肝移植术后免疫抑制剂的选择与注意事项

肝移植技术自20世纪60年代开始在临床应用以来,已经取得突飞猛进的发展,成为临床治疗终末期肝病惟一有效的手段。由于目前器官移植依然处于免疫抑制剂时代,临床实体器官移植在决大多数情况下尚不能彻底停用免疫抑制剂,因此器官移植后免疫抑制剂的选择与长期应用仍然是临床研究的重点。     

肝移植术后免疫抑制剂的长期应用及其不良反应的控制

器官移植自20世纪60年代开始在临床应用以来,已取得突飞猛进的发展,成为21世纪医学发展的主要方向之一.作为器官移植学三大支柱之一的免疫抑制剂的发展与应用,仍是器官移植成败的关键.目前在临床实践中实体器官移植尚不能彻底停用免疫抑制剂,因此器官移植依然处于免疫抑制剂时代,免疫抑制剂的长期应用及其不良反应的控制仍是临床移植医学研究的重点.本文就肝移植术后免疫抑制剂的应用情况进行介绍.     

基因治疗在器官移植中的研究进展

随着免疫抑制剂的发展及其在临床中的应用,器官移植排斥反应得到了较好控制, 但免疫抑制剂本身的毒副作用也使其临床应用受到限制。近10年来基因治疗在器官移植中显示出了广阔的应用前景。     

基因治疗在器官移植中的研究进展

随着免疫抑制剂的发展及其在临床中的应用，器官移植排斥反应得到了较好控制，但免疫抑制剂本身的毒副作用也使其临床应用受到限制。近10年来基因治疗在器官移植中显示出了广阔的应用前景。     

肝肾联合移植技术操作规范(2019版)

为了进一步规范肝肾联合移植的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从肝肾联合移植的适应证和禁忌证、受者的术前检查和准备、供肝及供肾修整技术操作规范、麻醉技术操作规范、植入技术操作规范、术后常见并发症及处理、术后排斥反应的诊断和处理、免疫抑制剂的应用原则和常用方案、术后随访等方面,制订本规范。     

体外膜肺氧合用于尸体供器官保护的技术操作规范(2019版)

为了进一步规范临床将体外膜肺氧合(ECMO)用于尸体供器官保护的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从ECMO应用基本原则,ECMO在脑死亡器官捐献(DBD)、心脏死亡器官捐献(DCD)、脑-心双死亡器官捐献(DBCD)中的应用规范等方面,制订各类供体应用ECMO的技术规范。     

我国器官移植事业发展的关键性举措

21世纪以来,随着免疫抑制剂的发展和移植医学相关领域技术的不断进步,器官移植已成为治疗终末期疾病的有效手段,并得到了广泛的应用.目前,我国器官移植技术已趋成熟,临床肝移植、肾移植等大器官移植水平已与国际水平接近,成功挽救了千千万万患者的生命.     

中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)

为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家,总结器官移植超声影像学的国内外最新进展,结合临床实践,制定了包括设备准备及图像调整规范,肝脏移植、肾脏移植、胰腺移植、心脏移植的超声诊疗技术规范,超声介入治疗技术规范等一系列器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)。     

器官移植后骨质疏松性骨折的风险预测和干预

随着器官移植技术的进步和新型免疫抑制剂的研制成功,器官移植受者的存活率得以提高.全球器官移植受者已突破100万,让器官移植受者获得良好的生活质量已成为国内外器官移植中心的奋斗目标.因此,器官移植的远期并发症愈来愈受到关注,骨骼系统最常见的并发症是骨质疏松和骨折.由于器官移植受者的原发疾病和免疫抑制剂的应用会严重影响骨折愈合,那么受者一旦发生骨折,临床治疗将十分棘手.因此,预测骨折的风险,采取恰当的措施预防骨折的发生,具有十分重要的意义.     

HLA监测在肝移植排斥反应诊断和鉴别诊断标准规范化制定中的应用

20世纪以来,由于器官移植技术、移植免疫基础研究以及各种新的免疫抑制剂不断问世,器官移植已成为临床治疗器官功能哀竭的有效治疗手段,成为21世纪医学最令人瞩目的进展.     

