脑磁图联合视频脑电图定位治疗难治性癫痫病人的围术期护理

根据流行病学统计,我国癫痫发病率为0.5%～1.0%,其中20%～30%通过正规抗癫痫药物治疗2年以上不能控制临床发作症状者,发展成为难治性癫痫,需进行外科手术治疗.影响手术疗效的关键在于致痫灶的准确定位[1].     

颞叶癫痫手术治疗后的护理

颞叶癫痫是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫,又称精神运动性癫痫。我国约有癫痫患者600万人,其中70％～80％的癫痫患者通过抗癫痫药物的治疗能够获得满意的效果,但仍有20％～30％的患者呈现药物难治性。手术治疗难治性癫痫至少使60％～80％的患者可从中获益,达到消除或减少癫痫发作的目的。     

小儿难治性癫癎的围术期护理

癫痫是神经系统常见病、多发病之一，全世界共有4000万癫痫患者，我国大约有548万以上，且每年有36万新发癫痫患者。目前对该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物，3／4的癫痫患者可以得到满意的控制，但仍有1／4的患者药物治疗无效，成为难治性癫痫，需要手术治疗。随着科学技术的发展，多数难治性癫痫患者在儿童期即可确诊，早期手术治疗可消除或减少癫痫发作，以免癫痫发作时脑缺氧影响脑发育，同时又能避免患儿在成长过程中产生不良的心理情绪。     

立体定向术治疗难治性癫痫

癫痫是一种常见的严重疾病 ,其发病率仅次于中风。迄今在治疗上还存在困难 ,意见尚不统一 ,成为当代医学研究的重要课题之一。其重要性和特殊意义在于 :世界各地报告每年癫痫发病率为 2 0～ 5 0 /10万 ,即癫痫患者占地球居民的 0 4%～0 6% ,累计达数千万人之多。虽然抗癫痫药物众多 ,新药不断问世 ,大多数患者得到控制或发作次数减少 ,程度减轻 ,但仍有2 0 %～ 30 %的患者虽经各种足量药物治疗仍不能奏效 ,最终导致不同程度的神经功能障碍和人格改变 ,称之为难治性癫痫或顽固性癫痫 ,即癫痫发作频繁 ,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗 …     

颞叶切除治疗癫痫8例的临床观察及护理

我国癫痫的患病率在7%,其中颞叶癫痫是最常见的癫痫类型.估计约20%～25%的癫痫患者属于顽固性癫痫,不能用药物控制发作,其中至少有50%的患者适宜手术治疗[1].随着视频脑电图和神经影像学的发展,对癫痫治病灶的定位更加准确,越来越多的药物难以控制的难治性的癫痫患者,通过手术得到了有效的治疗.颞叶癫痫的外科手术治疗效果好,安全有效.我院对8例颞叶癫痫患者实施手术治疗,疗效满意,现将我们的临床观察及护理体会介绍如下.     

神经电生理监测下手术治疗难治性癫痫的护理

癫痫是由各种原因引起的以脑部神经元过度放电所致的反复发作和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征.患病率为0.4%～0.5%.其中大约20%的病人服用抗癫痫药物不能控制发作,这部分人称为顽同性或难治性癫痫,多需行手术治疗[1].自2007年4月,我科对10例难治性癫痫病人实施神经电生理监测下癫痫病灶切除,手术顺利、疗效满意.现将手术前后护理报道如下.     

难治性癫痫的外科诊疗进展

癫痫是由各种原因引起的脑神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,其患病率为0.8%~1.2%。30%~40%的癫痫患者呈药物难治性(规律使用一线抗癫痫药物2年仍不能充分控制癫痫发作),其中10%~50%该类患者可以选择癫痫手术治疗。癫痫手术旨在通过切除致痫灶控制癫痫发作,同时通过保留重要的大脑功能区域以避免神经心理和功能出现障碍。本文就难治性癫痫外科手术过程中的术前评估、致痫灶定位、手术方式的选择及手术预后等几个方面综述如下。     

难治性癫痫的药物治疗进展

难治性癫痫是由于各种持续存在的病因引起而使用足够剂量的一线抗癫痫药物单用或多药联合治疗,且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(2年～3年)内完全控制发作的癫痫,约占癫痫患者的10％～20％。难治性癫痫的病因是多方面的,主要有脑损伤性病理改变,血脑屏障对常用抗癫痫药的通透性差,致使脑内达不到有效浓度;镁缺乏、精神紧张、焦虑等心理因素的持续存在是癫痫发作的诱发因素。难治性癫痫的药物治疗有以下几种方案:     

癫痫刺激疗法的研究进展

我国有800万～900万癫痫患者,其中约30%的癫痫患者现有抗癫痫药物难治,严重影响患者的生活质量和社会功能,给其家庭和社会造成沉重的负担。目前,难治性癫痫的治疗方法有限,可采用多药联合治疗、外科手术治疗及各种刺激疗法。     

术前评估及术中皮层脑电图监测颞叶癫痫45例

癫痫患者经长期、系统用抗癫痫药物治疗2年以上无效,或发作频繁,每月至少发作4次以上,称为难治性癫痫。颞叶癫痫长期服药效果不好,最易发展为难治性癫痫,在难治性癫痫中颞叶癫痫的比例可达34%[1],部分难治性癫痫可通过外科手术治疗达到满意疗效[2]。手术的前提是准确定位致痫灶     

