保湿润肤剂在儿童中重度特应性皮炎治疗中的辅助作用

目的探讨外用保湿润肤剂对儿童中重度特应性皮炎外用糖皮质激素治疗的辅助作用。方法采用自身对照的研究设计,入组2～12岁中重度特应性皮炎患儿,试验部位(左肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d联合保湿润肤剂2次/d治疗,对照部位(右肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d治疗,分别于治疗后1周、2周、4周随访,进行无创皮肤参数测定、记录0.1%糠酸莫米松用量。结果共入组2～12岁中重度AD患儿36例,完成随访30例,治疗14 d、28 d随访时试验部位激素用量较对照部位减少,试验部位pH值较对照部位低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后28 d随访,试验部位皮肤角质层含水量较对照部位高,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童中重度特应性皮炎使用保湿润肤剂辅助治疗,可有效减少外用糖皮质激素用量,同时对修复皮肤屏障有辅助作用。     

复方甘草甜素片联合仙特明治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察复方甘草甜素治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法对照组口服仙特明片10 mg,1次/d,同时予氧化锌软膏外用。治疗组在对照组基础上加用复方甘草甜素片50 mg口服,3次/d,疗程均为21天。结果治疗组45例患者中有43例可评价疗效,有效率86.0%;对照组45例中有41例可评价疗效,有效率56.1%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论复方甘草甜素联合仙特明治疗激素依赖性皮炎安全有效。     

复方松馏油糊治疗儿童特应性皮炎的疗效观察

目的观察复方松馏油糊治疗儿童特应性皮炎的疗效和安全性。方法治疗组予复方松馏油糊局部封包患处,对照组予益康唑曲安奈德霜外用治疗,疗程3周。结果治疗组有效率为91.11%,对照组有效率为74.44%,两组有效率差异有显著性(P<0.05);治疗组无任何不良反应。结论复方松馏油糊治疗儿童特应性皮炎疗效好,不良反应发生率低,是一种安全有效的外用药。     

皮炎汤联合氟芬那酸丁酯软膏治疗颜面复发性皮炎疗效观察

观察中药皮炎汤联合氟芬那酸丁酯软膏治疗颜面复发性皮炎的疗效。治疗组内服皮炎汤，外用氟芬那酸丁酯软膏；对照组口服氯雷他定和外用复方尿素软膏，2周为一疗程；治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。皮炎汤联合氟芬那酸丁酯软膏治疗颜面复发性皮炎效果显著。     

金黄膏联合糖皮质激素治疗特应性皮炎临床疗效观察

目的评价金黄膏联合糖皮质激素治疗特应性皮炎的临床疗效。方法治疗组36例,外用金黄膏和丁酸氢化可的松软膏;对照组36例用莫匹罗星软膏和丁酸氢化可的松软膏,用法均为每日早晚各项1次涂搽患处。治疗第1,2,4周后观察疗效及评分。结果治疗1,2,4周后,治疗组的有效率分别为25.00%、47.22%和72.22%;对照组分别为36.11%、58.33%和80.55%,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论金黄膏联合糖皮质激素外用治疗特应性皮炎有明显疗效。     

特应性皮炎中医证候分类现状与辨证施治疗效的评价

通过查阅中医古籍、现代中医外科学中有关"四弯风"的资料以及国家颁布的特应性皮炎的中医辨证规范,并检索生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊网、万方和维普全文文献数据库中的相关文献,进行文献研究,分析特应性皮炎中医证候研究现状,对现代文献的中医辨证分型进行描述性分析,并选择中医药和西药治疗特应性皮炎的随机对照试验进行meta分析,评价电医药治疗特应性皮炎的疗效.     

特应性皮炎和湿疹患者血清白介素4和干扰素γ水平的检测

目的 探讨血清白介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)水平变化在特应性皮炎、湿疹发病机制中的作用,以及糖皮质激素联合抗生素(治疗组)和单独糖皮质激素(对照组)外用治疗前后两种细胞因子的变化。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后患者血清IL-4和IFN-γ水平 结果 特应性皮炎、湿疹患者IL-4、IFN-γ水平明显高于正常人对照(P<0.05)。治疗28d后,治疗组IL-4水平明显下降(P<0.05),而IFN-γ无明显变化;对照组两种细胞因子水平变化无统计学意义(P>0.05)。结论 特应性皮炎、湿疹患者存在循环IL-4和IFN-γ水平明显异常。糖皮质激素联合抗生素外用治疗特应性皮炎、湿疹可干扰IL-4水平取得较好疗效,较单独外用糖皮质激素疗效显著。     

