白内障超声乳化手术中后囊破裂原因分析

本文对白内障超声乳化手术中后囊破裂的原因进行分析,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 1年1月～2 0 0 2年6月我院行白内障超声乳化+IOL植入手术患者3 17例( 3 80眼) ,年龄41～93岁,平均69 6岁。按LOCSⅡ晶状体核分级法其中Ⅰ级核6眼,Ⅱ级核18眼,Ⅲ级核2 2 4眼,Ⅳ级核65眼,Ⅴ级核67眼。1.2　手术方法　表面或球后麻醉下在鼻上或颞上接近角膜陡峭散光轴位置做巩膜隧道或透明角膜缘切口,连续环形撕囊,水分离,原位劈核乳化晶状体核,吸除残余皮质,囊袋中后房型IOL。若术中后囊破裂,在破口区注入空气或黏弹剂,用回压法处理后囊破…     

青光眼小梁切除术后的白内障超声乳化人工晶状体植入术

青光眼小梁切除术后白内障的发展极为迅速 ,此类白内障手术由于受滤过泡、小瞳孔、浅前房的限制 ,使手术难度加大。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月对 72例 76眼白内障患者采用常规巩膜隧道切口行白内障超声乳化并植入5 .5 mm直径人工晶状体 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1997年 8月～ 2 0 0 0年 5月已行青光眼小梁切除术后作白内障超声乳化人工晶状体植入术患者72例 76眼。其中男 32眼 ,女 44眼 ,年龄 42～ 87岁。1.2　术前情况　光定位及辨色力均正常 ,视力眼前手动～0 .2 ,晶状体核硬度 ～ 级 ,其中 级核 2 4…     

"削梨法"超声乳化白内障吸出小切口人工晶状体植入术

随着超声乳化白内障吸出术在我国的开展，超声乳化白内障硬核技术愈来愈显示出其重要性，由于我国白内障患者硬核较为常见，且处理技术难度较大，易发生术中并发症，因此，如何较好地解决硬核的超声乳化便成为临床上十分有意义的课题。1997年11月至1998年1月，我们应用“削梨法”超声乳化白内障治疗32例（32眼），效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组32例32眼，其中男14例，女18例；年龄41～87a，平均64a；老年性白内障29例29眼，并发性白内障3例3眼；4级核28眼，5级核4眼；术前视力光感～手动。人工晶状体为美国Alcon公司…     

白内障非超小切口手术体会

我们在开展白内障超声乳化手术同时 ,根据病员经济情况 ,亦进行白内障非超小切口手术 ,现将术中体会报告如下。临床资料 :10 8例 12 1眼均为老年性白内障。其中男 62例 ,女 46例。单眼者 95例 ,双眼者 13例。年龄 48～ 81岁。核Ⅱ级 2 0眼 ,Ⅲ级 43眼 ,Ⅳ级 5 1眼 ,Ⅴ级 7眼。手术方法 :术前充分散瞳 ,球周麻醉下作术眼右上方结膜缘90°切开及巩膜反眉形隧道切口 ,长约 6～ 7ｍｍ。用带灌注液的截囊针自 9～ 1点钟作信封式截囊 ,充分水分离和水分层 ,将核脱位于前房。如遇瞳孔小 ,核大 ,难以脱位于前房时 ,可将一次性皮试针头作成钩针即针尖…     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因

后囊破裂是白内障超声乳化术中最常见的并发症,尤其是开展该手术的早期,此并发症更为多见。现将我院所遇9例报告如下：临床资料1．我院1996年6月至1997年2月共进行白内障超声乳化术36例（41眼）,术中遇后囊破裂9例（9眼）。手术在德国ZeissOPMICS手术显微镜下操作。使用美国Allergrn公司AMSOpsysMMD型白内障超声乳化仪。患者术前散瞳。球周或球后及眼轮匝肌麻醉。角膜线10~12点剪开球结膜。隧道式切口。前房内注人粘弹剂,截囊后水分离核与皮质。伸入乳化针头,先吸出水分离出的皮质后乳化晶状体核。注吸残留皮质。植入人工晶状体…     

