替米沙坦治疗老年高血压合并充血性心力衰竭

目的：观察替米沙坦治疗老年高血压并充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效.方法：选择轻中度老年原发性高血压患者并发充血性心力衰竭患者80例,分成治疗组与对照组,每组40例.两组均给予强心、利尿及对症等基础治疗.治疗组应用替米沙坦片40～80 mg,qd;对照组应用依那普利片5～10 mg,bid;疗程8周.观察治疗前后血压、心率、左室舒张末内径、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数及心功能变化.结果：治疗后8周两组血压、左室舒张末内径均明显下降,两组比较差异无显著性（P〉0.05）,但治疗组在左室射血分数、LV、心排血量、心脏排血指数等心功能指标与对照组相比有明显差异（P〈0.05）,患者耐受性好,未见明显不良反应.结论：替米沙坦治疗老年高血压并发充血性心力衰竭疗效好.     

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效观察

目的：观察替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果。方法：回顾性分析我院自2009年3月-2010年8月收治的120例原发性高血压老年患者，均给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，治疗周期为8周，观察治疗效果。结果：本组患者治疗前、后收缩压、舒张压及心率方面均有显著变化，其中以治疗第8周效果明显（P〈0．01），具有统计学意义。本组患者在治疗过程中发生轻微腹泻3例，关节痛1例，不良反应发生率为3．3％（4／120），经调整用量后好转，未影响治疗。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果理想，且临床安全性高，值得推广使用。     

替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

目的探讨替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。将我院2008年12月至2009年6月收治的60例老年原发性高血压的患者随机分为观察组40例和对照组20例，对照组采用氢氯噻嗪、依那普利及生活干预等治疗，观察组在对照组的基础上采用替米沙坦治疗，血脂、血液流变学指标以及临床疗效。结果两组患者治疗后，血脂、血液流变学指标均较治疗前显著改善；但观察组的改善效果显著优于对照组P〈O．05；且观察组的总有效率为92．5％（37／840）显著高于对照组的总有效率80．0％（16／20），P〈O．05。结论替米沙坦治疗原发性高血压疗效较好，对患者的血脂和血液流变学指标有较好的影响。     

替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将64例型早期糖尿病肾病随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦（80mg／d）,对照组加用还原型谷胱甘肽。观察治疗前后UAER、132-MG、BUN和Cr、HbAlc的变化。结果：替米沙坦治疗组UAER显著下降fP〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）;其他指标治疗前后无明显变化（P〉0．05）。两组不良反应相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：替米沙坦具有独立于降压之外的肾脏保护作用,能明显降低早期糖尿病。肾病UAER的排泄,防止糖尿病肾病患者肾功能进一步受损．延缓糖尿病肾病病程,且不良反应少,值得临床推广应用。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床疗效观察

目的：探讨氨氯地平（左旋）联合替米沙坦治疗高血压的效果。方法：78例原发性高血压病患者随机平均分为观察组与对照组,观察组采用氨氯地平（左旋）及替米沙坦治疗,对照组选用氨氯地平,比较两组疗效、血压心率及不良反应等情况。结果：观察组总有效率为84.6%,显著高于对照组的53.8%（P〈0.01）;治疗后两组患者收缩压、舒张压及心率均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组舒张压低于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：氨氯地平结合替米沙坦治疗高血压临床有效,能减少不良反应。     

替米沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察替米沙坦联合太极拳运动对早期糖尿病肾病的临床治疗和康复效果。方法：90例早期DN患者随即分为观察组（替米沙坦联合太极拳运动）,替米沙坦组（替米沙坦）及对照组各30例;观察3个月,比较治疗前后患者UAER、β2-MG、血压的变化。结果：治疗后观察组及替米沙坦组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著降低（P〈0．01）,观察组较替米沙坦组下降更为显著（P〈0．01）;三组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,观察组较替米沙坦组和对照组下降更明显,（P〈0．05）。结论：替米沙坦联合太极拳运动对早期DN临床和康复疗效确切,可积极稳定的控制血压和显著减少患者尿蛋白排出。     