健脾渗湿颗粒治疗特应性皮炎的疗效评价及其对复发的影响

目的探讨健脾渗湿颗粒治疗特应性皮炎的疗效及其对复发的影响。方法本研究采用随机双盲对照的方法,共纳入特应性皮炎患者25例,分治疗组（14例）,安慰剂组（11例）,治疗28d,并随访6个月,追踪其复发情况。结论治疗组有效率达85．7％。在改善患者瘙痒、睡眠、皮损严重度及降低SCORAD分值等均明显优于安慰剂组。治疗组治疗后观察半年未见复．发,与服药前比较复发时间明显延长,治疗前后复发时间间隔比较差异有统计学意义。结果健脾渗湿颗粒治疗脾虚证特应性皮炎疗效确切。     

磷酸二酯酶4抑制剂治疗特应性皮炎的研究进展

目前特应性皮炎的治疗主要是外用糖皮质激素(激素)和钙调磷酸酶抑制剂,重症患者可以联合口服免疫抑制剂和光疗。尽管糖皮质激素外用制剂的疗效显著且不良反应少,但患者的恐激素心理限制了其临床应用。临床需要一种更安全、不良反应更小的外用非激素类抗炎药物来治疗特应性皮炎。磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)抑制剂通过降解环磷酸腺苷参与调控促炎性细胞因子的释放。特应性皮炎患者炎性细胞中PDE4的活性增加,导致促炎性细胞因子和趋化因子的产生增加。靶向PDE4治疗可减少促炎症递质的产生。局部外用和口服PDE4抑制剂均已被证实安全性较好。2%crisaborole软膏,已被美国食品和药物管理局批准用于治疗2岁以上儿童和成人特应性皮炎。其他PDE4抑制剂正处于临床试验阶段,已经公布的有效性和安全性结果提示其用于特应性皮炎的治疗具有良好前景。     

吡美莫司在特应性皮炎中的应用

吡美莫司是目前治疗特应性皮炎的一个新选择,多项临床试验表明,外用吡美莫司治疗特应性皮炎安全有效。与外用糖皮质激素相比,外用吡美莫司不会引起皮肤萎缩,可以安全用于面颈部及皱褶部;透皮吸收少,未见系统不良反应;早期间歇外用毗美莫司可以明显减少特应性皮炎的严重发作,延长缓解期。     

儿童特应性皮炎健康教育的新进展

在儿童特应性皮炎治疗过程中,健康教育是必不可少的重要内容,能帮助患儿认识疾病,养成良好生活习惯,是取得良好疗效的重要基础。该文对儿童特应性皮炎的影响因素,如患儿穿衣、与宠物接触、母乳喂养、环境影响、沐浴和润肤剂的使用等健康教育相关问题在近年来的研究进展进行了综述。     

中药药浴联合他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效及安全性观察

目的 评价中药药浴联合他克莫司软膏外用治疗儿童特应性皮炎的临床疗效及安全性.方法 本试验采用随机、单盲、阳性平行对照试验将45例儿童患者采用随机数字表分成治疗组和对照组.治疗组23例,对照组22例.治疗组采用中药药浴治疗联合外用0.03％他克莫司软膏外用,1次/d.对照组单用0.03％他克莫司软膏外用,1次/d,疗程均为4周.随访3个月.结果 4周疗程结束后,2组间有效率差异无统计学意义(x2=5.148,P＜0.05).2组初诊时SCORAD积分值比较差异无统计学意义(t=0.557,P＞0.05),治疗4周后SCORAD积分值比较差异具有统计学意义(x2=5.148,P＜0.05)).结论 中药药浴联合0.03％他克莫司软膏较单用0.03％他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效较优,复发率低,安全性好,值得临床推广.     

湿疹及皮炎

20111245健脾渗湿法治疗特应性皮炎患者血清总IgE,IgG,IgG4变化及疗效评价/石汉振(广东省中医院),曾冬玉,陈达灿…∥中国中西医结合皮肤性病学杂志.-2011,10(1).-20～22选择38例特应性皮炎(AD)患者为研究对象,于     

清热除湿汤内服联合外用西药治疗急性湿疹疗效观察

作者自拟中药清热除湿汤治疗急性湿疹十余年,临床疗效较好.于2002年10月至2004年2月,采用清热除湿汤联合外用西药对45例急性湿疹(中医辨证属于湿热证)患者进行了系统的临床疗效观察,现将结果报告如下.     

