洛沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ１型受体拮抗剂（ＡＴ１Ｒａ）少坦对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 ８０例２型糖尿病患者,２４小时尿白蛋白经（２４ｈＵＡＥＲ）２０－２００μｇ／ｍｉｎ,伴或不伴高血压,维持原ＤＭ治疗不变,分组比较应用洛沙坦（５０ｍｇ／ｄ）或依那普利（２０ｍｇ／ｄ）治疗１２周前后平均动脉压（ＭＡＰ）、２４ｈＵＡＥＲ、Ｈ了、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、尿酸（ＵＡ）等指标的变化。结果     

硝苯地平控释片对慢性阻塞性肺疾病,肺心病的长期疗效

观察硝苯地平控释剂型对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、肺心病患者的长期疗效。方法用随机、双盲有安慰剂对照的设计方法，观察了硝苯地平控释片对ＣＯＰＤ、肺心病患者［一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）／用力肺活量（ＦＶＣ）＝４７．３５％±８．１０％］的２年疗效。在２０２例患者中，硝苯地平组１０２例（２０ｍｇ／片，每日２次），安慰剂组１００例（１片每日２次）。结果二组均衡性检验有可比性。２年随访率分别为９４％和８９％。硝苯地平组与安慰剂组比较，呼吸困难、疲乏、体力活动量等症状好转者明显增多（Ｐ＜０．０５）；ＦＥＶ１和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）恶化不明显（Ｐ〈０．０５）；反映肺血管顺应性的肺阻抗容积图Ｂ－Ｙ１改善明显（Ｐ＜０．０５）；病死率降低（Ｐ＝０．０５１）。但某些心电图右室负荷指标（ＱＲＳ电轴右偏、Ｐ１１和ＲａＶＲ电压）恶化。结论长期服用硝苯地平控释片是一安全、方便、具有提高ＣＯＰＤ、肺心病患者生命质量，并可能减少病死率的药物，可作为ＣＯＰＤ、肺心病患者综合治疗中的一项辅助治疗，但其不能阻止和逆转病情的发展     

血管紧张素转换酶抑制剂对早期糖尿病性肾病的防治作用

为探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对早期糖尿病性肾病的长期治疗作用，将４６例新诊断的血压正常、２４小时尿白蛋白排泄＜３０ｍｇ的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者随机分为两组。Ａ组服ＡＣＥＩ培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ），２ｍｇ／ｄ，Ｂ组为对照组。对两组患者的收缩压、舒张压、平均血压、肾小球滤过率、肾有效血浆流量、滤过分数、尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、胰岛素敏感指数（ＳＩ）及血脂进行为期约２年的观察。结果表明，Ａ组用ＡＣＥＩ治疗２年后，ＮＩＤＤＭ者肾小球高滤过状态得以改善（Ｐ＜０．０５），ＵＡＥＲ明显减少（Ｐ＜０．０５），ＳＩ降低，血压稳定；而非ＡＣＥＩ治疗的Ｂ组，肾功能指标有恶化趋势，并且血压明显增高，ＳＩ改善不明显。两组的血脂在治疗前后变化均不明显（Ｐ＞０．０５）。提示小剂量培哚普利长期治疗，对早期糖尿病性肾病具有保护其肾功能的作用，并可改善胰岛素抵抗，减少动脉粥样硬化的危险因素     

卡托普利,硝苯地平单用或联用治疗高血压的疗效比较

监测单用或合并使用卡托普利和硝苯地平在高血压治疗中的作用。方法２５３例高血压病患者随机分成３组，其中卡托普利组８３例（ＩＳＨ７例），平均用药量９０．１７±１９．５３ｍｇ／ｄ，总有效率７３．５％；硝苯地平组７９例（ＩＳＨ７例），平均用药量３６．３５±１１．４２ｍｇ／ｄ，总有效率７４．７％；卡托普利＋硝苯地平组９１例（ＩＳＨ９例），平均用药量卡托普利４９．３８±１０．３４ｍｇ／ｄ，硝苯地平２２．３６±８．０３ｍｇ／ｄ，总有效率９２．３％。卡托普利＋硝苯地平组疗效均优于前２组（Ｐ均＜０．０１）。３组不良反应发生率分别为３４．９％，５３．２％，１９．８％，以卡托普利、硝苯地平联合组为最低，卡托普利组次之。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