超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂的原因和处理方法

晶状体后囊膜破裂是白内障摘除术中比较常见的并发症 ,可合并玻璃体脱出 ,其发生率约为 3% [1,2 ] 。本研究总结了 35例白内障患者在超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊破裂的原因 ,以及术中采用的处理方法和技术。现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集 1997年 7月至 1999年 7月在我院行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者 15 98例 (180 0只眼 ) ,其中晶状体后囊膜破裂 35例 (35只眼 ) ,占 1 90 %。男 13例 (13只眼 ) ,女 2 2例 (2 2只眼 ) ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均6 2岁。术前均无眼科手术史。晶状体核硬度 :Ⅱ级 7只眼 ,…     

利多卡因表面麻醉行白内障超声乳化术临床观察

我们在经典式的术前麻醉基础上,采用国产2%利多卡因表面麻醉,行不同切口白内障超声乳化摘出术,取得满意效果. 1资料与方法 1.1资料 收集2000年在我院行白内障超声乳化摘出术的各类白内障患者350例(350眼).其中男性169例(169眼),女性181例(181眼),年龄最小10岁,最大92岁.根据little晶状体硬度分级方法分类:Ⅱ级核85眼,Ⅲ级核232眼,Ⅳ级核33眼.     

小切口非超声乳化白内障摘除842例临床分析

一、临床资料 1997年1月～2001年12月在我院住院各种类型白内障842例(913只眼),全部施行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术。其中老年性白内障848只眼,外伤性白内障18只眼,先天性白内障15只眼,并发障32只限。年龄最小4月,最大92岁。晶状体核的硬度分级：Ⅰ级核46只眼,Ⅰ级核20只眼,Ⅰ级核534．只眼,Ⅳ级核以上313只眼。术前视力为光感至0．1,术前常规行角膜屈率、眼科A超,     

老年性白内障超声乳化术980例疗效观察

我院与内地医院合作于2001-2004年共完成老年性白内障超声乳化手术980例(1020眼),现报告如下:1.一般资料:2001年11月—2004年12月我院与内地医院采用超声乳化手术治疗白内障共980例(1020眼)。其中男458例,女522例,年龄42-97岁。术前视力光感-0.3,晶状体核硬度,I级核182眼,II级核426眼,III级核298眼,IV级核114眼。经角膜曲率计检查及眼轴测量,由电脑自动计算出所需屈光度,使用美国产后房型人工晶体、及折叠人工晶体,光学直径5.5-6.0mm,一般选择术后屈光度为-0.50至-1.00DS的人工晶状体。2.超声乳化仪和能量:使用美国产Alcon-U11型超声乳…     

高龄白内障改良囊外摘除术

我院对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的 70岁以上高龄白内障患者 177例 ( 193只眼 )行白内障改良囊外摘除人工晶状体植入术 ,取得满意疗效。现报告如下。一、临床资料本组 177例 ( 193只眼 )均为 70岁以上老年性白内障。其中男 82例 ( 87只眼 ) ,女 95例 ( 10 6只眼 )。年龄 70～ 96岁。视力光感～ 0 .1。根据 Emery分类法 :本组 193只眼中 , 级核46只眼 , 级核 115只眼 , 级核 3 2只眼。手术方法 :球周麻醉 ,压迫降眼压 ,右上方中心距角膜缘后 1.5～ 2 mm直线型或反眉型隧道切口 6～ 7m m,核大者8mm。穿刺进入前房 ,内切口达角膜缘…     

