中医正骨手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性拇指近节指骨骨折

目的:观察中医正骨手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性拇指近节指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年5月至2015年3月,采用中医正骨手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性拇指近节指骨骨折患者62例,男38例、女24例。年龄15~56岁,中位数29岁。左手28例,右手34例。受伤至手术时间30 min至10 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患指运动功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数4.5周。均无感染等并发症发生。术后8周,参照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准中总主动活动度测定法评价疗效,优58例、良2例、可2例。结论:采用中医正骨手法复位经皮穿针内固定治疗拇指近节指骨骨折,创伤小,骨折愈合率高,有利于患指运动功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折

目的：观察手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年8月至2013年4月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性近节指骨粉碎性骨折患者56例,男35例,女21例。年龄15~58岁,中位数28岁。骨折位于左手20例、右手36例;单指骨折40例,两指及两指以上骨折16例。受伤至手术时间30 min至10 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及手指功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数5周。屈指时指尖均可触及掌横纹,手指关节伸直均达0°,握持物有力。按照美国手外科学会制定的手指关节总活动度评定标准评定疗效,优46例、良8例、可2例。均无针孔感染等并发症发生。结论：采用手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、手指功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

手法复位经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2015年7月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折患者36例,男22例、女14例;年龄15~56岁,中位数29岁;左侧15例,右侧21例。均为新鲜闭合性骨折,掌骨骨折17例,指骨骨折16例,掌骨骨折合并指骨骨折3例。术后随访观察术后骨折愈合、手部功能恢复及并发症发生情况。结果:本组骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数4.5周;36例患者均获得随访,随访时间3~12个月,中位数6.5个月。末次随访时,依据《中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准》中的手指总主动活动度系统评定方法评价患指功能,本组优32例、良2例、可2例。均无感染、断钉等并发症发生。结论:采用手法复位经皮穿针内固定治疗掌、指骨骨折,有利于骨折愈合和手功能的恢复,安全可靠。     

手法复位经皮穿针固定治疗指骨斜形或螺旋形骨折

手法复位经皮穿针固定治疗指骨斜形或螺旋形骨折浙江省渚暨市人民医院（３１１８００）傅天苗指骨近、中节斜形或螺旋形骨折治疗上整复容易，但外固定较为困难。笔者自１９８８年１０月至１９９５年１２月，采用手法复位，经皮以注射针穿入固定治疗该类骨折５２例。经随访...     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是一种常见骨折 ,提高复位质量和疗效越来越受到重视 ,手法复位内固定作为一种简便有效的方法已受到很多学者的肯定。我们在以往经验的基础上 ,自 1997起采用新的闭合穿针方式对 2 1例以桡骨远端短缩为主要骨折病变的病例进行了治疗 ,经过 6个月至 2年的随访 ,收到良好效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄最小 18岁 ,最大 6 6岁 ,平均 38岁 ;累及桡骨远端关节面者 7例 ;掌倾角平均 10°(- 30～ 2 6°) ,尺偏角平均 8°(- 7～ 15°) ;桡骨短缩 5 mm以上9例 ,余者均短缩大于 3mm;就诊时间最短 1…     

手法复位经皮穿针内固定治疗前臂骨干骨折临床观察

目的:观察手法复位经皮穿针内固定配合中药治疗不稳定性新鲜闭合性前臂骨干骨折的疗效。方法:将172例不稳定性新鲜闭合性前臂骨干骨折患者均采用手法复位经皮穿针内固定并配合中药治疗。结果:172例骨折全部愈合,其中优158例,占91.9%,良14例,占8.1%。结论:手法复位经皮穿针内固定配合中药治疗该病效果良好。     

手法复位经皮穿针内固定治疗老年性桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位经皮穿针联合石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法:96例随机分成A、B、C组各32例。A组用手法复位经皮穿针联合石膏托外固定术,B组用手法复位夹板外固定术,C组用切开复位内固定术。结果:治疗效果A组好于B组(P<0.05),A组与C组相比较差异无统计学意义(P>0.05),B组好于C组(P<0.05)。结论:手法复位经皮穿针内固定联合石膏托外固定与切开复位内固定治疗效果无显著区别,但疗效好于手法复位夹板外固定。     

手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折

目的:观察牵引,端提手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:助手向后牵引拉双肩,用尖嘴持骨器钳夹远骨折段,行牵引、端提手法复位,向远骨折端逆行穿刺,再顺行穿入折骨折段,使锁骨骨折达到准确的复位与固定。结果:取得了骨折剖解或近解剖复位,治愈率达100%。结论:牵引、端提手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折,能达到骨折在解剖或近解剖复位、固定稳固;减少骨折周围软组织损伤保护骨的血液供应,故骨折愈合快;这样有利于早期行肩关节功能锻炼,故肩关节功能恢复快,无手术瘢痕,患者易接受。     

手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折

目的:观察牵引、端提手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:助手向后牵拉双肩,用尖嘴持骨器钳夹远骨折段,行牵引、端提手法复位,向远骨折段逆行穿针,再顺行穿入近骨折段,使锁骨骨折达到准确的复位与固定。结果取得了骨折解剖或近解剖复位,治愈率达100%。结论:牵引、端提手法复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折,能达到骨折的解剖或近解剖复位、固定稳固;减少骨折周围软组织损伤保护骨的血液供应,故骨折愈合快;这样有利于早期行肩关节功能锻炼,故肩关节功能恢复快,无手术疤痕,患者易接受。     