目的　探讨２ 型糖尿病血清Ｌｐ（ａ） 水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法　应用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定了３１ 例非糖尿病患者和８３ 例２ 型糖尿病患者的血清Ｌｐ（ａ） 水平,并分析它与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ） 的相关性。８３ 例２ 型糖尿病患者,根据ＵＡＥＲ 将其分为３ 组：①非糖尿病肾病（ＤＮ）者３２ 例（ＵＡＥＲ＜ ２０ μｇ／ｍｉｎ） ;②微量白蛋白尿者３９ 例（ＵＡＥＲ 介于２０～２００ μｇ／ｍｉｎ之间） ;③大量白蛋白尿者１２ 例（ＵＡＥＲ＞ ２００ μｇ／ｍｉｎ） 。结果　（１） 非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ 者间血清Ｌｐ（ａ）水平无显著性差异〔（８６ ．４４ ±２ ．１０）ｍｇ／Ｌｖｓ（９３ ．６０ ±１ ．８６）ｍｇ／Ｌ,Ｐ＞ ０ ．０５〕;而在２ 型糖尿病微量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ）水平显著升高〔（１４１．１９±２ ．５９）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ者相比,Ｐ均＜０ ．０５〕;２ 型糖尿病并大量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ） 水平有进一步升高〔（２４７ ．５７±１ ．９０）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者、２ 型糖尿病无ＤＮ者以及２ 型糖尿病并微量白蛋白尿者相比有显著升高,Ｐ均＜０ ．０５〕。（２）２ 型糖尿病患者中, 血清Ｌｐ（     

不同三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的多中心临床研究

目的 观察不同三联方案“丽珠胃三联”药物搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想的治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）的方案。方法 Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡１２６例、胃溃疡４０例。随枘发成三组：Ａ组；枸椽酸铋钾０．２２ｇ／次＋克拉霉素０．２５ｇ／次＋替硝唑０．５ｇ／次，称“丽珠胃三联”，均为２次／ｄ，疗程７ｄ：Ｂ组：药物组成、用法同Ａ组，但疗程为１４ｄ；Ｃ组：奥美拉唑２０ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ，阿莫西林１ｇ，均为２次／ｄ，疗程７ｄ，观察记录Ｈｐ根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 １６０例完成治疗及复查，失记６例，Ｈｐ根除率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为８７．９％，８７．０％，８６．８％。差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；胃溃疡治疗后的总有效率分别为９２．３％。９０．９％及９２．９％；十二指肠溃疡治疗后的总有效率分别为９７．８     

硝苯地平长效缓释片对原发性高血压患者的疗效

采用单盲、交叉对照法观察硝苯地平长效缓释片与普通片在２２例原发性高血压患者中的降压疗效及副作用。同一患者先后服用缓释片（Ｎｅ２０ｍｇ２／ｄ）和普通片（ＮＥ１０ｍｇ３／ｄ）各１４天，中间停药１ｄ，每日记录血压及副作用。结果显示：缓释片降压总有效率为１００％，普通片为６８．２％，前者疗效明显优于后者；与普通片相比，缓释片作用持续时间长，作用缓和，副作用轻。硝苯地平长效缓释片是一种安全有效、适于长期应用的抗高血压药物。     

应用动态血压监测评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测（ＡＢＰＭ）评估氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）５０～１００ ｍｇ,每日１次,对轻、中度原发性高血压（ＥＨ）患者的２４小时降压效果。 方法：轻、中度ＥＨ患者 ３３例,服用 ２周安慰剂,坐位舒张压仍在 ９５～１１４ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）者予氯沙坦５０ ｍｇ／ｄ,服药 ２周末血压下降未达有效标准者氯沙坦增加至 １００ ｍｇ／ｄ,氯沙坦治疗疗程共 ６周。于服安慰剂末及治疗２、４、６周末测诊室血压,于服安慰剂末及治疗６周末应用ＡＢＰＭ。 结果;氯沙坦治疗６周,降压总有效率为８７．５％;２４小时各时点血压均较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）,不伴有心率及血压昼夜节律的改变;降低收缩压和舒张压的谷／峰值分别为５２．９％和６３．６％。能明显降低血尿酸（Ｐ＜０．０５）。除１例因头晕中途退出研究外,余不良反应轻微。 结论：氯沙坦 ５０～１００ ｍｇ,每日１次能平稳、有效地控制 ＥＨ患者 ２４小时血压,且患者总体耐受良好。     

