101例老年高位胃癌诊断分析

１０１例老年高位胃癌诊断分析苏州医学院附属第一医院消化科（２１５００６）陈卫昌，朱文元，张泳康，蔡衍郎我院内镜室１９８８年４月～１９９２年４月经内镜诊断、病理证实老年高位胃癌１０１例，现就其诊断问题作一简要探讨。１临床资料１．１一般资料１０１例系我院...     

老年人胃癌134例临床分析

胃癌是严重危害人类健康的主要疾病之一。我院自1992年12月～2002年12月经胃镜检查诊断胃癌患者260例，其中老年胃癌患者134例。现将134例老年胃癌患者的临床表现及病理特点分析如下。     

168例老年进展期胃癌误诊原因分析

１６８例老年进展期胃癌误诊原因分析江苏省省级机关医院（２１００２４）卓铁罩南京市第一医院（２１０００６）王巨昌胃癌从发生到发展需要校长时间，在这段时间内迟迟得不到确诊，而被延误诊断的原因是多方面的，除了内镜检查之外，尚有许多问题值得探讨。为此，我们总...     

988例胃癌临床病理分析

我院从1999年1月～2003年6月用日本OlympusGIF—XQ240电子胃镜并通过病理检查共确诊胃癌988例。现将988例胃癌患者的临床及病理资料分析如下。     

老年胃癌大出血43例临床分析

老年胃癌大出血４３例临床分析作者简介：孙淑清，女，副主任医师孙淑清（白求恩医科大学第三临床学院，长春１３００３１）刘刚（吉林省肿瘤医院）我院１９８０～１９９６年１０月，共收治老年上消化道大出血２１５例，其中胃癌伴消化道大出血４３例，占２０％。我们对其...     

青年人胃癌32例临床分析

随着医学电子胃镜及超声技术的发展,近年来对消化系统疾病的诊断水平明显提高,检查对象逐年增多,发现青年人胃癌发病率日渐增高。笔者回顾该院1998年至今经胃超声造影、胃镜及病理确诊胃癌502例,其中35岁以下青年人32例,占同期胃癌6．3％,现结合32例青年人胃癌的临床、病理及高危因素,对其发病特点进行分析。报告如下。     

老年大肠癌48例临床分析

老年大肠癌４８例临床分析南京医科大学第一附属医院老年医学科（２１００２９）杨美南，邵耘随着人民生活的改善，膳食中肉类、脂肪比例的上升，人均寿命延长，老年人大肠癌发病率日益增高。现将我科１９８７～１９９４年收治的４８例老年大肠癌的临床特点、诊断、治疗及...     

老年人胃癌的临床特点及预后因素分析

目的分析老年人胃癌的临床特点以及影响预后的各种因素，更好的认识老年人胃癌的特征，为我们的诊断和治疗提供参考，从而改善他们的生存率。方法收集1994～1998年我院收治的老年人(≥65岁)胃癌356例．对预后进行单因素和Cox回归模型分析。结果老年人胃癌患者多为男性，症状以上腹疼痛、食欲减退和饱胀不适多见，病程长，确诊时多为晚期。多因素分析显示，年龄、分期、手术切除与预后有关。结论对于老年人胃癌早检查．早诊断是关键。尽可能实施D2式淋巴结清扫的胃癌根治术对提高五年生存率是十分必要的，对无根治手术条件的病人，姑息性切除手术也能改善预后。     

青年人与老年人胃癌临床特点分析

回顾分析我院近5 a 24例青年胃癌(年龄≤35岁)和56例老年胃癌(年龄≥65岁)临床表现及病理学特点.结果 发现青年组;以女性多发,常见症状呕血、黑便较多见.病程多＜3个月,胃癌部位以胃窦部较多,组织分化差.老年组:男性多发,多出现吞咽困难,病程多＞6个月,好发部位为贲门部且组织分化好.淋巴结转移率、肝转移率青年组高于老年组,两组比较,P＜0.05.     

