长期服用含马兜铃酸中药伴发尿路移行细胞癌15例临床分析

目的：探讨长期服用马兜铃酸伴发尿路移行细胞癌患者的临床特点。方法：分析15例有长期服用含有马兜铃酸中药史并在我院确诊为尿路移行细胞癌患者的临床资料,其服药时间为1.0~25.0年,平均6.1年。结果：11例患者首发症状为间歇性无痛肉眼血尿,2例镜下血尿,1例腰痛,1例体检时超声检查偶然发现输尿管肿瘤。经尿脱落细胞检查、B超、泌尿系三维CT、磁共振尿路造影、静脉肾盂造影、逆行肾盂输尿管造影、膀胱镜、输尿管镜等明确诊断。15例患者均在我院手术治疗：采用经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱全切术,腹腔镜行肾/输尿管全长加膀胱内输尿管口电切术,姑息性单纯肿瘤切除术。15例患者术后病理诊断均为尿路移行细胞癌,其中11例为多发或多中心肿瘤。全部随访6~36个月,平均13个月。2例分别于术后23、33个月死于多发转移。结论：长期服用含马兜铃酸中药的患者出现血尿时应高度怀疑尿路发生移行细胞癌的可能性,马兜铃酸与尿路多发或多中心肿瘤是否相关尚需进一步研究。     

经尿道电切治疗输尿管口周围疾病(附 26例报告)

我院于 1996～ 2 0 0 1年采用经尿道电切术治疗输尿管口周围病变 2 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ;年龄 4 0～ 78岁 ,平均 6 5 .6岁。涉及输尿管口周围的病变有 :腺性膀胱炎 7例 ,膀胱肿瘤 19例 (肾盂肿瘤种植膀胱 1例 ) ;双侧 3例 ,单侧 2 3例。病变距输尿管口距离 :1.1～ 1.5ｃｍ者4例 ,0 .5～ 1.0ｃｍ者 6例 ,<0 .5ｃｍ者16例 ;术前输尿管口清晰者 2 1例 ,不清者 5例。ＩＶＵ示合并肾盂积水 16例 ;所有病例术前均行膀胱镜检 ;腺性膀胱炎、膀胱肿瘤均行病理活检诊断。19例膀胱肿瘤…     

原发性输尿管癌12例报告

临床资料本组 1 2例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 42～ 68岁 ,病程 1～ 6个月。临床表现 :全程肉眼血尿 1 2例 ,腰腹部疼痛 4例 ,膀胱刺激征 3例 ,腹部包块 1例。膀胱镜检查输尿管开口出血 7例 ,并发膀胱肿瘤 3例。静脉肾盂造影检查 1 0例 ,8例患侧未显影 ,2例提示输尿管梗阻 ,8例逆行肾盂造影术 ,5例提示患侧肾盂积水 ,3例插管失败。B超检查 8例 ,诊断输尿管占位 2例。CT检查 4例 ,2例诊断为输尿管癌。 1 2例均行手术并经病理检查证实 ,其中右侧 8例 ,左侧 4例 ,肿瘤位于输尿管中下段1 1例 ,输尿管节段切除吻合术 1例 ,广泛转移失去手术切…     

非癌性膀胱肿块8例报告

<正> 我院泌尿外科从1980～1989年10年间共收治膀胱肿块285例,其中非癌性肿块8例,现报告如下.男性4例、女性4例、年龄25～62岁,平均43.1岁,病程4d～10年不等。临床主要表现:膀胱刺激症8例,血尿8例(5例为全程肉眼血尿),排尿困难3例。7例行膀胱镜检查(1例女性患者因肿物从尿道外口脱出而未做膀胱镜),发现乳头状肿物4例银耳状肿物2例,1例仅发现膀胱三角区异常隆起,表面有出血点。发生部位:输尿管开口周围3例,三角区2例,膀胱侧壁3例.组织活检5例.肿块位于输尿管开口(?)     

