晚期肺鳞癌血清鳞癌相关抗原检测的临床意义

目的：探讨晚期肺鳞癌血清鳞癌相关抗原(SCC-Ag)检测的临床价值。方法80例肺癌患者为研究对象,其中鳞癌50例,腺癌14例,小细胞肺癌(SCLC)11例,大细胞肺癌(LCLC)5例,另选45例良性病变患者,对所有患者进行SCC-Ag检测。结果肺鳞癌阳性率为68.00%,肺腺癌阳性率14.29%, SCLC阳性率18.18%, LCLC阳性率20.00%,对照组2.22%。经手术前后动态观察显示,根治术后SCC-Ag可在3 d内转阴,与其他术式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SCC-Ag为肺鳞癌特殊标记物,是对患者手术效果与远期预后进行预测的重要参考指标。     

增殖细胞核抗原在食管鳞癌中的表达及其意义

增殖细胞核抗原在食管鳞癌中的表达及其意义福建省立医院肿瘤科欧德彬潘小杰施纯玫病理科施作霖肿瘤群体增殖动力学参数对研究肿瘤生物学行为有很高的价值。近年有关增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）研究表明，ＰＣＮＡ表达可反映细胞增殖活动，作为判断细胞增生活跃程度的一个...     

鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的临床应用及研究进展

鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)是鳞状上皮细胞中的一种高分子蛋白质,由SCC-Ag1和SCC-Ag2抗原组成.目前,SCC-Ag作为临床最早应用于鳞癌诊断的肿瘤标志物,与鳞癌的发生发展密切相关.对于宫颈鳞癌,SCC-Ag在辅助诊断、随访监测、疗效评价及预后评估方面均有重要的参考价值.文章就SCC-Ag在宫颈鳞癌中的应用现状及研究进展进行综述.     

鳞状上皮细胞癌抗原SCC-Ag监测宫颈鳞癌的临床意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原SCC—Ag监测官颈鳞癌的临床意义。方法用微粒子酶免分析技术对149例官颈癌患者治疗前后进行SCC—Ag测定。结果SCC-Ag在宫颈鳞癌中的敏感度为63．76％（95／149）．特异性为94．32％（83／88）。SCC—Ag阳性率随着临床期别的增加而升高,SCC-Ag与病理类型、临床分期、治疗的效果有显著性相关（P〈0．005）,与病理组织学分级无关（P〉0．05）。结论SCC—Ag是官颈鳞癌的一种较好的肿瘤标志物,在宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果的判断、推测预后上有重要意义。     

检测血清与粪便中大肠癌相关抗原的诊断价值

应用抗人结肠癌单克隆抗体ＳＣ＿６和ＳＣ＿３Ａ检测血清和粪便中的肿瘤相关抗原，以诊断大肠癌及大肠腺瘤。结果表明：对于大肠癌和腺瘤的检出率，血清分别为６６．０％和６２．６％，粪便为７０．３％和６０．６％，与对照组有显著性差异，血清与粪便标本两者相比无显著差异，但粪便标本对ＤｕｋｅｓＡ期癌阳性检出率高于血清。提示，单克隆抗体ＳＣ＿６和ＳＣ＿３Ａ用于大肠癌及癌前病变的筛检有较好的应用价值，而且粪便取材方便，受试者易于接受。     

血清肺肿瘤抗原检测对肺癌诊断的价值

目的 探讨一种敏感的肺癌辅助诊断方法。方法 采用乳胶凝集法对１４４例良、恶性肺部疾病患者和２８例健康人血清肺肿瘤抗原（ＬＴＡ）进行检测。结果 肺癌组阳性率７８．３％，对照组阳性率７．６％，差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）；其中非小细胞肺癌阳性率８８．２％，小细胞肺癌阳性率７．７％，差异亦有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。肿瘤组中包括２例原位癌患者，血清ＬＴＡ检测均呈阳性，说明血清ＬＴＡ检测有助于早     

肿瘤相关抗原Tn及其低聚体的合成

目的展示肿瘤相关抗原Tn及其低聚体合成的进展.方法查阅国内外文献,概括肿瘤相关抗原Tn及其低聚体合成的方法.结果肿瘤相关抗原Tn是由糖基供体与保护丝氨酸(苏氨酸)缩合,去保护基后而得,Tn抗原低聚体通过Tn的逐步缩合或直接缩合而得.结论肿瘤相关抗原Tn及其低聚体的合成是肿瘤疫苗研究中的一个热点.     

