军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查,十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入.目的了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征.设计以诊断为依据的横断面调查研究.地点、对象和方法采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具,在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2 674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查.主要观察指标阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况.结果老年期痴呆的患病率为5.83%,其中男性标化患病率为6.06%,女性标化患病率为5.00%,差异无显著性意义(x2=0.97,P＞0.05);AD患病率为3.29%,VD则为1.83%.AD的平均发病年龄为77.4岁,VD的平均发病年龄为74.1岁.AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高,AD患病率上升迅速,年龄每增加5岁,患病率约增高1倍;VD患病率则上升相对缓慢而较低.无论AD,VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势x2=1.02,P＞0.05).结论军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速,AD,VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化.     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景：对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查，十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入。目的：了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点、对象和方法：采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查。主要观察指标：阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(Vastcular dementia，VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况。结果：老年期痴呆的患病率为5．83％，其中男性标化患病率为6．06％，女性标化患病率为5．00％，差异无显著性意义(χ^2=0．97，P＞0．05)；AD患病率为3．29％，VD则为1．83％。AD的平均发病年龄为77．4岁，VD的平均发病年龄为74．1岁。AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高，AD患病率上升迅速，年龄每增加5岁，患病率约增高1倍；VD患病率则上升相对缓慢而较低。无论AD，VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势χ^2=1．02，P＞0．05)。结论：军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速，AD，VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化。     

铁岭部分地区脑卒中后痴呆患病率及其相关因素调查

采用简易智能量表,临床痴呆评定表,日常生活能力量表,Hechinski指数量表对65岁以上6938名老年人进行调查,结果脑卒中后痴呆患病率为0.132%,男女无差别,但城市女性高于农村女性(P<0.01)。机关干部老年脑卒中后痴呆患病率高于农民,年龄越大患病率越高,脑梗死部位以基底核、丘脑多见。     

铁岭部分地区脑卒中后痴呆患病率及其相关因素调查

采用简易智能量表，临床痴呆评定表，日常生活能力量表，Hechinski指数量表对65岁以上6938名老年人进行调查，结果脑卒中后痴呆患病率为0．132％，男女无差别，但城市女性高于农村女性(P&;lt;0．01)。机关干部老年脑卒中后痴呆患病率高于农民，年龄越大患病率越高，脑梗死部位以基底核、丘脑多见。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查,了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况.方法调查 4个居委会共计 1519例≥ 65岁的老人,用简易精神量表( MMSE)及自行设计的调查表进行初筛.再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第 IV版( DSM - IV - R)临床诊断和 Hachinski缺血量表进一步确定和区分为 Alzheimer型痴呆( AD)和血管性痴呆( VD).结果老年期痴呆患病率为 5.73%,其中 AD患病率为 4.8%, VD患病率为 0.59%,混合型患病率为 0.34%.经 logistic多元回归分析随年龄每增加 5岁,患病的危险增加 1.132倍 ,女性患病的危险是男性的 1.132,低文化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的 OR值为 1.593,1.775,2.627,1.951,2.253,而少量饮酒 OR值为 0.449.结论高龄、女性、低文化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素.     

乌鲁木齐市社区老年人轻度认知障碍的影响因素

目的:调查乌鲁木齐市社区60岁以上老年人轻度认知功能障碍的影响因素,并提出对策建议。方法:使用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)作为调查工具,随机对乌鲁木齐市8个社区60岁以上998位老年人进行问卷调查,符合MCI诊断者173人,患病率17.3%。结果:女性人群轻度认知功能障碍(MCI)患病率高于男性;文化程度越低的人群MCI患病率越高;年龄越大的人群MCI患病率越高;患有高血压的人群MCI患病率明显高于其他躯体疾病的人群;经济收入越低的人群MCI患病率越高。结论:老年人的早期MCI筛查及干预,是有效预防及控制老年人MCI发病、提高其生活质量,避免或延缓MCI患者向老年性痴呆进展的重要措施。     

