454例急危重症抢救总结

对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内广元市人民医院急诊内科急危重症抢救病例进行临床总结以了解综合医院急诊抢救患者的总体情况及特点 ,为提高急诊医疗质量 ,为急诊科医护人员的配备和培养指明方向 ,同时为合理使用现有急诊资源提供参考依据。1　临床资料1 1　一般资料　 4 5 4例急危重症抢救病例是广元市人民医院急诊内科观察室 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内 ,留观抢救登记病例 ,占同期急诊人次 2 3794的2 %。其中 ,男 2 38例占 5 2 4 2 % ,女 2 16例占4 7 5 8% ;12～ 2 0岁 33例 ,2 1～ 30岁 6 7例 ,31～ 4 0岁 6 6例 ,4 1～ 5 0…     

机械通气的护理对策

机械通气是抢救呼吸衰竭及心肺复苏的重要治疗手段。做好机械通气的护理,对提高抢救危重病人的成功率起着非常重要的作用。我科于1995年1月～2000年3月行机械通气治疗51例。现将护理对策及体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男35例,女24例,年龄16～82岁,平均62岁。急性中毒13例,脑血管意外12例,重症肌无力3例,格林—巴氏综合征2例,心肺复苏21例。     

急性心肌梗塞心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗塞的溶栓治疗可以缩小梗塞面积[1,2 ] ,但因溶栓本身有增加出血的危险性 ,故心肺复苏被列为溶栓治疗的禁忌症。近几年来不断有急性心肌梗塞复苏后溶栓治疗成功的报道。我院自 1995年 3月开始对在 6ｈ内发生的急性心肌梗塞合并心脏骤停的患者在心肺复苏后即刻静脉溶栓治疗 ,并与未能溶栓的病例进行对照 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　心肺复苏后急性心肌梗塞患者 14例 ,其中男 12例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 72 (5 8 5± 8 5 )岁 ,均在心肺复苏成功后根据家属意见同意溶栓者成为治疗组 ,溶栓再通标准参照全国链激酶溶栓多…     

呼吸心跳停止10例抢救体会

2000年以来,我们对10例呼吸,心跳停止者进行抢救,报告如下:1临床资料1.1病例2000年3月~2004年3月急诊科抢救患者10例,其中男6例,女4例;年龄18~65岁,平均51岁。敌敌畏中毒5例,电击伤2例,自缢1例,冠心病急性心肌梗死1例,溺水1例。1.2抢救方法按我国现行心肺复苏(CPR)操作常规进行     

急性毒鼠强中毒46例

1998年至 2 0 0 1年我所共收治急性毒鼠强中毒 46例 ,均获成功 ,无一死亡 ,现将抢救治疗的一些体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性毒鼠强中毒患者共 46例 ,其中有昏迷、频发癫痫样发作属重度中毒 14例 ;无昏迷、偶有癫痫样发作属轻度中毒 3 2例。其中误服中毒 2 1例 ,自服中毒 12例 ,投毒中毒12例 ,不明中毒途径 1例 (年龄 6个月 )。大多数病例于中毒后2h～ 2d送至我所抢救。1 2　临床表现　潜伏期一般在 15～ 3 0min ,均有头晕、乏力、恶心、呕吐、抽搐 ;重者频发癫痫样发作 ,长时间处于昏迷状态。 1例 5岁男孩中毒后 5d合并难…     

心源性猝死32例分析

心源性猝死是指由于心脏病原因意外地引起的猝然死亡,如能及时发现并采取正确有效的心肺复苏措施,病人可能得救而存活.我院1992～1996年6月共抢救心源性猝死病人32例,其中13例复苏成功.有关情况如下:1 临床资料32例病人中,男23例,女9例;年龄最大72岁,最小19岁,平均54.5岁;冠心病24例.肥厚性梗阻型心肌病5例,不明原因心脏病3例.发病诱因为情绪激动12例,过度用力10例,饱餐5例,过度饮酒3例,大便用力2例.     

