慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌强度与肺功能的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸肌强度及其与肺功能的关系。方法:测定30例COPD患者犤男5例,女15例,平均年龄(72+3)岁犦的呼吸肌力犤最大吸气压(MIP)、最大±呼气压(MEP)犦和肺功能犤用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占第1秒用力呼气量百分比(FEV1/FVC),最大通气量(MVV)犦,计算各个对象实测值占其预计值百分比,并计算呼吸肌力与肺功能的相关性。结果:COPD患者呼吸肌强度和肺功能均明显低于其预计值(慢阻肺患者的MIP仅占其预计值的(56±11)%,MEP仅占预计值的(46±11)%,肺功能仅达到预计值的48%～71%;COPD患者的呼吸肌力与其肺功能指标呈显著相关。结论:COPD患者肺功能减退与其呼吸肌强度衰弱密切关联,改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能的相关性分析

目的分析儿童哮喘的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平和肺大小气道功能的相关性,以明确Fe NO对于哮喘气道阻塞的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年10月在我院哮喘专科门诊确诊为支气管哮喘的4~18岁患儿560例,均进行Fe NO和肺功能检测。肺功能指标包括:大气道功能,包括1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF);和小气道功能,包括用力呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)。分析Fe NO值和肺功能各项指标的相关性。结果 560例哮喘儿童Fe NO值为(25.60±21.00)ppb,与肺功能各项指标FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF皆存在线性负相关(均P0.05)。结论儿童哮喘的Fe NO水平与肺功能及小气道功能受损相关,可反映儿童哮喘的气道阻塞程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌强度与肺功能的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸肌强度及其与肺功能的关系。方法：测定30例COPD患者[男5例，女15例，平均年龄(72+3)岁]的呼吸肌力[最大吸气压(MW)、最大&;#177;呼气压(MEP)]和肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEVl)、第1秒用力呼气量占第1秒用力呼气量百分比(FEV1／FVC)，最大通气量(MVV)]，计算各个对象实测值占其预计值百分比，并计算呼吸肌力与肺功能的相关性。结果：COPD患者呼吸肌强度和肺功能均明显低于其预计值(慢阻肺患者的MIP仅占其预计值的(56&;#177;11)％，MEP仅占预计值的(46&;#177;11)％，肺功能仅达到预计值的48％-7l％；COPD患者的呼吸肌力与其肺功能指标呈显著相关。结论：COPD患者肺功能减退与其呼吸肌强度衰弱密切关联，改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能。     

188例矽肺患者肺功能损伤的临床观察

对188例I、Ⅱ期矽肺患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)、一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、残气/肺总量比值(RV/TLC)等肺功能指标进行数据分析。随着矽肺临床分期的升高,部分肺功能指标测定值(FVC、FEV1、FEV1/FVC)均下降,I期和Ⅱ期相比,差异均有显著性,P0.05。而对I、Ⅱ期矽肺患者MVV、RV/TLC的测定比较,结果没有明显差异。在评估矽肺患者肺功能损伤的指标中,FVC、FEV1、FEV1/FVC,3项指标比较可靠。     

老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能改变及其与生活质量的关系

目的评价老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能变化及其与生活质量的关系。 方法选取伴有疼痛症状的老年性骨质疏松症患者30例作为病例组,另选取骨密度值在正常范围、年龄相当的健康老年志愿者30例作为对照组,对2组受试者均进行肺功能检测,包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压力(MIP)和最大呼气压力(MEP)。对病例组患者采用目测类比法(VAS)评分评定全身骨痛和腰背痛的疼痛程度,采用SF9-36健康调查量表（SF9-36）评估患者的生活质量,并将所得数据进行统计学分析比较。 结果病例组患者的肺功能指标VC、FVC、FEV1、MVV及MIP和MEP分别为（2.19±0.52）L、（2.15±0.51）L、（1.78±0.44）L、（64.8±15.7）L、（3.75±0.39）kPa和（3.38±0.41）kPa,均较对照组［（2.53±0.59）L、（2.49±0.58）L、（2.08±0.48）L、（78.9±19.9）L、（4.12±0.43）kPa和（3.76±0.44）kPa］明显降低,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者的肺功能FVC、FEV1、MIP及MEP与VAS评分具有高度负相关性,VC和MVV与疼痛VAS评分具有中度负相关性（P<0.05);肺功能各项指标与SF9-36评分具有中度正相关性(P<0.05)。 结论老年性骨质疏松疼痛患者肺功能下降,与生活质量呈中度正相关。     

