肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的临床意义

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值.方法 应用葡萄糖氧化酶法和放免法对42例肝源性糖尿病和42例初诊2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验的检测对照.结果 两组糖尿病患者OGTT中血糖各时间段差异无显著性(P＞0.05),胰岛素释放试验中肝源性糖尿病为高反应型,胰岛素水平呈高基础值血症型,两者间差异有显著性(P＜0.01).结论 胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值.     

胰岛素释放试验和胰岛素样生长因子-Ⅰ检测在2型糖尿病诊断和治疗中的应用

目的:探讨胰岛素释放试验(IRT)及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ) 水平检测在2型糖尿病(T2DM)诊断和治疗中的价值,阐明两者之间的关系.方法:选择T2DM患者138例,依据空腹胰岛素水平分为T2DM A类(空腹胰岛素值低于正常,餐后释放反应低、峰时延迟)59例,T2DM B类(空腹胰岛素值正常或高于正常值,餐后...     

非胰岛素依赖型糖尿病胰岛素释放试验39例分析

本文报道了调查中初发现的非胰岛素依赖型糖尿病39例的胰岛素释放试验结果,其胰岛素分泌曲线呈低反应延迟型。以胰岛素释放试验峰值≥60μU/ml 和<30μU/ml 为标准,可将糖尿病分成胰岛素分泌增多型、减少型和障碍型,其百分组成分别为61. 54%、7. 69%、30. 77%。胰岛素指数IRI/BS、∑IRl/∑BS、△IRI/△BS,∑△IRI/∑△BS 均可作为糖尿病诊断的参考。空腹血糖或糖负荷3小时血糖值在正常范围的糖尿病,胰岛素释放反应较好,△IRI/△BS 值较高,病情较轻。     

肝硬化患者胰岛素释放试验的临床意义

本文报道46例肝硬化患者口服葡萄糖胰岛素释放试验的结果,并与18名正常人和18名原发性糖尿病患者比较。肝硬化患者糖耐量减低者28例(60.9％),其中29例(43.5％)呈糖尿病型耐量曲线。胰岛素释放高峰值在服糖后2h;释放过多和分泌延迟者32例(69.6％),降低者4例(8.7％)。20例肝源性糖尿病患者的胰岛素释放指数明显高于原发性糖尿患者。笔者认为血浆胰岛素和胰岛素释放指数测定对鉴别这两种类型的糖尿病有很大价值。     

91例老年人胰岛素释放试验

对94例老年人作口服75g 葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT),按公式计算胰岛素释放指数(IDI),并与62例正常成年人、23例老年可疑糖尿病者及10例老年糖尿病者进行比较,以观察老年人胰岛素分泌功能及其差异。     

肥胖对2型糖尿病胰岛素敏感性及其代谢异常的影响

目的 :研究肥胖对 2型糖尿病胰岛素敏感性及其代谢异常的影响。方法 :以体重指数 (BMI)≥ 2 5 kg/ m2 为肥胖 ,<2 5 kg/ m2 为非肥胖作为标准 ,将 2 36例 2型糖尿病分为肥胖组 136例及非肥胖组 10 0例。每例病人均行葡萄糖耐量试验(OGTT) ,同时行胰岛素及 C肽释放试验 ,计算出胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数。结果 :肥胖与非肥胖组的各时点血糖值均明显增高 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肥胖组胰岛素、C肽水平高于非肥胖组 ,其中 0 ,2 ,3h差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;肥胖与非肥胖组比较 ,前者胰岛素敏感指数降低 ,胰岛素抵抗指数增高。同时伴有高血压、血脂异常肥胖组亦明显高于非肥胖组。结论 :肥胖糖尿病患者比非肥胖糖尿病患者胰岛素敏感指数降低 ,胰岛素抵抗指数增高 ,高胰岛素血症显著 ,代谢异常发生率高。     

优降糖对非胰岛素依赖型糖尿病病人胰岛素释放反应的影响

为了解优降糖对胰岛功能的影响及其与降糖作用的关系,作者对11例非胰岛素依赖型糖尿病病人用优降糖15mg/日治疗(G组),于治疗前,及治疗后7天、14天分别作糖耐量试验及胰岛素释放试验。为了观察优降糖及降糖灵联用对降血糖及胰岛素释放的影响,另设一组条件基本相同的糖尿病患者11例(GP组),先用     