老年胃癌的手术决策

胃癌是危胁中老年人健康和寿命的重要疾病,钡餐,胃镜等检查是术前诊断的主要手段,近年来,血清幽门螺杆菌血小板衍化因子－Ａ、周期素Ｅ、细胞调节因子Ｐ５３等逐渐受到重视;手术仍是胃癌的主要治疗手段,胃周淋巴结状况直接影响手术效果和生存质量及时间,加强老年人群的普查和筛查,以便及早发现早期胃癌,是提高手术切除率的关键。     

高原地区老年胃癌患者的临床特点及外科治疗

目的　探讨高原地区高龄胃癌患者的临床特点及合理的外科治疗。方法　回顾分析了 1 990～ 2 0 0 2年我院收治的 56例 70岁以上胃癌患者的治疗情况。结果　患者平均患病年龄 73 8岁 ,男女患病构成比为 4 :1 ,平均病程 3 4个月 ,术前并存疾病的发生率为 53 5 % ,术后并发症发生率为 55 3%。结论　对高原地区高龄胃癌患者 ,加强术前并存疾病和并发症的处理 ,选择适当的手术 ,可以降低手术风险 ,减少并发症。     

微小胃癌6例临床病理分析

微小胃癌罕见,且不易发现,故在实际工作中易误诊或漏诊,笔者复查湛江市人民医院１９８５～１９９８年间的病理检查资料,发现有微小胃癌６例,现将资料分析结果报告如下。１　临床资料６例微小胃癌病例中男４例,女２例;年龄２４～６１岁,平均４５岁,＜４０岁２例,＞５０岁４例;上腹部闷痛６例,剑突下或偏右轻压痛３例,饱胀不适１例。胃镜下可见６例病例胃窦粘膜有２ｍｍ×３ｍｍ～５ｍｍ×５ｍｍ大小的灰黑污秽点、糜烂面、沙粒状物及丘疹样改变,其中５例周围粘膜隆起。发病部位及病理诊断情况见表１。表１　不同部位微小胃癌的…     

青年人胃癌39例临床分析

目的探讨对青年人胃癌早期诊断方法和改善预后的措施．方法内镜和手术病理确诊的35岁以下青年人胃癌39例，占同期收治胃癌572例的6．8％，其中男14例，女25例，男：女为1：1．79；30岁以下27例31岁～35岁12例．从首发症状到确诊14d～3a，平均7．5mo临床表现上腹痛34例（87．2％），消瘦31例（79．5％），纳减30例（76．9％），上消化道出血28例（7．8％），贫血28例（71．8％），上腹部包块7例（17．9％），左锁上淋巴结肿大6例（15．4％），腹水5例（12．8％）．通过对本组病例的内镜及超声诊断、病理资料、手术后随访结果，结合文献复习进行分析．结果本地区青年人胃癌并不罕见，与同期胃癌总数比较占6．8％，与文献报道大致相近，女性多于男性，提示本病可能与雌激素有关．病理类型以胃窦癌为主（76．7％），低分化腺癌24例（64．5％）．青年人胃癌临床表现无特异性，容易漏诊和误诊，本组早期癌2例（5．1％），进展期癌37例（94．9％）；经内镜确诊31例，确诊率86．1％，胃肠钡餐造影诊断率66．7％（14／21），B超检查发现率64．7％（11／17），本组手术切除率60％（20／35），5a生存率6．9％（2／29）．结论本病早期诊断的关键是包括提高内镜诊断水平及应用多元检测、综合判断方法，提高青年人胃癌     

老年人胃癌84例临床分析

胃癌是老年人消化道常见肿瘤之一。为了解老年人胃癌的临床特点．本将我院1990～1996年间收治的84例老年人胃癌病例资料进行分析，并与同期收治的62例中青年人胃癌病例资料对比。     

老年胃癌109例临床分析

我们自 1992年 8月至 2 0 0 0年 8月进行胃镜检查 10 73 4例 ,检出 70岁以上老年胃癌 10 9例 ,检出率为 1 0 5 % ,结合文献加以讨论。1　 临床资料1 1　一般资料　本组男 81例 ,女 2 8例。症状出现至就诊 1月以内 4例 ,1～ 2月11例 ,2～ 6月 64例 ,6月以上 3 0例。1 2　临床表现　上腹不适 5 8例 ,隐痛 3 3例 ,饱胀 5 9例 ,进食梗阻 9例 ,黑便 3例 ,呕血 6例 ,腹部包块 2 0例 ,其他表现有贫血、纳差、消瘦、嗳气、乏力、恶心、呕吐 ,以及原有慢性胃炎或胃溃疡症状近期加重等。其中 1例早期胃癌 ,因冠心病入院 ,胃镜体检时发现。1 3　胃镜检…     

老年胃癌伴出血39例误诊分析

老年胃癌伴出血３９例误诊分析江苏省丹阳市人民医院外科（２１２３００）赵国栋我院自１９８０～１９９３年收治老年胃癌出血１０２例，其中术前误诊３９例（３８．２％），现将误诊病例报道如下。１临床资料本组男３０例，女９例，年龄６０～７９岁。其中农民３２例（８...     