戒烟对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 观察稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者戒烟5年后肺功能的变化.方法 选择66名稳定期COPD患者为研究对象,并进行随机分组,肺功能检查按常规方法进行.结果 戒烟者在5年后随访肺功能与不戒烟者肺功能相比,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)年下降值差异有统计学意义(P<0.01);呼气峰流速(PEF)年下降值差异有统计学意义(P<0.05);残气量(RV)的年增加值差异有统计学意义(P<0.01).一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、残气量/肺总量(RV/TLC)也有一定的改变,但变化值未达到统计学意义.结论 通过随访研究发现稳定期COPD患者戒烟后可延缓肺功能的下降,并建议尽早戒烟.     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较

选取咳嗽变异性哮喘患者43例纳入甲组,同时选取典型哮喘患者38例纳入乙组。对两组入选患者均进行肺功能检测,对比两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)、25%肺活量时用力呼气流量(V25)、50%肺活量时用力呼气流量(V50)、75%肺活量时用力呼气流量(V75)、残气量(RV)、残总百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)、比气道传导率(s Gaw)。结果两组FVC无明显差别(P>0.05);两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50、V75、RV、RV/TLC、Raw、s Gaw均存在明显差异(P<0.05)。与典型哮喘患者相比较,咳嗽变异性哮喘患者肺功能损伤较轻,故对咳嗽变异性哮喘应做到早诊断、早治疗,从而防止肺功能的进一步损伤。     

血液透析、微炎症对慢性肾衰竭患者呼吸功能的影响

目的探讨慢性肾衰竭患者呼吸功能改变及血液透析、微炎症对其影响。方法选择天津医科大学第二医院血液净化中心42例慢性肾衰竭患者于透析前后分别进行肺功能测定,同时应用超敏C反应蛋白(hs-CRP)进行微炎症状态的评估,根据hs-CRP水平将患者分为2组,hs-CRP>10mg/L为A组,hs-CRP<10mg/L为B组,分别进行肺功能比较。结果慢性肾衰竭患者用力肺活量(FVC),1s用力呼气容积(FEV1.0),呼气流量峰值(PEF),一氧化碳肺弥散量(DLco),25%肺活量最大呼气流量(V25),50%肺活量最大呼气流量(V50)以及呼吸肌功能指标最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)均明显低于健康志愿者(P<0.01),其中A组患者FVC,FEV1.0,PEF,MIP,MEP低于B组(P<0.01,P<0.05),而V25、V50、DLco差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关分析显示hsCRP与FVC、FEV1.0、PEF、MIP以及年龄、血清白蛋白(AlB)、血清肌酐(SCr)、血清转铁蛋白(STFR)明显相关(P<0.01),与MEP、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PA)相关(P<0.05),而与性别、透析疗程时间、V25、V50、DLco无明显相关(P>0.05)。血液透析后患者肺功能参数FVC、FEV1.0、PEF明显改善(P<0.01),V25、V50、DLco较透析前改善(P<0.05),而MIP、MEP透析前后无明显变化(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者通气功能、弥散功能和小气道功能均明显下降,呼吸肌强度亦明显减弱,微炎症状态与通气功能和呼吸肌功能密切相关,血液透析可使部分呼吸功能损害明显改善。     

全身性呼吸操对老年COPD患者急性发作期肺功能的影响

目的:探讨全身性呼吸操对老年COPD患者急性发作期肺功能的影响.方法:将40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用全身性呼吸操进行锻炼,对照组采用常规锻炼.在入院时及出院前分别测定两组患者肺功能,对两组肺功能指标值用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大随意通气量(MVV)及第一秒用力呼气量占用力肺活量之比值(FEV1/FVC)进行统计学比较.结果:出院时观察组肺功能指标FEV1、MVV和FEV1/FVC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身性呼吸操对急性发作期COPD患者的肺功能有明显改善.     

