大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析42例(57条肢体)下肢静脉曲张病例,所有病例均采用外科高位结扎联合EVLT术,术后观察治疗效果及近远期并发症。结果术后患者均恢复良好,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后部分患出现沿大隐静脉走行条索状硬块,肢体肿胀等并发症,对症治疗后均消失,3条肢体(5.2%)出现点状皮肤灼伤,1条肢体(1.7%)出现皮肤麻木,1条肢体(1.7%)复发。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠,并发症发生率低,创伤小,复发率低。     

SEPS联合大隐静脉结扎剥脱术治疗中度下肢慢性静脉功能不全

目的评估腔镜筋膜下静脉交通支离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗中度慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的疗效。方法对34例患者共48条中度CVI患肢实施SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术(联合手术组),以同期单纯实施大隐静脉高位结扎剥脱手术的34例患者共49条中度CVI患肢(单纯手术组)作为对照,观察比较两组术后3月和12月的疗效。结果术后3月联合组和单纯组患肢症状改善和皮肤营养不良改善情况相似,组间比较无统计学差异(95.83%vs.93.88%,χ2=0.19,P>0.05;83.33%vs.79.59%,χ2=0.23,P>0.05),近期均无静脉曲张复发和溃疡形成。术后12月联合手术组和单纯手术组患肢症状改善者分别占97.92%和89.80%,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.76,P>0.05);但皮肤营养不良改善者分别占87.50%和67.35%,组间差异有统计学意义(χ2=5.62,P<0.05);下肢静脉复发率分别为0%和10.20%,组间差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05);下肢溃疡形成,两组分别为0%和4.08%,组间比较无统计学差异(P=0.26,P>0.05)。结论 SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术治疗中度CVI患者,较单纯大隐静脉高位结扎剥脱手术的远期效果更佳,能显著改善患者皮肤营养状况,预防静脉曲张的复发,更适合中度CVI患者。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗术367例临床体会

目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎联合腔内激光治疗术的手术指征、要点及并发症防治.方法:回顾性分析本院2006年1月～2011年11月采用大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗的下肢静脉曲张367例患者的临床资料.结果:所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症,半年内随访亦未出现血管再通病例.结论:大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意,规范手术流程和注意细节可减少并发症甚至杜绝发生严重的并发症的发生.     

大隐静脉高位结扎+PCCS治疗下肢大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉曲张的手术治疗的方法。方法对我院在2001年10月至2004年8月收治25例下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎 PCCS[1]进行回顾性分析。结果本组无手术死亡,无术后小腿皮肤坏死及深静脉栓塞。5条肢体的活动性溃疡术后2周全部愈合,1年后有2条肢体的足靴处色素沉着未得到明显清退;仅发现1条肢体出现小腿部少量静脉曲张复发。结论大隐静脉高位结扎抽剥术加经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗严重下肢大隐静脉曲张,手术创伤较少,疗效显著,值得推广使用。     

泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张

近年来,泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,因简单、微创、有效而越来越引起人们的重视,在西方国家有较多应用报道[1].解放军昆明总医院于2011年4-8月共收治96例下肢静脉曲张入院手术患者,对其中37例(37条)下肢静脉曲张肢体行超声引导下泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,近期疗效满意,现报道如下.     

大隐静脉高位结扎联合导管泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的观察大隐静脉高位结扎联合数字减影血管造影(DSA)导管引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2012年10月至2013年4月下肢静脉曲张患者26例(26条患肢),大隐静脉高位结扎并在DSA导管引导下对患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果患者均在DSA导管引导下成功注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,平均每条患肢应用26.5ml泡沫硬化剂。24例大隐静脉主干治疗后即可见反流消失。治疗2周及3个月后随诊下肢静脉超声示大隐静脉主干闭塞。患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,大隐静脉走形迂曲、扩张、畸形静脉消失,无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合DSA导管引导下泡沫硬化剂疗法是一种安全、有效、微创治疗大隐静脉曲张的方法,但其远期效果仍然需要进行进一步的随访观察。     