老年胃癌手术治疗135例临床体会

现就我院老年胃癌临床特点及手术治疗体会做一总结。1　临床资料老年胃癌手术治疗患者 13 5例 ,男 10 2例 ,女 3 3例。 60～69岁 85例 ,70～ 79岁 43例 ,≥ 80岁 7例。症状与病程 :上腹不适或胀痛 51例 ,反酸嗳气及腹部肿物 2 9例 ,黑便及呕血 7例 ,消瘦、贫血、低蛋白血症 2 1例 ,幽门梗阻 2 7例。术前并存病 :高血压、冠心病 77例 ,肺气肿 13例 ,糖尿病 2 5例。肿瘤部位 :胃窦部 68例 ,胃角部 3 2例 ,胃体部 2 6例 ,胃底部 9例。肿瘤直径<3 cm 15例 ,<5cm 58例 ,>5cm 62例。病理分型及浸润转移 :高分化腺癌 19例 ,中分化腺癌 56例 ,低分化…     

青年人胃癌分析——附69例报告

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,好发年龄在 5 0岁以上[1～ 3 ] 。国外将发病年龄在 36岁以下者称为青年人胃癌 ,占胃癌患者的 2 2 %～ 6 0 %[2～ 4 ] 。现对 6 9例青年人胃癌进行分析。1　材料和方法自 1986年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治胃癌12 78例 ,共中青年人胃癌 6 9例 ,占总数的 5 4 %。全部病例经内镜或 (和 )手术后病理证实 ,并按不同年龄将青年人胃癌分为 4组 ,即≤ 2 0岁组 ,2 1～ 2 5岁组 ,2 6～ 30岁组 ,31～ 35岁组。对青年人胃癌的临床病理进行分组比较 ,结果用 χ2 检验。2　结　　果2 .1　发病情况　 6 9例胃癌 ,…     

老年人早期胃癌85例临床及内镜诊断

目的：回顾性分析85例老年人早期胃癌的临床及内镜资料，以提高其诊断水平。方法：将我院1989年－1999年经内镜诊断早期胃癌85例，从性别、临床特点、病理分型、病灶大小、内镜下分型等方面进行分析。结果：老年人早期胃癌男性68例，女性17例，年龄60－91岁，平均年龄69．5岁。临床多见不规则的上腹隐痛、饱胀、食欲减退、吞咽不适、消瘦、黑便等非特异性症状。病变部位：胃窦癌36例；胃体癌16例；胃角癌18例；胃底癌5例；贲门癌10例。内镜下分型：Ⅰ型1例，Ⅱa型7例，Ⅱb型4例，Ⅱc型49例，Ⅱc＋Ⅲ型3例；Ⅱa Ⅱc型18例，Ⅱc＋Ⅱa型3例。结果凹陷型最多，平坦型较少见。病灶大小：小于5毫米的微小胃癌10例；5－10毫米25例；11－20毫米35例；大于20毫米15例。病理类型：重度不典型增生伴灶性癌变14例；高分化腺癌10例；中分化腺癌38例；低分化腺癌12例；粘液腺癌11例。结论：（1）对临床上不规则的中上腹痛、腹胀、乏力、纳差或首发黑便或大便隐血阳性、吞咽不适等症状的患应予做胃镜检查，以排除早癌可能，尤其是有胃癌疾病的老年人应扩大内镜检查指征，以提高老年人早癌的检出率。（2）要重视对癌前病变的定期随访和检测，尤其对胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎伴不同程度肠化或不典型增生，应列为高危人群，进行定期密切随访。（3）提高对早期胃癌内镜下分型的认识与鉴别水平，同时强调内镜下对可疑病灶有多点、多次取材。     

55例青年人胃癌临床病理分析

我院自！985年1月至1995年1月的10年间，共收治青年同范55例，占同期确诊胃癌（2417例）的2．27％．临床资料一、一般资料本组患者年龄最小19岁，24～30岁者42例（76．3％）．平均年龄为28．5岁．其中男20例，女35例，男女之比为1：且．75．自出现症状6个月以内就诊者3O例（54．5％）；6个月～1年者16例（29％）；超过1年者9例（16％）．二、临床症状除早癌1例外，依次为：上腹部疼痛43例（7％），其中节律性疼痛14例，治疗后缓解者8例；呕吐27例（4％）；反酸24例（44％）；食欲减退13例（236％）；体重减轻12例（21．8％）；黑便13例（2…