高压氧辅助治疗2型糖尿病心脏自主神经病变的观察

将65例2型糖尿病(T2DM)合并DCAN患者,随机分成HBO治疗组35例,对照组30例,两组均给予常规药物治疗,治疗组加20次HBO治疗。治疗前后均测定心率、血压、血清钾和FPG及HbA1c,全部进行24小时动态心电图及心率变异性(HRV)分析。结果治疗组较对照组治疗前后心率、血压、血清钾和FPG及HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05),而SDNN、SDANNr、MSSD、PNN50、LF、HF和LF/HF比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧治疗可以提高糖尿病患者心脏自主神经病变。     

2型糖尿病心脏自主神经病变与贫血相关性的研究

目的 探讨T2DM心脏自主神经病变（DCAN）与贫血的相关性。方法 选取2017年10月至2021年10月于重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者1192例,根据Ewing试验分为单纯T2DM组（n=804）、早期DCAN组（n=234）和确诊DCAN组（n=154）。比较各组临床特征、血红蛋白（Hb）等。Spearman相关分析DCAN与其他指标的相关性,Logistic回归分析DCAN的影响因素。结果 与T2DM组比较,早期DCAN组、确诊DCAN组贫血占比升高,Hb降低（P<0.05）。Spearman相关分析显示,DCAN与Hb呈负相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,贫血是DCAN的影响因素。结论 贫血与DCAN相关,是DCAN发生的危险因素。     

北京地区2型糖尿病患者糖尿病心脏自主神经病变现况调查

目的:调查北京地区2型糖尿病（T2DM）心脏自主神经病变（CAN）的患病率,探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者,采用随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查。根据心脏自主神经功能试验结果将患...     

糖尿病性心脏自主神经病变

问：什么叫糖尿病性心脏自主神经病变？ 答：因糖尿病引起支配心脏血管自主神经系统（ANS）（交感神经与副交感神经）病变，引起心率（HR）异常血管舒缩功能紊乱，称为糖尿病性心血管自主神经系统病变（Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy，CAN）。     

糖尿病性心脏自主神经病变

问:什么叫糖尿病性心脏自主神经病变? 答:因糖尿病引起支配心脏血管自主神经系统(ANS)(交感神经与副交感神经)病变,引起心率(HR)异常血管舒缩功能紊乱,称为糖尿病性心血管自主神经系统病变(Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy,CAN).     

2型糖尿病者心率震荡与心脏自主神经病变的研究

目的 探讨2型糖尿病患者窦性心率震荡(HRT)与心脏自主神经病变的关系.方法 选择单纯2型糖尿病者45例(A组);2型糖尿病合并冠心病患者51例(B组);对照组49例(C组).分析比较3组间HRT、心率变异性(HRV)有关指标差异及变化情况.结果 B组较其他2组HRT明显减弱,HRV指标明显降低;A组较C组HRT明显减弱,HRV中的PNN50值明显降低;差异均有统计学意义.结论 HRT可作为评价2型耱尿病者自主神经病变的预测指标,其敏感性高于HRV.     

参麦注射液治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效观察

目的探讨参麦注射液对糖尿病心脏自主神经病变(CAN)的治疗作用。方法选择糖尿病合并心肌缺血的老年患者98例,将其随机分为2组,观察组接受参麦注射液治疗(50 ml静脉滴注,1次/d),对照组接受丹参注射液治疗(10 ml静脉滴注,1次/d),均连续应用15 d。记录2组心肌缺血的改善情况、最大心率变化、收缩压的降低程度,并对2组间疗效进行对比。结果与对照组比较,观察组心肌缺血、心率变异性(55.5%)明显改善(P0.01)。观察组CAN体征改善显效率为47.6%,总有效率为89.5%,明显优于对照组的35.8%与73.8%(P0.01);观察组中医证候显效率为53.50%,总有效率为91.5%,明显优于对照组的32.3%与65.8%(P0.01)。结论参麦注射液治疗糖尿病CAN疗效确切,无严重不良反应,而且治疗成本低。     