下肢慢性静脉功能不全的腔内激光治疗

下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是一组由静脉逆流引起的下肢静脉系统持续性高压为特征的常见周围血管疾病之一,以下肢静脉曲张为主要临床表现,病程进展到后期可引发下肢肿胀、皮肤色素沉着、皮炎、血栓性浅静脉炎和经久不愈的皮肤溃疡等症状,严重影响着患者的日常工作和生活。多种静脉疾病均可导致CVI,按其病因可分为原发性、继发性、先天性,按解剖范围可分为浅、深和交通静脉3个系统;多见于     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察

目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法对98例(136条)下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗。结果本组手术时间32~52 min。未发生术中大出血等并发症。术后出现皮肤灼伤8条,经早期酒精湿敷自愈。皮下硬结11条,2~3个月后逐渐吸收。术后住院时间5~7 d。随访12个月,患者下肢酸胀感均明显缓解或消失,静脉曲张团消失,色素沉着变浅或消失,皮肤增厚、脱屑等症状明显好转。彩超复查未发现浅静脉再通。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,总有效率高、并发症少、复发率低、安全性高,可明显改善患者术后生活质量。     

大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的系统护理

目的总结大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的系统护理体会。方法对接受大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的52例(58条)下肢静脉曲张患者,围手术期间实施心理支持、体位护理、康复指导、并发症的观察等系统护理。结果本组患者均顺利完成手术,患者疼痛等症状消失或明显缓解。术后并发4例轻度皮下淤血,3例皮肤灼伤,均在2周内自然愈合。未发生切口感染、隐神经损伤、继发深静脉血栓等并发症,住院时间3~8 d,均痊愈出院。术后均获随访12个月,未出现复发病例。结论对实施大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者,围手术期积极做好系统护理,可提高患者治疗依从性,减少术后并发症的发生率和复发率,促进患者顺利康复。     

大隐静脉主干高位结扎剥脱联合属支硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的：研究利用大隐静脉主干高位结扎剥脱联合属支泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果,探讨治疗下肢静脉曲张的有效方法。 方法：将80例下肢静脉曲张的患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规大隐静脉主干高位结扎剥脱+属支点式剥脱术的方法治疗,治疗组在对照组基础之上改用属支泡沫硬化剂治疗,对两组在手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症进行比较。 结果：治疗组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间分别为（40.3±13.4）min、（25.8±8.4）mL、（2.3±0.5）分、（1.3±0.5）d、（2.5±0.5）d,均显著低于对照组的（100.4±20.3）min、（82.1±14.9）mL、（5.1±0.87）min、（2.5±0.8）d、（6.5±1.5）d（P<0.05）;治疗组术后发生血栓性静脉炎4例,淋巴肿胀1例,对照组发生血栓性静脉炎1例,皮下血肿3例,切口感染1例,淋巴肿胀2例;治疗组并发症总发生率为12.5%,对照组为17.5%,两组间差异无统计学意义（χ2=0.392,P=0.531）。 结论：利用大隐静脉高位结扎主干剥脱联合属支泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有降低手术时间、减少术中出血量、恢复时间快等优点。     

大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的康复护理

对58例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗,结果治疗效果满意,术后平均住院5.0d,未发生并发症,随访2年无复发.提出加强术前、术后护理及康复指导,对帮助患者顺利进行手术,促进康复,预防复发有重要意义.     

改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果

目的 评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性.方法 选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45).两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别...     

腔内激光治疗与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 探究腔内激光治疗（EVLT）与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 收集2019年4月至2022年1月安庆市立医院收治的80例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为EVLT组（n=39,采用EVLT治疗）与改良组（n=41,采用改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗）。比较两组患者的手术相关指标（住院时间、术中出血量、手术时间）,术前、术后3 d应激反应指标[血清皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）]水平。比较两组患者术前、术后1个月的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、静脉曲张严重程度[静脉临床严重程度评分（VCSS）]。比较两组患者术后至出院期间并发症发生情况。结果 EVLT组患者的住院时间、手术时间均明显短于改良组患者,术中出血量明显低于改良组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后3 d,EVLT组患者的Cor、CRP水平均低于改良组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,EVLT组患者的VAS评分、VCSS均低于改良组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后至出院期间,两组患者发热、静脉...     

