保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房的护理体会

乳腺癌术后乳房再造在西方发达国家已经成为常见的治疗手段,是系统综合治疗乳腺癌的一个重要组成部分,我国也于20世纪90年代末开展此项技术,但大多数是乳腺癌术后I期乳房再造,即使乳房再造报道甚少,仅有的报道自体组织移植进行乳房再造为主,运用假体植入进行乳房即时再造少有报     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造临床观察

目的总结乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的临床经验。方法对2007年4月-2011年1月收治的11例行乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 11例假体乳房再造手术均取得成功。术后外观评价优7例,良4例,可接受度100%;经过1~36个月随访,全部病例无假体移位、伤口感染、包膜挛缩、复发等并发症。结论乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造能满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量。     

乳腺癌改良根治术后一期乳房再造

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来在京、津、沪等大城市乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率之首 ,严重危害广大妇女的健康[1] 。在我国 ,目前治疗乳腺癌的主要手段还是以根治性手术为主。根治术后的乳房缺如给女性的生理和心理都带来很大的创伤 ,好在乳腺癌术后的一期重建可为乳腺癌患者带来福音。我院从 2 0 0 0年 9月起采用肌皮瓣带蒂转移方法共施行了 14例乳腺癌术后一期乳房再造 ,取得满意效果。　　资料和方法临床资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 6月 ,我们完成了14例乳腺癌改良根治术后应用带蒂肌皮瓣转移进行的一期乳房再…     

乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造临床观察

目的总结乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的临床经验。方法对2007年4月-2011年1月收治的11例行乳腺癌改良根治术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 11例假体乳房再造手术均取得成功。术后外观评价优7例,良4例,可接受度100%;经过1~36个月随访,全部病例无假体移位、伤口感染、包膜挛缩、复发等并发症。结论乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期假体乳房再造能满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量。     

乳腺癌改良性根治术后的即时乳房再造

1995年 8月— 2 0 0 1年 8月 ,我院为 32例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头的乳腺癌改良根治加背阔肌脂肪肌肉瓣(或带背阔肌岛状皮瓣 )即时乳房再造术 ,随访最长 5年 ,效果满意。1　资料与方法1.1.　病例选择及临床资料　病例选择条件为 :①临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,肿瘤与皮     

女性乳腺癌改良根治术后的TRAMI期乳房再造

报告女性乳腺癌改良根治术后应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房I期再造的11例，均为单蒂TRAM，对侧9例，同侧2例，均获成功，外观效果好，随访1～3年无复发。提示该方法既可达到根治性效果，又使重建乳房外形美观、逼真。     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

乳腺癌改良根治术后乳房缺如Ⅱ期再造

目的探讨乳腺癌改良根治术后末即刻行乳房再造而造成患侧乳房缺如的患者,进行Ⅱ期再造,使患者恢复乳房美观外形的一种手术方法,进一步探讨其对患者生活质量的干预程度。方法选择乳腺癌根治术后1年以上,局部未复发、远侧未转移、有迫切再造愿望的患者,经腋下切口或原切口将皮肤扩张器植入缺损侧胸壁皮下,待皮肤扩张到所需容积后,将假体自胸大肌、胸小肌间植入,恢复乳房美观外形,完成Ⅱ期再造。结果自1998年至2003年共完成此类手术43例,随访2年,所植假体无破漏、无移位,皮肤无挛缩,外观形态优良。结论本手术方法简单、损伤小,手术适应证范围宽,既恢复了患者的乳房形态,又避免了因乳房再造所采用自身组织（腹直肌或背阔肌或臀部肌瓣）填充所带来的二次损伤,患者容易接受,使其术后的生活质量较术前明显提高。     

乳腺癌改良根治术一期乳房再造的护理

目的：探讨乳腺癌改良根治术一期乳房再造的综合护理措施。方法：对我院21例患者进行心理护理、常规护理、引流管护理、切口护理、功能锻炼、以及术后随访,健康指导。结果：本组病例均对手术效果满意,心理状态稳定,家庭生活和谐,成功回归社会。结论：加强乳腺癌改良根治术一期乳房再造患者的围手术期综合护理至关重要。     

保留乳头乳晕复合体乳房切除术中即刻乳房重建12例分析

目的:总结保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的疗效?方法:对2011年10月—2014年8月在泰州市人民医院采取保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的12例乳腺癌患者进行随访,观察乳头乳晕血运?皮瓣存活率?引流量和并发症发生率,并对其美容效果进行评估?结果:12例患者均手术成功,术后乳头乳晕血运良好,皮瓣顺利成活,均无严重手术并发症,重建乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担?结论:保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的临床效果良好,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,值得临床推广应用?     