依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析

目的对比分析依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病心脏自主神经病变的具体效果。方法将2017年1月—2018年3月在该院进行治疗的心脏自主神经病变患者共60例分为观察组和对照组,各30例,观察组患者使用依帕司他进行治疗,对照组患者使用甲钴胺进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及心率变异性指标。结果观察组患者治疗的总有效率为96.67%,对照组患者治疗的总有效率为76.67%,观察组的整体治疗效果要明显好于对照组,且观察组心率变异性指标改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病心脏自主神经病变患者,使用依帕司他治疗的整体效果要好于甲钴胺,能够改善患者心脏无痛性心肌缺血状况,减少无痛性心梗的发生,且能够有效调节患者心率变异的状况,更适合在临床上进行推广应用。     

糖尿病心脏自主神经病变检测方法

由糖尿病引起的神经病变是神经发生病理改变最常的原因。而糖尿心脏自主神经病变又是糖尿病常见的并发症之一，其发病率占糖尿病总数的60％以上，重者可发生无痛性心肌梗死或心脏骤停致死，严重地影响了糖尿病患者的预后。为促进临床医生对其的掌握，笔者就近10年来的检测方法综述如下：     

糖尿病心脏自主神经病变与心律失常

糖尿病心脏自主神经病变为糖尿病常见并发症之一,其发病机制涉及代谢障碍、炎症、自身免疫及神经生长因子缺乏等,造成交感神经重构、迷走神经损伤、心肌缺血缺氧等,从而导致复极离散增加,降低心律失常阈值,诱发心律失常。     

糖尿病心脏自主神经病变的诊治

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较早出现也是最常见的慢性并发症,其中糖尿病自主神经病变可累及心血管、胃肠道和泌尿生殖系统等组织器官.糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）可导致心率控制和血管血液动力学异常,显著增加糖尿病患者心律失常和猝死的风险[1],是2型糖尿病患者最严重的慢性并发症之一.但由于起病隐匿,早期无明显临床症状,常被忽视.近年来,随着人们对DCAN认识的提高,客观的检测手段使早期发现心脏自主神经功能异常成为可能,从而达到早期干预甚至逆转DCAN的目的.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数与糖尿病心脏自主神经病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数（HGI）与糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）的相关性及HGI在DCAN发病风险预测中的作用。方法:本研究为回顾性研究。选取2017年10月至2020 年5月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的993例2型糖尿病患者作为研究对象。收集所有患者的性别、年龄、糖尿病家族史、糖尿病...     

2型糖尿病心脏自主神经病变临床特征和危险因素分析

目的探讨2型糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的临床特征及相关危险因素。方法纳入2012年2月至2013年1月在广东省人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者47例(按1999年世界卫生组织建议的糖尿病诊断标准),所有2型糖尿病患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验、血脂等分析,并以Ewing试验作为诊断DCAN的标准,对DCAN的患病情况、临床特征及可能的主要危险因素进行分析。同时,招募糖耐量正常者19例设为正常对照组。结果以Ewing试验为标准诊断心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN),正常对照组CAN的患病率仅为5.3%(1/19),2型糖尿病组为55.3%(26/47),两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。2型糖尿病组中病程≤5年患者的DCAN患病率为45.2%(14/31),>5年患者为75.0%(12/16),两者比较差异有统计学意义(P=0.051)。2型糖尿病组中DCAN患者心率、收缩压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、尿酸与正常对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。静息心率>80次/min、收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹胰岛素>100 pmol/L、胰岛素抵抗指数>5.3或胰岛素分泌指数>102.65、尿酸>350μmol/L的患者的DCAN患病率均较正明显增加,均差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=11.788)、胰岛素抵抗指数(OR=17.211)、尿酸(OR=5.757)是DCAN的主要独立危险因素。结论 2型糖尿病患者是CAN的高危人群;糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、尿酸是DCAN的主要独立危险因素。     

