一些中枢听觉系统疾病的ABR结果分析

从１９８９年至１９９９年间,对新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、小儿高热惊厥、癫痫及脑瘫共１７６例作了听性脑干反应（ＡＢＲ）的检测,报告如下。１ 资料和方法１．１ 资料 新生儿黄疸组３０例,日龄３～３０天;新生儿缺血缺氧性脑病组１２例,日龄２～２６天;新生儿窒息组１６例,日龄１～８天（这二组并称缺氧组,共２８例）。小儿高热惊厥组８０例,１３个月～９岁（Ｔ ３７．６℃～４０．５℃）;小儿癫痫 １６例,２～８岁;小儿脑瘫２２例,５个月～５岁。１．２ 方法１．２．ｌ 仪器和操作 Ｍａｄｓｅｎ ＥＲ…     

鼓膜挑刺法治疗鼓膜中、小穿孔

鼓膜挑刺法治疗鼓膜中、小穿孔向和平我科自１９８３～１９９０年应用挑刺法治疗鼓膜中、小穿孔３４例（３７耳），取得了较满意的效果，现报告如下。临床资料：３４例中，男１８例，女１６例；左２０耳，右１７耳；鼓膜穿孔之孔径＜２．５ｍｍ者１８耳，２．５～３．５ｍ...     

湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔

对于长期不愈的鼓膜穿孔须行手术治疗,恢复鼓膜完整性,以提高听力和防止中耳感染。我院自１９９８年以来应用尖针挑刺－湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔９７例（１０８耳）,效果满意,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组病例９７例（１０８耳）中,慢性单纯性中耳炎鼓膜穿孔６１例（７０耳）,外伤性鼓膜穿孔３６例（３８耳）;男５６例,女４１例;年龄１４～５５岁,平均３１．５岁;病程１月～２０年,均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔周缘均有鼓膜残留。在手术显微镜（杭州产ＸＳＳ－１Ｂ型手术显微镜）下测量其穿孔的大小…     

鼓膜切开术及置管术10年随访

该作者于１９９４年对１９８４年所做的８０例因分泌性中耳炎而行鼓膜切开术（伴或不伴置管术）的患儿进行复查。共计１５８耳,研究术耳的三个方面：听力损失、鼓膜穿孔和鼓室硬化。其中听力下降者１０例计卫３耳,其中５例７耳听力损失不超过２０ｄＢ。５例６耳听力损失大于２０ｄＢ（３．８％）,其中１例因分泌性中耳炎复发而致双耳听力损失３０ｄＢ;１例干性鼓膜后部大穿孔,听力损失３０ｄＢ;１例感染性鼓膜前部穿孔,听力损失３０ｄＢ;ｌ例患胆脂瘤,于１９８７年行乳突根治术加听骨链重建术,其听力损失为３０～４０ｄＢ;另１例…     

应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔8例报告

自１９９３年以来,我们应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔８例,均获成功。１　资料与方法８例中,男５例,女３例;年龄２０～５４岁。鼻中隔矫正术损伤所致４例,电凝致伤２例,原因不明２例。所有病例均排除结核、梅毒、麻风感染所致。３例穿孔位于鼻中隔前部,５例位于前中部;穿孔最大者１６ｍｍ×１２ｍｍ,最小者８ｍｍ×１０ｍｍ。手术时患者半卧位,双鼻粘膜１％地卡因表面麻醉,直视下在相对宽大侧鼻腔或穿孔边缘呈凹状侧用小刮刀围绕穿孔缘刮除粘膜上皮及瘢痕组织,形成宽度为３～５ｍｍ的新鲜创面。选取相对宽大侧下鼻甲,以１％…     

中耳变压疗法在咽鼓管功能障碍患者中的应用

咽鼓管最重要的功能就是保持鼓室内外两侧压力的平衡。咽鼓管功能失调是引起中耳炎症尤其是分泌性中耳炎的重要原因之一。２０００年３月～５月对３０例（３５耳）咽鼓管机能障碍患者应用了中耳变压疗法,取得较好疗效,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 根据临床症状体征及声导抗测试临床诊断为咽鼓管功能障碍患者３０例３５耳,其中男１６例,女１４例;年龄２４～７９岁,平均４５岁;病程５天～２年。鼓室导抗图与临床表现的关系见附表。 按临床症状的程度不同分为以下三度：（１）轻度：有轻度的耳闷塞感,鼓膜轻度内陷,呈淡红…     

