腹腔内巨大恶性间质瘤一例

患者 男，18岁。间断性右侧腹部胀痛3年，加重7d。近来感腹部胀痛，右侧明显，7d前出现腹部呈持续性疼痛，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸。体检：T63。4℃，P78次/min，R18次/min，Bp47/7.5kpa，腹部膨胀，右腹部及左中上腹部压痛，无明显肌紧张，反跳痛。腹部可触及一巨大包块，质韧，界限不清，肝，脾未触及，肠鸣音弱。     

阑尾术后残端结扎线残留致肠梗阻1例

患者,男,57岁,退休工人。院外阑尾切除术后4年,于1994年9月20日因突发中上腹胀痛伴恶心、呕吐1d急诊入院。 查体:T36.2℃、P66次/min、R20次/min、BP20/11.5kpa。急性痛苦病容,腹部平软,脐周及上腹部明显压痛,无反跳痛,肝脾肋缘下未扪及,肠鸣音活跃。血常规:WBC12.9×10~9/L、N0.90、L0.10,尿常规无异常;腹部平片提示:小肠梗阻。诊断:低位性肠梗阻。经胃肠减压、抗炎、解痉等治疗2d,腹部胀痛加重,停止肛门排气排便;腹部体征加重,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显。复查腹部平片提示:小肠梗阻,腹膜炎。于病后第5d在持续硬膜外麻醉下行     

硬化性腹膜炎一例

病例资料 患者,男,44岁.反复中上腹部胀痛10年,食欲不振半年.反复发作上腹部阵发性腹痛、腹胀,有时伴呕吐,无寒战、发热及黄疸,多次拟诊为急性肠梗阻,经保守治疗后上述症状缓解.本次因持续性中上腹部疼痛,阵发性加重6 h,伴频繁呕吐,无排气、排便,初步拟诊为急性绞窄性高位小肠梗阻急诊入院,患者既往无腹部手术、腹膜炎或长期服药史.     

罕见降结肠弥漫性淋巴瘤并破裂一例

患者女,71岁。因突发腹痛3 h入院。患者于入院前3 h突然出现腹部胀痛,持续性加重,改变体位及休息后疼痛不能缓解,伴寒战、发热。既往有系统性红斑狼疮(SLE)病史30年,患高血压3年,自服药物治疗,否认肝炎、结核等病史,无外伤及遗传病史。X线腹部平片:左中上腹部见多个高低不     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤一例

患者 男,22岁。无规律发热6d,腹泻、恶心伴持续性腹部胀痛2d入院。体检：T386℃,P91次／min,R21次／min。剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,腹部叩浊音。B超：腹腔巨大囊性肿物。     

逆行切除双阑尾1例

1　临床资料　患者 ,男 ,33岁。 1d前无明显诱因出现上腹部不适 ,呈阵发性隐痛 ,逐渐疼痛以脐周及右下腹明显 ,呈阵发性胀痛。发病以来伴发热、恶心 ,无呕吐 ,无腹泻及便秘。体温 :37.6℃ ,脉搏 :92次 /min ,呼吸 :2 0次 /min ,腹部平坦 ,腹肌略紧张 ,脐右侧及麦氏点处压痛明显     

胃间质瘤并胃十二指肠套叠一例

患者 女,52岁,上腹部疼痛3d入院。患者于入院前3d进餐后出现上腹疼痛,为持续胀痛,疼痛不向腰背部放射,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,呕吐后症状无缓解。体检：上腹剑突下及右上腹压痛。实验室检查无特殊。胃镜：胃大弯侧前壁黏膜下肿物。     

CT诊断肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,49岁。因反复腹胀3个多月,发现腹部包块5d入院。患者3个月前无明显诱因出现腹部胀痛,伴有尿频,无尿急、尿痛及肉眼血尿。在当地医院治疗后症状无明显缓解。5d前在本院行超声检查,发现腹部巨大包块入院。既往有19年“幽门溃疡”和10年“双肾结石”史。     

克隆病误诊为阑尾炎引起肠梗阻1例

病例男,24岁,因脐周持续性隐痛2 d,加重并转移至中上腹及右下腹1 d入院。入院查体：T 36.2℃,P 63次/min,BP 145/80 mmHg。中上腹、右下腹压痛,伴反跳痛、轻度肌紧张。实验室检查：WBC 6.5×109/L,N 81.5%,L 18.5%。腹部B超：腹腔少量积液。入院拟诊：急性阑尾炎。     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性出血死亡1例

病人,男,57岁.因腹腔镜胆囊切除术后15 d,剧烈腹部疼痛48 h 入院.患者入院前15 d 因"胆囊结石"在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后恢复尚可,偶有上腹部胀痛不适感.入院前2 d 无明显诱因突然出现全腹剧烈疼痛,伴发热(体温未测),无寒战,轻度恶心,无呕吐,无反酸及嗳气,无腹泻及便秘,未予诊治,因症状逐渐加重而急诊来院.术后患者一般状况欠佳,入院前2 d 未进食,二便无明显异常.     