乳腺癌术后即刻假体植入重建乳房的研究进展

乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建是众多术后重建方法中的一种,具有手术操作技术相对简单易学和易推广、术后恢复快、创伤小、适应证广、并发症少且易处理等诸多优点,近年在我国得到了广泛的应用.对有关乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建文献报道数量的变化、我国公开发表的文献对乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建的评价和手术存在的问题等做一综述.     

乳腺癌改良根治术后同时应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植再造乳房

目的介绍乳腺癌改良根治术后即刻应用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植行乳房再造的方法与疗效。方法2003年6月至2005年6月,对6例Ⅰ期乳腺癌、2例Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术,即刻应用DIEP皮瓣Ⅰ期再造乳房。结果全部皮瓣均成活,2例有轻微并发症,1例部分皮瓣淤血坏死,1例出现皮瓣下积血。均随访半年以上,未见肿瘤复发和转移,未见腹壁疝和腹壁膨出发生。再造乳房患者自评分7·75±0·88。结论乳腺癌术后Ⅰ期选用DIEP皮瓣游离移植再造乳房,是乳腺癌改良根治术后恢复乳房外形的一种理想方法。     

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术：Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex,NAC）的乳腺癌改良根治术——I期背阔肌脂肪瓣重建乳房的方法及临床应用。方法自2006年1月至2008年12月,对16例早期乳腺癌行保留NAC的改良根治术,同时取部分或全部背阔肌脂肪瓣行I期乳房重建。结果16例手术均获得成功,无背阔肌脂肪瓣坏死,无乳房皮瓣及背部皮肤坏死。重建乳房美观,效果为优、良15例（93．8％）,一般1例（6．2％）;中位随访时间为44个月（36—60个月）,均无瘤生存。结论保留NAC的乳腺癌改良根治术——Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建术,可满足肿瘤根治和形体美容两方面要求,提高患者生存质量。     

乳腺癌术后乳房再造围手术期的护理

目的介绍乳腺癌根治术后一期乳房再造的护理体会。方法应用乳房假体对5例Ⅰ-Ⅱb期乳腺癌术后患者行即时乳房再造。结果本组术后随诊4个月-2年,无排斥反应,美容效果好,无局部疼痛及不适。乳头血运良好,无挛缩。结论本手术方法简单,损伤小,不影响术后放疗及化疗.与二期乳房再造相比减少费用。     

保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌重建的临床应用

目的探讨保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌重建的可行性、适应证及效果。方法自2012年2月～2013年3月对经选择的32例乳腺癌患者行保留皮肤及乳头、乳晕的乳癌改良根治术,同时即刻应用扩大背阔肌皮瓣联合或不联合假体行乳房重建,术后根据重建乳房美观度评价外观效果。结果32例重建手术均取得成功,其中单纯扩大背阔肌重建21例,联合假体11例,5例（15．6％）出现可处理的术后并发症。28例患者术后辅助化疗。经过3-15个月随访,局部复发率为0。重建乳房形态自然,术后外观评价优良率为96．8％。结论合理选择病例行保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌重建是安全可靠的,切口隐蔽,能同时满足肿瘤治疗及形体美观的要求。     

对比观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果

目的:观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。方法:选取42例早期乳腺癌手术治疗患者,随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用早期乳腺癌保乳手术治疗,对照组采用改良根治术治疗。观察其生存率、复发率。结果:观察组的5年生存率高于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳手术治疗乳腺癌疗效确切,生存质量得到明显提高。     

两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 将我院2008年~2012年收治的117例乳腺癌改良根治术病患作为研究对象,随机分为研究组(59例)与对照组(58例).其中,研究组采取手术刀刺皮分离的方法,而对照组则采用电刀分离的方法.对两组应用效果进行总结分析与对比.结果 研究组在手术时间、术后引流量、并发症发生率等方面都少于对照组,而术中出血量则多于对照组;此外,两组病患术后并发症研究组要低于对照组.通过统计学处理分析可知,两组治疗相关效果差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于乳腺癌改良根治术中,采用手术刀刺皮分离的方法明显优于采用电刀分离皮瓣的方法,值得临床推广及应用.