马拉色菌与特异性皮炎发病机制的中西医理论结合

随着特应性皮炎患者日益增多及中西医结合疗效令人期待,对其病因及病理机制研究渐受重视。特应性皮炎乃基因与环境交互作用产生,除了易感基因还要环境中有诱发因素才会发病。中医观点之禀赋不耐与西医的遗传因素相对应。环境因素中,马拉色菌所扮演的角色近年来有许多重要突破,中医最近的研究也有找到针对马拉色菌感染的中草药单体。治疗上结合口服抗组胺药加外用激素及中药外治或内服,疗效令人满意。展望未来,建议中医可追循西医脚步,在相关的免疫机理中寻找更有效中草药单体,以期能将中医治疗从辅助治疗晋升为主流方案。     

特应性皮炎治疗药物研究进展

【摘要】 特应性皮炎的发病机制尚未完全清楚,可能与免疫紊乱、皮肤屏障功能障碍及环境因素有关。特应性皮炎最重要的症状是严重瘙痒,并可极大地影响患者的生活质量。目前其治疗仍然是一个挑战。多数患者可通过避免激发因素、基础皮肤护理和外用抗炎药得到较好疗效;少部分患者皮损广泛且对常规治疗抵抗,需要系统治疗。生物制剂在中重度特应性皮炎患者中已得到较广泛地应用。本文综述特应性皮炎的药物治疗研究进展。     

复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床观察

目的观察复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床效果。方法选择2018年6月1日至2019年6月31日我院皮肤科门诊收治的61例轻、中度特应性皮炎(AD)患者作为研究对象,以给予复方紫草油联合氯雷他定治疗为观察组31例;以给予氯雷他定治疗为对照组30例。对比两组研究对象同疗程内的治疗效果及特应性皮炎评估SCORAD、皮肤病生活质量DLQI各指标变化。结果观察组治疗有效率(93.55%)明显高于对照组(66.67%);观察组的SCORAD和DLQI评估分值均低于对照组,经比较组间差异具有可比性(P 0.05)。结论复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床效果显著,皮损及瘙痒状况改善明显、可提高患者的生活质量。     

儿童特应性皮炎患者过敏原检测及孟鲁司特联合氯雷他定的疗效观察

目的：检测儿童特应性皮炎的过敏原及观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法：对78例特应性皮炎患儿利用BICOM生物共振体外过敏原检测系统检测过敏原;选用孟鲁司特联合氯雷他定治疗,并进行临床观察比较。结果：特应性皮炎患儿过敏原检测中以食物组过敏原最常见（X^2=6．24,P〈0．05）;食物组过敏原中以食品添加剂包括防腐剂、香精、香料、甜味剂、食用色素等所占比例最高,达42.4％,其次是鱼类、鸡蛋、牛奶等食物。孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎效果显著。结论：食品添加剂是儿童特应性皮炎主要的过敏原,孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎有效。     

特应性皮炎心脾相关病因病机理论的古文献探析

目的基于古文献探析特应性皮炎心脾相关的病因病机理论。方法通过系统检索,筛选中医古文献中具有临床意义和应用价值的条文,并对最终纳入的48条相关文献条文加以整理和发掘,论述与分析特应性皮炎心脾相关的病因病机。结果特应性皮炎的病因可归于先天胎毒遗热、后天脏腑失调、外感风湿热邪;其核心病机乃脾虚及心火,病性属本虚标实,临床可以健脾清心祛邪为则进行论治。结论古文献中对特应性皮炎心脾相关病因病机形成了较系统的论述,与现代医学认识可相互印证,对该病的中医临床实践、临床疗效提高和科学研究开展具有良好的参考价值。     

具有促进表皮愈合和抑菌双重作用的创新配方在临床应用中的展望

皮肤科的外用药物治疗作为常规治疗手段一直备受重视,包括很多自制剂在临床上应用广泛,疗效亦得到患者的认可。但是,很多药物或制剂往往注重疗效,配方过程中常忽略产品的质地等方面的研究.一方面患者使用时的方便性和舒适性受到影晌,另外临床中的确会遇到一些皮肤损害缺少适合的外用制剂,如特应性皮炎患者的抓痕、糜烂等表皮缺损明显的皮损(图1),容易继发感染;不宜直接涂抹糖皮质激素药膏和润肤剂.而通常使用的氧化锌或硫酸铜锌软膏或抗生素软膏往往过于油腻.洗液制剂有一定的收敛抑菌作用.但表皮的修复相对缓慢.且使用后容易引起皮肤干燥及刺激,不利于恢复。