输尿管囊肿五例分析

我院1979～1983年收治输尿管囊肿5例,报告如下: 一般资料:男4例、女1例;年龄最大47岁,最小10岁。病史最长8年,最短1年。双侧囊肿2例,左侧1例,右侧2例。症状与体征:腰痛4例,尿痛尿频3例,镜下血尿2例,间断性肉眼血尿1例,排尿困难1例。腹部巨大囊性肿物3例,膀胱区囊性肿物并尿潴留1例。膀胱镜检查:2例行膀胱镜检查,见输尿管口有一枣大之肿物,透明光滑,表面有细小血管,肿物前下部有一针尖大之开口。化验室检查:4例尿中有少量红白细胞;1例     

丝裂霉素C膀胱内灌注及经尿道电切治疗腺性膀胱炎12例报告

我院于 1994年 8月～ 1998年 6月 ,共收治经病理活检证实的腺性膀胱炎患者 12例 ,采用丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注及经尿道电切术治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 33～64岁 ,平均 4 7 3岁。 12例均有尿频、尿急 ,尿痛伴血尿者 2例 ,无痛性血尿者 4例。并发膀胱结石 3例 ,并发双侧输尿管扩张 1例。病程 4个月～ 7年。膀胱镜检查 :病变位于三角区 6例 ,三角区及膀胱颈部3例 ,三角区及输尿管口周围 3例。表现类型 :( 1)乳头状瘤样型 :4例 ,表现为带蒂的乳头状物 ,乳头状肿物多透亮 ,内无明显血管…     

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎18例报告

我院自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎 1 8例 ,疗效满意 ,兹报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 4～52岁 ,病程 4个月～ 6年。临床上均有不同程度的膀胱刺激症状 ,其中伴有肉眼血尿 8例 ,膀胱结石 3例。本组均经膀胱镜或电汽化镜取活组织检查确诊。其中 1 1例病变位于三角区 ,7例累及膀胱颈及输尿管口周围。镜观类型 :滤泡样改变 1 5例 ,乳头样改变 3例 ,1 8例中 ,Ｂ超诊断为膀胱肿瘤 5例。1 .2　手术方法　本组 1 8例均在腰麻或连续硬膜外麻下行经尿道…     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

1资料与方法 ①临床资料:本组男性6例,女性3例,年龄42～71岁,平均57.0岁.肿瘤位于左侧输尿管6例,右侧3例;肿瘤发生于输尿管下段6例,中段2例,上段1例.9例患者均有不同程度的血尿,曾发生过肉眼血尿7例,其中有条状血块3例,仅有镜下血尿1例,并发有绞痛3例,有不同程度的尿路刺激症状3例,病程1～12个月,平均5个月.     

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎16例体会

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生化生性疾病,临床上较少见。作者于2001年至2006年采用经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎16例,疗效显著,报告如下:1资料与方法1.1临床资料:2001年3月～2006年6月收治腺性膀胱炎16例。男6例,女10例。年龄22￣62岁(平均47.2岁),病程3个月￣5年。临床表现以尿路刺激症状为主,单纯表现为尿频、尿急、尿痛者6例,反复肉眼血尿者10例,其中伴尿路刺激症状者8例,2例单纯肉眼血尿,其中合并前列腺肥大(BPH)3例,膀胱结石4例,尿道肉阜5例,所有病例均行膀胱镜检查及活检。其中12例累及膀胱三角区,3例累及输尿管口,1例累及膀胱…     

膀胱癌的影像学诊断

<正> 膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位,发病率逐年上升,其中最常见者为移行上皮乳头状癌,约占90%。本文对我院经膀胱造影、超声显像检查及内镜活检或/和手术病理证实的18例膀胱癌作回顾性分析并结合文献讨论,以期提高诊断水平。临床资料 1.性别及年龄:男16例,女2例。36～80岁, 平均61.4岁。其中55～70岁者11例。 2.临床表现:首诊主诉均为全程或终末肉眼血尿,多呈间歇性,其中7例伴尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状,5例伴腰疼。病程分别为1月～7年,平均1年3个月,其中6个月～3年者12例。 3.膀胱镜检查:肿瘤形态呈宽基菜花样9例,带蒂乳头状6例,多发葡萄状3例。分别位于三角区3     