喉鳞癌中端粒酶活性的检测及临床意义

目的研究端粒酶活性在喉鳞癌中的表达及临床意义。方法应用TRAP-ELISA法测定喉鳞癌组织及喉正常组织的端粒酶活性。结果喉鳞癌组织的端粒酶活性明显高于喉部正常组织。喉鳞癌组织的端粒酶活性与喉鳞癌的病理分级、临床分期以及颈淋巴结转移具有相关性,与喉鳞癌的临床分型、患者的年龄、性别无关。结论端粒酶活性可作为检测喉鳞癌的发生发展、评价肿瘤恶性度、判断喉鳞癌病人淋巴结转移潜能及预后的指标。     

68例喉鳞癌中PCNA的检测及意义

目的：探讨PCNA与喉癌的关系。方法：用免疫组化SP法检测68例喉癌（鳞状细胞癌）中PCNA的表达。结果：PCNA高增殖频率,倾向于低分化鳞癌（Ⅲ级）、Ⅲ、Ⅳ期临床分期及淋巴结转移。结论：PCNA在喉癌中的表达与其分级、临床分期、淋巴结转移密切相关PCNA可作为喉癌肿瘤进展的重要参考指标。     

新生儿高胆红素血症的病因及治疗

新生儿高胆红素血症的病因及治疗长治医学院附属医院（０４６０００）方金龙，赵冬梅晋城市医科所范静珍新生儿高胆红素血症（以下简称新生儿高胆）为新生儿常见危重症之一，重者可致胆红素脑病甚至死亡。我科近十年来共收治新生儿高胆７０例，采用以输注血浆为主的非换血综合疗法，取得满意效果。现报告分析如下。临床资料一、一般资料：本组男５３例，女１７例。男：女２３：１。发病日龄：新生儿早期（生后７天以内）３１例，新生儿晚期（生后７～２８天）３９例。原发病：新生儿早期患儿中感染１６例占５１．６％，血肿６例占１９．３％，溶血症７例（其中ＡＢＯ血型不合５例，Ｒｈ因子不合２例）占２２．６％，自然出血症２例占６．５％。新生儿晚期病例中，感染３２例占８２．２％，肝炎综合征５例占１２．８％，血肿２例占５．０％。二、血清胆红素水平：０．７０２～０．８７８μｍｏｌ／Ｌ３７例，～１．１７μｍｏｌ／Ｌ２３例，～１．４６３μｍｏｌ／Ｌ６例，～１．７５５μｍｕｌ／Ｌｌ例。超过１．１７０μｍｏｌ／Ｌ者１０例。直接胆红素升高１６例，间接胆红素升高５２例，双相升高２例。三、治疗：因条件所限，本组病例皆未行换血治疗而采用综合疗法：①一般治疗：抗感染、清除血肿、     

