内科疾病中的焦虑和抑郁

在普通内科临床中,焦虑障碍患病率为７％,抑郁症患病率为１２％。若行进一步病种分类,焦虑和抑郁的患病率还会更高,具体分布如下：焦虑症患病率在物质滥用为２５％,帕金森病３３％,过度换气综合征２０％,慢性内科病２０％,糖尿病２０％,非溃疡性消化不良８５％,...     

内科疾病与抑郁

抑郁症目前发病率很高,在躯体疾病基础上伴发抑郁症状也越来越多,综合医院的病人更多见的是内科疾病伴发抑郁,本文就常见的内科疾病伴发抑郁的情况作一概述。     

精神兴奋剂治疗继发于内科疾病的抑郁

本文报导66例用右旋苯丙胺或利他灵治疗内科和外科疾病患者的抑郁症状。大约3/4的病例有改善,其中半数为显著或中等改善。这些好转的患者,有93%是在用药的头二天达到最好疗效,副作用很少,因此认为精神兴奋剂是一种较三环类抗抑郁剂作用快,副作用少的药物。     

内科疾病、药物与抑郁(综述)

内科慢性住院病人中有11～26%患抑郁,而正常人群仅4～6%,相差约4倍,内科背景下的抑郁诊断需符合 DSM-Ⅲ-R 重症抑郁障碍标准,情感症状,如自责、内疚、自杀及绝望有诊断价值,而躯体症状,如厌食、失眠及阻滞则无诊断价值。内科疾病并发抑郁可能的原因有:①内科疾病本身;②治疗药物;③对内科疾病的心理反应。     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。     

内科住院患者焦虑抑郁症状调查

综合医院焦虑抑郁量表（HAD）是综合医院发现和处理情绪障碍可靠而有效的工具。本研究以此调查综合医院内科住院患者的焦虑抑郁症状发生情况,报告如下。     

内科疾病时的睡眠障碍

各种器质性内科疾病均可成为导致睡眠障碍的原因,这在日常临床是屡见不鲜的,所谓失眠症(机能性睡眠障碍)和精神病一起,是睡眠障碍的重要原因.由于器质性疾病而成为睡眠障碍的原因有:疼痛、排尿障碍、呼吸困难等的身体痛苦以及夜间的注射及其他处理,它们都成为觉醒刺激,产生入睡障碍和夜间睡眠中频频觉醒;此外,由于药剂本身引起的睡眠障碍(例如某种抗结核药引起的失眠,治痛风用的Probenecid能选择地抑制REM睡眠等),以及原疾病对脑的直接影响,累及睡眠机制.引起睡眠障碍的内科疾病是不胜枚举的,根据通夜睡眠多种描记记录而实际的加以探讨者不过下列几种疾病(不包括脑疾病).     

躯体疾病与抑郁障碍

目前，抑郁症作为常见的情绪障碍已引起全球关注，其复杂性已超出精神医学范畴。在综合医院就诊的抑郁障碍患者并不鲜见，且躯体疾病合并抑郁障碍的发生率越来越高。本文就躯体疾病与抑郁障碍的关系、几种常见的躯体疾病伴发抑郁障碍的情况及综合医院的医师如何识别抑郁障碍做一简要综述。     

脑血管疾病后抑郁的护理

为探讨心理护理对脑血管疾病后抑郁的治疗作用,筛选了65例脑血管疾病后抑郁的病人,分为治疗组35例,在常规脑血管病治疗的基础上,采用心理疏导治疗;对照组30例,只采用脑血管病常规治疗。治疗前后两组分别应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)自我评定。结果,心理治疗组与对照组相比,抑郁症状、SDS的评分明显下降(P<0.05),且治疗组自身前后对照,亦明显好转(P<0.05)。提示在脑血管病后出现抑郁症状的病人,不失时机地积极进行心理护理,时缓解病人抑郁症状可发挥重要作用。     

抑郁与神经系统疾病的研究进展

抑郁是一组异质性症状综合征,可导致患出现明显的精神运动迟滞和植物性神经功能变化,严重影响患的康复。而在躯体疾病的状态下,抑郁的诊断更加困难,目前在临床实践中对于躯体疾病伴发的抑郁未能得到很好的识别和充分的治疗。近年来研究表明,当任何1个病人在数天或几周内出现功能的恶化都有可能出现抑郁。神经系统疾病伴发抑郁较为多见,但尚未得到很好识别和充分治疗,严重影响患的康复和生活质量,甚至增加自杀的危险。本就几种常见的神经系统疾病（帕金森病、多发性硬化、脑卒中）伴发抑郁的流行病学、诊断、评估和治疗进展进行综述。     

