结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤阴茎及睾丸转移1例报告

结外鼻型自然杀伤细胞(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特类型,通常原发于鼻腔部位,发生阴茎转移的情况非常罕见,文献报道极少,很可能引起误诊。2018年11月徐州医科大学附属医院收治1例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤阴茎及睾丸转移的患者,现报告如下。     

原发性肝结外NK/T细胞性淋巴瘤鼻型一例

结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extranodal NK/T cell lymphoma-nasal type,ENKTL-NT)是一种起源于成熟NK细胞和NK样T细胞的非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL),好发于鼻腔、腭部、鼻咽部、鼻窦等部位,也可少见于肾上腺、睾丸、肺等部位[1-3].原...     

165例不同类型淋巴瘤的临床分析及EB病毒表达状况

目的探究165例不同类型淋巴瘤患者的临床构成分析及EB病毒的表达状况。方法选择本院存档的165例已确诊淋巴瘤的病例作为研究对象,其中鼻腔及鼻咽部淋巴瘤14例,胃肠淋巴瘤60例,表浅淋巴结内淋巴瘤91例。从组织形态学及免疫表型诊断出,165例淋巴瘤患者中霍奇金淋巴瘤(HL)33例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)132例。将132例非霍奇金淋巴瘤组织分为B细胞淋巴瘤、T和NK细胞来源淋巴瘤两种免疫表型。采用原位分子杂交检测165例淋巴瘤组织中的EB病毒编码的小RNA(EBER)。结果鼻腔/鼻咽部淋巴瘤的EB病毒阳性表达率为64.29%,其中T和NK细胞来源的淋巴瘤和B细胞来源淋巴瘤的阳性表达率分别为58.33%、25.00%。胃肠淋巴瘤60例,EB病毒阳性表达率为31.67%,T、NK细胞来源淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的EB病毒阳性表达率分别为58.33%和25.00%。表浅淋巴结内淋巴瘤共计91例,表浅淋巴结内淋巴瘤中58例为非霍奇金淋巴瘤,EB病毒阳性表达率为31.03%,T和NK细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤分别为26例、32例,EB病毒阳性表达率分别为53.85%、12.50%。表浅淋巴结其余33例为霍奇金淋巴瘤,EB病毒阳性表达率为78.79%。非霍奇金淋巴瘤的EB病毒阳性率为34.85%,明显低于霍奇金淋巴瘤(78.79%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论 EB病毒感染与淋巴瘤的发生、发展存在密切联系。EB病毒在不同类型淋巴瘤患者中的表达存在差异。     

儿童罕见原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤诊断方法及文献复习

通过对儿童罕见鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发病诊治经过的回顾总结探讨此类疾病的发病特点及诊断思路,并通过活组织EB病毒原位杂交法(EBER)证实此类肿瘤与EB病毒感染的相关性.     

消化道髓外浆细胞瘤研究进展

正髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种比较罕见的疾病,仅占所有浆细胞肿瘤的4%~([1])。目前,较公认的观点是EMP属于非霍奇金淋巴瘤的一种,指具有细胞及免疫表型所证明的浆细胞克隆但原发于髓外的肿瘤~([2])。2001年,世界卫生组织对造血及淋巴组织肿瘤的分类中,将EMP和骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of the bone,SBP)合称为孤立性浆细胞瘤(solitary     

甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法:报道1例罕见甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤,并结合相关文献对其临床表现、组织形态学、免疫组化及治疗预后进行分析。结果:患者,男性,84岁。声嘶1个月余,加重伴呼吸困难20 d。扪及双侧甲状腺肿物6 cm×5 cm大小,手术取出灰白灰褐色碎组织大小约为8 cm×4 cm×3 cm,质地中等。切面实性,灰白灰红色,质地嫩,呈鱼肉样外观。镜下甲状腺组织被破坏,可见中等大小的异型瘤细胞弥漫浸润,并见地图样凝固性坏死和围血管破坏。免疫组化:瘤细胞LCA、CD3、CD43、CD2、CD56、Gr B、Ti A-1和CD30均为(+),Ki-67阳性指数(90%)。CK、EMA、S-100、Syn、Cg A、CD20、CD79a、PAX-5、CD21、Bcl-6、Mum-1和ALK均为(-)。结论:甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见肿瘤,恶性度高,确诊需依靠病理学形态特点和免疫组化指标综合判断。鉴别诊断包括未分化癌、神经内分泌癌、PNET、小细胞恶性黑色素瘤。     

