血脂代谢和脂质过氧化在冠心病发病中的作用初探

观察了86例冰脉造影证实的冠心病患者的血液生化改变及其与冠脉病变的关系。结果发现冠心病患者的血清Tc、LDL-c 和MDA 及复合指标AI 的含量均明显高于健康人,HDL-c 水平明显低于健康人;冠心病患者血清MDA 与Tc 和LDL-c 显著正相关;冠脉病变程度与血清Tc、LDL-c、AI 和MDA 显著正相关,与HDL-c 显著负相关。说明冠心病的发生发展与血脂代谢紊乱和脂质过氧化作用增强有密切关系。因此,测定这些生化指标对冠心病的诊断和防治有重要意义。     

脂蛋白ApoB-I/ApoB比值对预测冠心病的价值

76例冠心病和99例健康人血清 TC、TG、ApoA-I、ApoB、ApoA-I/ApoB 测定结果及多元回归和逐步回归分析表明:TC、TG 仍不失为冠心病(CHD)的易患因素,TC 随着年龄增加诊断价值降低,ApoA-I 与 CHD 呈明显负相关,CHD 与ApoB 呈正相关,而 ApoA-I/ApoB 值可作为诊断冠心病独立作用最大的因子,它是早期预测冠心病、判定冠心病严重程度的可靠指标。     

胆红素水平与冠心病发病、血脂水平相关关系的研究

目的　就胆红素水平与冠心病 (CHD)发病及血脂水平是否相关进行对照研究。方法　设定CHD组(10 0例 )与对照组 (6 0例 ) ,测定血清总胆红素 (TBIL)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,采用FRIEDWALD公式计算 (组间比较采用 t检验 )。结果　CHD组TBIL浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,CHD组TBIL浓度与LDL -C、TG呈一定的负相关。结论　CHD的发生与TBIL的降低有一定的相关性。TBIL具有防止脂质氧化的作用 ,从而防止CHD的发生     

长沙地区部分成人血浆脂蛋白(a)的分布及其与冠心病发病的关系

测定长沙地区５９３名成年人的血浆脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。结果表明：Ｌｐ（ａ）水平程偏态分布，对数转换可使其分布正态化。２０９例冠心病患者中，血浆Ｌｐ（ａ）水平＞１００ｍｇ．Ｌ－１者占该组的３４．８％，而在３０５名正常对照组者中仅占１７．３％（Ｐ＜０．０１）。冠心病组的Ｌｐ（ａ）水平亦显著高于正常对照组。多因素逐步回归分析发现血浆Ｌｐ（ａ）水平与冠心病呈正相关。提示血浆Ｌｐ（ａ）水平与冠心病发病密切相关，是冠心病重要的独立危险因素。     

血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用及其临床意义

目的：研究血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用。方法：对３９例心绞痛患和３１例心肌梗塞患测定了血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、６－酮－ＰＧＦ１α含量及血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。结果：心绞痛和心肌梗塞患,血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ平均值,明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）ＡＰＯＡ、ＨＤＬ－Ｃ、６－酮－ＰＧＦ１α平均值明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,心肌梗塞组的ＧＭＰ－１     

冠心病病人血清脂蛋白改变的临床意义

对１１０例冠心病病人（冠心病组）和其中４０例并发心肌梗塞病人（心梗组）的血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］，载脂蛋白（ａｐｏ）Ａ_１，Ｂ_（１００）及血脂的含量进行检测。结果显示，冠心病病人ＬＰ（ａ），ａｐｏＢ_（１００）明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）－Ｃ_２，ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１／Ｂ_（１００）明显低于正常人（Ｐ＜０．０５或０．０１）。ＬＰ（ａ）对冠心病尤其对心肌梗塞病人的诊断符合率最高，分别为６１．８％和８４．８％。ＬＰ（ａ）与胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１，ａｐｏＢ_（１００）等均不相关。提示ＬＮ（ａ）是判别心血管疾病的独立危险因素，并对冠心病血脂异常特征作了探讨。     

冠状动脉病变与血脂相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系。方法:387例选择性冠状动脉造影,252例冠状动脉造影证实冠心病患者按病变范围、狭窄程度分组,术前行TC、TG、LDL-C、HDL-C检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与TC、TG、LDL-C、HDL-C的关系。结果:1TC、TG、各病变范围及狭窄程度组与正常组均有差异(P<0.05或P<0.01)。2TC各病变组间逐渐升高;3TG1支病变组与3支病变组有差异;LDL-C3支病变组与1、2支病变组有差异;HDL-C1支病变组与2、3支病变组有差异(P<0.01)。4TG不同狭窄程度组均有差异;LDL-C轻度狭窄与重度及闭塞组有差异,中度狭窄组与闭塞组有差异;HDL-C闭塞组与轻、中度狭窄组间有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心病患者TG、TC、LDL-C逐渐升高,HDL-C逐渐减低。血脂异常可使脂质在冠状动脉内膜沉积,促进血栓形成,加速冠状动脉粥样硬化的进程,导致冠状动脉狭窄。因此,积极控制血脂对防治冠心病有积极意义。     