零负压下缓慢超声乳化白内障临床观察

采用零负压下缓慢超声乳化白内障30例,疗效满意,现报告如下。1　材料和方法11　一般资料　30例30眼,男性18例18眼,女性12例12眼。年龄42～74ａ,平均58ａ。老年性白内障26眼,并发性白内障4眼。按Ｅｍｅｒｙ及Ｌｉｔｔｌｅ核硬度分级标准,Ⅱ级核26眼,Ⅲ级核4眼。术前视力:光感～03。超声乳化仪系美国Ａｌｃｏｎ公司的ＵｎｉｖｅｒｓａｌⅡ型,其注/吸系统为蠕动泵。植入人工晶体为Ｓｔｏｒｚ或ＡｌｃｏｎＣ型袢晶体。12　手术方法　常规术前准备,球后麻醉,距角膜缘2～3ｍｍ处作皱眉形5ｍｍ左右的垂直切口,深达1/2巩膜厚度,用Ａｌｃｏｎ铲形刀板…     

超声乳化术中后囊破损I期人工晶体植入术

我院自1998年6月至1999年6月施行了1200例Phaco白内障摘除,术中后囊破损者45例(3.75%)均成功进行了期PCIOL植入术,取得了满意的效果,报告如下。资料与方法1.临床资料:本组45例(45眼),其中男性21例,女性24例;年龄21～78岁,平均64.2岁。老年性白内障32例,糖尿病性白内障6例,外伤性白内障5例,以及并发性白内障2例。术前22眼视力<0.05,16眼0.05～0.1,仅7眼为0.2～0.4。2.手术方法:所有患者均由作者1人在球周麻醉下施行,压迫法软化眼球,显微镜下操作。手术依常规超声乳化术〔1〕。Storz超声乳化仪灌吸,角巩膜上缘1mm处作5.5mm直线式巩膜隧道切…     

BENT小切口白内障摘出人工晶状体植入术

白内障手术近年趋势是小切口技术的应用,因小切口具有组织损伤小,切口愈合快,术后散光小及视力恢复快而稳定等优点[1]。从1996年起我们引进日本百濑皓(ＡｋｉｒａＭｏｍｏｓｅＭ.Ｄ)[2]小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术应用于临床,现将结果报告如下。一般资料:本组共38例40眼,其中男18例,女20例;年龄28岁～71岁,平均52岁。老年性白内障30眼,其中合并Ⅱ型糖尿病5眼;并发性白内障4眼;外伤性白内障4眼。术前视力光感至02。晶状体核硬度(Ｅｍｅｒｙ和Ｌｉｔｔｅｒ):1级4眼,2级6眼,3级24眼,4级6眼。术前、术后分别进行视力、裂隙灯显微镜…     

白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

我院于 1999年 5月开始实施白内障超声乳化人工晶状体植入术 ,已进行手术 48例 5 8眼 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1 一般资料　 48例中男 2 2例 ,女 2 6例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 3 72岁。术前视力光感～ 0 1。术前用托吡卡胺散瞳 ,裂隙灯显微镜下检查浑浊的晶状体。核浑浊为Ⅰ级核 2 0眼 ,Ⅱ级核 2 8眼 ,Ⅲ级核 10眼。2 仪器设备　采用美国手术显微镜、超声乳化仪 ;宇宙合资公司生产及进口人工晶状体 ,均为后房型 ,光学直径 5 5～ 6ｍｍ。人工晶状体度数通过角膜曲率计和眼科Ａ超测定。3 手术方法　按超声乳化常规手术方法 (…     

倍诺喜表面麻醉下白内障超声乳化合并人工晶状体植入术

为使白内障超声乳化术更加安全,减少球后麻醉及球周麻醉的并发症,我们采用倍诺喜表面麻醉下行白内障超声乳化合并人工晶状体植入术。1　资料与方法1.1　一般资料　老年性白内障30眼,并发性白内障9眼,外伤性白内障1眼,共40眼。其中男18眼,女22眼。年龄48～93岁。术前视力:光感～0.2。术后3d、2周、1月分别随访。选用美国慧眼公司超声乳化机。1.2　手术方法　术前常规备眼。术前30min肌注鲁米那0.1g,4g·L-1倍诺喜表面麻醉2次,每次1滴,眼球加压。30眼采用角巩膜隧道切口,10眼采用透明角膜切口,角巩膜隧道切口采用电凝,不做上直肌牵引。用显微…     

