急性阑尾炎的CT诊断及治疗探讨

目的探讨CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年1月间本院收治的60例急性阑尾炎患者临床资料,均行CT平扫或增强扫描,所有患者CT检查资料完整,且术后病理结果证实为急性阑尾炎。结果患者均成功实施手术,无失败病例;术后病理学报告发现单纯组急性化脓性阑尾炎患者29例,急性坏疽穿孔性阑尾炎13例,患者阑尾脓肿患者18例;增强组急性化脓性阑尾炎患者28例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,患者阑尾脓肿患者15例。CT诊断急性化脓性阑尾炎的准确率为64.28%;CT诊断急性坏疽穿孔性阑尾炎的准确率为94.11%;CT诊断阑尾脓肿的准确率为93.33%。结论螺旋CT平扫加增强可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,可以作为拟诊急性阑尾炎而临床表现不典型患者的首选检查方法。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值观察

目的探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2015-05—2017-12间在高州市人民医院治疗的80例急性阑尾炎患者的多层螺旋CT影像学资料,分析多层螺旋CT的检查结果及诊断符合率。结果多层螺旋CT检查结果显示,急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎36例,急性坏疽性阑尾炎10例。将术后病理检查结果视为金标准,多层螺旋CT的诊断符合率为95. 00%。结论多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断符合率较高,可为临床诊断及制定治疗方案提供重要依据。     

超声诊断急性阑尾炎的价值探讨

急性阑尾炎是常见的外科急腹症。过去诊断急性阑尾炎主要依靠病史、临床表现、实验室检查做为诊断依据,但是对非典型的小儿、老年、妊娠、阑尾异位时诊断及与其它急腹症的鉴别诊断有一定难度。我院开展应用超声诊断急性阑尾炎多年,现将我们利用超声对52例急性阑尾炎患者的诊断价值作一总结。 1 资料与方法 我院从1995年～2000年采用了阿洛卡-630B型超声及ATC-800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,检查急性阑尾炎患者52例,年龄19～66岁,平均年龄42.5岁。 本组收集急性阑尾炎52例,39例已经手术证实,13例保守抗炎治疗痊愈后出院。误诊2例,为假阴性,误诊率4.8％。     

CT在急性阑尾炎诊断中的价值

为探讨CT在急性阑尾炎的诊断以及可疑阑尾炎的鉴别诊断的价值。笔者对 2 .5年内两组患者应用CT(腹部扫描 )进行诊断。A组为 50例经临床专科医师诊断为急性阑尾炎的患者 ,B组为 50例经临床专科医师诊断为可疑阑尾炎患者 ;两组病例既往均无“阑尾炎”病史。对CT诊断为急性阑尾炎的患者均行手术治疗及术后病理检查。结果示 :CT对急性阑尾炎诊断的准确率为 98.0 % ,其敏感性、特异性、阳性预测值均为 98%。异位阑尾炎的诊断率为 1 0 0 % ,阴性阑尾炎切除率为 1 .0 % ,假阴性率为 1 .1 %。在判断阑尾炎病变程度上与病理检查吻合率为 94.0 %。提示CT对诊断急性阑尾炎的诊断价值明显优于传统的诊断手段 ;CT可以定位、定性 ,CT尤适用于可疑阑尾炎的鉴别诊断 ;CT在判断阑尾病变程度上与病理检查吻合率高 ,可望降低误诊和减少漏诊率。     

高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的应用

评估高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的临床价值。回顾性分析2017年1月—2019年8月60例可疑急性阑尾炎患儿临床资料,均行高频超声检查,与术后病理结果进行对照。60例患儿均行阑尾切除术。术后病理证实急性阑尾炎55例,1例为术中发现盲肠局部炎性改变,2例为Meckel憩室,2例阑尾无明显炎性改变;超声术前诊断急性阑尾炎56例。高频超声对儿童急性阑尾炎具有较高的诊断价值。     

腹部CT对急性非典型阑尾炎的诊断价值分析

目的探讨腹部CT对急性非典型阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院胃肠外科2016年10月至2017年6月期间急诊收治的经腹部CT初步诊断为急性非典型阑尾炎60例患者的临床资料。结果 60例患者中男36例,女24例;年龄15~79岁,中位年龄43岁。行腹部CT检查前均未确诊为阑尾炎,行腹部CT检查得以确诊,其中41例患者表现为阑尾增粗、肠壁增厚,5例患者盲肠周围可见少量游离气体影,1例女性患者表现为盆腔脓肿,1例患者伴有小肠梗阻,19例患者的阑尾内可见粪石;有6例患者的阑尾解剖异常,包括2例肝下阑尾、3例腹膜后位及1例盆腔阑尾均行手术探査,术后病理学检查证实为急性非典型阑尾炎59例,输卵管感染积脓、脓液包裹阑尾1例,诊断符合率为98.3%。结论腹部CT能较好地显示阑尾的位置、形态以及与周围组织的关系,对急性非典型阑尾炎的诊断符合率较高     

