脾栓塞术治疗15例肝硬化脾功能亢进

为论证脾栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进疗效，对１５例住院病人采用经皮脾动脉栓塞术栓塞脾动脉外周分支，平均栓塞面积５０％。术前、术后观测外周血象、肝脾Ｂ超和胃镜。栓塞后／前对比发现平均外周血白细胞上升７５．２４％，血小板上升１８．５０％，血红蛋白上升７．５１％，门静脉直径缩小１３．０２％，脾静脉缩小２３．７３％，脾厚度缩小１０．４５％。结果表明脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进能改善脾亢和降低门脉高压。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察

目的：探讨部分脾栓塞（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法：对39例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术。观察术前、术后血常规及影像学变化。结果：39例脾功能亢进患者术后血红蛋白量、白细胞和血小板计数均值较术前明显增加（P〈0.05）。影像学显示栓塞满意。结论：部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法。     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发脾功能亢进

①目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾功能亢进的效果。②方法采用改良Seldinger技术,以明胶海绵颗粒为栓塞剂加入庆大霉素24万U混合后行部分性脾动脉栓塞治疗,术前及术后检查外周血细胞、血小板计数。超声及增强CT检测脾脏大小及门静脉宽度并作比较。③结果术后3天复查外周血象,白细胞、血小板均较术前明显升高（P〈0．05）,术后1月、6月脾脏大小较术前明显缩小（P〈005）。④结论采用PSE治疗肝硬化继发脾功能亢进可以明显提高外周血白细胞、血小板数量,缩小脾脏,减轻门静脉压力。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进

目的研究部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化继发脾功能亢进的作用.方法24例病人按传统方法行PSE,栓塞的面积根据病情和需要而定.结果全部病人的血小板和白细胞均升高,门脉高压的各种表现如脾大、食道静脉曲张和腹水等得到改善,无严重的并发症发生.结论PSE是一种有效而安全的方法.     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进32例疗效观察

我院于2002年3月至2007年10月采用部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进32例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料1研究对象肝硬化脾功能亢进患者32例，男27例，女5例，年龄36～62岁，平均49岁，经血常规、肝功、B超、CT、内窥镜检查确诊，所有患者均以门脉高压为主，并发脾功能亢进及食管静脉曲张，其中12例有出血史，临床Child—Puph分级，A级12例，B级20例。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进27例

脾功能亢进是肝炎肝硬化的常见并发症,其主要特点是脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,骨髓造血功能则代偿性增强,传统上都采用脾切除治疗。随着介入治疗的发展,部分脾动脉栓塞术（PSE）不断趋向完善,目前,这种治疗技术已成为治疗各种原因所致脾功能亢进的主要方法之一。我院采用PSE治疗肝炎肝硬化脾功能亢进27例,取得较满意疗效,现报道如下。     

部分性脾栓塞治疗肝硬化致脾功能亢进15例

目的探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效。方法选择我院收治的肝硬化伴门脉高压所致的脾功能亢进患者15例,行脾动脉插管经造影证实后注入明胶海绵颗粒,栓塞部分脾组织,分别于术后3天、7天,3周后查血常规及CT,随访1～6个月。结果术后3天白细胞、血小板均上升,疗效可持续1年以上。结论部分脾动脉栓塞术对于肝硬化,门脉高压所致的脾肿大,脾功能亢进是一种效果显著,创伤小的治疗办法。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进术后护理

介绍脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢地１８例的术后观察和护理体会，根据临床资料重点分析，主要总结该项治疗后的主要反应及护理措施。护理结果表明尽管术后反应较重，通过术后的观察和护理，仍可有效地减少术后并发症的发生。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

肝硬化、门静脉高压引起的脾功能亢进较为多见 ,我们于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月用部分脾动脉栓塞术治疗 6例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄 3 5～ 5 6岁 ,均为肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进患者 ;其中合并肝癌 3例 ,有食管、胃底静脉曲张破裂史 2例 ,有鼻衄及牙龈出血史 2例 ,腹水 3例。按Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 ,肝功能Ａ级 2例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 1例。 6例中 3例用明胶海绵颗粒栓塞脾动脉主干 ,2例用弹簧钢圈栓塞脾动脉主干 ,1例用明胶海绵颗粒栓塞脾下极动脉。1.2　方…     

部分脾栓塞治疗门脉高压继发脾功能亢进的疗效观察

目的探讨部分脾栓塞术治疗门脉高压继发脾功能亢进的疗效。方法采用Seldinger法穿刺股动脉,超选择性插管进入脾动脉,行部分性脾栓塞共17例,术前血小板和／或白细胞和／或红细胞计数均明显低于正常水平。结果部分脾栓塞后1～2周血小板、白细胞超过正常范围并达峰值,术后2～3月仍明显高于术前,具有统计学意义（P〈0.05）。红细胞计数变化不明显,无统计学意义（p〉0.05）。17例患者术后均有左上腹疼痛和发热。结论部分脾栓塞术既能有效地缓解脾功能亢进和门脉高压,又能保留脾脏的免疫功能,对门脉高压继发脾功能亢进的患者是一条安全、有效的治疗途径。     

