方法选取125例糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者,按简单随机化法分为对照组62例和观察组63例。2组均予以腹腔镜下胆囊切除术。对照组给予围术期基础管理,观察组给予围术期多学科协作模式,对比2组患者术前随机血糖、术后空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平、术前和术后营养指标[前清蛋白(PAB)、前白蛋白(PA)和血清白蛋白(ALB)水平]及住院期间并发症(感染、术后出血、应激性高血糖和心率失常)发生情况。结果观察组术后FPG和HbA1c水平均较对照组低(均P<0.05);观察组术后PAB、PA和ALB水平均较对照组高(均P<0.05);观察组住院期间并发症发生率较对照组低(3.18%比12.91%,P<0.05)。结论多学科协作模式能够稳定糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者术后血糖水平,保证营养状况并降低术后并发症,在提高术后免疫能力和促进患者早期康复方面具有重要意义。     

跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响

[目的]探讨跨理论模型及动机性访谈对糖尿病肾病腹膜透析病人血糖管理与容量负荷的影响。[方法]将125例糖尿病肾病持续腹膜透析病人随机分为干预组与对照组,干预组基于跨理论模型及动机性访谈进行护理干预,对照组进行常规护理干预。评估两组病人的血糖管理情况及容量负荷。[结果]干预6个月干预组病人空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组明显降低,收缩压、尿量、24h超滤量较对照组有明显改善(P0.05)。[结论]跨理论模型及动机性访谈护理干预能帮助糖尿病肾病腹膜透析病人管理血糖,改善其容量负荷情况,提高病人的生活质量。     

MDT营养支持护理模式对胃癌化疗患者的影响观察

目的:观察多学科协作营养支持护理模式对胃癌化疗患者营养状况、生存质量的影响。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的110例胃癌化疗患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组各55例。对照组行肿瘤内科常规饮食护理干预,观察组在对照组护理基础上给予多学科协作营养支持护理模式干预,比较两组干预前后营养状况、生存质量评分。结果:干预后,两组营养风险PG-SGA评分均较干预前明显降低,血清白蛋白、体质量指数、血红蛋白水平均较干预前提高,且观察组干预后营养风险PG-SGA评分低于对照组,血清白蛋白、体质量指数、血红蛋白水平高于对照组(P0.05);干预后两组生活质量Karnofsky评分较干预前明显升高,EORTC癌症患者生活质量核心量表评分较干预前明显降低,且观察组干预后生活质量Karnofsky评分高于对照组,EORTC癌症患者生活质量核心量表评分低于对照组(P0.05)。结论:采用多学科协作营养支持护理模式干预胃癌化疗患者可有效改善患者的营养状况,促进患者生存质量的提高。     

糖尿病、肾病合并异常子宫出血患者贫血的观察要点和护理措施

目的探讨糖尿病肾病合并异常子宫出血患者治疗中的护理干预体会。方法选取我院2013年1月~2014年11月确诊为2型糖尿病肾病且合并有异常子宫出血患者138例,随机分为两组,两组受试者均采用射频热凝固、胰岛素治疗结合饮食、运动疗法进行血糖控制等基础治疗,观察组69例,采用优质护理干预,对照组69例,采用常规护理干预。分别于干预后三周观察两组患者的疗效。结果干预前两组患者的一般资料、干预前出血量、血糖、血脂、血压及肾功能差异均无统计学意义(P0.05);干预后三周两组患者的空腹血糖、微量白蛋白尿与干预前相比均降低,差异比较具有统计学意义(P0.05),且观察组微量白蛋白尿降低的差值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组的平均出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在基础治疗的基础上联合优质护理干预有利于改善肾脏微循环,降低微量白蛋白尿的排泄,降低子宫出血量,疗效显著。     

甘精胰岛素与精蛋白锌胰岛素对糖尿病肾病患者透析过程中血糖波动的影响差异

目的对比研究甘精胰岛素、精蛋白锌胰岛素在糖尿病肾病维持性血液透析患者透析过程中血糖波动的差异。方法测定30例维持性血液透析的糖尿病肾病患者先后使用甘精胰岛素、精蛋白锌胰岛素时透析前、透析2小时、透析结束时、透析结束后2小时血糖,并监测血压。结果透析前两组血糖和胰岛素用量无差异(P>0.05);透析2小时精蛋白锌胰岛素组较甘精胰岛素组低,但无统计学差异(P>0.05);透析结束时、透析结束后2小时精蛋白锌胰岛素组较甘精胰岛素组显著降低(P<0.05);甘精胰岛素组较精蛋白锌胰岛素组血压波动值低(P<0.05)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者使用甘精胰岛素较使用精蛋白锌胰岛素透析期间血糖波动小,血压平稳,安全性高。     

分级护理结合营养干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的 分析分级护理结合营养干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 将徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年6月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,并将其按抽签法分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者基于常规护理接受分级护理结合营养干预。比较2组的吞咽功能、生活质量和不良事件发生率。结果 干预4周后,2组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组的简明健康状况量表评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的简明健康状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,2组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。较对照组而言,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论 分级护理结合营养干预用于脑卒中伴吞咽障碍患者,有助...     