急性阑尾炎CT检查的辅助诊断价值及鉴别诊断思路

目的分析急性阑尾炎及易与之混淆的其他急腹症的CT图像特征,探讨CT检查对急性阑尾炎诊断及鉴别诊断思路的辅助意义。方法收集2009年6月至2012年6月期间南方医科大学附属小榄医院收治的120例初步诊断为急性阑尾炎患者的CT影像资料,回顾性分析和对比CT征象,研究其与最终诊断之间的内在联系。结果120例患者中,单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎45例,阑尾坏疽、穿孔25例,阑尾脓肿10例;其他急腹症20例;5例未确诊。阑尾炎患者的术前CT征象因阑尾炎种类不同而略有区别,有56例发现粪石;而其他急腹症的CT征象有结肠管壁局限性增厚、肾输尿管高密度影、肾周筋膜增厚、子宫附件区囊性或实性肿物、肠系膜淋巴结肿大、腹水等。结论CT检查对急性阑尾炎诊断与鉴别诊断思路的形成具有重要的价值。     

妊娠期急性阑尾炎的诊治进展

<正>妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)最常见于孕中期~([1])。由于妊娠期生理和解剖特征,患者的临床表现和辅助检查常不典型,诊断存在困难~([2])。妊娠期急性阑尾炎更易发生穿孔和腹膜炎,一旦确诊或高度疑似急性阑尾炎,建议立即手术~([3,4])。在临床工作中,一方面可能因诊断不明确     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

目的:分析急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值。方法:对43例手术、病理证实为急性阑尾炎的阑尾大小、形态及盲肠周围改变等CT资料进行回顾性分析。结果:43例中有41例（95.4%）多层螺旋CT诊断正确，CT表现的直接征象为阑尾增粗增大35例（81.3%）;间接征象包括阑尾盲肠周围炎31例（72.1%），阑尾周围脓肿5例（11.6%）;有2例急性阑尾炎患者CT无明显异常。结论:MSCT阑尾扫描对急性阑尾炎的诊断有一定帮助。     

多层螺旋CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT平扫结合后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析68例经手术证实的急性阑尾炎临床及影像学资料。结果 68例急性阑尾炎中多层螺旋CT诊断正确60例,漏误诊8例,急性阑尾炎的多层螺旋CT主要征象:阑尾管腔直径增粗(直径6mm)、管壁增厚55例,阑尾周围炎性渗出48例,阑尾结石15例,回盲部管壁肥厚9例,阑尾周围小气泡影2例,阑尾脓肿6例,异位急性阑尾炎1例。结论多层螺旋CT结合图像后处理技术能多方位显示急性阑尾炎及其周围病变,有较高的临床应用价值。     

MDCT平扫在基层医院诊断不典型急性阑尾炎的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT（MDCT）平扫诊断临床表现不典型急性阑尾炎的价值。 方法：回顾性分析10例临床表现不典型的急性阑尾炎患者16排螺旋CT资料,并与临床、病理资料对照。 结果：10例急性阑尾炎临床表现不典型,术前MDCT均见阑尾增粗、阑尾壁增厚;其中7例阑尾周围可见渗出,6例可见阑尾内积液,3例积液并积气,2例阑尾穿孔并周围脓肿形成。5例急性阑尾炎中阑尾内出现粪石,粪石中均出现在阑尾根部。 结论：MDCT能对不典型急性阑尾炎作出准确诊断,并可评估急性阑尾炎的合并症,有利于临床及时制定合理的治疗方案。     

腹部 CT扫描诊断急性阑尾炎的临床价值

目的 探讨腹部CT扫描诊断急性阑尾炎的临床价值。方法 回顾性分析2021-01—2022-01于郑州华卓医院经腹腔镜探查所见和术后病理学检查确诊的156例患者的临床资料。以腹腔镜探查所见及术后病理学结果为“金标准”,评价术前CT扫描对诊断急性阑尾炎的临床价值。结果 本组156例患者中,病理检查结果为急性阑尾炎116例,非急性阑尾炎40例。110例行腹部CT扫描诊断急性阑尾炎的患者中,与病理检查结果一致的104例,误诊6例;46例非急性阑尾炎患者中,与病理检查结果一致的34例,误诊12例。70例行腹部超声诊断急性阑尾炎的患者中,与病理检查结果一致的60例,误诊10例;86例非急性阑尾炎的患者中,与病理检查结果一致的30例,56例漏诊。以腹腔镜探查所见和术后病理诊断结果为“金标准”,将急性阑尾炎作为阳性,将非急性阑尾炎作为阴性。术前腹部CT扫描诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值均高于腹部超声检查。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对拟诊为急性阑尾炎患者,术前腹部CT扫描有较高的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值和阴性预测值,可作为制订手术方案...     