三氧化二砷两种剂量口服治疗急性早幼粒细胞白血病

１　病例和方法１．１　病例介绍１７例均符合诊断标准,随机分为Ａ、Ｂ组。Ａ组：９例,男７例,女２例,平均年龄３４（１９～５５）岁。初治６例,复治３例,并发弥慢性血管内凝血（ＤＩＣ）２例。Ｂ组：８例,男４例,女４例,平均年龄３２（２２～４６）岁,１例并发ＤＩＣ。两组中的复治病例都为维甲酸治疗完全缓解（ＣＲ）后复发者。１．２　治疗方法①诱导缓解治疗：Ａ组：ＡＳ２Ｏ３１０ｍｇ,口服,１次／ｄ。Ｂ组：ＡＳ２Ｏ３７．５ｍｇ,口服,１次／ｄ。６０ｄ评定疗效。并发ＤＩＣ时,加用肝素及输新鲜血。治疗过程中,每周查…     

月见草油治疗十二指肠溃疡的研究

目的研究月见草油对十二指肠溃疡（ＤＵ）的治疗作用．方法选经内镜确诊为ＤＵ的住院患者１２０例，随机分为治疗组（ｎ＝６０）和对照组（ｎ＝６０）．治疗组服用月见草油１５ｇ，４次／ｄ，对照组服用西味替丁２００ｍｇ，４次／ｄ，两组均为４周１疗程．治疗前及治疗４周后各做胃镜１次，观察溃疡的愈合情况，同时，治疗前及治疗４周后用放免法分别测定血浆内的ＰＧＥ２含量．结果治疗组与对照组患者的消化道症状均较服药前明显减轻（Ｐ＜００１），两组间无显著性差异（Ｐ＞００５）．４周溃疡愈合率和有效率，治疗组为７６６％和８６６％，对照组分别为７００％和８３３％，两组间无显著性差异（Ｐ＞００５），对照组于治疗前后血浆ＰＧＥ２水平无显著性差异，而治疗组于治疗前后的血浆ＰＧＥ２水平却有显著性差异（９４５ｎｇ／Ｌ±３７ｎｇ／Ｌ→１７２３ｎｇ／Ｌ±５７ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）．结论月见草对ＤＵ的近期疗效较好，可用于治疗ＤＵ．     

高血压患者硝苯地平治疗前后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察硝苯地平降压治疗对血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响。方法３１例原发性高血压（ＥＨ）患者口服硝苯地平控释片４０ｍｇ／ｄ×１４，用放免法直接测定治疗前后的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（８５．６±２１．０ｖｓ４２．１±２０．３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（２３．０±８．１ｖｓ５５．４±１７．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。舒张压与ＥＴ水平呈正相关（ｒ＝０．５３０２，Ｐ＜０．００５），ＥＴ与ＣＧＲＰ呈弱的负相关（ｒ＝０．３７０７，Ｐ＜０．００５）。治疗后，血压和ＥＴ水平明显下降（Ｐ均＜０．００１），ＣＧＲＰ水平显著增高（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平是一种有效的降压药，它可通过调节ＥＨ时多种血管活性多肽之间的平衡关系，对器官保护具有重要作用     