大隐静脉高位结扎加电灼术治疗下肢静脉曲线的临床研究

我院自１９９８年５月至２０００年１２月应用大隐静脉高位结扎加电灼术治疗下肢大隐静脉曲张,并观察了不同功率的电流对静脉内膜的损伤程度,以期为此方法的广泛开展提供理论依据。现报告如下。资料与方法　　１．临床资料　　全组１２６例均为我院住院手术的下肢静脉曲张病人,其中男５１例,女７５例;左下肢４１例,右下肢３２例,双下肢５３例,共１７９条患肢。３３条患肢小腿有不同程度的色素沉着。年龄２８～６７岁,平均５０．２７岁±１２．６３岁。　　大隐静脉高位结扎加电灼术的适应证：①沿大隐静脉走行部位出现隆起、迂曲…     

高位结扎剥脱联合透光旋切与高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的对比分析

目的分析高位结扎剥脱联合TriVex~(TM)透光旋切(TIPP)与高位结扎联合腔内激光(EVLT)治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法大隐静脉曲张病人238例,随机分成TIPP和EVLT组,每组各119例。TIPP组对大隐静脉主干进行高位结扎、剥脱后各曲张属支以透光旋切的方法去除,EVLT组对大隐静脉主干进行高位结扎后主干及各曲张属支以激光灼闭的方法处理;比较两组病人术后恢复情况及并发症发生情况。结果两组病人手术时间、术后症状改善率比较差异无统计学意义(P0.05),TIPP组隐神经损伤、皮肤损伤发生率少于EVLT组(P0.05),TIPP组手术切口数量、术中出血量、皮下血肿发生率均高于EVLT组(P0.05)。结论 TriVex~(TM)透光旋切治疗与高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张各有优点,EVLT手术切口少、术中出血少,更适合于轻症病人;TIPP对于重症病人具有手术创伤小的优点。     

激光腔内闭合联合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

目的比较应用激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法将2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者(共342条肢体)分成EVLT联合高位结扎组(A组,286条肢体)和大隐静脉高位结扎+剥脱术组(B组,56条肢体)。比较两组的手术时间,术后48h疼痛视觉模拟评分(VAPS),术后首次下床时间,术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果两组手术时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早(P<0.05);术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异则无统计学意义(P>0.05),但术后患者的整体评价A组优于B组(P<0.05)。结论 EVLT联合高位结扎术治疗具有与传统手术相似的效果,患者满意度高,值得临床推广。     

腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张215例分析

目的探讨腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床应用效果。方法对215例腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床资料进行分析。结果本组病例手术时间短,创伤小,达到美观效果,住院时间明显缩短,治愈率99%,有效率100%,无并发症发生,无1例复发。结论腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张是一种创伤小、安全有效、手术及住院时间短,美观、易于普及的技术。     

大隐静脉高位结扎加电灼术治疗下肢静脉曲张的临床研究

我院自1998年5月至2000年12月应用大隐静脉高位结扎加电灼术治疗下肢大隐静脉曲张,并观察了不同功率的电流对静脉内膜的损伤程度,以期为此方法的广泛开展提供理论依据.现报告如下.     

保留大隐静脉上段的大隐静脉高位结扎剥脱术

保留大隐静脉上段的大隐静脉高位结扎剥脱术中国长城铝业公司总医院外科（郑州，４５００４１）季节我科１９９５～１９９７年对２１例２６条肢体进行了保留大隐静脉上段的大隐静脉高位结扎剥脱术，经２个月至２年３个月的随访观察，近期疗效满意。报告如下。１临床资料本...     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

大隐静脉高位结扎剥脱术(下称传统剥脱术),术中出血较多,而术后患肢容易发生大片皮下血肿。为克服这些缺点,笔者近来将该手术加以改进,效果满意。方法和结果1984年6～9月共收治大隐静脉曲张病人13例,计16个患肢,分成两组治疗。第一组采用传统剥脱术,但对其操作顺序略加调整,即在各种操作完成并加压包扎后再抽除大隐静脉