血清酶学诊断急性心肌梗塞的临床意义

本世纪初,已发现当组织损害时有酶漏出(Leakage)的现象。从五十年代开始,临床上已广泛应用测定血清酶的方法作为组织损害的检测手段。至今陆续发现多种血清酶(包括同功酶)在急梗时升高。近年来,血清酶学检查是诊断急梗的重要辅助方法之一,并用于估计急梗范围及预后,评价各种缩小急梗范围措施之疗效。     

血清酶学检测对急性心肌梗塞的诊断意义

急性心肌梗死(AMI)是威胁人类健康的主要疾病之一.早期诊断和溶栓治疗时间对疾病的预后具有极其重要的意义,长期以米血清酶学改变、心电图改变以及典型的临床症状一直被视为诊断急性心肌梗死的三大要素,但大约1/2的病人并无典型表现,本文用谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB).     

急性心肌梗塞的血清酶诊断

近年来随着血清酶测定方法的改进,酶检查已成为早期诊断急性心肌梗塞(AMI)最有效的方法之一,目前常用于诊断 AMI 的酶有血清谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶和α—羟丁酸脱氢酶(HBOH)等。1.血清谷草转氨酶GOT 广泛存在于各种组织中,人体组织与血清中 GOT 相对的活性见表(1)。血清GOT 正常值为5～40u/ml。AMI 时 GOT活性升高的敏感性为67～97%,特异性为81     

血清酶学指标变化对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和乳酸脱氢酶（LDH）对原发性肝癌（primary hepatocarcinoma,PHC）的诊断价值。方法分别测定88例原发性肝癌、60例良性肝病患者和40例正常对照者血清中AFU、ALP、GGT和LDH含量,并比较各组间4个指标的水平差异。结果原发性肝癌患者血清AFU、ALP、GGT和LDH水平明显高于良性肝病组及正常对照组（P〈0.05）;联合检测的敏感性和诊断准确性高于单项检测。结论联合检测血清中的AFU、ALP、GGT和LDH有助于提高原发性肝癌的诊断率。     

急性心肌梗塞早期诊断生化指标

综述肌酸激酶及其同功酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白、糖原硫酸化酶及其同功酶等生化指标对急性心肌梗塞早期诊断的意义。     

血清酶谱对急性心肌梗塞诊断价值的研究

分析94例急性心肌梗塞(AMI)、19例陈旧性心肌梗塞和20例心绞痛患者血清CK、CKMB、LDH、GOT动态变化,比较了酶单一变化与连续变化对诊断AMI的敏感性与特异性,还估价它们对诊断AMI的阳性预测和阴性预测价值以及诊断的有效性。研究结果表明,CKMB连续变化的特异性为100％,CK、LDH、GOT的诊断特异性均不高。血清CKMB变     

肝功能酶学诊断

肝病的诊断方法近年来有较大进展,如应用超声波、同位素扫描、肝血管造影、肝血流图、腹腔镜以及应用电子计算机断层摄片法等先进技术,但肝功能实验室检查仍然是一种最常用和较简便的方法,近几年对肝病时血清酶学变化,进行了不少研究,不仅探索新的酶类的诊断价值,而且研究各种同功酶,寻找     

白血病的酶学诊断

血液中的酶对于癌症诊断的意义在于:根据酶量和质的变化,可发现癌的早期病变,同时尚能了解其进展情况。特别是白血病,由于白血病细胞直接存在于血循环中,从白细胞释放出来的乳酸脱氢酶、醛缩酶、磷酸葡萄糖异构酶和溶菌酶等等酶类,在血中能确切地反映白血病的病情,对于该病的诊断以及预后的估计具有重要的意义。     

恶性肿瘤的酶学诊断

酶学作为肿瘤诊断指标已有半个多世纪的历史。近年来对同工酶深入而广泛的研究,提高了诊断的敏感性和特异性。本文从临床应用的角度,将几种重要的酶作一概述。一、乳酸脱氢酶(EC 1.1.1.27,LDH)乳酸脱氢酶是一种重要的糖酵解酶,广泛存在于动物细胞的可溶部分。     