经尿道电切脱入膀胱的输尿管息肉1例

1病例资料患者,男,21岁。因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。B超示左肾积水,左输尿管全程扩张。IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5cm×4cm×4cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出。病检为黏膜慢性炎症。术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水。在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2cm处的输尿管内壁上,直径约5mm。电切肿瘤…     

原发性输尿管癌7例

原发性输尿管癌在泌尿系统是少见的恶性肿瘤，作者自1984年以来共收治7例，经手术和病理证实，现报道如下。1临床资料本组7例，男5例，女2例，年龄28～70岁，平均56岁。左侧输尿管爆3例，右侧4例，输尿管上段癌1例，下段癌6例。首发症状，血尿4例，肾区疼痛3例。出现症状后7例做排泄性尿路造影，患肾不显影3例，肾积水2例，输尿管上段充盈缺损1例，输尿管下段充盈缺损1例。膀优镜检查，发现输尿管开口喷血2例，输尿管口肿瘤脱出1例，未发现异常4例。逆行插管4例，插入受阻1例，插入肾孟3例，做逆行造影4例均显示肾积水，输尿管显影，显示输…     

输尿管肿瘤的早期诊断

目的探讨早期诊断输尿管肿瘤的有效方法。方法回顾分析9例输尿管肿瘤早期临床表现,比较、分析多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)、膀胱镜、逆行性肾盂输尿管造影、静脉尿路造影(IVU)及超声波检查阳性发现。结果9例均有肉眼或镜下血尿,膀胱刺激征。6例病变上方输尿管及肾盂扩张、积水。多层螺旋CT尿路成像诊断8例,膀胱镜检 活检确诊1例,逆行性肾盂输尿管造影诊断6例,静脉肾盂造影诊断3例,超声波检查发现5例不同程度肾盂、输尿管扩张、积水,其中3例探及输尿管肿物。结论输尿管肿瘤早期诊断较困难,持续性镜下或肉眼血尿、腰痛并有原因不明的肾盂、输尿管积水者,应及早行多层螺旋CT尿路成像检查。MSCTU可作为诊断早期输尿管肿瘤的一种无创伤性、有效检查方法。     

6例腔静脉后输尿管诊治

我们自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治腔静脉后输尿管患者 6例 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 3 5岁 ,主要临床症状 :右腰部、右上腹酸胀不适或右腰部右上腹胀痛 ,间歇性镜下或肉眼血尿 ,甚至发现右腰腹部肿物。术前均行超声检查 ,ＩＶＵ (常规 ,大剂量造影 ) 4例 ,ＩＶＵ显影不满意者行膀胱镜下逆行插管造影 (ＲＵ) ,1例行ＣＴ ,1例行ＭＲＵ。1.2　方法结果　 6例均行开放性手术 ,取右侧经 11肋间或12肋下切口 ,1例肾积水严重呈囊袋状 ,无功能 ,行右肾切除 ,5例行输尿管吻…     

原发性输尿管癌10例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较少见且诊断比较困难的疾病 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 10例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下 :ｌ　临床资料及方法1 ｌ　一般情况　　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 5岁平均 5 8岁 ,右侧 2例 ,左侧 8例 ,病变位于输尿管上段 2例 ,中段1例 ,下段 7例。并发膀胱肿瘤 2例 ,伴有结石 1例 ,双输尿管畸形 1例。 10例均有间歇性全程肉眼血尿 ,6例有腰痛 ,ｌ例有腰部包块。病史 7天～ 2年。1 2　泌尿系检查　　ＩＶＵ检查 :8例患侧肾脏输尿管未见显影 ,2例肾积水输尿管显影不良。逆行造影 :4例因肿瘤…     