超声乳化术中高眼压征

随着白内障超声乳化手术的广泛开展 ,已有不少术者在手术中遇到眼压异常增高的情况 ,引起国内外学者的关注〔1〕。我们总结了在我科遇到的 11例超声乳化术中眼压异常增高的病例分析如下 :1.临床资料 :白内障超声乳化手术中眼压增高 11例 11眼 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 66岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中老年性白内障 5例 ,先天性白内障 4例 ,并发性白内障 2例。手术均采用球后麻醉 ,反眉形巩膜隧道 3 2ｍｍ切口 ,连续环形撕囊 ,水分离晶状体囊膜与皮质 ,囊袋内超声乳化晶体核 ,抽吸皮质。有 2例改为索外手术 :全身快速静滴 2 0 %甘露醇5 0 0ｍ…     

玻璃体内晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体脱位

作者对4例(5眼)晶状体脱位继发持续性高眼压或严重晶状体半脱位患者,使用常规玻璃体切除和晶状体超声乳化仪实施了玻璃体内晶状体超声乳化吸出术。患者3男(4眼)1女;平均年龄73岁(49～91)。其中钝挫伤2眼,原因不明3眼;完全脱位3眼,半脱位2眼。晶体核硬度为1级或2级;术前矫正视力在手动～09。手术方法:先做巩膜三切口,常规进行前部玻璃体切除。然后在保持灌注下,将Ｓ形白内障超声乳化头(长约232ｍｍ),从玻切口处插入玻璃体内。对半脱位或脱位于玻璃体中部的晶体,可直接用超声乳化头吸住,用光导管辅助进行核的分割、乳化;对脱落到视网膜表面的…     

糖尿病患者白内障手术的疗效分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2004年1月期间确诊为糖尿病的白内障患者63例(69眼)，41眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；28眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果63例(69眼)糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高，其中58眼(84．06％)术后1周裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论采取恰当的术式，白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障疗效肯定。     

微小切口白内障超声乳化联合折叠人工晶状体植入术的临床观察

目的:观察微小切口超声乳化白内障吸除术联合推注式人工晶状体植入的临床疗效。方法:对36例(41眼)老年性白内障患者采用双手微小切口超声乳化白内障吸除联合推注式人工晶状体植入术进行治疗,观察术中超声乳化时间、手术并发症、术后矫正视力、术后散光及角膜内皮细胞密度的变化。结果:所有患者均顺利完成手术,术中超声乳化时间为0.5～4.2min,其中Ⅳ级核超声乳化时间平均为2.20±0.85min。术后1wk最佳矫正视力0.3～0.8共16眼,0.8以上25眼。术中未见明显并发症,术后5眼角膜轻度水肿,2眼术后3mo发生后发性白内障。结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术是一种安全、可靠、疗效好的白内障手术方式,特别是对硬核白内障,具有其他术式无法比拟的优势。     

L形切口在硬核性白内障手术中的临床应用

1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用改良式 L 型小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )治疗大硬核性白内障取得了良好效果 ,并与同期常规小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )进行对比。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 组 :6 0例 6 4眼 ,其中老年性白内障 48例 5 2眼 ,并发性白内障 12例 12眼 ;年龄 6 9～ 92岁 ,平均77.3岁 ;男 2 2眼 ,女 42眼 ; 级核 18眼 , 级核 46眼。 组 :138例 148眼 ,其中老年性白内障 10 2例 10 8眼 ,并发性白内障 36例 40眼 ;年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 6 .8岁 ;男 70眼 ,女 …