富T淋巴细胞的大B细胞淋巴瘤1例

正富T淋巴细胞的大B细胞淋巴瘤(T-cell rich large B-cell lymphoma,TCRBCL)在临床上不常见,属于罕见的B细胞恶性淋巴瘤。1988年Ramsay等~([1])报道5例,并首次确立本病名称。其最大的组织学特点是组成细胞以T小淋巴细胞占多数,而少量较大的B型淋巴瘤细胞则分散在上述背景细胞中。国内也有零星报道。2004年刁兰萍和刘丽宏~([2])报道11例,认为其也     

肠道NK／T细胞淋巴瘤4例诊治分析

目的：探讨肠道NK／T细胞淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析4例肠道NK／T细胞淋巴瘤的临床资料,对其发病特点、临床表现、实验室检查、诊断和治疗方法进行总结分析。结果：3例为小肠NK／T细胞淋巴瘤,CD45RO（＋）,cD3（＋）,CD56（＋）,CD20（-）,TIA（-）。1例为结肠NI/T细胞淋巴瘤,CD45RO（＋）,CD3（＋）,CD56（＋）,CD20（-）,TIA（＋）。4例患者术后分别存活61、58、14、7d。结论：肠道NK／T细胞淋巴瘤确诊需依赖术后病理组织学及免疫组织化学检查,早期诊断、尽早实施合理的治疗是降低死亡率的关键。     

自体移植一线巩固治疗非局限期鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤

目的评估一线自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, auto-HSCT)巩固治疗非局限期鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma nasal type, ENKL)的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2021年6月在河南省肿瘤医院接受含门冬酰胺酶方案化疗序贯一线auto-HSCT巩固治疗的28例ENKL受者的临床资料。其中, 男19例, 女9例;移植时中位年龄34.5(14～61)岁;鼻型22例, 非鼻型6例;Ann Arbor分期Ⅲ期15例, Ⅳ期13例;NK/T细胞淋巴瘤预后指数(Prognostic Index for Natural-Killer cell lymphoma-Epstein-Barr virus, PINK-E)中危8例, 高危20例。结果 28例受者均获得造血重建, 粒细胞植入的中位时间为10 d, 范围在8～17 d;血小板植入的中位时间为13 d, 范围在10～22 d。中位随访时间为59.5个...     

原发鼻腔NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的观察放化疗联合对原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1～12月收治的12例原发性鼻腔NK/细胞淋巴瘤的疗效。结果完全缓解率33.33%,部分缓解率58.33%,疾病进展患者占8.33%。1年生存率91.67%,2年生存率58.33%。结论放化疗联合对原发鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤疗效显著。     

肝脏相关NK细胞的调节和抗肿瘤转移作用

NK细胞具有非T或非B淋巴细胞的表型特征，表现为大颗粒淋巴细胞(large granular lymphocyte，LGL)形态，是一种具有抗感染和抗肿瘤功能的效应细胞，其活性包括抗靶细胞的细胞毒性和产生细胞因子和趋化因子。Wiltrout等首次从肝脏中分离出NK细胞和发现了NK细胞的特性，表明NK细胞具有细胞毒功能，并报道鼠给予生物反应修饰因子可以增加肝脏NK细胞的数目。钟翠平等也从大鼠肝分离出高纯度的LGL，并证明分离的LGL具有自然杀伤活性。Kmiec等报道肝相关淋巴细胞(LAL)，即阳细胞或LGL或肝NK细胞，能自发地杀灭各种肿瘤细胞(非MHC限制)，这种抗肿瘤活性可以通过分泌IFN-γ来增强。除了这些典型的非TNK细胞介导的效应外，最近发现T细胞NK1．1^ 亚群(NK／T细胞)也在肝脏中起着重要作用。     