ROSA在小儿难治性癫痫行脑深部电极植入术中的应用

正小儿难治性癫痫是一种发作性疾患,是脑内神经元过度放电所引起的阵发性脑功能障碍,小儿癫痫的发病率大约为3%~6%,其中1/3使用药物难以控制,成为难治性癫痫。治疗方法有药物治疗和手术治疗,手术治疗适用于对正规抗癫痫药治疗效果不佳,且进行性加重的难治性癫痫。致痫灶的准确定位是决定手术方式及治疗效果的关键,颅内电极植入术已成为癫痫外科的一项"金标准"技术,在临床得到普遍应     

难治性癫痫的治疗进展

癫痫是神经系统的常见病,在人群中的发病率为0.6%∽1.1%,其中60%∽70%的患者在服用抗痫药物时仍会发作,导致一部分患者自行停止药物治疗[1]。目前我国约600万以上的癫痫患者,每年新发癫痫患者65万∽70万,大约25%为难治性癫痫。虽然目前癫痫的诊疗取得了很大的进展,但难治性癫痫患者的数量却在日益增多。广义难治性癫痫是指使用目前的抗癫痫药物（AEDs）规范治疗,不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。     

颅内电极埋藏治疗难治性癫痫的围手术期护理

癫痫是最常见的严重脑部疾病.人群患病率约为0.04%,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%～25.0%[1].对这类患者,药物控制难以奏效,最好的方法就是进行手术治疗.我院2005年3月～2006年12月为36例患者实施了癫痫手术治疗及精心的围手术期护理,保障了手术顺利进行.现将围手术期护理体会报告如下.     

难治性癫痫持续状态研究进展

难治性癫痫持续状态是指应用2种抗癫痫药物联合治疗仍无效的癫痫持续状态,约30%的癫痫持续状态患者可转为难治性癫痫,病死率较高。本文就难治性癫痫持续状态定义、病因、临床表现、并发症、治疗及预后的研究进展作一综述。     

难治性癫痫101例综合治疗的疗效观察

难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药,在有效治疗期间,合理用药仍不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫或癫痫综合征,因其严重影响癫痫病人的生活质量,是一个临床上没有解决,但必需攻克的问题.本研究通过对确诊的101例难治性癫痫患者进行综合治疗并追踪调查效果,以探讨最佳的难治性癫痫的治疗方案.结果证明,内外康复综合治疗效果优于单一药物或单一手术治疗者.     

ABCB1基因C3435T单核苷酸多态性与难治性癫痫的相关性研究进展

癫痫是一种以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的发作性疾病.目前多数患者的发作能得到很好的控制,但仍有20%～30%难以控制[1].癫痫已成为神经科仅次于脑血管意外的第二大常见疾病.临床上,将同时接受两种以上的常规抗癫痫药物(an-tiepileptic drug,AEDs)而仍不能有效控制发作者称为难治性癫痫,将多种AEDs治疗不能良好控制者称为耐药.多药耐药是指由一种药物诱发而同时对其他多种结构与作用机制不同的AEDs产生耐药的现象.大量研究表明,这可能与患者的药物耐受基因有关.     

病毒性脑炎继发癫痫临床特征及抗癫痫药物干预效果研究

目的:探讨病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及不同抗癫痫药的干预效果.方法:对115例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中以难治性癫痫居多(73.9％),其中难治性癫痫患者的年龄及癫痫病程均显著低于非难治性癫痫患者(P＜0.01);癫痫类型均以继发强直阵挛及复杂部分性、单纯部分性为主.抗癫痫治疗多为联合用药(90.4％),应用抗癫痫药物频率排前5位依次为左乙拉西坦、丙戊酸盐、卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥;有效率依次为左乙拉西坦87.5％、苯巴比妥75.0％、氯硝西泮73.3％、卡马西平71.4％、丙戊酸盐66.7％.结论:病毒性脑炎继发癫痫以难治性癫痫为主,多采取联合用药,其中新型抗癫痫药物左乙拉西坦疗效最佳,可单用也可联合,视患者实际情况确定.     

颅内皮层及深部电极埋藏治疗难治性癫痫患者手术前后的护理

<正>难治性癫痫的诊断标准是指癫痫频繁发作每月至少4次以上;经过正规的第一线抗癫痫药物治疗且能够证明药物浓度在有效范围内,在观察了至少2年以后,仍然不能控制发作,并且严重影响了患者的日常生活;同时无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变[1]。难治性癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病,药物治疗效果往往不佳,最好的方法就是手术治疗。植入式长程颅内电极监测技术已成为癫痫外科的一项     

生酮饮食治疗难治性癫痫的护理现状

小儿难治性癫痫是指经两种或两种以上抗癫痫药物正规治疗,仍不能完全控制的发作,也称小儿药物难治性癫痫[1~3]。美国国立卫生研究院对难治性癫痫的定义是"使用一切可行方法仍未能有效控制的癫痫"。难治性癫痫一直以来是临床工作中的一个难点,严重危害着患儿的身心健康。     

颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合

癫痫是一种常见病,人群患病率约为0.4‰,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%～25.0%[1],对这类患者药物控制难以奏效,最好的方法就是进行手术治疗。我院2004年1-10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法,率先应用颅内电极精确监测技术,并建立多学科密切协同,科学正规治疗难治性癫痫18例,获得满意疗效,现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下。临床资料1.一般资料。本组18例患者中,男12例,女6例,年龄6.0～49.0岁,平均年龄23.5岁,病程2.5～20.0a,平均病程6.5a。发作类型:单纯部分发作6例…