贵州省少数民族耳疾与听力障碍流行病学调查报告

目的 调查目前贵州省少数民族人群听力障碍与耳疾的流行病学情况,为该地区耳聋防治提供科学依据.方法 根据WHO方案,用容量比例概率抽样方法调查贵州省30个抽样点共6 626人的听力和耳疾情况,抽取调查人群中17个民族的资料进行统计分析.结果 少数民族听力减退总的现患率为16.77%,其中侗族为25.93%,土家族为19.39%.白族为18.50%,苗族为15.84%,布依族为12.87%,穿青族为11.63%,其他民族为8.22%.少数民族听力残疾总现患率为6.13%,其中土家族现患率(11.03%)最高.贵州省少数民族的听力减退及听力残疾现患率与汉族(分别为17.15%和6.03%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).少数民族耳疾现患率为17.11%,明显高于汉族(12.31%)(P＜0.001),其中以分泌性中耳炎和耵聍栓塞现患率最高.中耳炎是贵州省少数民族人群听力残疾的首要病因.结论 贵州省少数民族与汉族听力残疾现患率均明显高于全国平均水平,其中中耳炎致残占相当大的比例,提示有效防治中耳炎是防聋治聋的重要工作.     

吉林省听力障碍及耳疾流行病学调查研究

目的明确吉林省以人群为基础的耳疾与听力障碍的流行病学情况,为吉林省耳疾的防治工作提供科学依据。方法应用《WHO耳疾与听觉障碍调查方案》,通过容量比例概率抽样(PPS)的方法选择40个调查点,实际调查人数为6976人。耳聋残疾的定义和听觉障碍程度的分级采用WHO/PDH97.3推荐的标准,采用EARFORM V6.2(由WHO提供)软件进行资料输入和基本分析。结果911(13.1%)人有听力减退,311(4.5%)人存在听力残疾;城乡人群听力减退率和听力残疾患病率差异无显著性;男性听力减退和听力残疾患病率明显高于女性,差异有显著性;听力减退和听力残疾主要集中在60岁以上人群;患病率较高的耳疾病有耵聍(1.2%),慢性化脓性中耳炎(0.7%),鼓膜干性穿孔(1.4%),分泌性中耳炎(1.0%);19.3%的调查对象需要耳科或听力干预。结论所有听力减退的人群中,老年性耳聋患病率最高。听力残疾的患病率有上升的趋势,急需制定新的预防和治疗听力障碍和耳疾病的政策。     

WHO关于耳疾与听觉障碍调查方案在贵州省的实施报告

目的：在贵州省开展以人群为基础的耳疾和听力减退患病率、病因和需求的调查。方法：用容量比例概率抽样（PPS）方法对贵州省30个调查点6 626人进行听力和耳疾调查（WHO方案）。结果：听力减退患病率为17.1%,全国标准化患病率为17.6%,其中轻度11.0%,中度4.2%,重度1.4%,极重度0.5%;男性患病663人（20.2%）,女性患病468人（14.0%）。听力残疾患病率为6.1%,全国标化率6.5%;引起听力减退的可能原因：耳疾31.4%,非感染因素42.5%,遗传因素6.7%,传染病0.4%,病因不明29.3%。13.8%的调查对象需要耳科和听力学干预,助听器需求占首位（9.1%）。结论：听力减退和听力残疾患病率较过去20年明显升高,为政府制定预防和控制耳聋计划提供了科学依据。     

贵州省老年前期与老年期人群耳疾与听力减退的流行病学调查

目的调查目前贵州省老年前期与老年期（≥45岁）人群听力减退与耳疾的流行病学情况,为制定耳聋防治、康复计划提供科学依据。方法根据WHO方案,用容量比例概率抽样方法调查贵州省30个点的听力和耳疾情况,抽取年龄≥45岁的1554人进行统计分析。结果≥45岁人群听力减退率为49.3%（全国标准化率为47.5%,贵州标准化率为47.4%）,其中轻度30.9%,中度13.0%,重度4.5%,极重度0.9%;听力残疾率为18.4%（全国标准化率为18.5%,贵州省标准化率为18.1%）;性别、城乡及年龄组间听力减退差异有统计学意义。≥60岁（老年期）人群听力减退率为72.6%,听力残疾率为29.9%。听力减退的可能病因分别是：耳疾28.6%,传染病0.1%,遗传因素4.4%,非感染状况53.4%,病因不明24.3%（1人可有多种原因,故总数〉100%）。1554名受检者中32.0%（498人）需要一项或多项干预治疗,其中85人次（5.5%）需要药物治疗,407人次（26.2%）需要配戴助听器,29人次（1.9%）需要外科手术治疗,18人次（1.2%）需要其他治疗。结论随着社会经济进程的加快,老年前期与老年期的听力减退和听力残疾率也迅速增长,老年性聋所占比例较大,应认真做好老年保健,提高听力减退的防治和康复技术,提高中老年人的生活质量和健康水平。     