多器官功能不全综合征诊断和治疗

我院加强医疗科(ICU) 1 998年1月～2 0 0 2年1 1月,抢救治疗了多器官功能不全综合征(MODS)患者78例,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组78例中,男5 2例,女2 6例,年龄1 4～72岁,平均年龄(4 6 .5 2±6 .0 7)岁。原发病中各种创伤31例,感染性疾病1 6例,急性坏死性胰腺炎1 1例,心肺复苏6例,中毒3例,其他1 1例。MODS的诊断采用中华医学会危重病分会确定的标准[1 ] 。2个器官功能不全2 9例,3个器官功能不全2 6例,4个器官功能不全1 1例,5个以上器官功能不全1 2例。功能失常器官以肺脏和消化道受损最多,均为1 0 0 %(78/ 78) ,其次为…     

重症亚硝酸盐中毒65例急救体会

我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 2月共抢救重症亚硝酸盐中毒病人 65例 ,其中 2例死亡 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病例中男 40例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 10岁 15例 ,10～18岁 3例 ;18岁以上者 47例。发病原因 :将亚硝酸钠作白糖误食者 12例 ,作食盐误食者 2 5例 ,食熟肉者 2 8例。发现中毒经“12 0”来院者 2 0例 ,在乡卫生院诊断不明、抢救无效来本院者 3 0例 ,自行来院者 15例。从发病到就诊时间为 40ｍｉｎ～ 6ｈ ;群体发病者 2 5例。中毒症状多出现在食后 3 0ｍｉｎ ,重症中毒症状均出现在中毒 2ｈ后。全部出现口唇粘膜及甲床发绀 ,其…     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

流行性腮腺炎并发脏器损害120例临床分析

我院于 1998～ 2 0 0 2年共收治流行性腮腺炎 (流腮 )并发其它脏器损害 12 0例 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 12 0例 ,男 78例 ,女 4 2例 ,男女之比为1 86 / 1,年龄最大 14岁 ,最小 3 5岁 ,其中 <7岁 16例 ,7～ 12岁 88例 ,>12岁 16例。发病季节以春季为多 ,共 93例 ,占总病例数的 77 5 % ,其它季节散发病例 2 7例 ,占总病例数的 2 2 5 %。2　合并脏器损害　 12 0例流腮合并其他脏器损害情况见表1,其中仅合并一个脏器损害 6 8例 ,同时合并二个脏器损害 5 1例 ,同时合并三个脏器损害 1例。表 1　 12 0例流腮合并其它脏器损害情况　脏…     

重度鼠药中毒56例救治体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,共收治 5 6例重度鼠药中毒 ,为探讨重度鼠药中毒的诊治抢救关键与方法选择。我们对中毒病例结合文献进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 3 0例。其中2～ 4岁 3例 ,13～ 16岁 10例 ,2 3～ 3 4岁 3 5例 ,5 0～ 68岁 8例。 41例于食后 10min～ 1h入院 ,15例误服时间不详或否认服药史 ,于出现症状后 1h内送入院。1 2　临床表现　按中毒程度均为重度中毒[1] ,主要表现为抽搐、昏迷 ,呈全身性、阵挛性或强直性抽搐 ,或伴恶心呕吐、口鼻出血、发绀、呼吸衰竭、心肌损害…     

基层医院胸腔镜手术的麻醉体会

腔镜电视手术 (VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点 ,临床上已日见开展。但在基层医院胸腔镜手术对麻醉处理提出一定的要求 ,本文总结我院 12例胸腔镜手术的麻醉处理 ,报道体会如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月我院共施行胸腔镜手术 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,病种包括肺大泡 7例、胸部外伤 3例、纵膈肿瘤 1例、肺癌 1例。术前心电图检查提示ST段电压低、心肌缺血 3例 ;室早二联律 1例 ;其余病例心肺功能基本正常。1 2　麻醉方法　术前药常规阿托品 0 5mg ,鲁米那钠…     

抢救5例急性重度硫化氢中毒的体会

本组5例急性硫化氢中毒病人,经抢救治疗,3例死亡,2例痊愈。现将临床抢救体会总结如下: 一、临床资料: 5例均系男性,年龄25～39岁,在高浓度硫化氢的酒窖中(当天注入氧气后的窖内残留气体取样测定,含H_2S>1000mg/米~3),分别停留15～30分钟后才脱离有毒环境。 症状与体征:5例入院时均呼吸、心跳停止,脸色灰暗。即行心肺复苏,2例无效死亡;3例心     

98例化妆品致眼损伤者的资料分析

随着生活水平的提高 ,人们对化妆与化妆用品的需求日趋广泛。由于市售化妆品不合格 ,化妆术不规范 ,给消费者带来的负面作用及致眼部损伤屡有报道。现对济阳县人民医院眼科 1994～ 2 0 0 0年收治的 98例眼部损伤病例有关资料进行分析。1　资料来源病例系济阳县人民医院眼科 1994～ 2 0 0 0年的门诊病人。根据病历资料进行统计分析。2　结果2 1　一般情况　 98例病人中 ,男性 2 0例 (2 6只眼 ) ,女性 78例 (12 8只眼 ) ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,其中 2 0～ 2 9岁 12例 ,30～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 5岁 5 8例 ,分别占12 2 %、2 8 6 %、5 9 2 % ;城…     