胃腔内食管胃吻合术74例体会

胃腔内食管胃吻合术７４例体会晋中地区第一人民医院（０３０６００）赵仁昌，张聪，周毅民，魏喜贵，程书栋，王波，王建文食管贲门癌切除术后食管胃吻合很难避免吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。为此１９８８年４月至１９９１年７月间，我们采用邵令方［１］介绍的“胃腔内食管胃吻合法”共７４例，收到良好的效果，现介绍如下。资料与方法本组７４例中，年龄３７～７１岁，平均５６岁；男性５１例，女性２３例；其中食管癌３１例；贲门癌４３例；行食管胃主动脉弓上吻合２７例，主动脉弓下吻合４７例。手术方法：①７４例均经左侧进胸，常规切除肿瘤食管后，距食管近侧断端３ｃｍ处完成吻合口后壁之食管一胃浆肌层三针间断缝合。按食管口径之大小切开胃壁，准备行胃腔内食管胃吻合术（见图１）。②在吻合口周围作前、后、左、右相对称的四针食管胃全层缝合，除吻合口前壁的一针缝线暂不打结外，其余均打结作为牵引线（见图２）。③经贲门切口或胃小弯侧切口将上述四针牵引线用血管钳拉入胃内，吻合口即随之进入胃腔，部分拉至贲门切口之外（见图３）。④分别向四个不同的方向牵拉牵引线，并结扎吻合口前壁之一针缝线，使吻合口张开呈四方形（见图４）。⑤在四条牵引线之间行食管胃全层间断吻合，间距约     

含化复方新诺明引起过敏性休克一例

含化复方新诺明引起过敏性休克一例患者，女，３０岁，因咽峡炎于１９９２年８月７日晚１０时自行含化复方新诺明（广州白云山制药厂）两片、约７分钟后，出现全身搔痒，当即肌注苯海拉明２０ｍｇ，静推１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ，旋即全身泛起荨麻疹，奇痒难忍，眼睑轻度水肿，嘴唇发麻，咽部“发紧”，发音困难，烦躁，立即给予吸氧，静推地塞米松１０ｍｇ，皮下注射肾上腺素０．５ｍｇ，与此同时，患者脸色苍白、鼻尖、未梢发凉，口唇紫绀，时吸暂停，意识丧失，脉搏１４０次／分，细数，血压测不到，再次给予皮下注射肾上腺素０．５ｍｇ，静点地塞米松１５ｍｇ，并给予扩容、纠酸，约一分钟后，欲行气管切开时，患者呼吸渐恢复、继而意识清楚，紫绀减轻，血压１０／１６ｋＰａ，遂休克纠正。复方新诺明片致过敏性休克者尚属少见，该患者有青霉素过敏史，局部用药又易致过敏，考虑喉头痉挛与药物含化有关。（长治市人民医院王爱军，崔文华，郭天然）含化复方新诺明引起过敏性休克一例@王爱军，崔文华，郭天然$长治市人民医院     

全胃切除治疗Ⅲ期胃癌疗效观察

我们对４０例Ⅲ期胃癌患者施行了全胃切除术治疗，手术死亡率为５％，三年生存率为２７．２％。并就施行全胃切除术对癌变的根治程度、病人的安全性和消化功能的恢复程度进行了讨论，并对重建消化道术式进行了探讨。     

链霉素皮试引起严重过敏反应一例

链霉素皮试引起严重过敏反应一例兴安职工医院（０３０００８）张玉成患者女，３０岁。主因附件炎准备注射青、链霉素。做青霉素皮试（－）。当链霉素皮试两分钟后，患者感到嘴唇和耳部发麻，又观察三分钟，症状加重，患者感到全身烧灼、腹痛、心慌、恶心呕吐，吐出胃内容物约１００ｍｌ，色白无血性物。体查：神清，急性病容，表情痛苦，面色潮红，四肢颤抖，皮试丘疹由开始３ｍｍ增大到３０ｍｍ。血压：１３．３／７．９ｋＰａ，体温３６．１℃，脉搏１０４次／分。两肺呼吸音清，心率１０４次／分，律齐，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃．当时确诊为链霉素过敏反应，即给肌注盐酸苯海拉明２０ｍｇ。约过十五分钟后，面部潮红及全身烧灼感消失。但又观察二十分钟，再度出现全身烧灼和面部潮红。即小壶给地塞米松５ｍｇ，１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ缓慢静注，又以１０％葡萄糖液４００ｍｌ，内加维生素Ｃ３克，地塞米松５ｍｇ静点。下午两点，血压１４．６／９．３ｋＰａ，脉搏８１次／分，全身均出现大小不等的片状荨麻疹。化验血、尿和便常规均正常。经口服苯海拉明，维生素Ｃ，维生素Ｂ６以及葡萄糖酸钙片等药三天，病人康复。链霉素皮试引起严重过敏反应一例@张玉成$兴安职     

