卵巢癌术后腹腔灌注联合静脉化疗疗效分析

目的观察腹腔热灌注联合静脉化疗与常规静脉化疗治疗卵巢癌患者的疗效差异;比较两种治疗方法对卵巢癌患者免疫功能影响的差异;比较两组患者治疗前后血清中热休克蛋白HSP70的值的变化,以此来寻找更为合理的治疗方案。方法两组患者均采用标准的化疗方案进行化疗,其中腹腔热灌注联合静脉化疗组患者采用PDD进行腹腔热灌注,DTX按常规用法进行静脉化疗,化疗两个周期后,对两组患者的疗效进行统计学分析。结果腹腔热灌注联合静脉双径路化疗组与静脉化疗组治疗后进行疗效比较,前者疗效高于后者,两组间的疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫功能检测和外周血中HSP70值,治疗组与对照组有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较静脉化疗疗效更好,为卵巢癌的治疗提供了一个合理的治疗方案。     

紫杉醇静脉滴注联合铂类腹腔灌注治疗卵巢癌疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、CNKI、VIP、万方等数据库,收集紫杉醇联合铂类药物静脉滴注为对照组,以紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注治疗卵巢癌为试验组的随机对照研究,检索年限均为建库开始至2015年12月,由2名研究者独立对纳入研究进行质量评价、数据提取,采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果共纳入14项研究,合计1030例患者。Meta分析显示,与紫杉醇静脉滴注联合铂类药物静脉滴注相比,紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注可显著提高近期临床有效率和远期生存率,差异性比较有统计学意义(P<0.01);在骨髓抑制方面无显著性差异(P>0.05),但肝肾毒性、外周神经毒性和肌肉关节痛较高,差异性比较有统计学意义(P<0.01)。结论紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注能提高卵巢癌化疗的临床疗效,但也增加了肝肾毒性、外周神经毒性和肌肉关节痛,提示临床医生应根据患者特点个体化选择。     

腹腔热灌注联合紫杉醇化疗在卵巢癌晚期患者中应用临床观察

目的探讨晚期卵巢癌患者在临床中行腹腔热灌注联合紫杉醇化疗治疗的临床疗效。方法选取自2016年7月至2018年6月在沈阳市妇婴医院治疗的110例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为A、B两组,每组各55例患者。其中,A组接受紫杉醇联合顺铂静脉注射方式治疗,B组接受腹腔热灌注联合紫杉醇静脉注射治疗,观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血清指标、T细胞亚群(CD4+CD25+、CD4+/CD8+)指标水平。结果治疗后,B组患者临床疗效、腹水控制率、不良反应发生率情况均显著优于A组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及CD4+CD25+、CD4+/CD8+水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期卵巢癌患者,在临床中予以腹腔热灌注联合紫杉醇化疗进行治疗,能够有效控制腹水,抑制血管形成,降低不良反应发生率,改善血清多项指标的表达水平,从而提升整体治疗效果。     

卵巢癌术后腹腔温热灌注联合化疗疗效观察

目的:观察中晚期卵巢癌术后,行腹腔温热灌注联合静脉双途径化疗的临床疗效。方法:中晚期卵巢癌41例,随机分为观察组20例,于术后第7天行腹腔温热灌注联合静脉双途径化疗;对照组21例,术后第7天单纯行腹腔化疗。化疗方案为PC或PAC(顺铂 环磷酰胺 多柔比星),观察两组疗效及不良反应。结果:两组病例均随访3年,治疗组1、2、3年生存率分别为95%、85%和65%;对照组分别为80.9%、71.4%和33.3%。两组1、2年生存率比较,差异不显著(P>0.05);3年生存率比较,差异显著(P<0.05)。术后早期使用腹腔温热灌注联合静脉化疗均未出现严重不良反应。结论:中晚期卵巢癌术后行腹腔温热灌注联合静脉双途径化疗,可提高疗效,延长病人生存时间。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床分析