11例口服杀虫双中毒抢救体会

两年多来 ,我院共抢救 11例口服杀虫双中毒病人 ,有 5例抢救无效死亡 ,6例成活 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月 1日～ 2 0 0 3年 4月 3 0日我院共收治口服 18%杀虫双中毒病人 11例 ,男性 4例 ,女性 7例。年龄16～ 64岁 ,平均年龄 3 5岁。从服毒到抢救时间为 13～ 40min ,平均为 2 7min。服毒量为 15～ 10 0ml ,平均服毒量为 41ml。抢救无效死亡 5例 ,成活 6例。 9例在服毒后 2 5～ 70min ,平均 43min时出现呼吸衰竭以呼吸机支持呼吸 ,呼吸机支持时间为 11～ 84h ,平均时间为 2 8h。1 2　抢救经过　 11例…     

复方丹参注射液治疗慢性肾炎22例临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,其中男性13例,女性9例,年龄11岁～20岁5例,21岁～40岁9例,41岁～60岁8例,病程2年～3年13例,3年～5年6例,5年以上3例。 1.2 治疗方法全部病例均以复方丹参注射液10ml～30ml加入5％的葡萄糖注射液(或0.9生理盐水)250ml～500ml中静脉滴注,每天1次,12天为1疗程。 1.3 疗效判定标准完全缓解:临床症状体征消失,尿蛋白阴性。基本缓解:临床症状、体征基本消失,尿蛋白基本转阴或微量。部分缓解:部分临床症状、体征消失或改善,尿蛋白较治疗前减少1个以上。无效:达不到部分缓解标准。     

病史不清有机磷中毒的诊治

我院自 1985年 7月～ 2 0 0 3年 7月共收治病史不清有机磷中毒 2 3例 ,抢救成功 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　病史不清有机磷中毒 2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 12～ 72岁。1 2　中毒途径及程度　经皮肤吸收中毒 16例 ,口服中毒者 7例。轻度中毒 10例 ,中度 8例 ,重度 5例。1 3　典型病例例 1:刘某 ,男 :2 3岁 ,农民 ,因腹痛、呕吐、腹泻 2h ,不省人事 0 5h ,于 1995年 8月 3 0日 19时入院。患者于 2h前不明原因的腹部疼痛 ,阵发性加重 ,伴有恶心呕吐、吐出胃内容物。腹泻呈稀水样便 ,在家村医给予消炎止痛针 (药名不…     

系统性红斑狼疮神经系统并发症的临床分析

系统性红斑狼疮神经系统 (ＳＬＥ)损害发生率较高 ,国外报道为 2 0 %～ 5 0 % [1] ,系统损害可累及脑、脊髓及周围神经 ,其中最多见、最严重危及生命的表现为不同程度的意识及精神障碍。为提高对本病的认识 ,作者将近 2 0年收治 5 1例ＳＬＥ并发神经系统损害的病例进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 1例患者中 ,男 4例 ,女 4 7例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 8岁 ,4 0岁以下 39例 ,4 0岁以上 12例。从系统性红斑狼疮发病到神经系统症状出现 3个月内 4例 ,占 8% ,3个月～ 5例占 9 8% ,半年～ 18例 ,占 15 7%。 1年～ 12例 ,占…     

抢救21例呼吸心跳骤停成功的体会

<正> 自2000年1月-2003年6月我院急症科对院前院后各种原因所致呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏,其中21例抢救成功,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 21例患者中,男13例,女8例,年龄13-82岁,平均45.6岁。临床诊断心肌梗塞4例,有机磷中毒4例,Co中毒3例,淹溺2例,自缢2例,猝死3例,冠心病3例。呼吸心跳停止距心肺复苏开始时间1-20min,平均5.6min。     

68例尖锐湿疣临床分析

尖锐湿疣 (ＣＡ)又称生殖器疣、性病疣 ,是由人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染引起的一种好发于外生殖器和肛门粘膜的性传播疾病 ,近年来该病发病率逐年增多 ,已成为危害人类健康的常见病之一。为此 ,我们对 1996年 2月～1999年 10月在我站门诊诊治ＣＡ病人 6 8例 ,分析如下。临床资料1　一般资料　男性 49例 ,女性 19例 ,男女之比为 2 5 8∶1。年龄最小 18岁 ,最大 70岁 ,35岁以下占总病例数 80 88%(5 5 / 6 8) ,(表 1)。表 1　 6 8例ＣＡ年龄构成 (% )年龄 (岁 ) <2 0 2 0～ 2 5～ 3 0～ 3 5～ 40～ 5 0～合计例　数 3 12 2 2 1865 2 68构成…