MRI与MRA对脑梗塞的诊断应用

我们对 60例脑梗塞病人同时进行了磁共振血管成像 (ＭＲＡ)和磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,对脑梗塞程度与血管病理改变的关系作了初步探讨。1　材料与方法本组病例共 60例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 35—80岁 ,平均 58岁 ,均经临床检查和ＭＲＩ扫描证实为脑梗塞。使用机器为美国ＧＥ公司生产的ＳｉｇｎａＨｏｒｉｔａｌ磁场强度 1.5Ｔ ,超导磁体。每个病例均经以下检查 :①ＳＥ序列横断扫描 ,Ｔ1加权成像ＴＲ/ＴＥ =4 50 /11ｍｓ ,Ｔ2 加权成像ＴＲ/ＴＥ =34 0 0 /10 6ｍｓ ,扫描范围下起自枕骨大孔至颅顶。② 3ＤＴＯＰ法ＭＲＡ ,扫描序列为…     

垂体腺瘤的CT及MRI诊断

垂体腺瘤起源于垂体前叶 ,是常见的鞍区肿瘤。本文报道 1995年 7月～ 2 0 0 1年 5月间ＣＴ及ＭＲ1诊断垂体腺瘤 35例 ,就其检查技术与诊断作初步探讨。1　资料与方法本组 35例中 ,男 9例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均有典型的临床与内分泌检查资料或手术证实。使用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,冠状位 ,层厚0 2ｃｍ ,间隔 0 2ｃｍ ,以及ＧＥ的ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉｐｒｏ型螺旋ＣＴ机 ,作冠状位扫描 ,层厚为 0 3ｃｍ ,间隔0 3ｃｍ。使用西门子ｏｐｅｎ 0 2ＴＭＲＩ机 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ(加权像 )及Ｔ2 ＷＩ,横断位、矢状…     

侧脑室肿瘤MRI诊断

ＭＲＩ是检查侧脑室肿瘤的最主要方法。本文总结我院经手术病理证实的侧脑室肿瘤 2 1例 ,结合文献 ,分析侧脑室肿瘤ＭＲ影像学特点。1　材料和方法1 1　一般资料　 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ,全部病例均经手术病理证实。1 2　方法　西门子Ｏｐｅｎ0 2Ｔ常导型磁共振成像仪 ,头线圈 ,层厚 10ｍｍ ,矩阵 2 56× 2 56 ,采用ＳＥ、ＴＳＥ序列成像 ,Ｔ1ＷＴ (ＴＲ/ 4 2 0ｍｓ ,ＴＥ/ 15ｍｓ) ,Ｔ2 ＷＩ(ＴＲ/50 0 0ｍｓ ,ＴＥ/ 10 2ｍｓ) ,常规横断面、矢状面扫描。全部病例均行Ｇｄ -ＤＴＰＡ增强扫描 ,造影剂…     

28例原发髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

ＭＲＩ对于脊柱和脊髓病变的诊断具有极大的优越性。本研究对 2 8例髓外硬膜下肿瘤的ＭＲ诊断进行回顾性分析 ,探讨ＭＲ的定位定性诊断价值。报告如下。1　临床资料　　 2 8例髓外硬膜下肿瘤均经手术病理证实 ,其中男性 16例 ,女性 12例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 46 .4岁。 2 8例肿瘤中神经鞘瘤 9例 ,神经纤维瘤 7例 ,脊膜瘤 5例 ,表皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤2例 ,皮样囊肿和畸胎瘤各 1例。　　采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＭａｇｎｅｔｏｍＯｐｅｎ型 0 .2Ｔ磁共振成像系统。常规检查序列为矢状位ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ,ＴｕｒｂｏＳＥ序列Ｔ2 ＷＩ ,横断位…     

核磁共振胆胰管成像在阻塞性胆疾病中的应用(附37例报告)

本院自 1998年 1月以来 ,对经手术证实的阻塞性胆道疾病 37例进行了核磁共振胆胰管成像 (ＭＲ ＣＤ)检查。现报道如下 :1　临床资料本组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均 5 1岁 ,胆道结石 15例 ,胆管癌 7例 ,单纯炎性狭窄 5例 ,胆管囊肿 4例 ,胰头及壶腹部肿瘤 3例。转移癌 2例 ,医源性胆管损伤 1例。应用ＴＯＳＨＩＢＡ 0 .35Ｔ开放式超导ＭＲ扫描机 ,采用高级转换快速自旋回波序列加脂肪抑制技术冠状扫描 ,ＴＲ/ＴＥ6 0 0 0～ 10 0 0 0 / 2 4 0ＭＳ、ＴＩ:16 0ｍｓ ,视野 :2 0～ 4 0ｃｍ ,矩阵 :2 5 6× 2 5 6 ,层厚 1.5ｍ…     

