幽门螺杆菌感染对儿童铁营养及生长发育的影响

幽门螺杆菌（HP）感染是世界范围广泛存在且最常见的细菌感染，近年来国外研究认为，HP感染是造成或加重机体铁营养不良的因素，特别是对于铁缺乏、缺铁性贫血的危险人群。当机体处于铁营养相对不足的状态下，如果再并存HP感染，通过铁的摄入量及吸收减少、机体对铁需求增加、铁流失等机制，就会出现明显的铁缺乏及缺铁性贫血。同时，HP感染还会引起儿童生长发育迟缓。本文就HP感染对儿童铁营养状况和生长发育影响及其发病机制的研究进展作一综述。     

幽门螺杆菌感染对学龄前儿童铁营养状况的影响

目的 探讨Hp感染对儿童铁营养状况的影响。方法 对475名2-7岁儿童进行膳食和社会经济状况调查。外周血血细胞分析,血清铁蛋白及Hp抗体检测。对血清Hp抗体阳性者进行粪便Hp抗原测定和粪便潜血试验。结果 64名儿童感染Hp,305名儿童未感染,感染Hp儿童血清铁蛋白水平明显低于未感染Hp儿童。两组调整后的血清铁蛋白均值及95%可信区间分别为23.62μg/L（7.13μg/L-78.26μg/L）,33.48μg/L（10.28μg/L-109.06μg/L）。以非条件logistic多元回归模型有效平衡其他因素的混杂偏倚后,Hp感染仍是儿童铁缺乏的危险因素。其OR值为7.95(OR95%CI为2.56-24.67)。结论 Hp感染儿童机体铁营养水平降低。Hp感染是造成或加重儿童机体铁营养不良的独立危险因素。     

幽门螺杆菌感染对儿童铁营养的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对儿童铁营养状况影响。方法对127例6~14岁儿童根据酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及Hp抗原(HpSA)测定,分为Hp感染组和非Hp感染组。Hp感染组和非Hp感染组儿童同时测定血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、红细胞平均体积(MCV)。结果Hp感染组61例,非Hp感染66例,总感染率48.4%。其中6~9岁感染率38.5%,10~14岁感染率58.1%;两组感染率比较差异有显著性意义(χ2=4.89 P<0.05)。Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为(111.20±3.84)g/L、(12.40±5.81)μg/L、(7.60±3.21)μmol/L、(75.38±3.78)fL,非Hp感染组Hb、SF、SI、MCV分别为(126.20±6.25)g/L(、24.20±6.92)μg/L(、11.30±4.93)μmol/L(、82.80±3.24)fL,感染组与非感染组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论儿童Hp感染率随年龄增长而递增;Hp感染儿童与铁缺乏及缺铁性贫血有密切关系。     

幽门螺杆菌感染对儿童生长发育影响的探讨

为了解幽门螺杆菌(Helicobacter wlori，Hp)感染是否影响儿童生长发育，我院于2003年1～12月对儿童保健门诊和托幼机构体检时发现生长发育异常的儿童进行了Hp—IgG血清抗体检查，结果报告如下。     

幽门螺杆菌感染对儿童身高生长的影响

目的观察幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染对儿童身高生长的影响。方法福建医科大学附属第一医院儿科于2001年6月至2004年10月,采用整群抽样选择454例儿童进行血清Hp抗体检测、身高检查及社会经济状况和父母亲身高问卷调查。血清Hp抗体阳性者进行粪Hp抗原测定;血清Hp阴性者随访结束前再次检测血清Hp抗体。在研究开始、随访1年半及3年时分别进行1次体格生长指标测量及评价。结果60例(13·2%)儿童感染Hp,290例(63·9%)儿童未感染;Hp感染儿童3年身高增长值明显低于未感染儿童,调整后Hp感染和未感染儿童身高增长值及95%可信区间分别为21·4(20·6~22·3)cm、22·1(21·7~22·5)cm,两组校正均值比较,P=0·074。结论Hp感染与儿童体格生长有关联,主要体现在身高增长;Hp感染可能是影响儿童体格生长的环境因素之一,但影响的程度较弱;在社会经济状况相对不发达的地区,营养因素和遗传因素仍是儿童身高的主要影响因素。     

幽门螺杆菌感染对儿童生长发育和营养状况的影响

研究表明,幽门螺杆菌感染可引起儿童消化道疾病.且可以对儿童营养状况和生长发育产生一定的影响.幽门螺杆菌感染可引起或加重儿童的贫血症状,影响儿童的生长发育,本文对国内外学者做的一些研究结果以及相关的发生机制进行较为详细的总结.     