鼻内窥镜下Nd：YAG激光治疗咽鼓管阻塞

从１９９９年５月～２０００年４月采用鼻腔内窥镜经咽鼓管咽口插管及激光照射治疗分泌性中耳炎,收到良好效果。现报道如下：１　资料与方法１．１　临床资料 ３０例（共３２耳）中男性２２例,女性８例。年龄：２０～５０岁,３２耳纯音测听均为传导性耳聋,鼓室导抗图为Ｂ型。鼓膜穿刺均抽出黄色渗液０．１～０．５ｍｌ左右。用Ｖａｌｓａｌｖａ吹张法显示,３２例咽鼓管均不通畅。１．２方法 用１％麻黄素液充分收缩双侧鼻腔粘膜,２％的卡因表面麻醉后,用国产鼻内窥镜检查双侧咽鼓管口、咽隐窗等部位后,再从同侧或对侧鼻腔插入咽鼓管…     

联合径路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎

１９９３年４月～１９９７年１２月采用联合径路行鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎３２例（３４耳）。经１～５年随访,疗效满意,现总结报告如下。１　临床资料３２例慢性化脓性中耳乳突炎（非胆脂瘤型）患者中,男１９例,女１３例,年龄１５～４６岁。病程４～２０年。经２年以上保守治疗仍反复流脓２８例,静止期４例。手术所见：中耳乳突粘膜水肿伴有肉芽２４耳,积脓７耳,息肉３耳;砧骨部分缺损９耳,锤骨部分缺损１１耳,砧骨、锤骨同时有部分缺损５耳,听骨完整、但部分被肉芽包裹９耳;鼓膜中央性穿孔２８耳,边缘性穿孔６耳…     

沙棘油治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

我科自１９９７年以来用沙棘油修补外伤性鼓膜穿孔，能促进鼓膜愈合，疗效显著，现报告如下。1 资料与方法1．１ 一般资料1９９７年以来共治疗外伤性鼓膜穿孔６０例（６６耳）。随机分为２组，Ａ组（沙棘油组）３０例（３４耳），男１７人，女１３人；Ｂ组（生理水盐组）３０例（３２耳），男１９人，女１１人。两组贴补修复开始时间均为就诊时间。根据芽孔直径（电耳镜下目测穿孔中央处距离）分为Ⅰ°＜３ｍｍ，Ⅱ°介于３ｍｍ～６ｍｍ，Ⅲ°＞６ｍｍ之间。两组病情分布情况见表 １；平均年龄、平均就诊时间、语言频率气导平均阈值（下简称…     

外伤性脑脊液漏82例报道

颅脑损伤是脑脊液（ＣＳＦ）漏的最主要原因。如果处理不当将会严重影响患者的预后。现将我院收治的８２例外伤性ＣＳＦ漏报道如下。１ 一般资料 １９９０年１月～２０００年１２月，共收治颅脑损伤 １５６０例，其中伴有ＣＳＦ漏者８２例（５．２５％）。男６２例，女２０例。年龄 １０～７２岁，平均３４．５岁。脑脊液鼻漏５０例（包括１例脑脊液耳鼻漏），占同期颅脑损伤住院病人的３．２％。ＣＳＦ耳漏３２例，占２．０５％。 除典型的ＣＳＦ漏症状和体征之外，其他神经系统表现包括：入院时格拉斯哥评分（ＧＣＳ）５～８分者２例，９…     

鼻腔电动吸切器在鼻息肉手术中应用体会

鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,病人常因鼻塞而要求手术治疗。传统的鼻息肉手术因受鼻道狭窄,视野不清,手术器械限制,手术很难彻底,术后易复发。我科于１９９７年８月起,在鼻内窥镜下采用鼻腔电动吸切器切除鼻息肉,取得了较为满意的疗效。１临床资料１．１一般资料：本组５６例（９５侧）中,男３０例,女２６例;年龄１２～７３岁;双侧鼻息肉３９例,单侧１７例,其中中甲息肉样变性１４例。１．２手术方法１．２．１手术器械：鼻内窥镜采用偏角为０°、３０°,直径４ｍｍ。鼻腔电动吸切器采用上海手术器械六厂产,刀头直径…     

双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变70例

我科采用经前鼻孔、上颌窦前壁打孔双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变７０例,取得良好效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料１９９４年９月～１９９７年９月有完整资料７０例,男４０例,女３０例;年龄１６～７１（平均３７．３）岁。其中慢性鼻窦炎伴多发性和复发性息肉６３例,均经临床分型分期（１９９７年,海口会议）,属Ⅱ型Ⅱ期１２例,Ⅱ型Ⅲ期３６例,Ⅲ型１５例;霉菌性鼻窦炎累及筛窦和上颌窦２例（ＣＴ扫描显示窦腔混浊,术后经病检确诊）;干酪性鼻炎累及上颌窦、筛窦５例。疗效标准按（１９９７年,海口会议）鼻窦…     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结１９９３年３月～１９９４年６月间功能性鼻窦内窥镜手术３６例，男２０例，女１６例，年龄２２～６３岁。手术使用直径４ｍｍ，３０和７０度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻／局麻＋强化。一期治愈２２例（６１．１％），延期治愈８例（２２．２％），好转３例（８．３％），无变化３例（８．３％）。并发症２例（５．６％），纸样板损伤和牙痛各１例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