磁共振血管成像对脑缺血性病变的诊断价值

脑缺血性疾病是一种中、老年人常见病 ,可致残并危及患者生命。无创性脑磁共振血管成像(ＭＲＡ)检查有助于确定颅内大血管的状态 ,以及缺血性病变的严重程度。本文旨在评价ＭＲＡ对脑血管病变的显示能力和临床诊断价值。1　材料和方法从 2 0 0 0年 3月～ 9月间ＭＲＩ诊断脑梗塞的病例中 ,筛选出行ＭＲＡ检查发现有病变的患者 31例。其中男 2 0例、女 1 1例 ,年龄为 38～ 89岁 ,平均60 .9岁。应用ＧＥＳｉｎｇｉｎＭＲ/ｉ1 .5Ｔ超导型ＭＲ机 ,头部线圈 ,ＳＥ序列行矢状、冠状、横断面扫描。自旋回波Ｔ1ＷＩ:ＴＲ50 0ｍｓ .ＴＥ1 1ｍｓ ;快速…     

脑卒中后日间过度倦睡（附20例报告）

日间过度倦睡症 (ＥＤＳ)是由于夜间睡眠障碍所致 ,其特点是夜里清醒 ,白天嗜睡[1] 。近来 ,我们遇到 2 0例脑卒中后ＥＤＳ患者 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ,年龄 45～ 74岁 ,平均6 2 .4岁 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点 ,并均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,且除外既往有精神病史者。其中脑出血 13例 ,脑梗死 7例。发生脑卒中早期(病后 3天内或有意识障碍者意识清楚后 3天内 ) 13例(6 5 % ) ,后期 (病后 4～ 30天 5例 ;31～ 90天 2例 ) 7例(35 % ) ,病后神经功能缺损评分[2 ] :轻型 (0…     

正常人三叉神经体感诱发电位早成份的研究

三叉神经及其通路是传递头面部各种感觉的主要途径 ,较为复杂。三叉神经诱发电位 (ＴＳＥＰ)可对病变进行评价。现将我们对 6 0例正常人ＴＳＥＰ早成分的研究结果报道如下。1　研究对象与方法正常人 6 0例。男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 8～ 77岁 ,其中≤19岁 10例 ,2 0～ 5 9岁 34例 ,≥ 6 0岁 16例。右利手 5 6例。共进行 12 0次ＴＳＥＰ检测。检测前 ,全部受试者均经过详细的健康检查和神经系统检查 ,均无异常发现。采用日本光电公司ＭＥＢ - 5 30 4型四导程诱发电位仪 ,用电刺激法进行检测。分析时间 :10 0ｍｓ;带通 :1～ 3 0 0 0Ｈｚ ;刺激…     

硬膜外注药治疗颈椎间盘突出症的不良反应及其防治

经颈部硬膜外注药治疗颈椎间盘突出症 ,能迅速减轻患者症状并维持较长的缓解期 ,已被许多学者认可。为提高其治疗的安全性 ,本文随机选择 5 0例患者 ,观察治疗中的不良反应 ,并探讨其防治方法。　　一、资料与方法经ＭＲＩ诊断 ,颈椎间盘突出症患者 5 0例 (其中两个节段同时突出者 7例 ,三节段 1例 ) ,男 2 1例 ,女 2 9例 ;4 5岁以上 32例、4 5岁以下 18例 ;伴有高血压病 11例 (ＳＢｐ >15 0ｍｍＨｇ和 /或ＤＢｐ >10 0ｍｍＨｇ) ,其中ＥＫＧ提示心肌受损 5例 ,2例心功能不良。左侧卧位 ,选择Ｃ5～ 6、Ｃ6～ 7或Ｃ7～Ｔ1棘间进针行硬膜外穿…     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形170例疗效分析