黄河流域离退休干部老年痴呆及智能障碍流行病学调查

目的 调查老年痴呆及尚未进入痴呆期的智能障碍患者的患病率及其相对危险因素。方法 对黄河流域11个地区干休所16，538人群中60岁以上2，944名离退休干部进行检测，第一轮以《长谷川智力量表(HDS)》进行筛查为主，第二轮为《临床记忆量表》检测，经神经精神科主治医师、副主任医师上门一对一的进行检测调查。结果 本组老年痴呆的患病率为痴呆期0．71％，痴呆前期2．11％，轻度异常28.46％(后二者合称智能障碍)，总患病率为31．28％；结论 本组老年痴呆的患病率与有关报道相似，而智能障碍的患病率明显增高，患病率与高龄、女性、低文化程度、地区及高海拔有关。     

脑卒中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法于2000年7月1日～2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2.88%,其中Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)和混合性痴呆分别为1.51%、0.89%和0.48%。痴呆患者中患高血压病和有脑卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平(P<0.01)。结论老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素,预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。     

血清NT-proBNP在老年CKD合并CHF患者中的临床价值

正慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)影响着全球8%～16%的人群,是全世界重要的公共卫生问题[1]。我国《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》将CKD定义为肾脏结构或功能异常持续3个月以上,老年人是最主要的发病人群[2]。DELANAYE等[3]的研究结果显示,65岁以上老年人CKD的患病率为10%～16%,年龄每增长1岁,CKD的患病风险升高10%。CKD患者由于其血流动力学及水盐代谢紊乱,     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

药物联合康复训练治疗老年痴呆对照研究

目的 评价药物联合康复训练治疗老年痴呆的临床效果.方法 将70例老年痴呆患者随机分为两组,每组35例.两组均接受常规药物治疗、基础护理、健康教育及肢体功能康复指导.观察组在此基础上联合康复训练.观察12周.于康复训练前及训练12周末,采用简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表、日常生活自理能力量表评定临床效果.结果 康复训练12周末,两组简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表评分均较训练前显著升高(P＜0.05或0.01);观察组日常生活自理能力量表评分较训练前有所降低,对照组有所升高,但差异均无显著性(P＞0.05).康复训练前两组各量表评分差异均无显著性(P＞0.05);训练后观察组简易智力状态检查量表、护士用住院病人观察量表评分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),日常生活自理能力量表评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 药物联合康复训练能延缓老年痴呆患者的病情发展、改善认知功能、提高生活自理能力,显著优于单用药物治疗.     

老年痴呆患者认知功能训练效果观察

目的探讨老年痴呆患者认知功能训练的效果。方法随机抽取80例轻、中度老年痴呆患者,进行12～14周的认知功能训练。采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评估,自身前后对照观察。结果训练4～6周后本组患者认知功能及生活自理能力有一定的进步,但MMSE分数与ADL分数改善不明显;训练12～14周后认知功能明显进步,2个量表分数显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论早期、有计划、持续地对患者进行认知功能训练和生活自理干预,能延缓老年痴呆患者各器官功能的衰退,改善自理能力,提高患者生活质量。     

老年性痴呆患者的行为康复训练研究

目的:探讨老年性痴呆行为康复训练的有效方法。方法:55例诊断老年性痴呆的患者,分为康复组和对照组,康复组根椐认知功能减退MMSE评分、ADL水平、CMAI评定等综合评估结果参加不同康复训练小组,如智能训练小组、体能训练小组、娱乐爱好小组。结果:两组患者康复训练前MMSE评分、ADLBarthel指数评分比较,无显著性差异(P>0.05);康复训练后两组MMSE评分、ADLBarthel指数评分,均有显著性差异(P<0.05)。康复组与对照组CMAI评定,康复训练前两组比较,差异无显著性(P>0.05);康复训练后两组比较,差异极显著(P<0.01)。结论:行为康复训练可以延缓老年性痴呆患者的认知功能和自我照顾能力的随龄减退,有效改善老年痴呆的激越行为症状,提高患者的生存质量。     