腹部加压训练对早期颈髓损伤患者肺功能康复的影响

目的 探讨完全性颈髓损伤患者肺功能的特点以及呼吸功能训练对肺功能的影响.方法 外伤所致的完全性颈3～7颈髓损伤急性期患者32例,入院行肺功能测定;对10例患者进行为期8周的腹部加压呼吸训练,8周后复测腹部加压情况下的肺功能.结果 所有患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)平均小于50%预计值,FEV1/FVC>80%;接受呼吸康复训练的患者在腹部加压3 kg、4 kg、5 kg时的肺功能指标均较训练前有明显提高(P<0.01).结论 颈髓损伤急件期患者存在呼吸功能障碍,腹部加压的呼吸康复训练能够改善其肺功能.     

Reference values of inspiratory spirometry for Finnish adults

Inspiratory spirometry is used in evaluation of upper airway disorders e.g. fixed or variable obstruction. There are, however, very few published data on normal values for inspiratory spirometry. The main aim of this study was to produce reference values for inspiratory spirometry for healthy Finnish adults.

Inspiratory spirometry was preplanned to a sample of the Finnish spirometry reference values sample. Data was successfully retrieved from 368 healthy nonsmoking adults (132 males) between 19 and 83?years of age. Reference equations were produced for forced inspiratory vital capacity (FIVC), forced inspiratory volume in one second (FIV1), FIV1/FIVC, peak inspiratory flow (PIF) and the ratios of FIV1/forced expiratory volume in one second and PIF/peak expiratory flow. The present values were compared to PIF values from previously used Finnish study of Viljanen et al. (1982) reference values and Norwegian values for FIV1, FIVC and FIV1/FIVC presented by Gulsvik et al. (2001). The predicted values from the Gulsvik et al. (2001), provided a good fit for FIVC, but smaller values for FIV1 with mean 108.3 and 109.1% of predicted values for males and females, respectively. PIF values were 87.4 and 91.2% of Viljanen et al. (1982) predicted values in males and females, respectively. Differences in measurement methods and selection of results may contribute to the observed differences. Inspiratory spirometry is technically more demanding and needs repeatability criteria to improve validity. New reference values are suggested to clinical use in Finland when assessing inspiratory spirometry. Utility of inspiratory to expiratory values indices in assessment of airway collapse need further study.     

皮肌炎患者呼吸中枢兴奋性的测定

目的 了解皮肌炎患者呼吸中枢——肺的功能变化。方法 分别测定了22例皮肌炎患者及20例正常人的用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、25％肺活量最大呼气流量(V25)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、最大吸气口腔压(PImax)及口腔阻断压(P0.1)等参数。结果 皮肌炎患者反映肺通气功能指标FVC、V25、MMEF及肺弥散功能指标DLCO均明显低于正常人，呼吸中枢兴奋性指标P0.1则显著高于正常人，而吸气肌肌力(PImax)与正常组比差异无统计学意义。结论 皮肌炎患者在肺通气及弥散功能降低的基础上，存在着呼吸中枢兴奋性的增高。     