血管生成素、基质金属蛋白酶-2在冠心病中的表达及相关性研究

目的:探讨冠心病患者外周血血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及Ang-2与MMP-2水平的相关性。方法:选取冠心病患者126例,其中急性心肌梗死(AMI)42例,不稳定性心绞痛(UAP)42例,稳定性心绞痛(SAP)42例,同时选择45例体检健康者为对照组。应用Gensini积分法对冠心病病变血管狭窄程度进行定量评估,测定血浆Ang-1、Ang-2及MMP-2浓度,并对Ang-2和MMP-2水平进行相关性分析。结果:急性冠脉综合征组(AMI组和UAP组)血浆Ang-2和MMP-2水平均明显高于对照组和SAP组,差异具有统计学意义,而Ang-1在各组间无显著性差异。相关性分析显示冠心病组Gensini积分与Ang-2和MMP-2均呈明显的正相关,Ang-2与MMP-2水平呈显著的正相关。结论:Ang-2在急性冠脉综合征患者外周血中表达增加,可能系Ang-2促进MMP-2的表达引起斑块的稳定性降低而发挥作用。     

血清胆红素、低密度脂蛋白检测在老年冠心病诊断中的意义

目的:探讨血清胆红素、低密度脂蛋白(LDL-C)联合检测对老年冠心病患者诊断的价值和意义。方法:选择204例经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者作为实验组,以122例同样年龄段的健康体检者作为对照组,分析两组血清胆红素和LDL-C水平,并分析其与老年冠心病病情发展和冠脉病变程度的关系。结果:老年冠心病组血清LDL-C浓度高于对照组,而总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)浓度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着管状病变数量的增加,TBIL水平逐渐降低(P<0.05),LDL-C水平逐渐升高(P<0.05)。随着病情的进展,TBIL水平逐渐降低(P<0.05),LDL-C水平逐渐升高(P<0.05)。结论:胆红素和LDL-C异常与老年冠心病关系密切,联合检测胆红素和LDL-C对老年冠心病的诊断具有指导意义。     

血脂水平、高敏CRP与冠心病的关系及其临床意义

本文结合我院60例冠心病（CHD）患者的血清血脂与血清高敏C-反应蛋白CRP的检测，与正常健康组作对照，进一步探讨血脂水平和高敏CRP与冠心病之间的关系。     

血清胆红素水平在冠心病诊断中的意义

目的: 探讨血清胆红素水平变化对冠心病(coronary heart disease,CHD)诊断的意义。方法: 设冠心病组(CHD组)52例与对照组36例,测定血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)。结果: CHD组TBIL浓度明显低于对照组(P<0.01),CHD组TBIL浓度与CHO、TG均呈负相关关系(P<0.01),与HDL呈正相关关系(P<0.01)。结论: TBIL具有防止脂质氧化,从而可减少CHD的发生。     

血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测在冠心病中的临床价值

目的通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平,探讨其在预测评估冠心病的临床意义。方法对95例疑似冠心病患者,经冠状动脉造影结果分为冠心病组60例和非冠心病组35例,测定其血清总胆红素、血脂各组分及尿酸水平。结果冠心病组血清总胆红素水平低于非冠心病组,TC、LDL-c及ApoB水平高于非冠心病组,LDL-c/HDL-c及ApoB/ApoAl比值显著高于非冠心病组,血清尿酸水平高于非冠心病组。结论血清总胆红素、尿酸和血清脂质各组分检测,对预测评估冠心病有一定临床价值。     

血脂和脂蛋白在健康中、老年人群中分布规律的探讨

动脉粥样硬化性心脑血管疾病是引起人类死亡和致残的常见原因,血脂和脂蛋白异常是导致动脉粥样硬化的重要危险因素,而年龄增长也是动脉粥样硬化发生、发展不可变的独立危险因素。了解血脂和脂蛋白在健康中老年人群中的分布规律,明确其与年龄之间的关系,对预防动脉粥样硬化的发生、发展起着关键的作用。我们测定了621例健康中、老年人的血脂和脂蛋白,旨在探讨血脂和脂蛋白在正常中、老年人群中的分布规律。1资料与方法1.1一般资料1999～2002年参加我院健康查体的济南市离退休和在职干部621人,男405人,女216人,年龄45～94岁。其中45～59岁为26…     

男性冠状动脉病变和脂蛋白(a)及性激素的关系

目的：研究脂蛋白（a)[Lp(a)]与男性冠心病（CHD）患者的冠状动脉病变程度的关系。并探讨内源性性激素对Lp(a)水平的影响。方法：观察129例男性冠状动脉造影患者的Lp(a)、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A、B（apoA,apoB）的浓度，并同时测定患者雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平。结果：1．患者的血清Lp(a)水平越高，冠状动脉病变越严重（P＜0．01），2．血清Lp(a)水平与E2、T水平无明显相关，男性CHD患者E2、T水平与冠脉造影正常组间无差异（P＞0．05），结论：血清Lp(a)水平的升高是男性CHD的独立危险因子，也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素，其浓度与内源性性激素水平无关。     