目的 评价紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法 对25例晚期或复发性卵巢癌患者予以紫杉醇加顺铂联合化疗。结果 初治组9例,CR1例,PR5例,总有效率为66. 7％。不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显。结论 紫杉醇加顺铂联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床分析

目的 评价紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期卵巢癌患的疗效和不良反应。方法 对25例晚期或复发性卵巢癌患予以紫杉醇加顺铂联合化疗。结果 初治组9例,CR1例。PR5例。总有效率为66.7%,不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显,结论 紫杉醇加顺铂联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组(A组)和全身静脉化疗组(B组),治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为:A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组(P<0.05);毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为:A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组(P<0.05);腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组(P<0.05)。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

腹腔置管灌注药物治疗晚期大肠癌和卵巢癌25例

1992年 3月至今 ,我们对失去其他治疗机会的晚期大肠癌和晚期卵巢癌 2 5例行腹腔置管腹壁皮下埋植药泵药物灌注治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 14例 ,女 11例 ;年龄 2 956岁 ,平均 4 6岁。原发性结肠癌 12例 (均腹腔转移 ) ,直肠癌 5例 (腹腔转移 3例 ,肝转移 2例 ) ,卵巢癌 8例 (均腹腔转移 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 3例。伴不全性肠梗阻 2 2例 ,大量腹水 9例。均为术后复发或失去其他治疗机会的晚期危重病人。按Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评价 ,预计生存期 <60ｄ。1 2　方法　上腹部切口将药泵胶管插入上腹腔 10ｃｍ ,另于切…     

泰素联合顺铂治疗老年期卵巢癌16例

目的　老年期卵巢癌的发生率和死亡率均较高 ,探讨其有效的化疗方法 ,以提高患者生存时间和生活质量。方法　 41例卵巢癌患者随机分为泰素加顺铂治疗组和C(H ,F)AP对照组进行临床观察。结果　治疗组有效率为 6 9% ,副反应较轻 ,疗程明显缩短 ;对照组有效率为 32 % ,副反应较重 ,疗程长 ,且易发生药物蓄积中毒 ,二者有效率比较有显著性差异。结论　泰素加顺铂治疗老年期卵巢癌 ,具有疗效好、副反应轻、疗程大大缩短等优点。     

应用腹腔内化疗治疗卵巢癌的探讨

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率高、疗效差,现多以手术治疗为主,辅以化疗或放疗。我科自1992年1月来以卡铂为主,行术前、术中、术后腹腔内化疗,有效地控制了腹水,使患者在一段时间内症状得到完全缓解,取得了良好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:1992年1月至1995年1月我科有12例卵巢癌患者,其中用卡铂术前、术中、术后腹腔内化疗加根治术6例（根治术包括子宫、附件、大网膜、阑尾切除加盆腔、腹膜后淋巴结清扫）;根治术加联合化疗静脉给药2例;大部肿瘤切除加腹腔内化疗2例,大部肿瘤切除包括切除子宫,术后残余癌≤2cml例,>2cml例;剖腹探查与活检2例。本组患者年龄40～66岁,平均53岁。Ⅰa3例,Ⅱb3例,Ⅲ期4例,Ⅳ2例,均有腹水,腹水量>3000ml者6例。1.2 给药方法:①术前给药:有腹水时腹穿置管,放腹水后注100～200mg卡铂（300mg/m~2）,用药2～     

卵巢癌患者术后力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效观察

目的观察卵巢癌患者术后应用力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效及毒副反应。方法 24例患者术后采用力朴素与顺铂联合静脉化疗。3周1个疗程,共4~6个疗程。化疗后通过患者的临床症状及化验指标等判断治疗效果及化疗毒副作用。结果治疗有效率为91.67%（22/24）,血肿瘤标志物CA125下降率91.67%（22/24）。白细胞下降发生率为45.83%（11/24）,胃肠道反应率为70.83%（17/24）。所有患者均未因化疗毒副作用中断或退出治疗。结论力朴素与顺铂联合静脉化疗对术后卵巢恶性肿瘤治疗效果好,毒副反应轻。     

紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法将52例初治的NSCLC患者（ⅢB期或Ⅳ期,ECOG评分0～2分,各脏器功能及骨髓造血功能良好）随机分为两组：紫杉醇联合顺铂（TP）组25例,给予紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂25 mg/m2,d1～d3;紫杉醇联合奥沙利铂（TO）组27例,紫杉醇用法同顺铂组;奥沙利铂125 mg/m2,d1。两组均静脉滴入,每21 d为1个周期,每个患者至少给予2个周期。完成2个周期化疗后评价疗效和毒副反应。结果 TO组和TP组有效率分别为37.0%和40.0%（P〉0.05）;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为11.1%和36.0%（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应率分别为14.8%和44.0%（P〈0.05）,Ⅰ＋Ⅱ度神经毒性发生率分别59.2%和20.0%（P〈0.05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂是治疗晚期NSCLC的有效方案,两方案的近期疗效相似,但紫杉醇联合奥沙利铂方案的血液学毒性及消化道不良反应较轻。     

低频超声联合顺铂对卵巢癌细胞影响研究

目的探讨低频超声联合顺铂对人卵巢癌A2780细胞增殖和凋亡的影响。方法培养人卵巢癌A2780细胞,将其随机分为对照组、低频超声组、顺铂组和联合组。低频超声组给予超声840 k Hz,0.75 W/cm23 min辐照;顺铂组给予顺铂5 n M,培养48 h;联合组给予低频超声+顺铂处理。应用CCK-8检测各组细胞的增殖情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡以及细胞周期。结果与单独应用低频超声或顺铂比较,低频超声联合顺铂抑制人卵巢癌A2780细胞增殖的能力更强,更明显地诱导癌细胞的凋亡以及细胞周期S期阻滞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声联合顺铂可抑制人卵巢癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡以及细胞周期S期的阻滞作用。     

紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的Meta分析

目的 系统评价紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集每周与每三周紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌的随机对照试验,检索时限均为从建库至2016年2月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究共2723例患者.Meta分析结果显示:与紫杉醇联合卡铂三周疗法比较,紫杉醇联合卡铂周疗能提高卵巢癌患者的总生存率(OS)(HR=0.85,95％CI 0.73～0.98,P=0.03),但在治疗有效率(OR=1.13,95％CI 0.91～1.39,P=0.27)、生存率(OR=1.10,95％CI 0.99～1.22,P=0.07)和无进展生存期(PFS) (HR=0.89,95％CI0.74～1.06,P=0.18)方面两组差异无统计学意义.在安全性方面,紫杉醇联合卡铂周疗组血液系统的不良反应高于三周疗组,差异有统计学意义(OR=1.68,95％CI 1.20～2.36,P=0.003).紫杉醇联合卡铂周疗组在导致呕吐(OR=0.67,95％CI 0.54～0.83,P=0.0002)、脱发(OR=0.57,95％CI 0.44～0.74,P＜0.0001)方面低于三周疗组,差异均有统计学意义,但在肝功能异常(OR=1.30,95％CI 0.88～1.90,P=0.19)、肾功能异常(OR=1.07,95％CI 0.65～1.77,P=0.79)、感觉异常(OR=1.13,95％CI 0.91～1.41,P=0.26)、心电图异常(OR=0.74,95％CI 0.35～1.58,P=0.44)等方面两组差异均无统计学意义.结论 紫杉醇联合卡铂周疗可改提高卵巢癌患者的OS,降低呕吐、脱发发生率,在治疗有效率、生存率、PFS、肝功能异常、肾功能异常、感觉异常和心电图异常等方面与三周疗法无明显差异.但每周治疗组的血液系统不良反应高于每三周治疗组.     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的评价多烯紫杉醇（TAx）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法30例晚期NSCLC患者采用多烯紫杉醇75mg／m^2、d1,顺铂30mg／m^2、d。进行治疗。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果30例NSCLC中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定7例、进展7例,总有效率53．3％（16／30）。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛。结论TAX联合顺铂治疗NSCLC具有较好的疗效,毒副作用可以耐受。     