款冬花挥发油对肺纤维化大鼠肺功能及肺组织羟脯氨酸含量的影响

目的探讨款冬花挥发油对肺纤维化大鼠肺功能及细胞外基质代谢等的影响。方法采用博莱霉素气管注射建立大鼠肺纤维化模型。60只Wistar大鼠分为6组(每组10只):对照组、模型组、款冬花挥发油高、中、低剂量组及地塞米松组,以动物肺功能检测系统检测肺功能,以分光光度计检测肺组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠肺系数明显升高(P<0.01);吸气气道阻力(RL)、吸气总气道阻力(Re)及用力呼气时间(PET)显著升高(P<0.05或P<0.01);肺顺应性(Cdyn)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、FEV0.3与用力肺活量(FVC)的比值(FEV0.3/FVC)、最大呼气中期流速(MMF)、用力最大呼气流速(PEF)显著降低(P<0.05或P<0.01);肺组织Hpy含量明显升高(P<0.01)。与模型组比较,款冬花挥发油高、中剂量组及地塞米松组的肺系数明显降低(P<0.05或P<0.01);款冬花高剂量组及地塞米松组RL、Re及PET显著降低(P<0.05或P<0.01);Cdyn、FEV0.3、FEV0.3/FVC、MMF、PEF增加(P<0.05或P<0.01);款冬花各剂量组及地塞米松组肺组织Hyp的含量明显降低(P均<0.01)。结论款冬花挥发油能够改善肺纤维化大鼠肺功能及肺组织细胞外基质的代谢。     

基于呼吸双相CT定量参数早期诊断慢性阻塞性肺疾病

  目的  探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸双相CT定量参数特点以及CT定量参数对COPD的早期诊断价值。  方法  回顾性选取2018年3月~2020年12月我院收治的COPD患者112例,对其进行呼吸双相CT扫描和肺功能检查,分别记录患者肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1%）和第1秒用力呼气容积与肺活量比值（FEV1/FVC）,采用FACT-Digital lungTM数据分析软件获取患者CT定量参数呼吸气相肺容积（LV）、平均肺密度（MLD）和肺气肿指数（EI）,并检验CT定量参数与肺功能指标的相关性。  结果  COPD患者的FVC为2.95±0.86 L,FEV1%为2.06±0.78 L,FEV1/FVC为（61.76± 11.93）%。COPD患者呼气相的LV小于吸气相,MLD和EI大于吸气相,差异有统计学意义（P < 0.05）。呼气相LV与FVC无相关性（P > 0.05）,LV与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关关系（P < 0.05）,MLD与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈正相关关系（P < 0.05）,EI与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈负相关关系（P < 0.05）。吸气相LV与FVC呈正相关关系,与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关关系（P < 0.05）,MLD与FVC呈负相关关系,与FEV1%和FEV1/FVC呈正相关关系（P < 0.05）,EI与FVC、FEV1%和FEV1/FVC均呈负相关关系（P < 0.05）。  结论  呼吸双相CT定向参数指标与肺功能指标有较好的相关性,对于COPD早期诊断有较好的指导价值。      

针刺背俞穴联合呼吸训练对脑卒中气切术后患者肺部感染的影响

目的:观察针刺背俞穴联合呼吸训练对脑卒中气切术后患者肺部感染的影响。方法:将60例卒中后气切合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组接受基础治疗及呼吸训练,观察组在此基础上加用针刺背俞穴治疗。观察记录2组治疗前后的用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)、最大吸气压力(MIP)、最大呼气压(MEP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数和临床肺部感染评分(CPIS)。结果:治疗2周后,2组患者FVC、MVV、PEF均较治疗前有所提高(均P0.05),且观察组均高于对照组(均P0.05)。治疗后,2组患者MIP、MEP均高于治疗前(均P0.05),且观察组均高于对照组(均P0.05)。治疗后,2组CRP、WBC计数、CPIS评分均较治疗前下降(均P0.05),且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论:针刺背俞穴联合呼吸训练可改善脑卒中气切术后患者的肺功能,增强呼吸肌肌力,进一步改善肺部感染情况。     

Expiratory and inspiratory forced vital capacity and one‐second forced volume in asymptomatic never‐smokers in Norway