多学科认知干预在老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者中的应用

目的观察多学科认知干预对老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者认知功能及血糖指标改善的效果。方法便利抽样选择2015年1月至2016年6月入住我院老年科的2型糖尿病合并轻度认知障碍患者80例,并随机分为对照组和观察组,对照组采用常规认知干预,观察组采用多学科认知干预。结果对照组与观察组患者认知功能、餐后2h血糖及血红蛋白得分在干预前和干预后1个月差异无统计学意义(P0.05);干预3个月和干预6个月时差异有统计学意义(均P0.05);而两组患者日常生活能力得分在干预前差异无统计学意义(P0.05),干预后1个月、3个月及6个月均有统计学意义(均P0.05)。两组患者各项指标的时间效应、分组效应以及时间和分组的交互作用均具有统计学意义(均P0.05)。结论多学科认知干预及常规认知干预对2型糖尿病合并轻度认知障碍患者的认知功能及血糖均具有一定的改善作用,但前者效果更为显著。     

限制性膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病患者体质指数、血糖控制及肾脏功能的影响

目的 探讨限制性膳食蛋白营养干预对早期糖尿病肾病(DN)患者体质指数(BMI)、血糖控制及肾脏功能的影响。方法 选取76例早期DN患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例,对照组采用常规饮食护理干预,研究组采用限制性膳食蛋白营养干预。比较干预前及干预6个月后两组患者BMI、腰围、血糖控制情况[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、尿蛋白(24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量)、肾功能[尿素(Urea)、血清肌酐(Scr)]及生活质量评分变化。结果 干预6个月后,研究组患者BMI及腰围数值、24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、Urea、Scr、生活质量评分较干预前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);两组患者FINS、FPG、2 hPG水平较干预前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 早期DN患者采取限制性膳食蛋白营养干预,有助于降低肥胖程度,改善血糖及肾功能水平,提高生活质量。     

分级护理结合营养干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的分析分级护理结合营养干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法将徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年6月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,并将其按抽签法分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者基于常规护理接受分级护理结合营养干预。比较2组的吞咽功能、生活质量和不良事件发生率。结果干预4周后,2组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组的简明健康状况量表评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的简明健康状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,2组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。较对照组而言,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论分级护理结合营养干预用于脑卒中伴吞咽障碍患者,有助于恢复其吞咽功能,改善其生活质量和营养状态,且有助于预防不良事件的发生。     

分级护理结合营养干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的分析分级护理结合营养干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法将徐州医科大学附属医院于2020年1月至2022年6月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,并将其按抽签法分入对照组和观察组。对照组45例患者接受常规护理,观察组45例患者基于常规护理接受分级护理结合营养干预。比较2组的吞咽功能、生活质量和不良事件发生率。结果干预4周后,2组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的洼田饮水试验评分和EAT-10吞咽障碍筛查量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组的简明健康状况量表评分均高于干预前(P均<0.05);观察组的简明健康状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,2组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于干预前(P均<0.05);观察组的血浆白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。较对照组而言,观察组的不良事件总发生率更低(P<0.05)。结论分级护理结合营养干预用于脑卒中伴吞咽障碍患者,有助于恢复其吞咽功能,改善其生活质量和营养状态,且有助于预防不良事件的发生。     

自我管理教育干预模式对延缓早期糖尿病肾病进展的作用

目的:探讨自我管理教育干预模式对延缓早期糖尿病肾病进展的作用。方法:随机选取2017年2月1日～2019年2月1日住院的80例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理模式,观察组实行自我管理教育干预模式;观察护理后两组尿微量白蛋白(mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/Ucr)、尿素氮和血肌酐、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压及护理满意度。结果:护理后,观察组mALB、mALB/Ucr、尿素氮和血肌酐低于对照组(P0.05),血糖指标和收缩压均低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对糖尿病肾病患者实施自我管理教育干预模式,可以使患者真正参与到疾病的管理和治疗中,能有效控制血糖和血压,延缓疾病的进展。     

行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果

目的 探讨行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2015年6-12月在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊就诊的妊娠期糖尿病孕妇110例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予常规的妊娠期糖尿病护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予行为转变理论干预.观察两组患者干预前后血糖水平及自我护理行为能力评分情况.结果 干预前,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均有所降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组孕妇足部护理管理、血糖监测管理、运动管理和饮食管理等方面的评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇各项评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 行为转变理论可以提高妊娠期糖尿病患者的血糖控制和自我护理能力,值得临床推广应用.     

