彩色多普勒对滋养细胞肿瘤的诊断价值

滋养细胞肿瘤是妇科常见的疾病。Ｂ超已成为该类疾病的简单而有效的诊断手段。为进一步了解该类疾病的特征 ,我们自 1996年 4月～ 1998年 5月用彩色多普勒观察 16例滋养细胞肿瘤的子宫血流变化 ,旨在探讨彩色多普勒技术在该类疾病的临床应用价值。资料与方法研究对象 :良性滋养细胞肿瘤 12例 ,其中完全性葡萄胎 8例 ,部分性葡萄胎 2例 ,胎盘水泡样变 2例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 7岁 ;恶性滋养细胞肿瘤 4例 ,年龄 2 8～ 5 0岁 ,平均 37岁。以上病例均经手术病理证实。取 2 0名无妇科疾患 ,健康育龄妇女为正常对照组 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平…     

彩色多普勒血流显像诊断恶性滋养细胞肿瘤

我们应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)对恶性滋养细胞患者的子宫动脉及子宫病灶内血流进行了观察 ,旨在探讨其早期诊断及在化疗中应用价值。1　资料与方法本组 2 8例恶性滋养细胞肿瘤 ,其中侵蚀性葡萄胎 2 2例 ,绒癌 6例。以良性葡萄胎刮宫后 (清宫后随诊 3个月以上 )排除恶变者 30例 ,早孕组(停经 45～ 55ｄ) 30例为对照组。年龄 2 1～ 46岁。观察组所有病例均在每一次化疗前行ＣＤＦＩ检查 ,观察宫区病灶变化 ,同时测血 β -ＨＣＧ ,并进行手术前后对照及病理学检查。使用仪器为Ａｃｕｓｏｎｘｐ/4型彩色多普勒超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频…     

28例滋养细胞疾病的超声图像分析

目的　进一步探讨二维及彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的诊断价值。方法　对 2 8例滋养细胞疾病(葡萄胎 2 0例 ,恶性滋养细胞肿瘤 8例 )的超声图像进行分析。结果　葡萄胎宫腔内呈蜂窝状暗区 ,彩色多普勒为低速静脉血流 ,宫壁血流RI在 0 .5 9～ 0 .64之间 ;恶性滋养细胞肿瘤肌壁见网状分布的无回声区 ,宫壁血流异常丰富 ,且与血β -HCG呈正相关 ,RI为 0 .2 0± 0 .49之间。 结论　葡萄胎的二维图像具有特异性 ,彩色多普勒是诊断恶性滋养细胞肿瘤及观察疗效的首选方法     

急症绒癌8例误诊分析

绒毛膜癌 (简称绒癌 )是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤 ,多数继发于葡萄胎之后 ,也可继发于流产、异位妊娠及足月产后。典型绒癌的诊断并不困难 ,但一些少见绒癌在临床初诊时易被误诊。为此 ,本文对我院近年来收治的 8例绒癌误诊病例作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治的绒癌病人误诊 8例。 8例患者发病年龄为2 8～ 32岁 ,平均 31岁。足月产后绒癌 2例 ;良性葡萄胎病史 2例 ;恶性葡萄胎病史 1例 ;早孕人流后 1例 ;非妊娠性绒癌 2例。1.2　临床症状和体征　以不规则阴道出血 ,并有大出…     

米非司酮药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤四例临床分析

目的探讨米非司酮药物流产 (简称药流 )后发生恶性滋养细胞肿瘤的临床特点。方法对 1995年 7月至 2 0 0 1年 12月米非司酮药流后发生恶性滋养细胞肿瘤 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎 1例、绒癌 3例。自米非司酮流产至恶变的潜伏期较短 ,仅 4～ 6个月 ,4例药流时未证实为葡萄胎 ,流产后均有不规则阴道出血。 2例并发子宫穿孔 ,经手术病理证实分别为侵蚀性葡萄胎和绒癌 ;尿HCG持续阳性 ,血 β HCG值异常增高 ,B超检查 2例有宫旁低回声包块、1例子宫角部蜂巢状低回声区 ;X线胸片 1例有肺转移。结论米非司酮药物流产后可发生滋养细胞肿瘤 ,药物流产前应常规B超检查删除葡萄胎及异位妊娠 ;流产后如出现阴道异常出血等特殊情况 ,应动态行血清 β HCG测定及影像检查以明确诊断。     

彩色多普勒血流显像在诊断滋养细胞肿瘤中的应用

本文用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲波多普勒(PD)检测11例恶性滋养细胞肿瘤,与正常妇女、正常早孕妇女及葡萄胎对照,发现恶性滋养细胞肿瘤有丰富多彩的血流和较低的血流阻力。提示CDFI及PD作为一种新的方法对诊断滋养细胞肿瘤有较高的价值。     

