老年期痴呆筛查评估量表分析

目的分析国内老年期痴呆筛查和评估量表应用现状。方法运用文献计量分析方法,分析国内研究中老年期痴呆评估与诊断所采用的各种筛查评估量表、常用量表的特点及采用不同筛查工具的流行病学结果。结果简易智能精神状态检查量表(MMSE)为老年期痴呆筛查的首选量表,日常生活活动能力量表(ADL)为辅助筛查工具。结论形成国内MMSE筛查推荐界值、优化筛查量表间组合并研制更适宜的筛查工具是今后研究的重要方向。     

舟山群岛新区老年期痴呆现况调查

随着人口的老龄化，老年期痴呆的患病率逐年增高，为进一步了解舟山市老年人的痴呆患病情况，较客观的了解相关因素，本次研究于2010年对舟山市解放街道五个社区的60岁以上的老年期痴呆的患病率、特点、规律进行了现况抽样调查，并对患病因素进行探讨，现报道如下。     

我国老年期痴呆研究现状分析

目的系统分析我国老年期痴呆的研究现况,为探索构建老年期痴呆患者社会支持体系奠定基础。方法运用定性定量相结合的方法,通过文献评阅对国内2000年以来发表的406篇老年期痴呆相关文献进行系统分析。结果老年期痴呆的筛查诊断方法日趋成熟,但病因机制仍不明确,无法根治,早期干预及护理、社会支持方面的研究开展严重不足。结论当前应规范筛查诊断标准、定期开展社区筛查评估;在明确危险因素基础上,加强病因学研究以期突破;开展系统化的干预研究,加强居家护理技术的培训;探索构建老年期痴呆患者社会支持体系。     

老年期痴呆105例临床分析

目的：探讨老年期痴呆三种主要类型：血管性痴呆、阿尔茨海默病和混合性痴呆的诊断方法。方法：对105例住院患者先进行简易智力检查量表（MMSE）测定（5～8min）；若有认知功能障碍者。再按照世界卫生组织的疾病国际分类第10版（ICD-10）痴呆诊断标准评定；对符合痴呆诊断者。再用NINCDS-ADRDA标准和Hachinski局部缺血性量表别定。鉴别出血管性痴呆、阿尔茨海默病和混合性痴呆。观察头颅CT。结果：血管性痴呆77例（73．33%），阿尔茨海默病21例（20．00％）。混合性痴呆7例（6．67％）；CT显示：脑梗死灶、脑萎缩和脑白质疏松。结论：应用以上量表和CT对老年期痴呆的诊断。简便实用，结果更准确。可比性强。可作为有无或是否痴呆的定性诊断。还可定量诊断。有助于早期诊断和治疗。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的临床护理

随着医学模式的转变和世界人口老龄化的趋势加剧，老年人的疾病问题正引起医学界的重视。由于老龄人口的增多，肿瘤合并老年痴呆患者的比例也逐渐上升，需要专人照顾及护理，给社会和家庭带来很大的负担。因此加强老年期肿瘤合并老年期痴呆患者的护理对提高肿瘤合并老年期痴呆患者的生存质量，延缓疾病的进程有重要意义。     

恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的护理体会

目的提高恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的生存质量。方法通过对我科2000年1月-2007年6月收治的20例肿瘤合并老年痴呆患者给予细心观察和精心护理后进行总结经验。结果给予精心的护理后能明显减少肿瘤并发症和延缓痴呆症状。结论恶性肿瘤合并老年痴呆患者的病程延缓和生存质量的提高与来自各方的关心及精心的护理是密不可分的。     

老年期痴呆伴发谵妄患者的护理

总结26例老年期痴呆伴发谵妄患者的护理.严密观察病情,早期识别老年期痴呆患者伴发谵妄的临床特征,对于极重度痴呆患者,依据其意识状态(主要是觉醒度)及病程特点来判断;老年期痴呆患者伴发谵妄时,可伴有形象、生动逼真的恐怖性幻视、错视,还易发生伤人、毁物或自伤等危险性行为,做好安全护理;做好生活护理,对于意识障碍较莺或有吞咽困难的患者特别注意不要强行进食,可采用鼻饲或静脉输液补充营养,做好睡眠护理;正确判断家庭对患者的影响,争取家属的理解和配合.本组26例患者中2例死亡,3例转综合医院处理后返院,其余21例经恰当治疗和护理,谵妄状态完全缓解,但痴呆有不同程度的加重,日常生活能力较前下降.     

老年期痴呆相关影响因素分析

目的分析与老年期痴呆发病有关的影响因素,为针对性干预措施的研制提供依据。方法运用文献计量分析方法,分析与老年期痴呆发病相关的影响因素及其关联程度。结果高龄为老年期痴呆的决定因素,血管性因素是阿尔茨海默病、血管性痴呆共同的危险因素。结论积极采取早期生活干预;关注女性人群及心理健康;进一步明确剂量-反应因素的阈值。     

我国老年性痴呆护理的研究现状

目的系统分析我国老年性痴呆护理的研究现况,为探索构建老年性痴呆患者护理模式奠定基础。方法分析中国生物医学文献数据近10年有关老年性痴呆护理研究现状的文献。结果共检索出近10年的939篇有关老年性痴呆护理的文献,老年性痴呆的护理研究越来越广泛深入,但系统性的护理模式、良好运作的社会支持体系方面的研究开展严重不足。结论当前应开展系统化的护理模式研究,探索构建老年性痴呆患者社会支持体系。     