上腹部多器官联合移植技术操作规范(2019版)

为了进一步规范上腹部多器官联合移植的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从上腹部多器官联合移植的适应证和禁忌证、受者术前检查和准备、尸体供者器官的选择和手术、上腹部多器官修整术、上腹部多器官植入术、上腹部多器官移植麻醉技术、术后护理、术后常见并发症及处理、术后排斥反应的诊断和处理、免疫抑制剂应用原则和常用方案、术后随访等方面,制订本规范。     

ABO血型不相容亲属活体肾移植技术操作规范(2019版)

为了进一步规范ABO血型不相容亲属活体肾移植技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)受者的选择、亲属活体供者的选择、受者的术前准备、免疫抑制剂的使用、凝血功能紊乱的监测与治疗、并发症及处理等方面,制订本规范。     

多重耐药基因1在器官移植中的作用

多重耐药基因 1(MDR1基因 )所表达产物P -糖蛋白 (P -gp)参与多种物质的体内代谢 ,其中包括部分免疫抑制剂及参与免疫反应的细胞因子 ,在器官移植的免疫抑制剂的个体化治疗方面 ,存在一定临床应用潜力。同时 ,P -gp本身参与移植免疫应答 ,可能为器官移植后免疫调节提供新的启示     

多重耐药基因1在器官移植中的作用

多重耐药基因1(MDR1基因)所表达产物P-糖蛋白(P-gp)参与多种物质的体内代谢，其中包括部分免疫抑制剂及参与免疫反应的细胞因子，在器官移植的免疫抑制剂的个体化治疗方面，存在一定临床应用潜力。同时，P-gp本身参与移植免疫应答，可能为器官移植后免疫调节提供新的启示。     

中国肝移植术后随访技术规范(2019版)

随着肝移植受者数量的增加和生存时间的延长,加强术后随访对提高受者生存质量和移植肝长期存活至关重要。为进一步规范肝移植术后随访,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后随访项目、随访频率、免疫抑制剂应用注意事项、生活指导和儿童受者生长发育监测等方面内容,制订《中国肝移植术后随访技术规范(2019版)》。     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂在器官移植受者病毒感染中的作用

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂是目前器官移植受者术后常用的免疫抑制药,主要包括西罗莫司（雷帕霉素）和依维莫司。mTOR抑制剂除通过抑制T细胞增殖达到免疫抑制作用外,还具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒感染等多种潜在作用。病毒感染是器官移植术后最常见并发症之一,目前抗病毒治疗的方法较为有限且疗效欠佳。本文对mTOR通路在病毒感染中的作用、常见mTOR抑制剂的作用机制及mTOR抑制剂在不同病毒感染中的作用进行综述,旨为mTOR抑制剂在器官移植受者的临床应用及后续研究提供参考。     

免疫抑制剂细胞内浓度测定的研究进展

细胞外浓度测定作为目前器官移植临床免疫抑制剂治疗药物监测(TDM)的主要手段,与免疫抑制剂药效之间的相关性不理想.随着液相质谱技术的广泛应用,免疫抑制剂细胞内浓度检测技术逐渐成熟.由于细胞内浓度测定可直接检测靶细胞内的药物暴露水平,理论上能更好地反映免疫抑制剂的药效.本文总结了免疫抑制剂细胞内浓度测定的历史与现状,着重...     

器官移植新进展

20世纪以来 ,由于器官移植技术、移植免疫基础研究以及各种免疫抑制剂的进展 ,器官移植已成为临床治疗器官功能衰竭的有效治疗手段。器官移植成为2 0世纪医学进展最令人瞩目的学科 ,估计到 2 0 0 3年底将突破百万例次。仅 2 0 0 2年全球完成 5 35 2 5例次各种器官移植 ,到 2 0     

器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——肺移植

为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植肺活组织检查病理学临床操作规范、移植肺并发症的病理学诊断临床技术操作规范、诊断性介入肺脏病学快速现场评价技术在移植肺病理诊断中的初步应用等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之肺移植病理学临床技术操作规范。     

免疫抑制剂研究进展

免疫抑制剂的研究在八十年代取得了较大进展,继环孢素之后,一系列新的免疫抑制剂相继问世,有些已应用于临床器官移植和自身免疫性疾病的治疗,并取得了满意的效果。对免疫抑制剂作用机制的探讨已深入至基因水平,这将有助于筛选和合成高效、低毒的新型免疫抑制药物。将作用机制不同的药物联合应用,可明显减少各自的剂量和毒副作用。本文简要介绍了几种新的免疫抑制剂的来源、作用机制、代谢途径、毒副作用及临床应用前景。