我院自 1994年 7月～ 1996年 11月采用伽玛刀治疗脑动脉静畸形 (ＡＶＭ)患者 170例 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 170例 ,男 98例 ,女 72例 ;年龄 14～5 6岁 (平均 38 6岁 ) ;病灶直径 <35ｍｍ者 146例 ,直径 >35ｍｍ者 2 4例。1 2　辅助检查 :术前均行ＤＳＡ或ＭＲＡ检查证实为脑ＡＶＭ ,其中有 7例直径 >35ｍｍ者行血管内栓塞治疗 ,病灶经栓塞治疗后其体积相应缩小 ,均直径 <35ｍｍ。1 3　方法 :均采用Ｌｅｋｓｅｌｌ-Ｇ型定向仪 ,1 5Ｔ磁共振平扫 ,强化薄层Ｔ1、Ｔ2 、质子像扫描 ,Ｋｕｌａ系统计划…     

烟雾病23例临床表现与MRA对比分析

本文收集了 2 3例烟雾病 (Ｍｏｙａｍｏｙａ病 )的磁共振血管成像 (ＭＲＡ)和临床资料 ,并对其进行对比分析 ,旨在提高临床对烟雾病的诊断水平。1　临床资料2 3例中男 15例 ,女 8例 ;年龄 7～ 4 1岁 ,其中 7～ 14岁 6例 ,14～ 2 4岁 9例 ,2 4～ 34岁 5例 ,34～ 4 1岁 3例。 2 3例病人均有不同程度的头痛 ,病史短者 3个月 ,长者 2 0年。完全半身偏瘫 5例 ,单侧或双侧肢体活动受限或轻瘫 13例 ,癫痫 7例。ＭＲＩ检查 2 3例 ,其中脑梗塞 10例 ,脑出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,脑内多发软化灶 2例 ,有或伴有一侧半球或局限性脑萎缩 7例 ,平扫…     

腰椎间盘突出症手术治疗800例回顾性分析

报告 8 0 0例腰椎间盘突出症患者经手术摘除突出物 ,获得随防者 6 95例 ,优良率为 87.5 % ,通过回顾性的总结分析 ,作者对影像学评价及特殊类型的腰椎间盘突出症手术治疗进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 80 0例病人 ,男 5 6 9例 ,女 2 31例。18岁以下病人 11例 ,19～ 35岁 32 0例 ,36～ 6 5岁392例 ,6 5岁以上 77例。所有病人术前均行腰椎正侧拍片 ,ＣＴ及脊髓造影检查 ,特殊病人对造影剂过敏或怀疑椎管内有占位病变者 ,行腰段ＭＲＩ检查。1 2　手术方法　本组病人采用俯卧位 ,后侧正中入路。采用局麻 (1998年以前 ) ,硬膜外麻醉或全…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 0年 7月 - 12月采用椎间盘镜(ＭＥＤ—Ⅱ型 )手术系统治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,共摘除 52个椎间盘 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男性 38例 ,女性 8例。年龄 2 2 - 68岁 ,平均 4 0 7岁 ,分型 :[1] 旁侧型 4 1型 ,中央型 5例。突出部位 :Ｌ3、4 ,2例 ;Ｌ4、5,2 6例 ;Ｌ5/Ｓ1,12例 ;Ｌ4、5合并Ｌ5/Ｓ1,5例 ;Ｌ3、4合并Ｌ4、5,1例。病程 7天 - 6年 ,平均 1 3年。本组病例均经摄腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,其临床症状、体征均与影像学诊断及定位相符 ,个别病例经ＭＲＩ诊断与鉴别…     

乙型肝炎肝硬化患者血清T2T4rT3THS变化的临床意义

为了解血清Ｔ3、Ｔ4 、ｒＴ3、ＴＳＨ变化及其临床意义 ,笔者采用放射免疫分析 (ＲＩＡ)法对 15 3例乙型肝炎、肝硬化患者的以上指标进行了测定 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者组 :急性乙肝组 5 9例 ,慢性乙肝组 4 6例 ,重症乙肝组 2 1例 ,肝炎后硬化组 2 7例 ,年龄 17～ 6 0岁。以上患者均经Ｂ超、ＣＴ、肝功能试验、乙肝血清学检查证实。正常对照组 :健康查体者36例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,无肝、肾、甲状腺等疾病 ,查体健康。1.2　方法　所有受试者均抽取空腹静脉血 3ｍｌ,分离血清后用ＲＩＡ法测定Ｔ3、Ｔ4 、ｒＴ3及ＴＳ…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