氨氯地平对老年原发性高血压患者脉压的临床观察

目的：探讨氨氯地平片对老年原发性高血压患者脉压的影响。方法：选择老年原发性高血压患者100例，治疗组63例，口服氨氯地平片2．5～5毫克，1次／日；对照组37例，口服贝那普利片5。10毫克，1次／日。结果：用药3个月后氨氯地平组、贝那普利组收缩压（sBP）、舒张压（DBP）均显著下降（P分别〈0．001，〈0．01），氨氯地平组脉压（PP）亦明显缩小（P〈0．01）。结论：氨氯地平不仅降压安全、可靠、副作用小、使用方便，而且还可以缩小脉压，具有器官保护作用，可作为老年高血压一线用药。     

替米沙坦对老年原发性高血压病的影响

目的观察替米沙坦对老年原发性高血压病(EH)的临床疗效。方法40例老年EH患者服用替米沙坦40~80 mg,每天1次,疗程4周。结果患者治疗前血压为(164.24±13.48/84.65±8.68)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),治疗4周后降为(131.33±8.76/72.10±6.37)mmHg(P<0.01),患者脉压亦有明显缩小(P<0.01),24 h动态血压计算降压谷峰比值>65%。结论替米沙坦治疗老年EH安全有效。     

联合应用胺碘酮、替米沙坦、吲达帕胺治疗阵发性心房颤动120例临床观察

目的：评价胺碘酮、替米沙坦、吲达帕胺联合应用治疗高血压并阵发性心房颤动的临床疗效。方法：将阵发性房颤患者（120例）随机分为A组（胺碘酮＋非洛地平组）60例和B组（胺碘酮、替米沙坦、吲达帕胺治疗组）60例。首次治疗后,进行12个月随访。比较两组治疗后窦性心律维持率、左房前后径、血压情况。结果：治疗后12个月,A组窦性心律维持率为49．1％,与B组（74．1％）比较有统计学意义（P〈0．05）;A组左心房前后径明显大于B治疗组（P〈0．05）;A,B两组血压情况均控制在理想范围内,比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：胺碘酮、替米沙坦、吲达帕胺联合治疗组患者的窦性心律维持率高于胺碘酮、非洛地平治疗组,且有效阻止左心房重塑。     

氨氯地平与硝苯地平治疗老年原发性高血压的疗效比较

目的：研究氨氯地平与硝苯地平治疗老年原发性高血压的临床效果差异。方法：对2009年6月～2010年6月,我门诊治疗的144例老年原发性高血压患者进行了研究,随机将144例患者分为两组,实验组给药氨氯地平,对照组给药硝苯地平,4周为一个疗程,观察两组患者的血压下降情况及不良反应发生率。结果：氨氯地平治疗总有效率可这87．5％,高于硝苯地平69．4％的总有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）;氨氯地平不良反应发生率低于硝笨地平组,差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果要好于硝苯地平,并且不良反应少,安全性更好,更适合老年患者的治疗。     

针刺治疗原发性高血压病的临床疗效观察

目的:以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针法治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效。方法:选择107例轻中度高血压患者,予以"活血散风、平肝降逆"针法治疗4周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析。结果:治疗4周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较均有显著性降低(P<0.05),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P<0.05)。收缩压谷峰比值为76%,舒张压谷峰比值72%,收缩压平滑指数为(1.34±0.13),舒张压平滑指数为(1.16±0.22)。结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全。     

益肾活血化浊解毒法治疗肾性高血压59例疗效观察

目的：观察益肾活血化浊解毒法中药治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法：将120例肾性高血压患者采用分层随机、平行对照的方法分为两组。对照组给予苯磺酸氨氯地平及替米沙坦口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾活血化浊解毒法中药治疗。两组均连续用药8周。监测治疗前后血压、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白量定量（24h UPQ）及中医症候、药物不良反应。结果：从两组患者治疗后总体降压疗效来看,对照组总有效率78.8%,治疗组总有效率81.4%,两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。而治疗组中医证候疗效的总有效率为89.8%,明显高于对照组（65.4%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。用药后治疗组肾功能血肌酐（Scr）值及24h尿蛋白量定量（24h UPQ）改善程度较对照组显著（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组（17.3%）（P〈0.05）。结论：益肾活血化浊解毒法中药联合西药治疗肾性高血压安全有效,其改善肾功能、降低尿蛋白方面优于单独使用西药。     