脂蛋白(a)与冠心病关系的病例-对照研究

为探讨脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕与冠心病的关系，采用１：１配比病例－对照研究方法，收集调查对象１０２对。调查了心脑血管病家族史、吸烟史、饮酒史、体重、身高、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、Ｌｐ（ａ）等项目。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归发现４个危险因素，除ＬＤＬ－Ｃ、家族史、体重指数外，Ｌｐ（ａ）是冠心病的独立危险因素。     

急性冠脉综合征患者血胆红素、纤维蛋白原、脂蛋白(a)的变化及与冠脉病变程度的关系

目的:探讨血清胆红素(Bil)、血浆纤维蛋白原(Fib)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及与冠脉病变程度的关系。方法:选择急性心肌梗死患者(AMI组)30例、不稳定性心绞痛患者(UAP组)38例、稳定性心绞痛患者(SAP组)23例、冠状动脉造影阴性者(对照组)28例,分别测定血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、血浆Fib和血清Lp(a)的水平,比较各组间有无差别,并分析它们与冠脉病变程度的关系。结果:1与对照组相比,TBil、DBil和IBil在AMI组、UAP组、SAP组均明显降低(P均<0.01),而且AMI组明显低于SAP组(P均<0.05),但与UAP组差异无显著性(P均>0.05),UAP组与SAP组相比,TBil明显降低(P<0.05),而DBil、IBil差异无显著性(P>0.05);AMI组Fib明显高于UAP组、SAP组与对照组(P均<0.01),但UAP组、SAP组和对照组相比Fib差异无显著性(P>0.05);Lp(a)四组间差异无显著性(P>0.05)。23支病变组TBil、DBil、IBil明显低于1支病变组(P均<0.05),与2支病变组差异无显著性(P>0.05);2支病变组DBil明显低于1支病变组(P<0.05),而TBil、IBil差异无显著性(P均>0.05);3支病变组Fib明显高于2支病变组、1支病变组(P均<0.05),而2支病变组与1支病变组差异无显著性(P>0.05);Lp(a)3支病变组、2支病变组、1支病变组组间差异无显著性(P>0.05)。3spearman相关分析显示冠脉狭窄积分与TBil、DBil、IBil呈负相关,与糖尿病史和Fib呈正相关(r分别为-0.311、-0.210、-0.311、0.299、0.335,P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示TBil、糖尿病史及Fib对冠脉狭窄积分影响比较大。结论:血清Bil降低、血浆Fib升高与ACS的发生和冠脉病变严重程度密切相关,脂蛋白(a)与ACS以及冠脉病变程度关系可能不大。     

血清载脂蛋白A-1、载脂蛋白B和脂蛋白(a)与冠心病相关性的临床分析

目的 研究血清载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白(Lp)(a)与冠心病(CHD)的关系.方法 检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、apoA-1、apoB和Lp(a)浓度.采用logistic回归及偏相关方法分析apoA-1、apoB和Lp(a)与CHD的关系.结果 CHD组血清apoB(0.97±0.26 vs0.85±0.20 g/L,P<0.01)、Lp(a)(194.88±15.46 vs144.56±12.07 mg/L,P<0.01).浓度和apoB/apoA-1比值(0.91±0.31 vs 0.76±0.22,P<0.05)显著性高于对照组,apoA-1则相反(1.11±0.20 vs 1.14±0.20 g/L,P<0.05).多因素Logistic回归分析提示在血脂指标中只有apoB(OR4.67,95%C/1.67-13.06,P<0.01)、TG(OR1.34,95%CI1.08-1.80,P<0.01)和Lp(a)(OR 1.03,95%CI1.01-1.05,P<0.01)是CHD的独立危险因子.偏相关分析发现apoB、Lp(a)及apoB/apoA-1值与冠脉病变支数及积分正相关,而apoA-1与之无关.结论 血清apoB和Lp(a)是CHD的独市危险因子,且与冠脉病变的严重程度相关,apoA-1与CHD没有相关性.     

血清ApoA-I和ApoB测定对筛选冠心病的临床意义

用火箭电泳法检测89例冠心病和219例健序人血清ApoA-I、ApoB和ApoA-I/ApoB比值结果表明:冠心病组ApoA-I较健康人组降低,而ApoB增高,因而ApoA-I/ApoB比值降低(P均<0.01),此项测定有助于冠心病的筛选和预测。     

冠心病早期血清脂蛋白胆固醇与载脂蛋白的研究

38例心电图踏车运动试验阳性的病例组与同期踏车运动试验阴性的71例对照组进行血脂特征和影响因素的对比研究。病例组TC、LDL-C显著高于对照组,两组HDL-C无显著性差异,但HDL_2-C病例组显著低于对照组,HDL_3-C差异却不显著。病例组Apo-A-I显著低于对照组。病例组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组,而HDL-C/TC显著低于对照组。HDL-C与HDL_2-C在对照组呈显著性正相关,两组相关系数有显著性差异,HDL_2-C/HDL_3-C只有对照组呈显著正相关。多元逐步回归分析也支持HDL_2-C是抗动脉粥样硬化的关键因素。