急性心包炎1例分析

<正>1临床资料患者男性,23岁,军人,因"发热1 d"于2016年2月29日入解放军第四六三医院。患者1 d前着凉后发热,体温最高达39.0℃,伴咽痛、周身乏力及阵发性咳嗽;深呼吸时左侧胸痛,改变体位时胸痛明显;无恶心呕吐,无腹痛腹泻。曾于2014年5月因"纵隔霍奇金淋巴瘤"于我院心胸外科进行治疗,后因肝功能异常多次于我院肿瘤科进行治疗。体格检查:体温38.5℃,脉搏122次/min,呼吸20次/min,血压123/     

以间断发热、背痛为主要表现亚急性细菌性心内膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男性,52岁,因发热、背痛20 d于2015年3月12日入解放军联勤保障部队967医院治疗,既往体健,否认高血压、冠心病及糖尿病病史,无颈背部疼痛史。患者20 d前无明确诱因出现发热,体温约38.5℃,伴轻度背痛,无咽痛,偶有咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,无夜间阵发性呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻等,在单位口服头孢类消炎药物及解热镇痛药物后体温有所下降,但反复发作。入院查体:一般状况可,咽部无充血,双肺呼吸     

成人嗜血细胞综合征死亡1例

<正>病人,女,30岁。于2012年10月5日无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴鼻塞、流涕、咳嗽,就诊于当地卫生所,诊断为"上呼吸道感染",予"对乙酰氨基酚"退热及"头孢类抗生素"(具体不详)抗感染,治疗3 d后,鼻塞、流涕、咳嗽逐渐消失,体温恢复正常。10月13日患者明显感全身乏力,自行口服"藿香正气水"治疗5 d,全身乏力无改善,并自觉发热(未测体温),出现尿深黄、大腿及     

胆固醇性肺炎1例

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

参考文献撰写格式要求

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

肾移植术后重症肺部感染患者的营养治疗及其疗效评估

 患者,男,34岁。主诉：肾移植术后5月余,发热伴胸闷、轻度喘憋1周。现病史：患者因“慢性肾功能衰竭,尿毒症期” 于2010年4月23日在武警总医院行亲体肾移植术治疗,术后病情恢复良好,使用口服环孢素软胶囊、美卓乐片、吗替麦考酚酯分散片三联抗排异反应治疗,2010年5月21日出院。1周前,无明显诱因出现晨起发热,体温37.5℃,并出现乏力、纳差等自觉症状,无明显尿量减少,无明显咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状,自服阿莫西林、感冒清热颗粒剂及板蓝根颗粒,体温降至正常范围。4 d前体温再次达37.5℃,就诊于当地医院,行胸片检查提示：双肺支气管炎,给予静脉抗炎治疗效果不明显。后转诊于我院移植门诊,胸部CT检查：双肺炎症,自觉乏力症状加重,同时出现嗜睡、吸气困难等临床表现,体温波动在37.5～38.8℃,患者近几日精神、睡眠差,饮食差,24 h尿量2000～2500 ml,大便可。为明确诊断及治疗2010年9月27日入院。     

抗NMDA受体脑炎1例

<正>病人,女,16岁,因"精神行为异常2月余"于2012年2月21日入院。患者于2011年12月10日开始无明显诱因出现发热、疲乏,无头晕、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状,体温未测,患者认为罹患"感冒"而未诊治。     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

甲型H1N1流感合并急性肾衰竭、血栓性微血管病1例

1病例资料患者,男,37岁,因"发热伴乏力、茶色尿、尿量减少:12d"入院.患者于2009年10月28日无明显原因出现发热,最高体温39.3℃,伴尿量减少,深茶色尿,明显乏力,在西安市多家医院化验尿蛋白(++),尿胆原(+),尿胆红素(++),尿白细胞(+),肝肾功能轻度异常.胸部CT:右肺中、下叶及左肺上叶舌段、下叶炎症;纵隔淋巴结肿大.     

伤寒合并伤寒性脑膜炎1例

病例女,37岁,因发热、头痛7 d,于2014年3月31日入院。入院前7d 患者无明显诱因出现发热,最高体温40.3℃,呈稽留热型,发热前畏寒明显,发热时伴剧烈头痛,曾呕吐1次,非喷射性,为胃内容物。发病以来,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。在当地医院就诊,按“伤寒”给予头孢地嗪2 g静滴,2次/d;左氧氟沙星0.3 g静滴,2次/d,抗感染治疗。     

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮出现药疹1例

1临床资料冯某,女,31岁,未婚.以"皮疹伴发热2周"主诉入院.患者2011年8月初,无明显诱因双上肢出现多个绿豆大小皮疹,有痒与痛感,并伴有低热,体温在37.3℃～37.5℃,就诊医院诊断"玫瑰糠疹",给予外用药物(具体不详)治疗,皮疹未改善,反加重,躯干,颜面,均可见红斑,皮疹.5d后,颜面部红斑尤为突出,以颧颊部为甚,经鼻梁融合成蝶翼状.同时患者仍发热,体温波动38℃～ 39℃,为求诊断治疗于2011年8月17日入院.入院后查体:体温38℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg.     