西地那非治疗毂起功能障碍387例疗效观察

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0年 6月 ,我院应用西地那非 (Ｓｉｌｄｅｎａｆｆｉ)治疗男子阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ) 387例 ,现将治疗结果和体会报告如下。1　资料和方法1.1　观察对象　 387例阴茎勃起功能障碍患者均为本院男性专科门诊病例 ,年龄 2 4～ 6 9岁 ,病程 4个月～ 17年。1.2　诊断　治疗前详细询问有关病史和仔细体检 ,行总睾酮 (ＴＴ)、游离睾酮 (ＦＴ)检测 12 4例 ,罂粟碱诱勃试验 5 3例 ,阴茎海绵体造影 2 4例 ,阴部内动脉造影 4例 ,ＣＴ检查 13例 ,ＭＲＩ检查 2例。依据ＩＩＥＦ - 5方法 (国际勃起功能指数 )评判问卷 <7分 5 1例 …     

169例小儿疾病磁共振成像临床分析

磁共振成像 (ＭＲＩ)作为一种目前最先进的成像技术应用于临床已近 2 0年 ,我们观察了 16 9例患儿的ＭＲＩ检查结果 ,从各种不同疾病阳性率角度 ,初步探讨小儿做ＭＲＩ的适用范围 ,旨在避免滥用ＭＲＩ ,总结报告如下。1　方法与对象1 1　方法采用美国ＧＥ公司超导磁共振成像系统 ,场强1 5Ｔ。对不合作小儿常规用 10 %水合氯醛灌肠 ,每公斤体重 0 5～ 0 6ｍｌ;偶有用安定静脉推注者 ,剂量为 0 0 3ｍｇ～ 0 1ｍｇ/ｋｇ/次 ;另有个别患儿为进一步确诊加做磁共振血管成像 (ＭＲＡ)检查。1 2　对象自 1993年 3月～ 1997年 3月在我院住…     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性。本院近 3年收治 9例由外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ、手术证实 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 8例 ,5例为单侧 ,3例为双侧 ,其中一例转为双侧ＣＳＤＨ ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁 ;女 1例 ,年龄 6 5岁。 9例均有明显头部外伤史 ,跌伤 4例 ,车祸伤 5例 ,原发伤为脑震荡 3例 ,颅底骨折 2例 ,头皮裂伤及头皮血肿 4例。伤后首次头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查均未发现明显硬膜下积液 ,而在伤后不同时期出…     

美托洛尔治疗老年无痛性心肌缺血的观察

美托洛尔 (ＭＥＴ)是心脏选择性的 β1受体阻滞剂 ,经临床应用对降低无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)的发作频率和严重程度均有显著作用[1] 。本文观察 37例老年ＳＭＩ患者均取得满意疗效。但应用ＭＥＴ对老年人常有会影响心功能、血糖、血脂异常的顾虑。本文报告用药前后对临床、心功能、血糖、血脂的影响。1　对象与方法1.1　对　象　以Ｈｏｌｔｅｒ监测确诊为ＳＭＩ者 37例 ,均为住院患者。男 32例 ,女 5例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8 5 8±6 2 0岁。其中陈旧性心肌梗死 2 2例。伴高血压者 15例。经临床和实验室检查除外糖尿病 ,高脂血症。心…     

初探低场MR对骨骼病变的诊断价值

笔者对３４例骨骼病变进行回顾总结,重点探讨低场ＭＲ对骨骼病变的诊断价值,提高低场ＭＲ对骨骼病变检查的认识。 １ 材料与方法 1.1 一般资料 本组３４例,均经临床或手术,病理证实,同时Ｘ线或ＣＴ检查。其中男２６例,女８例,年龄 １７～６４岁。 1.2 器材及方法：使用安科0.15Ｔ永磁型ＭＲ扫描机。常规扫描为仰卧位,做轴位、矢状、冠状扫描。自旋回波（ＳＥ）序列,Ｔ_1加权像ＴＲ／ＴＥ５００／３０ｍｓ、Ｔ_2加权像ＴＲ／ＴＥ２００／９０ｍｓ层厚１０ｍｍ层间隔2ｍｍ。 ２ 结果 本组病例中,骨骼者５例,脊柱转移瘤溶骨性１１例…