部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压及脾亢

目的 进一步观察部分脾栓塞治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进(简称脾亢)的应用价值。方法经下腔动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞。结果本22例术后外周血白细胞和血小板计数均回升,其中19例恢复至正常水平,3例部分缓解,门静脉及脾静脉和脾脏体积回缩,食道静脉曲张程度改善,凝血酶原时间(PT)缩短,凝血酶原活动度(PTA)增加,脑病发作次数减少,亚临床脑病表现改善,血氨水平下降,未出现严重并发症。结论部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进、门静脉高压、缓解肝性脑病安全有效,最主要的优点在于保留了部分脾组织,使其功能得以保留,并发症少,且可重复栓塞治疗。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进9例临床分析

本文报道采用部分脾动脉栓塞术治疗９例肝硬化并发脾功能亢进（脾亢）患者，栓塞面积３５％至７０％，结果显示，外周血白细胞及血小板分别于术后第１周和第２周显著上升（Ｐ〈０．０１），而血红蛋白半年后始呈现明显增高现象（Ｐ〈０．０１），术后半年脾亢完全缓解率８７．５％，７例随访３３至５０个月，脾亢完全缓解率８５．７％，并发症有发热，腹痛，黄疸，上消化道出血等，死亡１例。     

胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术在门静脉高压症治疗中的应用

目的；探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血的可行性和疗效。方法：对16例病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血。结果：所有病人手术成功，胃食管曲张静脉得到了有效地闭塞。随访3—12个月，其中6个月内再出血仅1例，死亡3例，死亡原因均为肝功能衰竭。结论：该手术是治疗门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法。该方法合理，操作方便，并发症少，既降低门静脉压力，又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支，可作为外科直视下胃冠状静脉栓塞术加脾切除术的替代治疗方法。     

部分性脾栓塞术的临床应用

通过对20例肝硬化脾机能亢进的部分性脾动脉栓塞术 PSE治疗分析,认为:(1)超选择脾动脉是PSE成功的关键,以 RH管成功率高.(2)栓塞面积,单纯改善脾机能亢进,栓塞面积30%～40%为宜.既改善脾机能亢进,又降低门脉压力,栓塞面积60%～80%为宜.(3)部分性脾栓塞对降低门脉压力有一定的作用,但降压作用有限.     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床应用及进展

脾功能亢进(脾亢)是继发于肝硬化、门静脉高压的一种常见临床病症,传统的治疗方法中只有外科手术切除脾脏疗效明确。近年来部分性脾动脉栓塞术(PSAE)因其创伤小、风险低、疗效肯定等优势,已成为治疗脾亢的重要方法,且逐渐受到临床医师的认识和重视。该文通过对脾亢基础临床资料、临床介入治疗方法及疗效评价予以综述,针对脾亢的介入治疗现状及未来发展方向进行展望。     

部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床应用

门静脉高压症常继发于肝硬化,主要表现为腹水、侧支循环的建立、脾大并脾功能亢进。部分脾动脉栓塞术(PSE)是治疗门静脉高压症的一种有效方法。现主要总结门静脉高压症、脾大的发病机制,分析门静脉高压与脾大的血流动力学关系,主要就PSE治疗肝硬化门静脉高压症性脾功能亢进的原理、方法、适应证、并发症及疗效评价予以综述。     

直视下胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症

报告直视下胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症41例,8例急性大出血术后均能止血,手术死亡率7.31％。随访22例再出血率9.1％。提出冠栓术操作较简单,即时止血率高,可作为门脉高压症大出血首选术式。介绍栓塞剂TH胶,冠栓方法和操作体会。分析讨论了冠栓术疗效,异位栓塞发生原因和预防措施及同时作冠栓术和分流术等问题。     

不同栓塞材料在部分性脾栓塞术治疗肝癌伴脾亢中的临床观察

目的 评价栓塞材料PVA颗粒与真丝线段在部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝癌伴脾功能亢进(脾亢)中的临床价值.方法 38例肝癌伴脾亢行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为两组:A组19例,栓塞材料为真丝线段;B组19例,栓塞材料为300～500 μm的PVA颗粒.随访观察两组外周血白细胞、血小板计数变化及术后反应.结果 两组术后6个月内白细胞和血小板计数均较术前明显升高,但两组的疗效差异无显著性;PSE术后两组患者均出现不同程度的疼痛和发热,A组发热的发生率高,B组疼痛的程度重、持续时间长;两组发生比较严重并发症共3例.结论 手术丝线和PVA颗粒均可作为PSE治疗肝癌伴脾亢的栓塞材料,两者疗效类似,但术后反应差异有显著性.