The Role of Renin－Angiotensin Systemin

目的研究压力负荷产生的心肌肥厚过程中的肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）作用。方法应用ｌｏｓａｒｔａｎ（Ｌｏｓ）及卡托普利（Ｃａｐ）研究心肌ＲＡＳ在压力超荷大鼠心肌肥厚中的作用。狭窄大鼠腹主动脉造成压力超荷（ＣｏＡ），术后第二天给予ＣｏＡ大鼠亚降压量Ｌｏｓ（３ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１）与Ｃａｐ（３０ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１）。结果不影响动脉血压，但左室重分别减少５８．３％及６２．５％，左室／体重比值显著低于ＣｏＡ组（４．１２±０．１７及３．９２±０．２３ｖｓ４．８６±０．１８，Ｐ＜０．０５），但左室重与假手术组比仍有差异。高血压肥厚２周大鼠，经亚降压量Ｌｏｓ及Ｃａｐ治疗２周后，左室重较治疗前分别减少６０％及６４％，蛋白质含量显著低于ＣｏＡ组（１０２．１±１４及９８．５±１５ｍｇｖｓ１４３．３±１９ｍｇ，Ｐ＜０．０５），但高于正常组。结论Ｌｏｓ与Ｃａｐ逆转肥厚的机制除降压外，阻断心肌ＲＡＳ活性起重要作用     

福辛普利和依那普利治疗老年人轻中度原发性高血压的比较

目的比较福辛普利和依那普利治疗老年人原发性高血压的疗效和安全性。方法经２周安慰剂导入期，６２例患者服用福辛普利１０ｍｇ１／ｄ或依那普利５ｍｇ１／ｄ，２周后无效则剂量加倍，４周后如仍无效则加服双氢克尿噻２５ｍｇ１／ｄ。结果两组药物均能明显降压（Ｐ＜０．００１），福辛普利降压谷峰值比率７３．９％，依那普利为４１．３％，不良反应发生率相似，依那普利有２例因不良反应退出试验。结论对老年患者福辛普利是一种有效、安全且易耐受的降压药，每日一次能维持２４小时降压效应。     

氨氯地平控释片消心痛治疗变异性心绞痛的疗效相比

目的：观察氨氯地平（硝苯地平）与消心痛片（二硝酸异山梨醇酯）治疗变异性心绞痛的疗效对比。方法：选择变异性心绞痛患６２例，随机分为治疗组（３２例）和对照组（３０例），治疗组给予氨氯地平控释片１０ｍｇ，晨服１次，对照组消心痛５ｍｇ，３次／日，疗程均为２～４周。结果：氨氯地平总有效率为９３．８％与对照组比较有显差异（Ｐ〈０．０１）。结论：氨氯地平治疗变异性心绞痛优于消心痛。     

老年冠心病人服用硝苯地平控释片前后的动脉血压观察

目的：观察硝苯地平控释片（拜新同）对不合并高血压的老年冠心病患的动态血压（ＡＢＰＭ）影响。方法：４５例不合并高血压的老年冠心病患口服硝苯地平控释片,３０ｍｇ／日,１０天,测定服用前后的ＡＢＰＭ。结果：服药后夜间ＳＢＰ、ＤＢＰ分别下降５．８％、６．８％,有统计学意义（Ｐ〈０．０５）,其余参数变化无统计学意义（Ｐ〉０．０５）,二次测定的各参数相关性良好。结论：硝苯地平控释片３０ｍｇ／日,对不合并高     

结核性脑膜炎患者激素治疗致股骨头缺血性坏死一例

结核性脑膜炎患者激素治疗致股骨头缺血性坏死一例邝小佳患者男性，２８岁。一年半前曾因“结核性脑膜炎”第一次住本院，用异烟肼（Ｈ）０．６ｇ／ｄ、利福平（Ｒ）０．４５ｇ／ｄ、链霉素（Ｓ）０．７５ｇ／ｄ、吡嗪酰胺（Ｚ）１．５ｇ／ｄ及强的松３０ｍｇ／ｄ治疗２个...     