米非司酮药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤四例临床分析

目的 探讨米非司酮药物流产(简称药流)后发生恶性滋养细胞肿瘤的临床特点.方法 对1995年7月至2001年12月米非司酮药流后发生恶性滋养细胞肿瘤4例的临床资料进行回顾性分析.结果 4例恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎1例、绒癌3例.自米非司酮流产至恶变的潜伏期较短,仅4～6个月,4例药流时未证实为葡萄胎,流产后均有不规则阴道出血.2例并发子宫穿孔,经手术病理证实分别为侵蚀性葡萄胎和绒癌;尿HCG持续阳性,血β-HCG值异常增高,B超检查2例有宫旁低回声包块、1例子宫角部蜂巢状低回声区;X线胸片1例有肺转移.结论 米非司酮药物流产后可发生滋养细胞肿瘤,药物流产前应常规B超检查删除葡萄胎及异位妊娠;流产后如出现阴道异常出血等特殊情况,应动态行血清β-HCG测定及影像检查以明确诊断.     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在子宫内恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用。方法：对27例恶性滋养细胞肿瘤组、27例早孕组及20例良性滋养细胞肿瘤对照组采用彩色多普勒超声进行检测。对其子宫肌壁内血流信号，动脉频谱，动静脉瘘性频谱等CDFI特征进行对比分析。对27例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果：子宫肌壁内血流信号丰富：恶性滋养细胞肿瘤组24／27，良性滋养细胞肿瘤对照组2／20，早孕组3／27；高速低阻力性动脉频谱：恶性滋养细胞肿瘤组25／27，良性滋养细胞肿瘤对照组1／20，早孕组3／27；恶性滋养细胞肿瘤组动静脉瘘性频谱（26／27）。恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，病灶血窦逐步缩小（16／22）。6例从子宫腔注入化疗药物进行补充治疗，均子宫肌层血流丰富区明显缩小，病灶血窦〈3mm，达到正常值。结论：CDFI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及观察其化疗效果均有重要临床价值。     

彩色多普勒超声在诊断滋养叶疾病中的作用

滋养细胞肿瘤系指葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌,本文仅讨论后二者.由于侵蚀性葡萄胎作子宫切除治疗者不多,而刮宫物又不能取得子宫肌层组织,故临床诊断仍有困难.腹部二维超声对本病特异性与准确性不高,但如结合经阴道彩色多普勒血流频谱分析,宫内异常回声及血HCG测定等,对诊断有较大的帮助.本文通过对20例侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的超声血流频谱分析,形象地提供病变范围及并发症的发生,为临床治疗及疗效观察提供了参考依据.材料和方法20例侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌患者均来自本院门诊随访及住院病人,年龄22～28岁,平均年龄25岁,8例为未育妇女,12例继发于葡萄胎刮宫后,8例继发于流产刮宫后;二月内发病者6     

彩色多普勒在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

根据恶性滋养细胞肿瘤易侵蚀子宫肌层,造成肌壁坏死、出血以及子宫内血管扩张,动静脉瘘和瘀血特点,本文应用彩色多普勒对恶性滋养细胞肿瘤子宫血供及子宫病灶内的表现进行探讨,旨在了解该技术在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值及对化疗效果的评价。１资料与方法 本组恶性滋养细胞肿瘤７４例,其中侵蚀性葡萄胎４４例,绒癌３０例,年龄２０～４４岁,平均２８．６岁,所有病例临床诊断和治疗按宋氏方法,以２５例葡萄胎清宫术后７～１２周和２０例足月剖宫术后,２５例中期妊娠引产术后４２天内为对照组。 仪器用Ａｃｕｓｏｎ １２８ＸＰ／…     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊断及化疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法：应用ＣＤＦＩ及ＰＤ检测恶性滋养细胞肿瘤２５例,并与不全流产２０例及随诊为良性葡萄胎２５例作为对照。结果：恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数（ＲＩ）小于０．５,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后ＲＩ变化明显。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归。     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病。亚洲国家发病率比欧洲或北美高3～10倍。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子官以外，即为侵蚀性葡萄胎，约10％～20％的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎：绒癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后，其发生比率约为2：1：1。妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病，临床诊断有一定困难。超声显像技术的应用和发展，使该病的诊断率明显提高，并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化，病变是否复发．对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义。     

恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流显像特征

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）分析恶性滋养细胞肿瘤的血供类型特征，探讨CDFI在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法分析研究组58例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学CDFI改变，对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定，定量测量血B—HCG水平监测化疗反应，对照组36例为葡萄胎清宫术后恢复正常患者。结果恶性滋养细胞肿瘤血流图分为3型：弥漫型、血窦型及实质型。研究组58例获病理诊断18例，包括5例弥漫型及8例血窦型结果为恶性葡萄胎，5例实质型为绒毛膜癌。结论不同类型血流图与血β—HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。在基层医院应用CDFI不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断，而且可用于观察化疗效果，判断疾病预后转归。     