核素相位分析法对急性心肌梗塞定位诊断的评价

本文对18例急性心肌梗塞者(AMI)和18例正常人进行核素相位分析及心血池显像研究.并与~(99m)TC-PYP心肌闪乐图对比。AMI组相位角明显增宽,SD 24.64±12.26°比正常人6.13±1.63°明显增加(P<0.01)。相位振幅图对室壁节段性运动异常区诊断率100%,而~(99m)TC-PYP心肌闪烁图阳性浓聚区部位阳性率达94%,相位振幅图显示异常范围比~(99m)TC-PYP心肌闪烁图更广泛。     

评价心肌蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞的诊断价值

心肌酶谱检查是用于诊断冠心病患者有无心肌损伤、坏死的重要手段之一，最常用于心肌梗塞（AMI）的诊断，其中肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）诊断敏感性及特异性都比较好。然而CK—MB诊断窗口时间短，临床应用受到限制。心脏肌钙蛋白I（cTnI）是近年来发展起来的一种新的心肌损伤特异性标志物，作者对此进行了探讨。     

纤溶酶治疗急性心肌梗塞疗效评价

近年来，国内用大剂量蛇毒制剂对急性心肌梗塞（AMI）试行溶栓治疗已有报道，但结果不令人满意，其溶栓成功率不如用尿激酶溶栓的成功率高。而用蛇毒类制剂常规剂量进行连续多日静滴的方法，对经尿激酶溶栓不成功或不具备溶栓指征及有溶栓禁忌证的AMI患者进行治疗，至今少有报道。我们采用上述方法对AMI进行治疗，并用复方丹参连续多日静滴治疗作为对照，观察评价纤溶酶的治疗效果，现报告如下。     

肝脏病的酶学诊断

测定酶活力的检查方法,给病人造成的痛苦较小,对肝脏病的诊断意义较大。肝脏是一个含酶丰富的器官,是酶学诊断的一个领域。为了临床上应用方便及易于理解,将肝脏的酶大体上分为三个不同的酶组,不过这种分类尚存在一些缺点,目前还有不同的看法。 一、细胞酶 肝细胞内不但有很多种酶,而且肝窦的表面积大,能直接与血流接触,当细胞酶由肝细胞逸出后,立即进入血浆中,所以在肝细胞膜的通透性有轻微改变时,血浆中细胞酶的活力即行增高。细胞酶主要指与细胞膜结合的酶(如r—GT)、胞浆内的酶(如GPT、GOT、     

血清肌红蛋白放射免疫测定对诊断急性心肌梗塞的初步评价

本文报告了用放射免疫法测定血清肌红蛋白对诊断急性心肌梗塞的意义。本组12例急性心肌梗塞患者于发病后4小时其血清肌红蛋白即可明显升高,并可维持8～12小时,1～2天后降至正常。其出现时间较磷酸肌酸激酶早,但持续时间较短。另有13例心绞痛患者发病后血清肌红蛋白值不升高。故利用血清肌红蛋白测定可在早期鉴别急性心肌梗塞与心绞痛有实际意义。如同时测定磷酸肌酸激酶、转氨酶、乳酸脱氢酶及心电图检查,则对早期急性心肌梗塞的诊断更为可靠。     

呼吸系统疾病的酶学诊断

肺除去血液后,只有几十克重,故肺部病变时,受损害的细胞绝对数甚少,加之肺组织本身含酶量甚低(如乳酸脱氢酶、转氨酶,碱性磷酸酶等均远低于其它组织),故呼吸系统疾病的酶学诊断直至近十几年才得到发展。现择各体液中对呼吸系统疾病较有诊断价值的酶综述如下。     

心肌酶学指标在急性心肌梗塞时的合理选择

心电图检查迄今仍为诊断急性心肌梗塞的主要依据。但单独使用仍可发生漏诊、误诊。本文对顺序住入监护的100例急性心肌梗塞及40例非心肌梗塞,于发病1、2、3天,1、2、3、4周末测定天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶,乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶MB、乳酸脱氢酶同功酶(AST、CK、LDH、HBDH、CK-MB、LDH_1/LDH_2,分析比较1、2、3、4项酶指标组合的诊断敏感性、特异性、诊断效率及阳性预测率(采用Ames公司血     

透明质酸酶对急性心肌梗塞的疗效观察

我院自1985年使用透明质酸酶治疗急性心肌梗塞40例,现报告如下。 1 资料与方法本组76例患者,均在发病后24小时内入院。住院后,首先做透明质酸酶皮试,皮试阴性者为治疗组,阳性者为对照组。治疗组每6小时静注6000u透明质酸酶,连续应用72小时,其它治疗条件与对照组相同(本组不包括心内膜