儿童幽门螺杆菌及CagA阳性幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌(H.pylori)是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一,小儿H.pylori的感染直接影响到成年期的身体健康。成人H.pylori相关性胃疾病的发生与儿童期H.pylori感染密切相关。许多学者认为,成人H.pylori感染率及消化道疾病较高是与儿童期即     

无症状幽门螺杆菌感染对郊区儿童生长发育影响的研究

为探讨幽门螺杆菌感染对儿童生长发育有否影响,对上海郊区一所公立小学的576名儿童,作幽门螺杆菌（Hp)的血清流行病学检测,同时,测量学生的血色素,身高,体重和腹壁皮下脂肪,并作相关因素的问卷调查,提示郊区儿童Hp平均感染率为49．83％,随着年龄的增长,儿童Hp感染率逐年递增,与家庭的生活条件和习惯密切相关,对Hp阳性儿童与Hp阴性康儿童作上述4项指标的对比研究,经统计处理,P＞0．05,无显著性差异,说明无症状幽门螺杆菌感染不影响儿童正常的生长育,但Hp感染是一慢性感染,长期滞留体内是否会影响儿童的生长发育或营养,还需作进一步的随访研究。     

儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）是世界各地最常见的感染性疾病病原之一,许多研究表明,Ｈｐ感染后能导致胃炎和消化性溃疡病的发生。此外,人类胃粘膜上的Ｈｐ持续存在也增加了胃癌和胃淋巴瘤发生的风险。最近从成人中获得的流行病学资料显示...     

疗程对儿童幽门螺杆菌感染根除率及其疗效影响

目的 研究疗程对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染根除率及临床疗效影响。方法 183例经13C-尿素呼吸试验(C-UBT)及血清Hp-lgG证实为Hp感染腹痛患儿,男98例,女85例,年龄(6.7±2.7)岁,随机分为甲组102例,乙组81例;均接受克拉霉素15 mg／(kg·d),2;k／d;奥关拉唑0.8 mg／(kg·d),1;k／d;阿莫西林30 mg／(kg·d),3次／d,联合治疗,2组治疗方案一样,但甲组疗程1周,乙组2周。于停药后4周复查13C-UBT,了解腹痛治疗效果及Hp根除率。结果 甲组腹痛完全消失者65例,好转31例,无效6例,总有效率94.1％;乙组分别为49、30、2例,总有效率97.5％(X2=1.26 P>0.05)。甲组Hp根除率88.2％,乙组为93.8％。两组比较X2=1.68 P>0.05。结论 含奥关拉唑的三联疗法治疗儿童Hp感染,2周与1周疗程相比临床疗效及Hp根除率无明显差异,1周疗程更经济、实用。     

无症状儿童人群中幽门螺杆菌感染的血清流行病学

目的 了解我国无症状儿童人群中幽门螺杆菌感染率,探讨社会经济条件等因素对Ｈｐ流行的影响。方法 采用Ｂｉｏ－Ｒａｄ ＧＡＰＩｇＧ药盒,ＥＬＩＳＡ方法检测１１１９位７－１４岁健康学生血清中Ｈｐ－ＩｇＧ抗体。结果 儿童Ｈｐ平均感染率为４０．９３〈％居住农村者为４９．８３％,居住市区者为３１．４９％。７岁组为３０．９１％,８岁为３４．９３％,９岁为３８．９２％,１０岁为４６．１１％,１１岁为４８．６７％,     