5-氟脲嘧啶治疗外耳道乳头状瘤102例

笔者自１９８７年以来，应用５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）局部注射加点滴的方法治疗外耳道乳头状瘤１０２例１１３耳，效果满意，现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料１０２例中，男盯例（１０１耳），女１１例（１２耳）；２０～３０岁１４例，３１～４０岁２７例，４１～５０岁３５例，５０岁以上者２６例。病变发生在外耳道外１／３部位者９８例，耳道内２／３者４例。左耳４１例，右耳５０例，双耳者１１例，其中多发性（２个以上的）及广基型的３４例３６耳。肿瘤完全堵塞外耳道的有３５例。病程１个月～１年不等，大多数患者有挖耳之…     

43例食管穿孔临床分析

１９６２～１９９５年间我院收治４３例食管穿孔病人，男３６例，女７例，年龄４个月～８４岁，由食管异物引起穿孔者３０列，全麻气管插管损伤１例，食管癌穿孔３例，继发于颈段食管手术后穿孔５例，颈部外伤并发食管穿孔２例，贲门痉挛致巨大食管和食管憩室自发性穿孔各１例，经保守治疗３７例，手术修补３例，食管癌外科治疗３例，结果２４例治愈（５５．８％）未愈失访３例，死亡１６例（３７．２％）死亡原因中，纵隔，胸膜腔感     

鼓室镜检查增加传导性听力损失诊断的准确度

自１９９０年１２月至１９９６年１月，对１４８例（男７９例，女６９例）年龄在３～８３岁（平均３９岁）有传导性听力损失的１５１耳（右７７，左７４；鼓膜完整８４，异常６７）进行鼓室镜（也称中耳内窥镜）检查，将检查前后结果相比较，认为鼓室镜检查增加传导性听力损失诊断的准确度。方法；使用Ｏｌｙｍｐｕｓ直径１．７ｍｍ和Ｓｔｏｒｚ直径２．７ｍｍ带角度的内窥镜，以ＯｌｙｍｐｕｓＣＬＶ－１０型３００瓦氙气灯作光源。作者推荐使用３０度内窥镜，因其能满足中耳视野的需要，必要时再选用９０度内窥镜对特定目标进行观察，检查…     

鱼肝油酸钠粘膜下注射治疗鼻出血

鱼肝油酸钠粘膜下注射治疗鼻出血李先登笔者近２年来使用５％鱼肝油酸钠粘膜下注射治疗鼻出血３５例，收到满意疗效，报导如下：１资料与方法：１．１临床资料３５例中，男２３例，女１２例，年龄１１～４５岁，其中１５～３０岁２６例，病程１～１０年，血管病变型１８例...     

43例食管穿孔临床分析

１９６２－１９９５年间我院收治４３例食管穿孔病人，男３６例，女７例，年龄４个月～８４岁。由食管异物引起穿孔者３０例，全麻气管插管损伤１例，食管癌穿孔３例，继发于颈段食管手术后穿孔５例，颈部外伤并发食管穿孔２例，贲门痉挛致巨大食管和食管憩室自发性食管穿孔各１例。经保守治疗３７例，手术修补３例，食管癌外科治疗３例。结果２４例治愈（５５．８％）；未愈失访３例；死亡１６例（３７．２％），死亡原因中，纵隔、胸膜腔感染无法控制５例，大血管破裂出血９例（主动脉弓破裂８例，颈总动脉破裂１例）；全身衰竭２例。认为及时治疗，减少并发症是取得成功的关键。     

100例儿童声导抗测试分析

１００例儿童声导抗测试分析顾月萍，欧阳正玉本文就１００例儿童（２００耳）进行了声导抗测定，兹将结果报道如下。１　资料与方法１．１测试对象及条件无耳疾史，近２周无上感的２～１２岁儿童，男女随机。５岁以上，鼓膜正常，音叉２５６Ｈｚ示双耳任内氏（Ｒｉｎｎｅ...     

活诺林治疗突发性聋的疗效观察

为观察活诺林治疗突发性聋的治疗效果,我科于１９９９年２月～２０００年４月间在常规方法的基础上加用活诺林治疗突发性聋２８例,并与之前的常规方法治疗突发性聋进行对比,报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 常规方法组（对照组）３０例（３４耳）,男２１例,女９例,年龄２０～６５岁;病程１～３５天。活诺林组２８例（３２耳）,男１９例,女９例;年龄２２～６８岁;病程０．５～４０天．两组临床表现见表１。１．２ 治疗方法 用药前检查所有病例的血常规,凝血时间（ＰＴ、Ｆｂｇ、ＡＰＴＴ）正常．对照组：常规应用低分子…