桥本氏甲状腺炎合并原发性甲状腺淋巴瘤

<正>桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺最常见的炎性疾病,以腺体被大量淋巴细胞、浆细胞浸润,间质纤维化及腺体萎缩为主要组织学特点~([1])。原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)在临床上较少见,绝大多数是非霍奇金B细胞淋巴瘤,很少来源于T细胞,约占所有淋巴结外淋巴瘤的1%~2.0%,主要病理类型     

18F-FDG PET/CT评价初诊T细胞淋巴瘤代谢活性与免疫表型的相关性

目的观察初诊T细胞淋巴瘤~(18)F-FDG代谢活性与淋巴瘤免疫表型的关系。方法回顾性分析64例初诊T细胞淋巴瘤患者,均于治疗前接受~(18)F-FDG PET/CT检查且经病理学确诊。测量活检部位PET/CT最大标准摄取值(SUV_(max)),分析其与免疫表型之间的相关性。结果 64例活检部位SUV_(max)为2.23～24.42,中位SUV_(max)为8.02,与Ki-67、CD5表达呈正相关(r_s=0.31、P=0.02,r_s=0.81、P0.01),而与其他免疫学指标均无相关性(P均0.05)。结论 T细胞淋巴瘤代谢活性与Ki-67和CD5表达呈正相关;~(18)F-FDG PET/CT可作为无创评估Ki-67和CD5免疫表达的影像学手段。     

复发性流产患者主动免疫治疗后淋巴细胞免疫表型的变化

目的探讨原因不明复发性流产(URSA)患者行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后淋巴细胞免疫表型的变化对治疗效果的评估价值。方法采用流式细胞术分析URSA患者LIT前后外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞和调节性T细胞免疫表型的变化(P0.05)。结果 25例URSA患者经LIT后成功妊娠16例,治疗后所有URSA患者(n=25)和妊娠成功组(n=16)外周血CD3+T细胞、CD4+HLA-DR+T细胞比例较治疗前均明显增加,CD4+T和CD3-CD56+NK细胞比例明显降低(P0.05);而治疗前后B细胞和Treg细胞、CD56bright CD16-NK、CD56dimCD16+NK、CD3+CD56+NKT及CD69+NK细胞比例则无明显变化(P0.05)。结论 LIT后外周血T细胞、NK细胞的比例发生了明显变化,CD4+T细胞、CD3-CD56+NK细胞比例降低和CD3+T细胞、活化CD4+T细胞增加也许有利于维持妊娠,T细胞和NK细胞的免疫表型有望作为LIT疗效评估的一个重要指标。     

肾癌患者外周血NK细胞活性及T细胞亚群分布初步观察

作者检测了11例肾癌患者外周血NK细胞活性及T细胞亚群分布,并与正常对照组进行了比较。结果表明患者NK细胞活性、OKT_3~+细胞比例及T4/T8比值显著低于正常对照组,OKT_8~+细胞比例显著高于正常对照组,OKT_4~+细胞比例与对照组比较差异无显著性。     

肠道非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

目的总结肠道非霍奇金淋巴瘤病人的临床特点。方法回顾性分析东部战区总医院2009年1月至2018年6月收治的肠道非霍奇金淋巴瘤病人的人口学、临床表现、内镜及影像学资料,统计学方法采用曼-尼秩和检验和卡方检验。结果共34例肠道非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤21例,T/NK细胞淋巴瘤13例。共15例病人(13例为T/NK细胞淋巴瘤)出现反复而顽固的临床症状,依次为发热、消化道出血、肠穿孔。结论病人如出现反复而顽固的临床表现(如高热、消化道出血或穿孔等),保守治疗无法缓解时,应警惕恶性疾病的可能性,并积极想方设法明确诊断。     