肥胖对老年人2型糖尿病胰岛素及C肽应答的影响

目的: 探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响。方法: 选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果: DM组肥胖者1h INS低于对照组(P<0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P>0.05)。非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2hINS及1h、2h、3hCP均减少(P<0.05~P<0.01)。DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P<0.05~P<0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P<0.01)。结论: 肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著。非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微。     

非胰岛素依赖型糖尿病OGIRT曲线特点分析

对１６３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者口服葡萄糖。胰岛素释放试验（ＯＧＩＲＴ）结果作回顾性分析。根据各时相胰岛素释放和血糖关系的特点，将其归纳为四型，即同步型，迟后型，超前型和无反应型。分析了各型特点及各型年龄，病程、体重指数、ＨｂＡ１因素间的关系。结果表明ＮＩＤＤＭ的胰岛素β细胞对葡萄糖反应变异很大。对于无反应型应在ＯＧＩＲＴ基础上采用胰高糖素－胰岛素释放试验，以进一步了解胰岛β细胞分泌功能。     

冠心病患者血液胰岛素水平观察

本文对３３例非糖尿病冠心病患者进行口服糖耐量试验，胰岛素释放试验，观察其血糖，胰岛素浓度，胰岛素释放指数和空腹血脂浓度变化。与１３例正常人对照比较，结果表明，冠心中尉得存在高胰岛素知症，胰岛素抵抗，糖耐量减低和血脂代谢异常。     

瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及第一时相胰岛素分泌的影响

目的 探讨瑞格列奈的降糖作用及对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法 35例初诊2型糖尿病患者服用瑞格列奈治疗16周,治疗前及停药后测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG),并于次日行静脉葡萄糖耐量-胰岛素释放试验(IVG-IRT),测定第一时相胰岛素分泌水平,计算基础胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、第一时相胰岛素曲线下面积(AUCINS0～10 min)、急性胰岛素反应(AIR)等.结果 35例初诊2型糖尿病患者,瑞格列奈治疗16周后,FPG、2 h PG、HbA1c均较基线显著降低(P<0.01),HOMA-β、AUCINS0～10 min及 AIR 均明显增加(均P<0.01).结论 瑞格列奈能明显改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛β细胞功能,急性胰岛素反应也可得到一定恢复.     

T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系

目的分析T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。方法选取确诊为T2DM并符合纳入标准的181例患者,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝病变组(NAFLD)和无非酒精性脂肪肝病变组(无NAFLD),分别统计2组患者的BMI、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、ALT、AST、Cr、CHE、尿素和UA的测定等临床资料,行胰岛素释放试验、C肽释放试验、OGTT葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞敏感指数(HOMA-β)。比较各组不同指标之间的差异,分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。结果 NAFLD组HOMA-β指数明显下降(P<0.01),甘油三酯、尿素、肌酐均明显升高(P<0.05),HOMA-IR值升高(P<0.05);(3)Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、TG、ALT、CHE为糖尿病非酒精性脂肪肝病变的危险因素(P<0.05)。结论与NAFLD组相比,2型糖尿病并非酒精性脂肪肝组胰岛β细胞功能受损较严重,并存在一定脂代谢紊乱和胰岛素抵抗... 更多     

糖尿病病人的胰岛素释放试验及其在糖尿病分型和指导治疗上的意义

现今国际上普遍采纳专家组的建议,把糖尿病分为胰岛素依赖型(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型)两型。其根据是胰岛β细胞合成和分泌胰岛素的功能,以及体细胞对胰岛素作用的敏感性两型并不相同。这种区分对估计病情、预后和选择治疗措施有重要的参考价值。了解胰岛β细胞功能的方法,有较古老和间接的血糖测定和葡萄糖耐量试验,以及近年建立的胰岛素释放和C肽释放试验。C肽释放试验已有报道。本文报道我们对糖尿病病人进行胰岛素释放试验的结果,并探讨它在     

HbA1c检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病临床研究

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病的临床价值。方法选取2018年1月‐2018年9月该院收治的2型糖尿病患者114例为研究对象,根据患者空腹胰岛素分泌水平将其分为研究A组和研究B组,各57例,另选取同期在该院健康体检者57例为对照组。分别检测3组HbA1c、胰岛素释放水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数等指标。结果研究A组、研究B组空腹血糖、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素高于对照组,研究B组空腹胰岛素低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素、HOMA-β高于研究B组,HbA1c低于研究B组(P 0.05);研究A组、B组空腹时、30 min、60 min胰岛素释放水平均低于对照组,180 min胰岛素释放水平高于对照组(P 0.05);研究A组120 min胰岛素释放水平高于对照组,研究B组低于对照组(P 0.05);研究A组空腹时、30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素释放水平均高于研究B组(P 0.05)。结论 HbA1c检测及胰岛素释放试验可进一步分析胰岛素β细胞功能变化情况,可指导2型糖尿病的诊治。     