改良3R护理法对老年痴呆并髋部骨折手术患者机体康复的影响

目的 探讨改良的3R护理法(reminiscencet往事回忆、realityorientations实物定位、remotivation记忆再激发)对老年痴呆并髋部骨折手术病人机体康复的影响.方法 对2005年6月至2007年12月轻中度痴呆老年髋部骨折手术的60例患者随机分成2组,实验组施行改良的3R护理法护理病人(在施行3R护理同时,加强病房环境管理、心理疏导,并结合图片、实物、多媒体演示等方法 指导患者行功能强化训练,帮助患者恢复及强化记忆,促进机体康复);对照组采用骨科手术病人常规护理.以上2组患者在实施护理前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)和社会适应功能障碍调查表(FAQ)对患者的精神状态、机体康复活动、髋关节功能、遵护嘱行为等进行评定,以确定临床护理效果.结果 实验组患者实施护理计划干预后MMSE、ADL、FAQ评分、遵护嘱行为及关节功能康复与对照组相比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良的个体化、综合性3R护理对老年痴呆髋部骨折手术患者的康复有明显促进作用,能改善AD骨折患者生活质量.     

综合护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响。方法将100例老年痴呆患者随机分为两组,每组50例。两组均接受老年科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合综合护理干预,观察5个月。采用简易精神状态检查量表和日常生活能力量表评定护理干预效果。结果干预5个月末研究组简易精神状态检查量表总分显著高于对照组（P＜0．01）,日常生活能力量表总分显著低于对照组（P＜0．01）。结论对老年痴呆患者在药物治疗基础上予以综合护理干预能提高其生活能力和生活质量,优于单用药物治疗。     

老年期痴呆筛查评估量表分析

目的分析国内老年期痴呆筛查和评估量表应用现状。方法运用文献计量分析方法,分析国内研究中老年期痴呆评估与诊断所采用的各种筛查评估量表、常用量表的特点及采用不同筛查工具的流行病学结果。结果简易智能精神状态检查量表(MMSE)为老年期痴呆筛查的首选量表,日常生活活动能力量表(ADL)为辅助筛查工具。结论形成国内MMSE筛查推荐界值、优化筛查量表间组合并研制更适宜的筛查工具是今后研究的重要方向。     

社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响

目的探讨社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响,总结老年痴呆患者的社区护理经验。方法在本社区建立老年痴呆患者健康档案,将146例老年痴呆患者随机分为观察组73例和对照组73例,观察组给予社区护理干预,对照组处于自然状态,比较两组患者痴呆症状改善情况,以及照料者的心理改善情况。结果实施社区干预后,观察组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分为（18.25±1.77）分,日常生活能力评分（ADL）为（22.98±4.08）分,均显著高于干预前MMSE评分（915.53±2.05）分和ADL评分（27.62±3.63）分,与对照组MMSE评分（15.68±1.94）分和ADL评分（27.63±3.31）分相比有统计学差异（P〈0.01）;观察组照顾者SDS评分为（52.88±4.83）分,SAS评分（52.34±4.79）分,与干预前SDS评分958.79±6.710分、SAS评分（59.55±7.44）分相比有显著性差异,与对照组SDS评分（57.15±6.49）分、SAS评分（57.38±5.89）分相比有统计学差异（P〈0.01）。结论社区护理干预能明显改善老年痴呆症状,并减轻照料者抑郁与焦虑症状。进行有效的社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者具有明显的社会学意义。     

强化护理干预对老年血管性痴呆患者功能恢复的影响

目的探讨强化护理干预对老年血管性痴呆的患者功能恢复的影响。方法将216例患者随机分为强化护理组（n=116）和一般护理组（n=100）,一般护理组予常规护理,强化护理组在此基础上给予功能康复训练、心理障碍以及认知障碍的康复护理。比较护理干预前及干预4周后两组简易智力状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、临床痴呆量表（CDR）、韦氏记忆量表（WMS-RC）、Blessed痴呆量表（IMCT）、简式Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）、社会功能活动调查表（FAQ）和日常生活能力量表（ADL）的评分结果。结果4周末强化护理组患者MMSE评分（19．86±3．15）,HDS评分（24．85±2．39）,WMS-RC评分（62．24±8．71）,IMCT评分（25．39±5．62）、FMA评分（68．71±14．18）,ADL评分（67．39±14．29：）,均高于一般护理组;CDR评分低于一般护理组,差异均有统计学意义（t=3．96,6．09,2．11,3．83,3．87,6．12,3．06,9．54;P〈0．01或P〈0．05）。强化护理组干预前后各项评分差异有统计学意义（P〈0．01）,而一般护理组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论综合康复训练能改善患者的认知功能和日常生活自理能力,延缓病情发展。