中国0～17岁听力残疾儿童抽样调查分析

目的了解我国0～17岁聋儿现状,为聋儿听力残疾的防治及康复对策提供依据。方法采用统计描述和统计推理等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行分析。结果0～17岁儿童听力残疾的现患率为1.80‰。听力残疾儿童接受义务教育率城市高于农村（χ^2=4.008,P〈0.05）。单纯听力残疾儿童的患病率农村高于城市（χ^2=24.250,P〈0.05）。0～17岁这一年龄段儿童听力残疾的主要病因构成为原因不明（29.42%）、遗传（17.32%）、中耳炎（14.19%）和药物中毒（13.23%）。52%的聋儿未曾接受任何康复服务。最主要的康复需求是医疗服务与救助和辅助器具。结论儿童听力残疾的防治和康复应强化政府主导、统筹规划;建立完善的社会保障体系和残疾人保障制度;加大科研投入,加强专业队伍建设;健全听力残疾预防和听力残疾康复服务网络;普及爱耳护耳知识,提高全民听力健康意识。     

北京市居民听力残疾主要原因调查分析

目的 了解北京市居民听力残疾的主要致残原因.方法 2006年4月1日零时～5月底进行北京市第二次全国残疾人抽样调查.此次调查采用分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法 对北京市18个区县1 541万常住人口进行抽样,共调查74 795人,其中男性36 753人,女性38 042人;城镇55 773人,农村19 022人.采用分类变量的统计描述方法 对调查数据进行致残原因分析.结果 北京市居民听力残疾(含多重残疾)的前五位致残原因是:老年性聋、原因不明、全身性疾病、噪声和爆震、中耳炎,其致残率分别为1.10%、0.30%、0.30%、0.20%和0.17%.0～14岁听力残疾(含多重残疾)人群的主要致残原因为遗传、原因不明和其他;15～59岁听力残疾(含多重残疾)人群的主要致残原因为原因不明、药物中毒、中耳炎;60岁及以上听力残疾(含多重残疾)人群的主要致残原因为老年性聋、全身性疾病、噪声和爆震及原因不明.男女性以及城乡听力残疾(含多重残疾)人群的首位致残原因均为老年性聋.结论 老年性聋、全身性疾病、噪声和爆震以及中耳炎是北京市居民听力残疾(含多重残疾)的主要致残原因.     

中山市持证听力残疾人群调查分析

目的 了解中山市持证听力残疾人群年龄、残疾等级、城乡分布和致聋原因构成状况,为制定听力康复对策提供依据.方法 采用统计描述及计数等方法对中山市残疾人口基础数据库中的持证听力残疾人群进行分析.结果 中山市持证听力残疾人有695人,占6类持证残疾人的比例为4.18%,持证听力残疾人群以41～65岁组所占比例最高(42.01%),其次为15～40岁组(27.48%),65岁以上组占21.15%,3～14岁组(9.35%).在3～14岁组中一级残疾占72.30%,15～40岁组一级残疾占49.73%,41～65岁组一级残疾占45.89%,65岁以上组中一级残疾占34.69%.致聋因素最多的是老年性耳聋,听力残疾发病率乡镇高于城市.结论 中山市持证听力残疾人数远低于听力残疾发病人数,注重乡镇中老年群体的听力保健和听力干预康复工作至关重要.     