血浆胰岛素释放试验的放射免疫测定

应用放射免疫测定法分别对113名正常人和119例各型糖尿病患者作胰岛素释放试验。总结了正常人胰岛素释放试验的动态规律,比较了正常人和糖尿病患者胰岛素释放曲线,及观察了5例胰岛素依赖型糖尿病患者的各时相胰岛素水平,就其产生机制进行了讨论。     

血浆胰岛素释放试验的放射免疫测定

应用放射免疫测定法分别对113名正常人和119例各型糖尿病患者作胰岛素释放试验。总结了正常人胰岛素释放试验的动态规律,比较了正常人和糖尿病患者胰岛素释放曲线,及观察了5例胰岛素依赖型糖尿病患者的各时相胰岛素水平,就其产生机制进行了讨论。     

冠心病和溃疡病患者血浆胰岛素和血糖水平

本文试图探讨消化性溃疡餐后2～5小时低血糖的原因及糖尿病与冠心病之间发病的因果关系。发现:口服葡萄糖耐量试验(OGTT):冠心病和糖尿病组,血糖峰值时相后移;胰岛素释放试验(IRT):糖尿病、冠心病、溃疡病三组峰值时相均后移;胰岛素释放指数:(IRI):冠心病与溃疡病组,服糖后120分钟及180分钟均高于正常。提示:冠心病与溃疡病患者胰岛素释放延迟,冠心病患者潜在着发生糖尿病的危险因素,而溃疡病者易发生餐后2～5小时低血糖症。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与C反应蛋白相关性研究

目的:该课题主要为了研究2型糖尿病胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性,进而把降低炎症反应作为糖尿病综合治疗的重要部分。方法:采用前瞻性研究,对2010年3月～11月期间在我院内科就诊的2型糖尿病患者按照体重指数随机分为肥胖组和非肥胖组,每组30例,同时随机选择健康人30名作为正常对照组。分别空腹采静脉血,检测C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,利用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数,观察2型糖尿病与C反应蛋白的关系和胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性。结果:(1)2型糖尿病组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于正常对照组(P<0.01);(2)2型糖尿病肥胖组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P<0.05)。结论:C反应蛋白是人体炎症反应最主要、最敏感的标记物之一,它与糖尿病的发生、发展密切相关,通过检测C反应蛋白水平,可对易感人群进行早期干预,可能会从根本上防治糖尿病的发生;并把降低炎症作为糖尿病综合治疗的重要部分。     

胰岛素释放试验对糖尿病分型的价值

本文对31例正常人及66例糖尿病患者作胰岛素释放试验。结果正常人与Ⅱ型糖尿病释放曲线明显不同(P<0.01),正常人峰值多在30分钟出现,180分钟恢复正常,而Ⅱ型糖尿病释放延迟,峰值高低不同,180分钟未能恢复空腹水平。Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型相比,释放曲线差异更明显(P<0.001),Ⅰ型糖尿病曲线低平,无高峰。因此胰岛素释放试验对糖尿病分型有重要意义与价值。     

糖耐量、胰岛素、C肽释放试验的临床价值

目的 :探讨糖耐量、胰岛素、C肽释放试验对1型糖尿病 (1 -DM)、2型糖尿病 (2-DM)的诊断价值 ,以及正常人的胰岛素 (INS)、C肽释放曲线。方法 :共检测775例 ,其中1 -DM :25人 ,2 -DM :559人 ,葡萄糖耐量异常(IGT) :75人 ,正常人 :116人。结果 :1_DM患者INS、C肽分泌显著低于正常对照组 (P<0.01) ,INS、C肽分泌呈低平曲线 ;2-DM患者INS、C肽空腹值正常 ,但分泌高峰明显后延且持续时间长 (P<0.01) ;IGT患者达峰值时间在对照组与2 -DM之间。结论 :糖耐量、INS、C肽释放试验对糖尿病的诊断及分型具有重要的意义