The objectives of this study were to examine within and between individual variation detected during forced expiratory (FE) and forced inspiratory (FI) manoeuvers in a general population and to investigate the dependence of these variables on age, body size, and gender. A random sample of asymptomatic never smokers who had never been exposed occupationally to quartz or asbestos and who were living on the south‐western coast of Norway were examined by spirometry; 81% of the individuals invited to attend did so. Of the 488 subjects between 18 and 73 years of age, 98% contributed three acceptable recordings for forced expiratory vital capacity (FVC) and one‐second forced expiratory volume (FEV₁), 94% contributed three acceptable recordings for forced inspiratory vital capacity (FIVC) and 85% contributed three acceptable recordings for one‐second forced inspiratory volume (FIV₁). The within‐subject variation increased with body height and was considerably larger for FIV₁ than for FVC, FEV₁ or FIVC. A four‐parameter model of pulmonary function measurement divided by height squared, including a gender term and a linear and quadratic term of age, fit the median of the observed values well. The residuals had a close‐to‐normal distribution, and the fifth‐percentile values were estimated as the lower limit of normal. The peak value of dynamic lung volumes was observed into the middle of the fourth decade of life, and the decline thereafter did not differ greatly between the genders or among the different indices. The forced inspiratory volumes are the first reported in any reference population.     

血清白细胞介素6、降钙素原在肺炎患者中的水平变化及其与肺功能的关系

目的 探讨血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)在肺炎患者中的水平变化及其与肺功能的关系.方法 选择2019年5月—2020年12月128例住院肺炎患者为研究对象.根据是否进展为重症肺炎将患者分为轻症组(n=78)和重症组(n=50),采用电化学发光免疫法测定IL-6、PCT水平,采用肺功能检测仪测定第一秒用...     

An evaluation of the P.K. Morgan pocket spirometer.

The P. K. Morgan pocket spirometer, which has recently become available in the United States, is small, portable, relatively inexpensive, and measures forced vital capacity (FVC) and the forced exhaled volume in 1 second (FEV1). We conducted this study to evaluate the accuracy of the FVC and FEV1 measurements by the P.K. Morgan spirometer. Methods: The flow signal used to evaluate the Morgan spirometer was produced by a Vent-Aid TTL Training Test Lung. The flow of air from the test lung was directed in series through the Morgan's volume transducer and into the bell of a 9-L Collins water-sealed spirometer. Results: The difference between Collins mean FVC and Morgan mean FVC was not significant (P = 0.17). The correlation coefficient for the relationship between Collins FVC and Morgan FVC was 0.996. American Thoracic Society (ATS) standards for accuracy were met by 56% of the FVC volumes measured by the Morgan. The difference between Collins mean FEV1 and Morgan mean FEV1 was clinically small but statistically significant (P = 0.01). The correlation coefficient for the relationship between Collins FEV1 and Morgan FEV1 was 0.999. ATS standards for accuracy were met by 87% of the FEV1 volumes measured by the Morgan. Conclusion: The overall accuracy of the Morgan spirometer is adequate for bedside screening, but its accuracy is not sufficient to allow it to be used for diagnostic spirometry in place of more accurate pulmonary function equipment.     

呼吸训练对脑卒中患者肺功能及上肢运动功能的疗效观察

目的:观察呼吸训练对脑卒中患者肺功能及上肢运动功能的影响。方法:选取符合条件的80例脑卒中患者随机分为观察组及对照组各40例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组在此基础上辅以呼吸训练。于治疗前、治疗8周后分别采用用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF) FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)评估患者肺功能,Sheikh躯干控制评分量表(TCT)评估患者躯干功能改善情况,Fugl-Meyer量表(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)评估患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗8周后,观察组FVC、FEV1、PEF及FEV1/FVC均较治疗前及对照组明显提高(均P 0. 05﹚,对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组患者TCT、FMA、WMFT及MBI评分均较治疗前明显提高(均P 0. 05),且观察组各项评分均高于对照组(均P 0. 05)。结论:在常规康复运动疗法基础上辅以呼吸训练,能进一步改善脑卒中患者恢复期的肺功能及上肢运动功能,其疗效优于单纯康复运动疗法,该联合疗法值得临床研究、应用。