原发性输尿管癌9例诊治分析

在泌尿系恶性肿瘤中，原发性输尿管癌临床较少见，我院1990年9月-2007年9月共收治9例，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组9例，男5例，女4例；年龄46～72岁，平均56岁。肿瘤位于上段者2例，中段者2例，下段者5例。瘤体长度为0．6～5．0cm。左侧4例，右侧5例，均有无痛性肉眼血尿，病史9d～2年。膀胱镜检查：患侧输尿管口喷血7例，管口有肿瘤突出4例．IVU显示有充盈缺损或杯口样改变2例，逆行造影确诊4例，核磁共振水成像确诊2例，输尿管镜检查确诊1例，并发上尿路积水6例。病理诊断：均为移行上皮细胞癌。     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤诊断与治疗(附16例报告)

自 1995年 1月至 1998年 1月 ,作者所在医院共收治膀胱肿瘤 36 5例 ,其中经病理证实为非移行细胞恶性肿瘤16例。现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料1.病例资料 :本组 16例 ,男 14例、女 2例 ,男女之比为 7∶1;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 7.2 5岁。病程 3天～ 2年。临床症状 :血尿 16例 ( 10 0 % ) ,膀胱刺激症状 9例 ( 5 6 .3% ) ,排尿困难 2例 ,粘液尿 1例。2 .术前检查与诊断 :均行膀胱镜及Ｂ超检查 ,发现右肾盂积水 1例 ,输尿管扩张 2例。肿瘤直径 0 .2～ 12ｃｍ ,平均 2 .5ｃｍ。肿瘤部位 :膀胱顶部 6例( 37.0 5 % ) ,底部 4例 ( 12 .5 % …     

成人输尿管囊肿

输尿管囊肿系输尿管口梗阻所致的输尿管下端囊状扩张,多为先天性,常见于儿童,成人罕见。文中报告20例,其中男11例,女9例。年龄18～60岁,平均34岁。双侧性囊肿5例,左侧11例,右侧4例。常见症状为膀胱刺激症、脓尿,血尿、腰痛,排尿困难及尿线中断等。尿道口球状囊性肿物是多数女性患者(5/9)的重要体征,囊肿表面光滑有细小血管,能自行退缩回膀胱。在膀胱镜下全部患者均能见到输尿管口部位     

输尿管囊肿的临床影像诊断

输尿管囊肿是输尿管末端的囊性膨大性改变 ,又名输尿管下端囊肿 ,为先天性发育异常所致 ,可伴有肾及输尿管重复畸形。本文收集了我院经手术及病理证实 ,资料较完整的 11例分析如下。1　资料与方法11例中男 7例 ,女 4例。年龄 5～ 5 6岁 ,成人 8例 ,小儿 3例。病程 1周～ 5年。血尿 6例 ,脓尿 3例 ,膀胱刺激征 8例 ,排尿困难 9例。 11例均进行泌尿系平片 (KUB)及排泄性尿路造影 (IVP) ,逆行肾盂造影 2例 ,膀胱造影 4例 ,膀胱镜 6例 ,B超 9例。2　结果11例中单侧囊肿位于膀胱左侧 6例 ,右侧 3例 ,双侧囊肿2例。KUB见 2例囊肿内有结石 ,IV…     

输尿管囊肿合并囊内结石4例报告

<正> 例1,女,46岁。反复尿频、尿急、尿痛伴血尿1年。于1983年12月9日入院。膀胱镜检查示相当于右输尿管口部位有一乳头状肿块,表面充血水肿,基底宽。输尿管口不清,左输尿管口正常。拟诊膀胱肿瘤。术中见右输尿管口处2.5×2.5cm园形肿物,囊内结石2枚。行囊肿及壁内段输尿管切除,输尿管膀胱移植术。病理报告:右输尿管囊肿伴感染。例2,女,59岁。下腹胀痛伴尿频、尿急、尿痛7天,于1986年10月20日入院。膀胱镜检查示左