个案跟踪式康复护理管理应用于老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的效果

目的探讨个案跟踪式康复护理管理应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果,以期为此类患者获得良好的预后提供科学依据。方法将2021年3月至2022年10月期间于山东省沂水县人民医院就诊的120例老年COPD合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分入观察组与对照组。对照组60例患者给予常规康复指导管理,观察组60例患者采用个案跟踪式康复护理管理。比较2组患者在干预前和干预3个月后的血糖水平、呼吸功能、自我护理能力及生活质量。结果干预3个月后,2组的用力呼气量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气量与用力呼气量的比值均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05);2组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均比对照组低(P均<0.05);2组的自我护理能力量表及健康调查量表36各维度评分均较干预前升高(P均<0.05),且观察组均比对照组高(P均<0.05)。结论个案跟踪式康复护理管理可降低老年COPD合并T2DM患者的血糖水平,提高其呼吸功能和自我护理能力,改善其生活质量。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床随机对照研究

研究血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的临床比较。取我院2014年1月~2015年12月糖尿病肾病患者82例进行分组研究。甲组采用血液透析治疗,乙组采用腹膜透析治疗。比较两组患者糖尿病肾病治疗总有效率;透析前和透析后患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力的差异;透析前和透析后患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白的差异。两组糖尿病肾病治疗总有效率相似(χ2=1.352,P>0.05);透析前两组血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力相似(P>0.05);透析后两组患者血钾、血清肌酐、二氧化碳结合力存在显著差异(P<0.05);透析前两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白相似(P>0.05);透析后乙组两组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白存在显著差异(P<0.05)。血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病均有一定临床效果,临床上可根据患者适应症的不同选择血液或腹膜透析方式进行个体化治疗,以促进患者生活水平的改善。     

积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值

目的考察积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月在福建省霞浦县中医院诊治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据干预方式的差异将其分为2组,每组100例。对照组给予常规护理干预方式,观察组给予积极心理支持联合共享决策干预方式。比较2组患者的血糖水平等指标。结果干预2个月后,2组的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖水平,以及糖尿病特异性生存质量量表评分均低于干预前和干预1个月后(P均<0.05),2组的糖尿病自我管理行为量表、心理弹性量表和Herth希望量表评分,以及规范用药、科学膳食、日常血糖监测、有氧运动和规律作息的依从率均高于干预前和干预1个月后(P均<0.05);干预1个月后,2组的上述指标均优于干预前(P均<0.05);干预1个月和2个月后,观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论积极心理支持联合共享决策可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高其心理弹性、希望水平和医嘱依从性,改善其自我管理能力和生活质量。     

积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 考察积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年2月在福建省霞浦县中医院诊治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据干预方式的差异将其分为2组,每组100例。对照组给予常规护理干预方式,观察组给予积极心理支持联合共享决策干预方式。比较2组患者的血糖水平等指标。结果 干预2个月后,2组的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖水平,以及糖尿病特异性生存质量量表评分均低于干预前和干预1个月后(P均<0.05),2组的糖尿病自我管理行为量表、心理弹性量表和Herth希望量表评分,以及规范用药、科学膳食、日常血糖监测、有氧运动和规律作息的依从率均高于干预前和干预1个月后(P均<0.05);干预1个月后,2组的上述指标均优于干预前(P均<0.05);干预1个月和2个月后,观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 积极心理支持联合共享决策可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高其心理弹性、希望水平和医嘱依从性,改善其自我管理能力和生活质量。     

积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值

目的考察积极心理支持联合共享决策在2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月在福建省霞浦县中医院诊治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据干预方式的差异将其分为2组,每组100例。对照组给予常规护理干预方式,观察组给予积极心理支持联合共享决策干预方式。比较2组患者的血糖水平等指标。结果干预2个月后,2组的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖水平,以及糖尿病特异性生存质量量表评分均低于干预前和干预1个月后(P均<0.05),2组的糖尿病自我管理行为量表、心理弹性量表和Herth希望量表评分,以及规范用药、科学膳食、日常血糖监测、有氧运动和规律作息的依从率均高于干预前和干预1个月后(P均<0.05);干预1个月后,2组的上述指标均优于干预前(P均<0.05);干预1个月和2个月后,观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论积极心理支持联合共享决策可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高其心理弹性、希望水平和医嘱依从性,改善其自我管理能力和生活质量。     

多学科护理模式在糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人中的应用效果

[目的]探讨多学科护理模式在糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年3月在我院住院的糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用脑梗死常规护理及透析常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用多学科团队的干预模式。比较干预前后两组病人的血糖值及卒中病人运动评估量表(MAS)、下肢运动评估量表(FMA)、日常生活能力评估(ADL)、透析病人自我管理能力评估量表(HD-SMI)、生存质量评估量表(WHOQOL)、简易智能精神状态评估量表(MMSE)评分结果。[结果]观察组干预前及干预后6个月空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及MAS、FMA、ADL、HD-SMI、WHOQOL、MMSE得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预后6个月两组FBG、HbA1c及MAS、FMA、ADL、HD-SMI、WHOQOL、MMSE得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]应用多学科团队模式护理糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人可以更好地控制血糖,提高病人运动功能、透析病人的自我管理能力、日常生活能力、生存质量,改善精神状态,促进病人康复。