氯沙坦治疗对高血压病患者近期肾功能影响

目的：评估氯沙坦治疗对高血压病人肾功能的影响。方法４７例高血压病病人随机分为两组：氯沙坦组（５０ｍｇ，１次／日，２３例）；依那普利组（１０ｍｇ，１次／日，２４例）。若经２周治疗后，舒张压仍超过９０ｍｍＨｇ，则剂量加倍。疗程８周。治疗前后观察血压血压及肾功能指标变化，并进行比较。结果①两组经治疗后血压均明显降低，氯沙查组由（１６４．７±１４．９／１０１．２±６．１）ｍｍＨｇ降至（１４５．７±９．７／ 7     

静脉注射依那普利拉治疗重症高血压的疗效及安全性

目的验证国产依那普利拉（Ｅ）治疗重症高血压的降压疗效及安全性，以提供高血压急症的新药。方法对上海、镇江、扬州等４家医院收治的１７２例高血压病重症患者，男１１８例，女５４例，平均年龄（５３±９）岁，静脉注射Ｅ。分组：（１）对三组高血压病（各１０例）分别静脉注射Ｅ１．２５ｍｇ、２．５ｍｇ、５ｍｇ；（２）Ｅ与甲磺酸酚妥拉明（Ｐ）各５４例单次静脉注射开放平行比较试验；（３）３４例为２４小时内多次静脉注射Ｅ（ｑ６ｈ），观察２４小时内血压、心率及不良反应。结果结果显示：（１）不同剂量Ｅ静脉注射以２５ｍｇ降压效果最好；（２）两组比较：用药后２、４、６小时Ｅ组降压幅度优于Ｐ组（Ｐ＜０．０５），总有效率为９６．３％，Ｐ组总有效率９０７％；（３）２４小时多次给Ｅ，总有效率达１００％。Ｅ主要不良反应：轻度头昏（６／１１８）、头痛（２／１１８）、肢体麻木（４／１１８）及咳嗽（５／１１８）。结论国产Ｅ是一种安全有效的治疗高血压急症用药，我们推荐静脉首选剂量２．５ｍｇ为宜。     

5-FC/CD 系统对荷大肠癌裸鼠肿瘤的杀伤效应

目的研究ｃｄ基因对大肠肿瘤的特异杀伤作用，探索自杀基因靶向治疗大肠癌的有效途径．方法逆转录病毒感染法将Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ及ｐｃｄ２分别转导入高分泌ＣＥＡ的大肠癌细胞Ｌｏｖｏ中，再分别接种到裸鼠皮下．成瘤后腹腔给予５ＦＣ（５００ｍｇ／ｋｇ）治疗，观察肿瘤重量的变化及病理学特点．结果含Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ及ｐｃｄ２逆转录病毒载体的病毒滴度分别为：１３×１０７及２１×１０８ＣＦＵ／Ｌ．所有转基因成功并接种动物均成瘤．腹腔给予５ＦＣ治疗后发现，转由ＣＥＡ基因顺式转录调控序列（ＴＲＳ）驱动ｃｄ基因的组织特异性重组逆转录病毒载体Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ的肿瘤对５ＦＣ的敏感性明显高于转非ｃｅａ调控ｃｄ基因的肿瘤，治疗结束后肿瘤重量分别为３１ｍｇ±８ｍｇ及１１３ｍｇ±２３ｍｇ（Ｐ＜００１）．结论本实验提示ｃｅａ转录调控序列可控制ｃｄ基因在ＣＥＡ阳性的大肠癌组织中高效表达，进而在前药５ＦＣ的作用下发挥选择性杀伤肿瘤的作用     

胸液癌胚抗原、可溶性白细胞介素－2受体浓度及核仁组成区嗜银染色计数对恶性胸液的诊断价值

本文对２４例恶性胸腔积液患者测定胸液的癌胚抗原（ＣＥＡ）、可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）浓度及核仁组成区嗜银染色（Ａｇ－ＮＯＲ）计数，并以２０例结核性胸膜炎患者做对照研究。结果表明：恶性胸液组ＣＥＡ为４７．３１±２１．３２μｇ／Ｌ，明显大于结核性胸液组（３．５８±３．０７μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）。恶性胸液组Ａｇ－ＮＯＲ计数４．５８±１．１９个／细胞，明显大于结核性胸液组（１．５１±０．４０个／细胞）（Ｐ＜０．０１），而ｓＩＬ－２Ｒ结核组为１０６１．７８±４５５．３０ＫＵ／Ｌ，大于恶性胸液组（４４２．１９±２８３．７７ＫＵ／Ｌ），（Ｐ＜０．０１）。提示三项指标同时检测，综合分析有利于恶性胸液的诊断。