心率变异性与左室舒张功能的研究

心率变异性与左室舒张功能的研究山西省中医研究所（０３００１２）王裕颐，牛天福太原市中心医院杨清和心率变异性（ＨＲｖ）研究，一是用频域分析法建立心率功率谱［１］，此法国内已有报道［２］；二是用时域分析法，建立ＨＲＶ分析软件与２４小时ＤＣＧ同步记录［３］。本文报告３００例２４小时ＨＲＶ分析结果及左室舒张功能测量值，探讨ＨＲＶ与左室舒张功能之间的关系。资料与方法１．研究对象：３００例均为从１９９０年５月～１９９２年１２月在我院作ＨＲＶ检查者，正常组１００例；心血管病组２００例，其中冠心病１０５例，高血压４３例，风心病２７例，先心病７例，心肌炎１８例；男性１２７例，女性１７３例，年龄４４．７±３．５岁。所有对象均符合以下标准：①正常人：经一般体检并进行血、尿、粪常规化验和心、肝、肾功能检查，均属正常者，并除外药物，食物过敏史和妇女妊娠、经期及嗜烟酒者。②按国际疾病诊断标准（ＩＣＤ）诊断为心血管病者。２．分析方法：①ＨＲＶ：用美国ＢｉｌｏｓｔｎｓｅｒＨＲＶ分析软件，以正常窦性Ｒ－Ｒ间距的标准差标示ＨＲＶ（正常－异常、异常－异常、异常－正常Ｒ－Ｒ间距均除外）２４小时ＨＲＶ后四个等分时间段上的心率变异性指标ＨＲＶ１（８ａ     

银屑病患者的血液流变学观察

银屑病患者的血液流变学观察山西医学院第二附属医院（０３０００１）马骏驰，王丽银屑病是一种病因尚不明确的临床常见病。为了加深对本病的发病机理，病情进程以及治疗手段等方面的认识，我们用微循环理论，对３０例银屑病患者的血液流变进行了观察，并与本地区的血液流变学的正常值做对照，发现银屑病患者的血液流变学指标有明显增高。现报告如下：临床资料１．观察对象：本组病例均在无心脏病，高血脂症及明显肺部疾患的前提下，取寻常型银屑病２４例；脓疮型银屑病５例，红皮病型银屑病１例。其中男性１７例，女性１３例。年龄１９～５０岁，平均年龄３４岁；病程１～１０年，正常组２０例、男性１１例，女性９例．年龄２０～５６岁，平均年龄３５．５岁。２．方法：通过血液流变学方法来测定高切变速率及低切变速率下的全血粘度，血浆粘度、血球压积、血沉方程Ｋ值，红细胞聚集指数。仪器采用成都仪器厂制造的ＮＸＥ－１型锥板氏粘度计。结果银屑病患者与正常人血液流变学各项检查指标见附表。经观察银屑病患者各切变率下的全血粘度，血球压积多数增高，与同龄人相比，经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０１），而血浆粘度及其它血液流变学指标则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。讨论本文通过对银屑     