内科门诊患者抑郁情绪及相关因素的调查研究

目的了解哪些因素影响内科门诊患者抑郁情绪。方法以我院一个月内内科门诊患者作为调查对象,采用抑郁自评量表(SDS)和自编的问卷,从性别、经济状况、健康状况、人际关系、娱乐活动、社会地位、自我感受、工作压力、家中地位和生活情趣等多因素进行调查。结果内科门诊患者抑郁情绪与性别、健康状况、社会地位、生活情趣有密切关系,SDS得分高并有较多抑郁情绪(P<0.05～0.001);女性患者是男性患者2.2倍;高学历患者SDS分高于低学历患者,有显著性差异性(P<0.01)。结论内科门诊患者抑郁情绪是一种普遍现象,女性多于男性,高学历人群更易患抑郁情绪。     

继发于精神障碍及内科疾病的抑郁症

继发性抑郁是出现在非情感性精神病或内科疾病后的抑郁,继发性抑郁症的病因学不明,只知道是与另一种疾病具有前后关系。继发于其它精神疾病的抑郁有人研究过。在非情感性精神疾病的患者中,抑郁似乎是相当普遍的症状。继发于内科疾病的抑郁症研究较少,但发现继发于严重内科疾病的抑郁非常普遍。比较继发于内科疾病和精神疾病的抑郁患者,有助于抑郁综合征病因学及治疗的研究。     

NMS与NMS样内科疾病的鉴别

文献所报导的恶性症状群(NMS)的发生率各不相同,作者查文献发现其发生率为0.02～1.9%,死亡率为4～25%。NMS的诊断对临床医生是一个棘手的问题,因为NMS样症状可来源于许多不同的诊断如:致死性紧张症、恶性高热、5羟色胺综合征、锂中毒、中枢抗胆碱能综合征、中暑及继发于药源性锥外系副反应伴发烧。本文目的是鉴定哪些临床症状能够很好区分NMS病人与服精神病药物出现内科疾病的病人。方法:本文收集41例病人,其中7例因病历记录不完全而未入选。24例NMS病和10     

神经疾病与抑郁相关性的研究进展

本文对神经疾病和抑郁症关系和治疗的研究进行综述。     

抑郁症状对神经系统疾病的影响

多种神经系统疾病可引发抑郁症状,甚至引起抑郁症,如脑卒中后抑郁、癫痫后抑郁,帕金森病(PD)和阿尔茨海默病可合并多种抑郁症状或与抑郁症共病.目前大量的临床和基础研究集中于继发或伴发抑郁症状疾病的病理生理机制和防治方面的研究.近年国外研究显示,抑郁症状亦可增加多种常见神经系统疾病(如脑卒中、痴呆、癫癎、PD)的患病风险,并使之预后变差.然而迄今国内还未见相关的临床和基础研究报道,现综述国外在此方面的研究进展.     

内科中的惊恐障碍

介绍惊恐障碍的诊断、鉴别诊断、共患疾病及治疗。     

内科住院患者抑郁障碍现状及相关因素的横断面研究

目的探讨内科住院患者抑郁障碍的发生率、内科医师的识别率及其可能的影响因素。方法采用横断面的研究方法，首先应用ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）对符合入组条件的371例内科住院患者进行筛查，对筛查阳性者（SDS粗分≥40分）和209／6的筛查阴性者（SDS粗分〈40分），再以美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》DSM-Ⅳ作为金标准进行抑郁症的诊断，估算抑郁障碍的发生率及内科医师的识别率，并对相关的因素进行分析。结果内科患者抑郁检出率为占37．34％；SDS筛选阳性者118人和随机抽查20％的SDS筛选阴性者40人中经SCID诊断，现患抑郁障碍者共120人。内科医师识别率仅为3．33％。单因素分析发现：性别、年龄、文化程度、经济状况、躯体疾病既往史、住院时间、病程与抑郁的发生有关。多因素Logistic回归分析显示：性别、年龄、经济状况、疾病复发情况及住院时间是影响抑郁发生的主要因素。结论内科住院患者抑郁发生率高。性别、年龄、经济状况、疾病复发情况及住院时间是主要的影响因素。内科医师识别率低，提高内科医师对抑郁症的识别率和治疗率是当务之急。