多重免疫缺陷NOD/SCID小鼠CD3~+ DX5~+细胞亚群与妊娠结局的关系

NOD/SCID小鼠具有T、B和自然杀伤(NK)细胞功能多重免疫缺陷。尽管如此,已证实在NOD/SCID小鼠体内仍残存一定量的NK细胞,具有一定的自然杀伤功能及残存的T细胞功能[1]。NKT细胞是一类同时具有T和NK细胞特征和功能的细胞。虽然数量很少,但因其兼有双重功能,而具特殊意义。CD3和DX5分别是成熟T细胞和NK细胞表面广泛表达特异性标志物[2]。本实验对NOD/SCID小鼠脾脏、腋下淋巴结(LN)和胎盘中NKT细胞(CD3 DX5 )的构成比和功能等进行初步研究,并与无免疫缺陷的BALB/c小鼠进行比较,研究NKT细胞亚群在妊娠免疫耐受等生理过程…     

肠道非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

目的 总结肠道非霍奇金淋巴瘤病人的临床特点。方法 回顾性分析东部战区总医院2009年1月至2018年6月收治的肠道非霍奇金淋巴瘤病人的人口学、临床表现、内镜及影像学资料，统计学方法采用曼-尼秩和检验和卡方检验。结果 共34例肠道非霍奇金淋巴瘤，其中B细胞淋巴瘤21例，T/NK细胞淋巴瘤13例。共15例病人（13例为T/NK细胞淋巴瘤）出现反复而顽固的临床症状，依次为发热、消化道出血、肠穿孔。结论 病人如出现反复而顽固的临床表现（如高热、消化道出血或穿孔等），保守治疗无法缓解时，应警惕恶性疾病的可能性，并积极想方设法明确诊断。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤9例临床病理分析

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis like T-cell lymphoma,SPTCL)的病理形态学特征、组织发生、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等。方法自2015—2017年采用HE及免疫组织化学SP法对9例SPTCL进行染色,并复习相关文献。结果 9例患者均表现为不同部位的皮下结节和/或硬结节性红斑,伴或不伴淋巴结肿大;所有患者均有典型的病理组织学和免疫组织化学表型改变;肿瘤细胞浸润皮下脂肪组织,镜下见淋巴瘤细胞呈花环状围绕单个脂肪细胞排列,为中等或大细胞,染色质浓染;免疫组织化学T细胞标记物呈阳性,不表达B细胞标记物。结论 SPTCL是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,预后较差,但具有相对特征性的组织病理学表现、免疫组织化学表型,可为临床医师制定治疗策略提供帮助。     

儿童原发肝脏NK/T细胞淋巴瘤1例

患儿男, 1岁, 因"间断发热半个月"入院。查体:腹部膨隆, 肝左叶可扪及, 剑突下5 cm。实验室检查:ALT 50 U/L, AST 89 U/L, 乳酸脱氢酶1 004 U/L, 羟丁酸脱氢酶722 U/L;EB病毒IgG阳性, 巨细胞病毒IgG阳性, EB病毒核抗原IgG抗体阳性。血液病原微生物监测:洋葱伯克霍尔德菌复合群、EB病毒序列数增加。肿瘤标志物:甲胎蛋白1.22 ng/ml, 癌胚抗原0.93 ng/ml。彩超:肝左叶非均质回声, 见一大小约56 mm×43 mm低回声区。CT:肝左叶可见稍低密度肿块影, 右侧边界欠清, 左侧边界清, 约38 mm× 42 mm× 51 mm, 增强扫描可见轻度不均匀强化(图1)。胸部CT平扫未见异常。超声科会诊后, 不建议行"超声引导下肝脏肿物穿刺引流术", 患者反复发热、肝脏占位较前增大, 抗感染治疗疗效欠佳。遂行肝左叶肿瘤切除术+肝门淋巴结切除术。术后短期恢复可。病理:EB病毒阳性NK/T细胞增殖性疾病, 结合免疫表型及EBER 原位杂交考虑为:(1)结外NK/T 细胞淋巴瘤, 鼻型;(2)EB病毒阳性NK/T细胞增殖性疾病肿瘤...