麦氏点横切口手术治疗小儿急性阑尾炎105例

目的:分析105例小儿急性阑尾炎切除术的疗效,探讨麦氏点横切口手术的优点。方法:回顾分析我院1998~2004年采用麦氏点横切口手术治疗105例小儿急性阑尾炎临床资料,男82例,(78.09%),女23例(21.91%),平均年龄5.6岁(2~14岁),并全部随访1~2年。结果:105例急性阑尾炎行麦氏点横切口手术的患儿,全部临床治愈,合并切口感染1例,粘连性肠梗阻1例。结论:麦氏点横切口手术是治疗小儿急性阑尾炎的有效方法之一。     

盲肠憩室炎误诊为阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症,误诊率为9%~36%[1]。本文回顾2015年3月-2018年8月20例盲肠憩室炎误诊急性阑尾炎病例,总结报道如下。1资料与方法20例患者中,男15例,女5例,年龄15~65岁,平均40.7岁。患者表现为固定右下腹痛13例,转移性右下腹痛7例。实验室检查白细胞增多(5.07~16.07)×10^9/L,平均10.60×10^9/L。所有患者入院前行右下腹B超检查,发现条索状低回声或低回声包块,诊断为急性阑尾炎。入院后行腹部CT薄层平扫,发现盲肠壁多个高密度囊肿突起及周围脂肪间隙模糊或回盲肠肠壁水肿(图1),诊断为盲肠憩室炎。所有患者均行抗感染、补液等保守治疗7~14 d,体征消失,症状缓解后出院。     

腹腔镜在女性不明原因急性右下腹痛诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜在诊断和治疗女性不明原因急性右下腹痛中的价值。方法 回顾分析1999年4月～2004年4月52例女性不明原因急性右下腹痛的临床资料。结果 均在腹腔镜下明确诊断，急性阑尾炎28例，急性盆腔炎18例，卵巢囊肿蒂扭转3例，右输卵管妊娠2例，Crohn病致回肠穿孔1例。除3例中转开腹以外，余49例均在腹腔镜下完成手术。无并发症发生。腹腔镜术后2～6d出院。结论 腹腔镜是诊治女性不明原因急性右下腹痛及时、安全、有效的手段。     

急性阑尾炎的CT诊断及临床应用价值

目的提高对CT在急性阑尾炎诊断中重要性的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的87例急性阑尾炎的CT表现。结果 87例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎45例,阳性40例,阴性5例;化脓性阑尾炎28例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿7例均出现相应的CT表现。CT表现为阑尾肿大,管径增粗,阑尾壁不同程度水肿,同时可合并周围炎性渗出或脓肿形成。结论 CT对急性阑尾炎的诊断及临床应用有很大的价值。     

小儿异位阑尾炎的临床诊治分析

目的探讨小儿异位阑尾炎的发生机制和诊疗要点,提高小儿异位阑尾炎的临床诊治水平。方法对2014年1月至2019年1月5年间本院收治35例异位阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患儿中22例术前腹部彩超诊断明确,余13例患儿行腹部CT检查,其中11例明确诊断。所有患儿均行腹腔镜阑尾切除术,1例中转开腹手术。术后1例患儿出现腹腔残余感染,经保守治疗后痊愈,其余患儿无术后并发症发生。结论腹部彩超结合CT检查可有效提高小儿异位阑尾炎的诊断阳性率;同时,腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术所具有的优越性,它应该成为治疗小儿异位阑尾炎的首选方式。     

螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性胃肠道穿孔的应用价值。方法搜集并回顾分析本院2006年1月至2011年12月期间26例经手术证实的急性胃肠道穿孔病例的CT、普通腹部立位片资料。结果 26例急性胃肠道穿孔CT检出25例,1例空肠破裂未检出;12例有常规腹部立位片,检出有胃肠道穿孔10例,2例未检出,CT均正确检出。结论 CT能检出常规腹部立位片示检出的胃肠道穿孔,有助于提高胃肠道穿孔诊断的准确性,为临床提供更有价值的信息。     

阑尾粪石与急性阑尾炎关系的分析

目的:分析阑尾粪石与急性阑尾炎的关系。方法 :回顾分析2010年1月至2014年12月所有怀疑急性阑尾炎接受手术治疗的病人。收集相关数据包括阑尾病理类型、阑尾是否存在粪石等。根据CT和超声检查诊断阑尾粪石,分为粪石组与非粪石组作研究。比较两组的术前诊断准确率,分析粪石与穿孔性阑尾炎或坏疽性阑尾炎的关系,以及粪石部位与穿孔性阑尾炎或坏疽性阑尾炎的关系。结果:5 538例纳入本研究,病理检查明确急性阑尾炎5 386例。阑尾粪石病人共1 647例(29.7%)。粪石组术前诊断急性阑尾炎准确率高于非粪石组(98.1%比96.9%,P<0.001),尤其是粪石位于阑尾根部的病人(27.7%比15.4%,P     

儿童白血病并发急性阑尾炎的治疗分析（附13例报告）

目的探讨儿童急性白血病并发急性阑尾炎的治疗方法及手术时机。方法回顾分析我院1990年1月至2008年1月治疗的13例儿童急性自血病并发急性阑尾炎患者的临床资料。结果13例患者中，急诊手术4例，择期手术7例，保守治疗2例。本组死亡1例，治愈10例，非手术治愈2例。结论白血病儿童并发急性阑尾炎，多应手术治疗，若无穿孔、弥漫性腹膜炎、肠梗阻等紧急情况，首选择期手术。患儿手术危险性较高．故围手术期应采用积极措施。