中国听力残疾构成特点及康复对策

目的通过对全国第二次残疾人抽样调查所获得的基础数据进行分析，掌握听力残疾群体的规模、分布、残疾等级及年龄特点，为制订听力残疾的康复策略提供依据。方法依据全国第二次残疾人抽样调查数据库资料，按照描述现状→分析原因→提出对策的思维模式，提出适合于中国国情的听力残疾防治对策。结果全国听力残疾（含多重残疾）人共2780万，其中单纯听力残疾人2004万，多重残疾人中有听力残疾人776万。听力残疾现残率为2．11％，其中城市现残率为1．79％，农村现残率为2．27％，农村高于城市。听力残疾（含多重残疾）以60岁及以上老年人为主，占73．58％，其次是15～59岁组，占24．89％，7～14岁组占1．04％，0～6岁组占0．49％。60岁及以上组昕力残疾三、四级占79．13％，4～6岁组一、二级残疾占67．36％，0～3岁组一、二级残疾占83．90％，可见听力残疾在老年人中以轻、中度聋居多，在儿童中以重度、极重度聋居多；15岁及以上人群以单纯听力残疾为主，占72．65％，0～14岁听力残疾以多重残疾为主，占64．55％；农村听力残疾发生危险性是城市的1．27倍。对策面对2780万庞大的听力残疾群体，亟待建立健全社会保障和专业技术社区服务网络体系。     

老年人听力减退和耳疾流行病学调查研究

目的明确江苏省老年人听力减退和耳疾流行病学情况，为制订防治和康复计划提供科学依据。方法用容量比例概率抽样方法对江苏省40个调查点进行听力和耳疾调查（WHO方案），抽取年龄≥60岁的老年人共计1261人进行统计分析。结果听力减退患病率为58.1％（标准化患病率：全国59．5％，江苏省60.9％），其中轻度33．1％，中度17．8％，重度5.9％，极重度1.3％；听力残疾患病率为25．0％（标准化患病率：全国26．6％，江苏省28．1％）。年龄、性别、城乡之间的差异有统计学意义。耳疾的患病率为：外耳畸形0.2％，耵聍栓塞1．7％，外耳道炎0.1％，真菌感染0．5％，分泌性中耳炎1．2％，慢性化脓性中耳炎1.6％，鼓膜干性穿孔2.3％。引起听力减退的可能原因：耳疾2．9％，非感染状态92.6％，遗传因素0．3％，病因不明4，2％。干预需求：调查人群中31.1％需要配戴助听器，2．3％需要药物治疗，0.9％需要外科非急诊治疗，1.0％需要其他治疗。结论老年人听力减退和听力残疾患病率较1987年的调查明显升高，应引起政府和全社会的更多关注。制订和执行科学的防治和康复计划是完全必要和十分迫切的。     

中国听力残疾致残原因分析

目的 了解听力残疾的致残原因,为制定听力残疾的防治策略提供可靠的依据.方法 采用统计描述、统计推断等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据库中听力残疾数据进行分析.结果 听力残疾的主要致残原因是老年性耳聋、原因不明性耳聋和中耳炎.听力残疾的致残因素在不同年龄段和城乡之间存在差别.0～6岁组听力残疾的主要致残因素为不明原因、遗传及母孕期病毒感染;15～59岁组听力残疾的主要致残因素是中耳炎、耳毒性药物;60岁以上老年人听力残疾的主要致残因素为老年性耳聋、中耳炎和全身性疾病.城乡差异中,老年性耳聋、原因不明性耳聋、中耳炎等导致的听力残疾农村高于城市（P＜ 0.05）;全身性疾病、药物中毒、噪声和暴震导致的听力残疾城市高于农村（P＜0.05）.在听力残疾发病各因素中,母孕期病毒感染、遗传因素等导致的听力残疾以一级和二级居多;老年性聋、中耳炎等导致的听力残疾以三、四级居多.结论 普及爱耳护耳知识、提高全民听力健康意识、预防老年性聋、防治全身性疾病是预防听力残疾的重要措施,同时要加强对耳毒性药物生产、销售和使用的监管,开展遗传咨询等.     