支原体肺炎伴大量胸腔积液1例

1 病例报告 患者女,14岁,学生.2006年11月17日无明显诱因出现发热,最高达40℃.当时无咳嗽、咳痰及胸闷、气短等症状.于11月18日就诊于当地医院,给予输液后(具体用药不祥)体温无明显下降.     

成人Still病1例

1 临床资料 患者,女性,38岁,因"反复发热伴咳嗽、咽痛3个月余"入院.患者于2007年6月中旬起无明显诱因渐出现不规则发热,体温38.0～40℃,以午后和夜间为主,晨起可降低或恢复正常,体温升高时伴有四肢关节、肌肉及咽痛;同时周身皮肤反复出现红色斑块样皮疹,瘙痒,体温降低后可退去;发热时无寒战、大汗、乏力、盗汗、头痛及流涕等,服用"去痛片"后发热可缓解.     

成功救治急性病毒性脑炎1例

病例男,14岁,主因“双眼视力、双耳听力突然丧失伴烦躁不安2h余”就诊。患者于2011年4月15日入解放军59医院五官科,予抗炎、降颅压、镇静等对症治疗后无明显好转,于2011年4月16日转人感染科。患者8d前出现发热、咽痛,体温最高达39．5cc,伴畏寒,无寒战当时无明显     

干燥综合征并横纹肌溶解综合征1例

患者,女,76岁,主因发热、咳嗽、周身乏力6天于2011年2月6日入院。患者于入院前6天受凉后出现发热（体温不详）、咳嗽、咳黄色痰,周身乏力,于某诊所静点头孢哌酮钠3.0mg/d,共3日,病情无明显缓解,遂入我院。     

抗磷脂抗体综合征一例

患者女 ,4 8岁 ,因反复鼻出血 2年 ,左下肢胀痛 16d ,呼吸困难 5d于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者入院前 2年 ,无明显诱因反复出现鼻出血 ,每次 5～ 10ml不等 ,每月 2～ 3次 ,轻度头晕 ,乏力。无齿龈出血 ,无肉眼血尿 ,无黑便 ,无月经量增多 ,无皮下出血点。当地卫生所对症治疗 ,症状无好转 ,也无明显加重。入院前 16d ,劳累后出现左下肢阵发性胀痛 ,静卧可缓解 ,未治疗。入院前 5d休息过程中突发呼吸困难 ,活动后加剧。无胸痛咯血 ,无晕厥 ,无发热盗汗 ,无尿少水肿 ,当地医院抗炎 ,对症治疗 ,呼吸困难渐进性加重 ,转入我院。既往健康。自发…     

左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应2例

1　临床资料　病例 1,男 ,77岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促 10余年 ,复发并加重 8d ,于 2 0 0 4年 4月 2 0日入院。患者 10余年来反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状 ,以冬春季节为甚 ,近 4～ 5a发作频繁 ,活动能力下降 ,间断进行家庭氧疗 ,先后多次在我院住院治疗和门诊随诊 ,诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。近 8d来患者上述症状加重 ,伴发热、呼吸困难、夜间不能平卧 ,体温高达 39.4℃ ,门诊给予头孢曲松钠、罗红霉素抗炎及止咳平喘治疗 3d无明显效果而收入住院治疗。既往有高血压病史 2a ,无神经精神病史 ,无药物过敏史。入院查…     

第79例——发热、昏迷、呼吸窘迫、偏瘫

病历摘要 患者女,69岁。因发热伴咳嗽10天,意识不清3小时,于1987年7月31日入院。患者于7月21日无明显诱因出现发热,体温渐升至39.7℃,伴咳嗽,咯少量黄色粘痰,无胸痛、咯血。外院给予肌注青霉素80万U,2/d及对症处理。体温持续在37.4～38.6℃之间。28日胸透见双肺纹理粗厚,继续青霉素治疗。30日体温升至39.2℃,伴全身乏力,在我院急诊室留观。     

喉癌误诊为支气管哮喘和假性球麻痹1例

1病例报告患者，男，72岁，因发热、咳嗽伴声音嘶哑2个月，呼吸困难1周，于1995年8月18日以“支气管哮喘”急诊收入院。患者于1995年6月初无诱因出现发热、咳嗽、咳粘浓痰、咽痛、声音嘶哑，在外院按肺部感染治疗，发热、咳嗽消失，但仍有声哑。近10d又出现咳嗽，咳白痰伴喘息，活动时加重，痰中带血丝。8月10日来我院门诊，诊为急性支气管炎、脑梗死后遗症、假性球麻痹，经用头拖拉定（先锋霉素VI）、喘定、必嗽平治疗无好转。近1周咽癌、喘息加重，呼吸困难，烦躁不安。1994年9月曾患脑梗死合并假性球麻痹，出现古语不利、肢体运动障碍，…     

气管切开术后并发气管内大出血死亡1例

1 临床资料 患者,男,9岁,主因意识障碍5个月余入院.患儿于2004年6月2日无明显诱因先后出现发热、失语,肢体活动障碍,因病情持续加重于1周后在外院行气管切开术,留置气管套管.病程中曾有肺部感染史,感染控制后病情一直平稳.入院后病情平稳,给予间断和连续堵塞气管,患儿无明显呼吸困难,于11月18日在患儿自主呼吸好、氧饱和度在不吸氧的时候维持在95%以上、体温正常、无肺部感染征象的情况下,给予拔除气管套管.