手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:将65例不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折患儿均采用手法复位经皮穿针内固定,骨折临床愈合后配合中药熏洗治疗。结果:得到随访的64例骨折全部愈合,其中优38例,占59.4%;良21例,占32.8%;可5例,占7.8%;优良率为92.2%。结论:手法复位经皮穿针内固定治疗不稳定性新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折

目的:探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折的临床疗效和安全性。方法:采用闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折患者56例,男46例,女10例;年龄17~63岁,中位数30岁;左侧20例,右侧36例;均为新鲜闭合性骨折。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组56例患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月;骨折均愈合,愈合时间5~7周,中位数6周。拇指功能恢复,第一腕掌关节活动改善。参照Kriegs-Au等疗效评定标准评定疗效,本组优48例、良5例、可3例。均无克氏针松动、断针、针孔感染等并发症发生。结论:闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折,固定可靠、有利于骨折愈合和手部功能的恢复,且操作简单、并发症少。     

手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折27例

目的:观察手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法:27例采用手法复位,经皮克氏针撬拨内固定,辅助石膏托外固定治疗。结果:总有效率88%。结论:采用手法复位经皮克氏针撬拨穿针内固定治疗桡骨远端关节内骨折,创伤小,效果好。     

手法复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折168例

肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折的30％-40％，为儿童常见骨折。我院2000—2007年共收治儿童肱骨髁上骨折168例，均采用C臂机透视下闭合复位、经皮克氏针交叉内固定，疗效满意。现报告如下。     

手法复位经皮穿针内固定治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是中老年人的常见损伤。该骨折多为粉碎型,且折端往往发生压缩、嵌插致下尺桡关节分离及掌倾角与尺偏角发生改变,治疗中要同时恢复上述改变存在一定困难。自2000年10月～2005年12月,我们采用手法整复经皮穿针内固定的方法治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折206例,收到了良好的治疗效果。现总结报告如下。1临床资料本组206例,男98例,女108例。年龄45～67岁。车祸伤65例,摔伤141例。新鲜性骨折172例,陈旧性34例(伤后至应诊时间为28～40天)。单侧194例,双侧12例。依据X线表现分类,Colles骨折184肢(34例陈旧性骨折均属此型),其中骨折…     

手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折

目的：探讨手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折的临床疗效和安全性.方法：采用手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折31例,男27例,女4例.年龄23～ 61岁,中位数39岁.跌倒时拇指着地致伤18例,压砸伤9例,撞击伤4例.均为新鲜闭合性骨折.按照Green和Obrien分类标准,Ⅰ型21例,其中关节外横形骨折16例,关节外斜形骨折5例;Ⅱ型10例,其中Bennet骨折7例,Rolando骨折3例.末次随访时采用国际手外科联合会制定的总主活动度评定标准评定患手功能,并记录患者治疗及随访期间的并发症发生情况.结果：本组患者手术时间10 ～ 25 min,中位数16 min.术后X线片示28例获得解剖复位,3例未获得解剖复位,但骨折对线良好.所有患者均获随访,随访时间4～9个月,中位数6个月.所有患者骨折均愈合,平均愈合时间5.2周.未发生针道感染及桡神经表浅支损伤等并发症.固定期间2例发生克氏针向后退出,但未超过骨折线,辅以外展位石膏固定直至骨折愈合.末次随访时,3例患者腕关节有轻微不适,外展、内收、伸屈活动受限,但均≥10°.按照国际手外科联合会制定的总主活动度评定标准,优25例,良3例,中3例.结论：手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折,疗效好、安全可靠、操作简单,值得临床推广应用.     

手法复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折65例

１９９４～１９９６年，笔者采用手法复位、从内、外髁经皮交叉穿克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折６５例，效果满意，报道如下。１临床资料６５例中住院４８例，门诊１７例。男４３例，女２２例；年龄最大１３岁，最小３岁，平均７５岁；病程最短２ｈ，最长４天。右侧３６...     

手法复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折58例报告

目的:探讨手法复位、经皮穿刺克氏针内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:对58例利用手法复位、经皮穿刺克氏针内固定的治疗的锁骨骨折患者进行回顾性分析。结果:本组58例,平均随访10个月,良好57例,差1例。结论:手法复位、经皮穿刺克氏针内固定是治疗锁骨骨折较理想的方法。     

自制外固定板治疗近节拇指指骨骨折

自 1996～ 2 0 0 2年 ,作者采用自制外固定板治疗近节拇指指骨骨折 6例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均 31岁。左侧 4例 ,右侧 2例。斜形骨折 2例 ,横形骨折 3例 ,粉碎性骨折 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长为 3天。2　治疗方法2 .1　固定材料　将宽 3cm、长 30～ 4 0cm的竹板塑形成附图所示的形状。用硬纸壳剪成圆形 ,中间剪一小孔 ,将塑形板置入硬纸壳中 ,并备棉垫及绷带若干。2 .2　整复固定　使患侧腕关节于背伸 2 0° ,拇指处于自然休息位 ,将夹板置于前臂 ,先应用…     

手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例

手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折３８例龙口市石良医院（２６５７０７）张德辉，张艳波关键词闭合穿针，手法复位，粗隆间骨折自１９９２年１２月以来采用手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨拆（Ⅰ型）３８例，取得满意效果，现总结报告如下。１临...     

手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折119例

肱骨髁上骨折是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童肘部骨折的50%-60%[1],自2007-2009年我们采用手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折119例,疗效满意,现报告如下.