老年痴呆患者两种体位下插鼻肠管的效果比较

目的 对老年痴呆患者采取两种体位插入鼻肠管的效果进行分析.方法 采用长谷川简易痴呆量表评估为痴呆的患者50例,按插入鼻肠管时间顺序随机分为观察组与对照组,对照组采用去枕平卧位头后仰插入鼻肠管,观察组采用床头抬高700～80°角,呈坐位插入鼻肠管,对两种不同体位一次插管成功率进行比较.结果 对照组一次捕管成功3例,成功率为12%,观察组一次插管成功21例,成功率为84%,经X2检验,P<0.01,差异有统计学意义.结论 对于老年痴呆患者而言,采取坐位较平卧位插入鼻肠管一次插管成功率高,减轻了患者痛苦,并且省时、省力,提高了护士的工作效率.     

自我角色认同护理干预对住院老年期痴呆患者激越行为的影响

目的观察自我角色认同护理干预方法对住院老年期痴呆患者激越行为的影响。方法便利抽样选取2014年7-9月在上海市长宁区精神卫生中心住院的41例老年期痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组19例与对照组22例,对照组患者接受老年期痴呆常规护理,干预组在常规护理的基础上,接受自我角色认同干预,为期12周。采用激越行为量表(Cohen-Mansfield agitation inventory,CMAI)在干预前及干预后6、12周时对患者进行测量。结果干预组干预后6周时CMAI总分、躯体性攻击行为、语言性激越行为较干预前明显改善,差异有统计学意义(均P0.05);干预12周时CMAI总分、躯体性攻击行为、躯体性非攻击行为、语言性激越行为均较干预前明显改善,差异有统计学意义(均P0.05)。对照组患者干预后6、12周的CMAI总分及各分项评分,与干预前比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。与同期对照组比较,干预6周后躯体性攻击行为评分,干预12周后的CMAI总分、躯体性攻击行为、躯体性非攻击行为及语言性激越行为评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论自我角色认同护理干预能有效改善住院老年期痴呆患者的激越行为症状。     

3R护理对老年血管性痴呆的影响

目的 :确定 3R护理方法对于改善老年血管性痴呆生活质量的作用 ;方法 :对老年血管性痴呆病人 34例实施3R护理训练并以同期 31例老年血管性痴呆病人对照观察 ,2组病人均进行WAIS -CR(简式 ) ,IADL -FAQ ,FIM(14～ 18)及RBMT -R4种量表综合评估病人生活质量的各种相关指标 ;结果 :3R护理组训练后生活质量有显著改善。     

自我认同角色干预对老年痴呆患者认知功能改善的影响

目的 观察运用自我认同角色干预对老年痴呆患者认知功能改善的影响.方法 将48例符合条件的老年痴呆患者随机分为观察组20例与对照组28例.对照组按常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上结合患者自我认同角色和个性特征进行干预,在干预前、干预1个月时、干预2个月时采用简明智能状态量表(Mini Mental Status Examination,MMSE) 对两组患者进行评定.结果 观察组干预1个月时、干预2个月时MMSE评分较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自我认同角色干预能有效改善老年痴呆患者认知功能,延缓病情进展.     

中文版Doloplus-2量表用于老年痴呆患者疼痛评估的测试研究

目的 测试中文版Doloplus-2量表的信度和效度,确定其应用价值,为我国老年痴呆患者疼痛评估提供有效、简便的工具.方法 翻译国外的Doloplus-2量表,将所形成的中文版量表在广州市海珠区4家社区医院及1家老人院共100名认知能力中、重度受损的老年痴呆患者中应用,评价其信度和效度.结果 中文版Doioplus-2量表Cronbaeh's α系数为0.813,分半信度为0.777,Doloplus-2量表得分与词语描述量表评分有显著相关性,因子分析的贡献率是61.274%,显示具有较好的信度和效度.结论 中文版Doloplus-2量表通过对疼痛行为的观察,能够可靠并有效地评估中、重度老年痴呆患者的疼痛程度,建议采用观察性疼痛评估工具作为标准对照进一步考察量表的稳定性和可靠性,也可以给予止痛药进行前后对照研究,以确定其临床应用价值.     

老年期痴呆患者照顾者照顾负担与社会支持及相关性研究

目的调查老年期痴呆患者照顾者负担及其与社会支持的相关性.方法采用照顾者负担量表及社会支持评定量表,对153对老年期痴呆患者及其照顾者进行调查.结果照顾者负担处于轻、中度水平,社会支持处于中度水平;照顾者照顾负担总分与患者记忆行为问题总分呈正相关(r=0.336,P<0.01);与社会支持总分呈负相关(r=-0.348,P<0.01).生活部分自理患者的照顾者,家中无人或有1~2人分担照顾的照顾者,市医保患者的照顾者负担高(P<0.05).结论老年期痴呆患者的照顾者承受轻、中度照顾负担,应关注生活部分自理患者的照顾者、少人/无人分担的照顾者、市医保患者的照顾者,提供足够的社会支持有助于减负.提示应加强社会保障建设,完善医疗保障体系,加快建立支持老年期痴呆患者家庭的服务机构,与患者家庭共同承担照顾任务.