血卟啉病误诊为腹性癫痫1例报告

病例女,66岁。因“反复阵发性腹痛3年,复发3d”入院。患者于3年前无明显诱因出现阵发性中上腹部剧烈疼痛,无压痛及反跳痛。持续3h左右后逐渐缓解,伴烦躁不安,无意识丧失、四肢抽搐和大小便失禁。在多家医院反复医治,诊断不清,以后有多次类似发作史。1年前来我院就诊,曾考虑为腹     

以麻痹性肠梗阻为首发症状的脊髓病1例诊治

病例男性,汉族,35岁,主因腹部胀痛不适3d,伴停止排气排便2d,于2009年6月21日入院。近1年来,患者腹胀痛反复发作,约每月1次,在家腹部热敷、服藿香正气液后症状自行缓解。常有便秘,既往无外伤、手术史。入院辅助检查：腹平片提示：双侧腹部可见多个气液平面,提示肠梗阻;腹部彩超：肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常;肠镜检查未见异常;血常规、生化等无异常。查体：腹部略饱满,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音（～）,肠呜音弱,1～2~／min。     

钡剂灌肠对老年性急性肠梗阻的应用1例

\1病例资料男,65岁。因腹部胀痛6d,加重伴恶心、呕吐3d入院。6d前无明显诱因出现上腹部胀满不适,进食或饮水后加重,大便3-4次日,3d前腹痛加重,呈阵发性,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。腹部透视示:肠梗阻,查体:T37.5℃,P88次分,BP12080mmHg。神志清,急性痛苦病容,腹胀,未见肠     

卵黄管未闭结肠化致成人肠梗阻1例

1 病例报告 患者,男,22岁.突发腹部疼痛5 h入院.此前无明显诱因出现腹部胀痛不适,间断性绞痛,伴恶心、呕吐3次,呕吐为胃内容物,时有嗳气,无反酸、烧心,无发热、头晕,无咳嗽、咳痰,为进一步诊治来我院就诊.     

蓝色橡皮大疱样痣综合征1例

患者男性,40岁。10天前出现成形黑便,1～2次/日,约50g/次,伴上腹部阵发性胀痛。无恶心呕吐。既往有"上消化道出血4次"。入院后体检:面色及结膜苍白,右手臂及足底两侧见约1～2mm蓝色痣样隆起性病变,无肝掌蜘蛛     

CT诊断小肠脂肪瘤引起肠套叠并肠扭转一例

病例资料 患者,女,46岁,因间断腹痛2月、腹部胀痛难忍4h入院。 查体：腹部膨隆,见胃肠型,无明显蠕动波,全腹压痛以中上腹为主,肠鸣音减弱。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

<正>男,63岁,2年前发现腹部肿物,伴腹胀,无恶心、呕吐,无便血、腹泻,无发热,近半年腹部肿物明显长大,腹胀加重,CT检查发现左中腹腹膜后占位性病变,以"腹膜后肿瘤"收入院。查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,     

左冠状动脉上腔静脉瘘一例

患者女,27岁.无明显诱因出现反复心前区隐痛2年余,再发伴持续头痛20 d入院.无胸闷、气急、晕厥、黑矇,无畏寒、发热.心前区隐痛,经休息后可缓解.入院体检:体温正常,心率72次/min,血压107/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级连续性杂音.     

腹膜内脐尿管致肠梗阻1例报告

病例女性,47岁,藏族。1998年5月于行走后出现下腹部钝痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,经平卧休息后下腹痛缓解并消失。以后患者6次因行走后出现下腹部钝痛伴腹胀,同法处理后症状缓解并消失。入院1 d前,患者再次于行走后出现下腹部钝痛,伴腹胀及肛门停止排便排气,经平卧休息后症状不缓解。入院查体:下腹膨隆,压痛明显,左下腹可扪及直径约10 cm的包块,肠鸣音亢进,约12次/min,可闻及气过水声。腹部透视:小肠多个气液平面,提示肠梗阻;彩超提示:左下腹扩张肠袢,直径约12 cm。血常规:WBC 16.2×109/L,N0.89。入院后诊断为肠梗阻。完善术前准备后在全麻 …     

横纹肌溶解症2例

<正>例1　男,21岁,战士,因双小腿疼痛3d,发热1d于2002年5月11日入院。患者缘于3d前越野训练后,出现双小腿疼痛,服去痛片症状无改善,双小腿X线检查提示骨质未见异常,1d前伴低热(37.8℃)。门诊以“发热待查”收入院,入院查体:体温39.7℃、脉搏126次/min,血压145/90mmHg,呼吸26次/min,双侧腓肠肌明显压痛,轻度肿胀,双下肢肌力正常,心、肺、腹部无异常。辅助检查:尿液肌红蛋白46ng/ml,血清肌酸磷酸激酶(CPK)11　386U/L,肝功,肾功正常。诊断:双下肢横纹肌溶解症。给予大量生理盐水扩容,甘露醇利尿和碳酸氢钠碱化尿液等综合治疗,10d后痊愈出院。