江苏省≥10岁人群的眩晕流行病学调查研究

目的调查江苏省人群中眩晕的分布情况及相关因素，为制订防治策略提供科学依据。方法采用按容量比例概率抽样（PPS）方法，在江苏省常住人口中抽样，对其中≥10岁的6854人进行眩晕问卷调查、纯音测听和耳科检查。结果本研究实际接受调查6333人，应答率92．4％，男3035人（47．9％），女3298人（52．1％），年龄10～93岁。被调查人群中眩晕的总体患病率为4．1％（标化患病率：全国3．4％，江苏3．6％），眩晕患病率随年龄增加呈上升趋势（P=0．000）。女性眩晕患病率（5．3％）高于男性（2．8％）（P=0．000），城乡之间差异无显著性（农村4．3％。城镇3．8％．P=0．459）。听力减退、中耳炎病史、噪声暴露史是眩晕的危险因素，OR值分别为2．186、2．135、1．609。结论眩晕在江苏省人群中较为常见，其发生与多种因素有关，必须加强这些方面的防治研究。     

a report of who ear and hearing disorders survey in guizhou province

Objective To report a population-based survey on the prevalence, pathogenic factors and medical needs of ear diseases and hearing loss. Methods Using the probability proportion to size (PPS) method, 6626 residents were investigated in 30 clusters in accordance with the WHO protocol. Results The prevalence of hearing loss was 17.1%(compatible with the natioanal standardized rate of 17.6%), including mild (11.0%), moderate (4.2%), severe (1.4%), and profound (0.5%)impairment. Of the 1131 individuals with hearing loss, 663 (20.2%) were male and 468 (14.0%) were female. The prevalence of hearing disability was 6.1%(again compatible with the national standardized rate of 6.5%). The causes of hearing loss were ear diseases (31.4%), non-infectious ear disorders (42.5%), genetic disorders (6.7%), infectious disease (0.4%) and undetermined causes (29.3%). Of the hearing impaired people, 13.8% needed otologic and/or audiologic interventions and 9.1% needed hearing aids. Conclusion The prevalence of hearing loss and hearing disability have increased in the past twenty years. The data pro-vide important information for authorities in formulating policies for prevention and management of deafness.     

Prevalence of hearing impairment in an adult population in southern Taiwan

The objective of this study was to estimate the prevalence of hearing impairment in a representative adult population in southern Taiwan and compare the results to those of similar studies in other countries. A stratified systematic cluster sample of 1140 residents, aged ≥20 years, of Tainan City was studied from 2001 to 2003. The test battery included otoscopy, pure-tone audiometry, and a questionnaire covering relevant personal, occupational, and family history. The hearing threshold level (HTL) was defined as the better ear pure-tone average (BPTA) (i.e. the average of hearing thresholds at frequencies 500, 1000, 2000, and 4000 Hz). The prevalence of hearing impairment was 21.4% (95% confidence interval: 19.3–23.7%) at BPTA ≥25 dB HTL. Middle ear disease was a significant risk factor for hearing impairment in addition to age and gender. The overall prevalence of hearing impairment may be higher in Taiwan (17.1%) than in western populations (11.5%), but differences in the definition of hearing impairment severity and variation in sex distribution among studies may account for this higher prevalence.     

Prevalence and etiology of congenital or early acquired hearing impairment in Eastern Finland

Objective

The purpose of this study was to determine the prevalence and etiology of congenital or early acquired bilateral sensorineural hearing impairment (SNHI) in children born from 1988 to 2002 in the district of Kuopio University Hospital, Finland, and to compare the results with those from an earlier 14-year period in the same region and similar population.

Methods

The data were collected retrospectively from Hospital Records. The degree of hearing impairment was based on average air conduction threshold calculated over the frequencies 0.5, 1, 2 and 4 kHz in the better hearing ear. Hearing impairment was classified as mild (≥20-39 dB), moderate (40-69 dB), severe (70-95 dB) and profound (>95 dB).

Results

We identified 92 children with bilateral SNHI diagnosed before the age of 7 years. The overall prevalence and the prevalence for at least moderate SNHI was 2.1 per 1000 live births and 1.2 per 1000 live births, respectively. We found no differences in the prevalence of SNHI during both study periods. Etiology was genetic in 46%, acquired in 14% and unknown in 40%. Out of the genetic cases 74% were non-syndromic and 26% were syndromic. In comparison to the previous study there was a decline in the proportion of acquired SNHI and the proportion of genetic and unknown cause had increased. Six children in five families had homozygous 35delG mutation and six children in four families presented with a homozygous M34T mutation.

Conclusions

The prevalence of congenital or early acquired SNHI in the Kuopio University Hospital district area has not changed during a period of 29 years. Despite possibility to test the GBJ2 gene, the proportion of hearing impairment of unknown etiology remained high.