儿童幽门螺杆菌感染粪便抗原检测的临床研究

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院对 12 1例患儿进行了Ｈｐ粪便抗原 (ＨｐＳＡ)检测。现报告如下。对象和方法1 对象 :本组 12 1例中男 80例 ,女 4 1例。年龄 1岁 7个月～ 14岁。已排除 3～ 4周内接受抗生素、质子泵抑制剂等对Ｈｐ有影响的检查者。胃镜结果 :浅表性胃炎 97例 ,结节性胃炎 11例 ,胃溃疡 1例 ,十二指肠球溃疡合并浅表性胃炎12例。2 方法 :(1)胃粘膜活检标本检测 :每例受检者均在胃窦部取活检组织 3块 ,分别作快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)和组织学切片 (改良Ｇｉｅｍｓａ染色 )联合检测 ,两项均阳性确诊Ｈｐ现症感染阳性 ,两…     

无锡地区散居儿童幽门螺杆菌感染及相关因素流行病学调查

目的了解无锡地区儿童人群中幽门螺杆菌(H．pylori)感染率，探讨影响H．pylori感染的因素。方法采用酶联免疫分析法检测1126例0—12岁健康儿童及其父母粪便中的幽门螺杆菌抗原(HpSA)。并对每位人选者进行问卷调查，对其平时有无消化道症状、生活环境、生活习惯及家族史等情况进行了解。结果本地区儿童平均H．pylori感染率为19．1％，其中男性为19．6％，女性为18．5％，两者差异无显著性。有症状组阳性率为26．％，无症状组为10．6％。城区儿童H．pylori感染率为12．5％，城郊结合部儿童为19．3％，郊区、农村儿童为24．9％。结论无锡地区儿童中H．pylori感染率较高．有随年龄递增的趋势。幽门螺杆菌感染为引起无锡地区儿童胃十二指肠疾病的主要原因。     

深圳市龙岗区儿童幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的对龙岗区儿童幽门螺杆菌(Hp)感染率进行流行病学调查，探讨儿童：Hp感染的相关因素及预防儿童Hp感染的有效措施。方法对902例区及镇幼儿园、小学和散居儿童，采静脉血(1．5ml)作幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)及产细胞毒幽门螺杆菌IgG抗体(CagA-Hp-IgG)检测。结果龙岗区儿童Hp感染率为41．24％(372／902)。集体儿童定时进餐、不吃零食者明显低于散居儿童、饮食无规律多吃零食者，感染率分别为30．94％和46．55％(P＜O．001)；男童感染率高于女童，分别为53．21％、32．16％(P＜0．001)；儿童随年龄增长发病率显著增高，学龄组高于学龄前组，分别为51．39％、33．33％(P＜0．001)；有消化道症状者Hp感染率显著高于无症状组，分别为57．43％、36．57％(P＜0．05)。Hp感染者做CagA-Hp-IgG检测阳性率为65．1％。结论儿童感染Hp主要途径为口一手一口，口一粪一口传播方式。在儿童时期检测Hp感染并对Hp感染者进一步做CagA-Ho-IgG检测，以及及时、合理药物治疗，对于减少成人消化系统疾病具有重要的临床意义。     

兰州地区2至15岁儿童幽门螺杆菌现症感染状况及与儿童贫血、铁缺乏症的关系

目的 了解兰州地区2～15岁儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与贫血、铁缺乏症的流行病学特征,探讨Hp感染与儿童贫血、铁缺乏症之间的关系.方法 对2007年5月至2011年5月间本院864例门诊及住院患儿进行末梢血Hp抗体快速检测,同时进行血常规及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平检测.分析Hp现症感染阳性(CIM+、IgG+)与患儿年龄分布特点及患儿贫血、铁缺乏症的发生率,并比较Hp现症感染阳性与阴性患儿的红细胞平均指数和贫血发生率.结果 864例患儿Hp现症感染阳性率为30.4％ (263/864),不同年龄组Hp现症感染阳性率差异有统计学意义(x2 =9.046,P≤0.05).随年龄增加,血清Hp抗体阳性率增加,13～15岁时阳性率达到35.3％.864例患儿中,15.5％ (134/864)存在贫血,27.8％ (240/864)存在铁缺乏症,贫血、铁缺乏症的患病率在不同年龄组间差异无统计学意义(x2 =2.382,P =0.123;x2=3.515,P =0.061).Hp现症感染阳性与Hp阴性患儿MCV、MCH、MCHC指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).Hp阳性组贫血发生率高于Hp阴性组(50.1％ vs 1l.9％,x2=125.73,P＜0.001).结论 Hp现症感染的患儿容易患贫血,Hp感染可能是导致儿童贫血的原因之一.     