卡培他滨联合顺铂治疗耐药晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的：探讨卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：22例蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者,给予卡培他滨1000mg／m^2口服,2／d,d1～14;顺铂25mg／m^2,静脉滴注,1／d,d1～3。21d为1个化疗周期,所有患者均治疗2个周期以上,观察临床疗效及毒副反应。结果：CR1例,PR6例,SD12例,PD3例,总有效率为31．81％（7／22）。中位疾病进展时间（TTP）5．6个月（3～11个月）。主要的毒性反应有骨髓抑制、乏力、胃肠道反应及手足综合征等,为可逆性,无治疗相关死亡。结论：卡培他滨联合顺铂近期疗效较好,毒性反应可耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的治疗选择。     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应

 目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂一线治疗突变状态未知的晚期肺腺癌的临床疗效、反应及生存期。方法 70例晚期肺腺癌患者,分别应用PP组(培美曲塞+顺铂)及DP组(多西他赛+顺铂)治疗。PP组35例,第1天静脉注射培美曲塞500 mg/m²;DP组35例,第1天静脉注射多西他赛75 mg/m²。第2~4天两组均联合顺铂25 mg/m²静脉滴注。21 d为1个周期,每例至少完成2周期后评价疗效及不良反应。结果 PP组中位无进展生存期8个月,中位生存时间14.3个月,1年生存率62.8%。DP组中位无进展生存期7个月,中位生存时间13.3个月,1年生存率65.7%。两组比较差异均无统计学意义。PP组血液学、消化道和肾功能毒性发生率明显低于DP组(P<0.05)。结论 PP或DP一线治疗晚期肺腺癌疗效相当,PP组不良反应较低,适合对于化疗耐受性不佳的患者。     

埃克替尼治疗30例非小细胞肺癌脑转移疗效及不良反应的初步分析

目的 探讨埃克替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及不良反应.方法 对2011年9月-2015年11月入住武汉同济医院的30例晚期NSCLC脑转移患者进行随访研究,均单药使用埃克替尼治疗,中位随访时间24(5.5～49.0)个月,随访率100％,记录治疗有效性及不良反应数据.结果 共纳入30例患者,中位颅内病灶无进展时间(iPFS)为9.6个月,颅内病灶疾病控制率(DCR)为73.3％,客观缓解率(ORR)为26.7％;中位颅外病灶无进展生存时间(ePFS)为10.1个月,颅外病灶DCR为73.3％,ORR为36.7％.1年生存率为63.8％.治疗相关的不良反应主要为:皮疹(40.0％)、腹泻(16.7％)及转氨酶升高(3.3％),均为Ⅰ-Ⅱ度反应,未出现头痛、呕吐、乏力等不良反应.结论 埃克替尼治疗NSCLC脑转移具有一定疗效,且耐受性较好.     

支气管动脉灌注紫杉醇联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察选择性经支气管动脉灌注紫杉醇（泰素）及卡铂并联合紫杉醇全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法 对57例晚期NSCLC患者经支气管动脉注入紫杉醇和卡铂,同时予紫杉醇全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及不良反应。结果 57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例,总有效率59．6％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,不良反应多为Ⅰ－Ⅱ度。结论 经支气管动脉灌注紫杉醇和卡铂并联合紫杉醇全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有疗效好、不良反应可耐受的方案。     

贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将2011年10月至2014年10月我院收治的98例NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予培美曲塞+顺铂方案化疗,观察组给予贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂方案化疗。在化疗前和化疗每2个周期后进行临床症状、血常规、生化和影像学检查,分别观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组的治疗有总效率(59.2%)高于对照组(40.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在毒副反应方面,观察组患者的白细胞减少、恶心呕吐及皮疹的发生率均低于对照组,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌可取得较好疗效,且毒副反应发生率低,有积极的临床意义。