脑血管病脑萎缩患者外周血T淋巴细胞亚群初步分析

脑血管病脑萎缩患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群初步分析太原市中心医院（０３０００９）王永兴，陈湘国我们观察了２３例脑血管病（ＣＶＤ）脑萎缩患者外周血（ＰＢ）Ｔ淋巴细胞亚群，现将结果报告如下。资料与方法２３例ＣＶＤ脑萎缩患者均经临床诊断及头颅ＣＴ证实。其中男２Ｏ例，女３例；平均年龄５２．４±７．６岁，最大年龄为６０岁（避免由增龄引起的生理性脑萎缩）。其中缺血性１３例，出血性９例，混合型１例；单纯脑室增大５例，脑沟增宽沟回缩小５例，脑室脑池脑沟扩大者１１例，重度弥漫性脑萎缩２例；选正常对照２０例，男１１例，女９例，平均年龄５３．１±６．８岁，均无神经系统疾病。方法：采用ＣＤ单克隆抗体间接免疫ＳＰＡ法，取恢复期患者ＰＢ，避免急性期应激反应对Ｔ淋巴细胞干扰，经抗凝，细胞分离，染色及镜检计数及计算百分率。结果和讨论ＣＶＤ脑萎缩患者和正常人ＰＢＴ淋巴细胞亚群测定情况见附表。２３例ＣＶＤ脑萎缩患者Ｔ淋巴细胞亚群测定与同龄正常组相比，可见：ＣＶＤ脑萎缩患者ＣＤ３，ＣＤ８百分率比正常组减少（Ｐ均＜０．０１），ＣＤ４百分率比正常值减少（Ｐ＜０．０５）；最新文献报道：“完整的左侧皮质的存在是维持正常免疫功能的主要条件。”ＣＶＤ脑萎缩患者     

先心病室间隔缺损的超声诊断(附60例手术对照分析)

先心病室间隔缺损的超声诊断（附６０例手术对照分析）山西医学院第二附属医院（０３０００１）芦芳，刘望彭太原第二热电厂医院任一鸾太原钢铁公司职工总医院石懿本文分析了６０例室间隔缺损（ＶＳＤ）病人，手术前用超声心动图（ＵＣＧ）作诊断，与手术结果对照，以探讨ＶＳＤ超声诊断的价值。资料与方法６０例病人，男３４例，女２６例，年龄４～３２岁。平均１８岁，使用阿罗卡Ｓｓ０—８６０型彩色多普勒声诊断仪，探头频率３．５兆赫，采用常规心前区、剑突下部位，选择常规应用的切面检查。每例病人均售首先用两维超声心动图（Ｔ０－ＵＣＧ）观察，然后用彩色多普勒血流显像（ＣＦＩ）观察，为确定多普勒频移性质，最后观察取样部位的谱线，综合作出定性和定量诊断。结果６０例中见ＴＤ－ＵＣＧ不同切面现有室间隔处回声失落者５８例；ＣＦＩ见有穿隔血流者６０例；脉冲多普勒频谱曲线有典型室缺射流者５９例。据超声心动图综合判断，其缺损部分别为：膜部３７例，隔断后１８例，肌部１例，嵴上型２例，膜周部（膜－肌）２例。６０例经手术证实，均为ＶＳＤ，但其分型构成分别为膜部３４例，隔瓣后２１例，膜周部１例，膜部膨出瘤破裂１例，肌部１例，嵴上型２例。通过对ＴＤ－ＵＣＧ和ＣＦＩ观     

吗啡芬太尼对犬冠脉血流影响的实验观察

本实验取犬１２只，开胸分离冠脉左旋支，安置电磁流量仪探头，监测冠脉血流量（ＣＢＦ）。用生理多导仪监测左室收缩压（ＬＶＳＰ），平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）。给药前各指标为对照值第１组６只，ｉｖ吗啡２ｍｇ．ｋｇ－１和纳络酮０．４ｍｇ．ｋｇ－１加吗啡２ｍｇ．ｋｇ－１。第２组６只，ｉｖ芬太尼１０μｇ．ｋｇ－１。其结果吗啡使冠脉流量增加５６．８％，该作用可被纳络酮部分拮抗。芬太尼使、ＨＲ、ＣＢＦ、ＬＶＳＰ、ＭＡＰ下降，对循环功能有一定抑制作用。