动态脉压与高血压肾损害的关系及中药干预的作用

目的观察原发性高血压(气虚痰浊型)患者动态脉压与肾脏损害的关系及中药复方芪麻胶囊的干预作用。方法将100例符合标准的高血压病肾损害患者分为50mmHg≤动态脉压60mmHg和动态脉压≥60mmHg2组,分析动态脉压与肾功能损害的关系。将患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药的基础上加用芪麻胶囊治疗,对照组仅给予常规西药治疗,12周为1个疗程,治疗2个疗程,观察治疗前后动态血压的变化和对肾功能的影响。结果 50mmHg≤动态脉压60mmHg的高血压患者(气虚痰浊型)均出现尿微量蛋白等早期肾功能损害表现,并且随着脉压的升高,肾功能损害程度加重。治疗组能明显降低血压(P0.05),降低尿微量蛋白的排出量(P0.01),改善肌酐清除率(P0.05),疗效明显优于对照组(P0.05～0.01)。结论平均动态脉压与高血压患者(气虚痰浊型)的肾功能损害程度成正比,可作为判断高血压(气虚痰浊型)患者早期肾功能损害的指标。芪麻胶囊具有较好的干预作用。     

复方钩藤降压宁片治疗高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者临床研究

目的观察复方钩藤降压宁片对高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者的临床疗效及对脂联素（APN）、同型半胱氨酸（Hey）作用机理探讨。方法按标准选人高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证住院患者60例．随机分为两组,两组各选病例30例。治疗组口服复方钩藤降压宁片,每次4片,每日3次;对照组予替米沙坦．每片40mg,每日1片,晨起后服用。两组连续用药4周后,观察中医症状变化、收缩压及舒张压的变化及APN、Hcy检查变化,统计其临床疗效。两组治疗4周。结果治疗后,两组总有效率元明显差异（尸〉O．05）。同时两组收缩压、舒张压、APN及Hey均明显优于治疗前（P〈0．01）,治疗1周和2周,两组收缩压及舒张压均有明显差异（P〈0．05或0．01）,其余两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。中医证候积分方面。两组治疗后均明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善程度优于对照组。结论复方钩藤降压宁片在降血压、改善APN、Hcv水平与替米沙坦疗效水平相当,但在改善中医证候积分方面明显优于替米沙坦。     

天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究

目的：观察天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法：将120例确诊病人,随机分为治疗组60例（天麻钩藤饮联合依那普利治疗）,对照组60例（依那普利治疗）,28d后统计疗效。结果：治疗组降压效果明显优于对照组,能明显降低高血压患者的收缩压和舒张压,不良反应少,耐受性好,作用平稳持久,有效率达95%,不良反应较对照组少且轻。结论：天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床疗效肯定。     

卡托普利片联合珍菊降压片治疗老年患者原发性高血压的临床疗效观察

目的研究卡托普利片联合珍菊降压片对原发性老年高血压患者的临床疗效。方法将上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心诊疗的68例原发性高血压患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）,对照组口服卡托普利片12.5 mg/次,3次/d,疗程4周;治疗组口服卡托普利片,每次12.5 mg,3次/d,同时口服珍菊降压片,0.48 g/次,3次/d,均于每天早餐前服用,4周为1疗程。治疗前后测量患者血压进行疗效分析,同时严密观察患者的不良反应。结果治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均有明显改变,且与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组收缩压下降幅度分别为14.3%、8.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;舒张压下降幅度分别为22.7%、19.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组总有效率分别为97.1%、85.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见严重不良反应。结论卡托普利片联合珍菊降压片治疗老年原发性高血压的临床疗效较好,且不良反应少,值得在社区推广应用。     

丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的观察丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的影响。方法将青海省妇幼保健院2017年2月—2018年11月治疗的128例伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者随机分为2组,对照组64例给予替米沙坦治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予丹参钩藤汤治疗,2组均治疗8周。记录2组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率、夜间收缩压下降率、非勺形血压检出率,观察2组治疗前后血压变异性、T淋巴细胞亚群、ACR的变化。结果观察组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率及ACR均显著低于对照组,夜间收缩压下降率显著高于对照组,而非勺形血压检出率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗8周后的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBPsd、24 hDBPsd、dSBPsd、dDBPsd、nSBPsd、nDBPsd均较治疗前显著降低,观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗8周后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论丹参钩藤汤联合替米沙坦可显著抑制非杓型高血压患者血压晨峰现象,改善血压昼夜节律紊乱,抑制血压变异性,并促进机体细胞免疫功能恢复,减轻肾脏靶器官损害。     

中青年人正常高值血压的危险因素分析及应对措施

目的：探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施。方法：2009年10月2010年8月,我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民,建立档案,对1309名社区20～60岁中青年人群的调查,其中1262名完成了问卷及相关体格检查,其中男性622人（49．28％）,女性640人（50．71％）,筛选正常血压730人（57．84％）,男性250人（40．19％）,女性480人（75．00％、;高血压病人150人（11．89％）,男性80人（12．86％）,女性70人（10．94％）;正常高值血压382（30．27％）人,男性292人（46．94％）,女性90（14．06％）。分析正常血压组（130／85mmHg以下）、正常高值血压组（130～139／85～89mmHg）、高血压组三组人群高血压家庭史、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、血脂、是否从事紧张工作等因素来探讨血压与心血管因素相关性,根据身高与体重计算BMI,所有调查人群均检查血脂、肾功能、空腹血糖,血压均测量二次取平均值,评估不良的生活方式对血压水平的影响。高血压及其分级的诊断参考北京高血压联盟研究所《中国高血压正常值伴心血管危险因素者的干预研究》操作手册推荐的标准：正常血压：SBP〈130mmHg和DBP〈85mmHg。正常高值血压：130mmHg≤SBP≤139mmHg和85mmHg≤DBP≤89mmHg;高血压：SBP140mmHg和（或）DBP≥90mmHg;排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺病等影响血压的疾病。结果：正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响。结论：1262名20～60岁社区居民中高血压患病率男女性患者无明显差异,正常高值血压组男性发病率多于女性,并且随年龄的增加发病率也增加;正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除了不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响（1）。     

吲哒帕胺联合替米沙坦治疗原发性高血压疗效及对血脂代谢影响观察

目的：探讨吲哒帕胺联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法：将60例原发性高血压患者随机分为A组和B组,A组给予吲哒帕胺联合替米沙坦治疗,B组给予替米沙坦单药治疗,连续治疗30d后评价疗效,并选择30例健康者作为对照组,测定原发性高血压组和对照组的血脂代谢水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）。结果：高血压组TC、TG、LDL-C水平均显著高于正常对照组,HDL-C水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。A组临床疗效总有效率为96.7%（29/30）,B为73.3%（22/30）,A组临床疗效总有效率显著高于B组（P〈0.05）。治疗后两组血压明显改善,SBP、DBP水平下降,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）。治疗后,A组血脂代谢紊乱明显改善,TC、TG、LDL-C水平均明显下降,HDL-C水平明显上升,与治疗前和B组比较均有显著性差异（P〈0.05）,而治疗后B组血脂代谢紊乱改善不明显。结论：吲哒帕胺联合替米沙坦能有效降压和改善患者脂质代谢,是治疗原发性高血压的一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

滋肾缓肝法干预高血压非杓型曲线40例临床观察

目的观察中西医结合干预高血压非杓型曲线的临床疗效。方法 将80例高血压患者随机分为2组,治疗组40例,采用滋肾缓肝煎联合硝苯地平控释片治疗;对照组40例,单纯采用硝苯地平控释片治疗。2组均4周为1个疗程,观察血压夜间下降率及夜间血压负荷情况。结果治疗组较对照组夜间血压下降率及血压负荷下降更为明显(P0.05),2组夜间收缩压、舒张压最大及最小值下降无统计学意义(P0.05)。结论滋肾缓肝煎联合西医降压药干预高血压非杓型曲线有肯定的疗效。