脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

胎儿宫内窘迫的早期识别及处理

目的研究胎儿宫内窘迫的早期识别指标及其处理措施。方法随机选取我院2012年1-12月诊治的140例胎儿宫内窘迫患者的临床资料进行回顾,总结胎儿宫内窘迫的早期识别及相应的处理方法。结果胎儿宫内窘迫早期的识别包括胎心率异常、胎动次数减少以及羊水污染程度为Ⅱ°-Ⅲ°。与临产期患者比较,分娩期患者发生胎儿宫内窘迫的例数更多,概率更大,具有统计学意义（P〈0.05）。结论胎儿宫内窘迫的早期处理方法根据具体情况制定,包括宫内复苏术、给氧、选择正确的分娩方式及终止妊娠等。胎儿宫内窘迫对母婴生命和健康的危害极其严重,因此,对其进行早期识别与处理的意义十分重大。     

胎儿宫内窘迫的观察与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征,是妊娠后期和分娩期常见并发症,绝大多数发生在分娩期。主要表现为胎心异常、羊水异常、胎动异常。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息,也是死亡的常见原因,而且能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此,积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

胎儿宫内窘迫的护理体会

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧，从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列代谢反应变化，危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两人类，急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常；慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，     

胎儿宫内窘迫分娩方式与Apgar评分的关系

目的：探讨胎儿宫内窘迫的分娩方式与新生儿评分的关系。方法：选择500例胎儿宫内窘迫产妇，根据指征选择自然分娩、吸引器助产、剖宫产。结论：胎儿宫内窘迫只要处理及时、恰当，阴道助产、剖宫产都能使胎儿宫内窘迫有良好的结局，提高母婴的质量。     

羊水粪染对胎儿宫内窘迫新生儿窒息的诊断价值(附150例分析)

目的：探讨羊水粪梁与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系。方法：对150例胎儿宫内窘迫病例中羊水症状，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率进行分析。结果：羊水粪染愈严重，新生儿窒息率愈高，经x^2检验，P＜0.05差异显著。结论：羊水染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一，结合NST、脐带异常、羊水减少多项指标，可提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性。     

胎儿宫内窘迫疾病编码案例分析

通过了解胎儿宫内窘迫的定义及病因,分析胎儿宫内窘迫的编码思路。明确胎儿宫内窘迫的诊断内涵,在遵循ICD-10分类原则的基础上,正确分类急性和慢性胎儿宫内窘迫编码并总结注意要点。若胎动异常、胎儿心率异常、羊水胎粪污染发生在产程和分娩期,导致胎儿缺氧状态终止妊娠为急性胎儿宫内窘迫,编码于O68相应的亚目;若胎动减少和胎儿心率的改变发生在妊娠期未进入产程或多次出现胎儿缺氧体征为慢性胎儿宫内窘迫,编码于O36.6。为提高胎儿宫内窘迫分类的准确性,提高编码员专业能力、加强和临床充分有效的沟通、强化信息化建设、走专科编码员的发展路线,为DRGs提供数据保障。     

宫内窘迫胎儿的诊断及观察处理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧酸中毒所致的症候群，也是新生儿死亡的直接原因。因此，正确诊断胎儿宫内窘迫，观察处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡，避免不必要的剖宫产有重要价值。本文对325例胎儿宫内窘迫的新生儿进行了观察和处理。     

胎儿宫内窘迫的诊断及处理

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧，从而引起的胎儿机体低氧血症，胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列代谢反应的变化，危及胎儿健康及生命。胎儿宫内窘迫是造成胎死宫内、新生儿死亡、新生儿窒息及后遗症的主要原因之一。所以，及时发现和处理胎儿宫内窘迫，是预防新生儿窒息的关键，以降低围产儿的死亡率，提高人口素质，下面谈谈对胎儿宫内窘迫的诊断及处理。     

因胎儿宫内窘迫行剖宫产125例临床分析

回顾分析因胎儿宫内窘迫行剖宫产１２５ 例。并对胎儿宫内窘迫的诊断及宫儿窘迫的相关因素进行讨论。认为有过期妊娠或逾期妊娠、脐带异常、妊娠并发症及合并症者应结合相应检查综合分析，及早判断胎儿宫儿窘迫的存在，掌握分娩时肌，及时剖宫产中止妊娠。     

胎儿宫内窘迫167例临床观察

目的 分析胎儿宫内窘迫的诊断指标及相关因素。方法分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕妇167例，按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。结论胎儿宫内窘迫应采取多指标来诊断。对有胎儿宫内窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术终止妊娠。     

胎儿宫内窘迫486例临床分析

目的：探讨如何早期、正确地诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法：回顾性分析486例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果：486例病例中,相关因素为脐带异常、胎盘和羊水异常、妊娠高血压疾病、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。结论：胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,正确处理,以降低新生儿窒息率,减少围生儿死亡,提高优生优育质量。     

胎儿宫内窘迫的观察与护理

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧,从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列反应,危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两大类,急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期,主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常;慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期,主要表现为胎盘功能减退。笔者对112例胎儿宫内窘迫进行观察护理,取得满意的疗效,现总结如下。     

羊水污染致胎儿宫内窘迫的临床观察及分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。胎儿宫内窘迫大多发生于临产后，主要以胎心变化，羊水污染，胎动活跃为判断依据。正确诊断胎儿宫内窘迫，有效及时的处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡具有重要价值。本人对1500例住院产妇发生胎儿宫内窘迫的情况进行了观察和分析。现报告如下。     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中，有200例脐带异常导致胎儿窘迫，新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产，故早期发现、及时治疗至关重要，现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系及处理

为观察重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系，对１１１例产程中羊水Ⅲ°粪染的产妇及９７例羊水清亮的产妇，产程中胎儿监护图型进行比较。结果表明：重度羊水粪染多伴有胎心监护异常。认为羊水Ⅲ°粪染是胎儿宫内窘迫的征象，应积极处理，以降低围产儿死亡率；但也不能单纯以羊水Ⅲ°粪染作为剖宫产指征。     

临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。郝建春报道，产科医师对剖宫产适应证掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中，以胎儿宫内窘迫为指征的占37．5％。因此，正确诊断胎儿宫内窘迫，有效地处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡，避免不必要的剖宫产有重要价值。据上海华新医院统计，胎儿宫内窘迫95.57％发生于临产后。     

胎儿宫内窘迫90例分析

目的：探讨产程与胎儿宫内窘迫关系。方法：应用Apgar氏评分法及胎儿宫内窒息的诊断标准来探讨如何降低新生儿的窒息率。结果：滞产是胎儿宫内窘迫的主要原因，脐绕颈与妊娠高血压综合征次之。及时改善通气，维持水，电解质平衡，适时手术是改善胎儿宫内窘迫的较好方法。结论：及时处理产程中出现的产程延长及滞产原因，注意产妇营养及水，电解质，酸碱平衡，改善通气可以减轻或（和）减少胎儿宫内窘迫。     

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。     

临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。郝氏报道，产科医师对剖宫产适应证掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中，以胎儿宫内窘迫为指征的占37．5％。因此，正确诊断胎儿宫内窘迫，有效地处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率、减少围产儿死亡、避免不必要的剖宫产有重要价值。