儿童幽门螺杆菌感染治疗进展

幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎及胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤等多种胃肠道疾病密切相关,并可导致多种胃肠外疾患.     

儿童幽门螺杆菌感染治疗中的难点问题与高耐药幽门螺杆菌根除措施

幽门螺杆菌（Hp）的根除率逐年下降,其治疗中的难点问题诸多,可从菌株因素、宿主因素、环境因素等多方面入手,并结合Hp国内外最新研究进展及临床工作经验,逐一分析提出解决方案,以提高Hp的根除率,减少复发。     

幽门螺杆菌感染与儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombo-cytopenic purpurn,ITP)是一种获得性的自身免疫性疾病。其特点为血小板数目减少,骨髓巨核细胞发育及成熟障碍,表现为皮肤、黏膜、内脏的出血。对于ITP的发病机制目前尚未阐明。已发现十余种病毒与ITP的发病相关,细菌感染也是影响发病的重要因素之一。近年来研究显示[1],幽门螺杆菌(heli-cobacter pylori,HP)感染可能与部分ITP患者的发病存在着密切联系。1HP的生物学特性与致病性HP为革兰氏阴性螺形杆菌,是微需氧菌属。生长环境中温度、湿度要适宜,营养要求高。在胃黏膜粘液层中常呈鱼群…     

幽门螺杆菌感染与儿童胃炎关系探讨

为进一步研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori)感染与儿童胃炎的关系，对我科1998年至2000年间500例3岁－15岁儿童胃镜活检组织进行组织学和H.pylori观察，按Sydney胃炎标准对病变分级，分析和探讨H.pylori感染与儿童胃炎发展变化的关系。结果表明：40.4%的儿童胃炎与H.pylori感染有关；而且炎症的程度、淋巴滤泡的形成、嗜酸细胞增多及幽门腺萎缩明显高于无H.pylori感染的儿童胃炎。提示上海地区儿童胃炎有很高的H.pylori感染率，H.pylori感染与儿童胃炎关系密切，儿童H.pylori胃炎的胃粘膜病理变化比非H.pylori感染者严重。     

儿童消化系统症状与幽门螺杆菌感染之间关系分析

目的研究儿童幽门螺杆菌(HP)感染后消化系统症状发生的相关性。方法对上海市某区430名4～16岁儿童进行了一次整群抽样调查,内容包括血清HP抗体检测及详细记录儿童消化系统症状,血清HP抗体阳性儿童同时进行粪HP抗原测定,有消化系统症状患儿尽可能作胃镜检查。结果430名中HP感染阳性儿童121例,感染率为28.1%,学龄前(4～6岁)、学龄期(7～12岁)、青春期(13～16岁)三个年龄阶段HP感染率分别为19%、30%、47%,HP感染阳性有消化道症状儿童90例,占HP感染阳性儿童(62名)74%,HP感染阴性有消化道症状儿童77名,占HP感染阴性儿童(258名)30%,二者在统计学上有显著差异。且以腹痛、厌食最为常见。行胃镜检查的患儿共33人,HP感染阳性27人,HP感染阴性6人,患慢性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的儿童30人,疾病检出率为90%。结论(1)HP感染在儿童中有很高的感染率,随着年龄的增长,感染率增加。(2)HP感染可以引起儿童一系列消化道症状,年龄小,症状不典型,随着年龄增长,消化道症状发病率增高,胃镜检查有较高的疾病检出率。