血清Free-β-HCG检测的临床评价

随着血清Free - β -HCG检测在临床上越来越广泛的应用 ,我科对 16 4例早孕、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、睾丸肿瘤患者及 83例健康育龄期妇女进行血清Free - β -HCG和 β -HCG检测并对结果进行了对比分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　健康未孕妇女组　 83例 ,年龄2 2～ 33岁 ,均健康育龄期女性 ,经临床排除早孕。1 1 2　健康早孕妇女组　 88例 ,年龄2 0～ 37岁 ,停经 35～ 6 8天。1 1 3　异位妊娠妇女组　 2 8例 ,年龄2 0～ 38岁 ,停经 35～ 70天 ,经临床证实。1 1 4　妊娠滋养细胞疾病组　葡萄胎17例 ,绒毛膜癌 15…     

恶性滋养细胞肿瘤14例误诊分析

目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤的误诊原因及误诊防范.方法:回顾分析中山大学附属第一医院2001年10月至2009年12月收治恶性滋养细胞肿瘤中误诊病例14例的临床资料.结果:误诊为异位妊娠6例,卵巢肿瘤3例,胎盘残留3例,不全流产2例.最终确诊为绒癌8例.侵蚀性葡萄胎3例,异位绒癌2例,异住侵蚀性葡萄胎1例.结论:恶性滋养细胞肿瘤的正确诊断及鉴别诊断很重要.对于难以诊断的患者可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断.     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对恶性滋养细胞疾病的诊断价值.方法对48例滋养细胞疾病(良性葡萄胎20例、恶性葡萄胎28例)患者的TV-CDFI图像进行比较分析.结果恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌壁见网状分布的无回声区,肌壁血流异常丰富,RI＜0.4.结论TV-CDFI是诊断恶性滋养细胞肿瘤的首选方法.     

米非司酮药物流产后发生恶性滋养细胞肿瘤四例临床分析

目的：探讨米非司酮药物流产（简称药流）后发生恶性滋细胞肿瘤的临床特点。方法：对1995年7月至2001年12月米非司酮药流后发生恶性滋养细胞肿瘤4例的临床资料进行回顾性分析。结果：4例恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎1例，绒癌3例。自米非司酮流产至恶变的潜伏期较短，仅4－6个月，4例药流时未证实为葡萄胎，流产后均有不规则阴道出血。2例并发子宫穿孔，经手术病理证实分别为侵蚀性葡萄胎和绒癌，尿HCG持续阳性，血β－HCG值异常增高，B超检查2例有宫旁低回声包块，1例子宫角部蜂巢状低回声区；X线胸片1例有肺转移。结论：米非司酮药物流产后可发生滋养细胞肿瘤，药物流产前应常规B超检查删除葡萄胎及异位妊娠；流产后如阴道异常出血等特殊情况，应动态行血清β－HCG测定及影像检查以明确诊断。     

彩色多普勒血流显像在滋养细胞瘤中的临床应用

采用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术对２５例正常人和５０例滋养细胞肿瘤患者的子宫血流循环情况进行观察，患者中良性组（葡萄胎）２０例，恶性组３０例（侵蚀性１８例；绒癌１２例）。结果显示：１．良恶性组的子宫动脉ＲＩ值较正常人为低，显示了子宫循环低阻的特点；２．恶性组３０例中有２７例（９０％）见子宫肌层内呈灶状分布的五彩血流丰富区，其内ＲＩ值全部＜０．４，而正常人及良性组肌层内未见血流显示；３．动态观察，化疗有效可见肌层内局灶性血流丰富区范围渐缩小，直至消失。据此认为：利用ＣＤＦＩ来鉴别良恶性滋养细胞肿瘤及观察化疗的效果是一个很有价值的方法。     

彩色多普勒超声在子宫恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用

彩色多普勒超声在子宫恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用陈素琴魏溶马淑芬我们自１９９３年７月至１９９５年１２月采用彩色多普勒超声技术观察２８例恶性滋养细胞肿瘤患者及３０例正常妇女子宫血流变化，以探讨彩色多普勒技术在子宫恶性滋养细胞肿瘤诊断中的价值。全部病例均...     

动态检测HCG浓度对滋养叶细胞疾病的临床判断

人绒毛膜促性腺激素 (HCG)是由滋养层合体细胞分泌的一种糖蛋白激素 ,动态检测 HCG浓度能准确地判断绒毛膜滋养层细胞或绒毛膜上皮细胞癌细胞的功能状态 ,为临床判断治疗提供重要指标。本文对 15 7例滋养叶细胞疾病患者在治疗中连续动态检测 HCG浓度 ,用以及时发现绒毛膜上皮癌的复发和葡萄胎终止后的恶性变 ,有着十分重要的临床意义。1　对象和方法选择早孕 30例 (3个月以内的正常妊娠者作对比 ) ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 8.5岁 ,葡萄胎 98例 (良葡 5 2例 ,恶葡 4 6例 ) ,年龄 19～ 4 1岁 ,平均 30岁 ;绒毛膜上皮细胞癌 (绒癌 ) 5 9例…