糖尿病合并心脏自主神经病变的临床研究

糖尿病患者自主神经病变的发病率甚高,约为15％～40％,糖尿病合并心脏自主神经病变时,由于神经活动的平衡被打破,使心肌缺血、无痛性心肌梗塞及心脏性猝死的发生率增加。本文对50岁以上的糖尿病患者与健康人进行对比研究,以期及早发现糖尿病患者的自主神经病变,并进行于预治疗,降低死亡率。     

2型糖尿病外周感觉神经病变和心自主神经病变关系的研究

目的探讨T2DM外周感觉神经病变和心自主神经病变之间的关系。方法选取T2DM患者148例,采集临床资料,测定FPG、HbA1c及LDL-C等生化指标;进行定量感觉神经检查(以色列TSA-II定量感觉神经测定仪),结合临床症状评价糖尿病外周感觉神经病变;进行心血管反射试验检查,结合临床症状评价糖尿病心自主神经病变。结果外周感觉神经病变的患病率为28%,心自主神经病变的患病率为10%;无外周感觉神经病变的患者中心自主神经病变的患病率为6%,存在外周感觉神经病变的患者中心自主神经病变的患病率为21%;与对照组相比,外周感觉神经病变组和心自主神经病变组的病程较长,FPG、HbA1c及LDL-C水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病心自主神经病变可发生于无外周感觉神经病变的患者;病程、FPG、HbA1c及LDL-C可能为糖尿病外周感觉神经病变和心自主神经病变的危险因素。     

血清25羟维生素D_3与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨血清25OH维生素D3(25OHD3)水平与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法收集114例2型糖尿病患者,根据临床症状、体征和电生理检查,将患者分为糖尿病合并周围神经病变组(63例)和非糖尿病周围神经病变组(51例),抽取所有受试者空腹静脉血检测血清25OHD3水平,比较2组患者血清25OHD3水平,分析25OHD3与2型糖尿病临床指标间的相关性。结果糖尿病周围神经病变组较非糖尿病周围神经病变组患者维生素D3缺乏发生率分别是79.4%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病周围神经病变组患者25OHD3水平低于非糖尿病周围神经病变组,分别为(40.1±12.7)nmol/L与(54.4±18.4)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);25OHD3水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)及糖尿病病程负相关(P值分别为0.01和0.044)。结论低25OHD3水平是2型糖尿病周围神经病变的危险因素,25OHD3水平与2型糖尿病患者病程和HbA1c相关。     

关于糖尿病心脏自主神经病变研究的最新进展概述

糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是糖尿病的主要并发症之一,其对心血管疾病发病风险增加,死亡率较高,严重地影响了患者的预后.本文对DCAN的临床相关因素、发病机制及新的降糖药物对DCAN治疗的进展进行概述.     

糖尿病性心脏自主神经病变及心率变异性研究

正糖尿病性心脏自主神经病变(DCAN),具有隐匿性、渐进性、不典型性等特点,可于症状出现前发生、几乎不能自行缓解,容易为临床医生和患者所忽视。会出现恶性心律失常、无症状性心肌缺血、无痛性心肌梗死更有甚者出现心脏性猝死~([1]),更因其不可逆性,预后差,而造成严重不良后果。1流行病学DCAN尚无确定的诊断标准,导致发病率的统计结果存在很大差异。有国外学者通过Ewing试验对初诊的1型糖尿病(T1DM)患者进行评估,发现DCAN的患病     

桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变的临床分析

将于2015年1月~2017年2月就诊糖尿病心脏自主神经病变患者92例平分,常规组采用常规方法进行治疗;中西医组在常规组基础上给予桂枝汤加减治疗。结果:中西医组糖尿病心脏自主神经病变治疗效果明显高于常规组,P0.05。不良反应发生率无显著差异。两组治疗前SDNN水平、rMSSD、HF无显著差异,P0.05。中西医组患者治疗后SDNN水平、rMSSD、HF均明显优于常规组,P0.05。结论:桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变的临床效果确切,可有效改善患者病情和心率变异性。     

糖尿病心脏自主神经病变与室性心律失常

糖尿病自主神经病变（diabetic autonomic neuropathv，DAN）是一组由自主神经功能和（或）结构受损引发的征候群，主要累及心血管、胃肠道和泌尿生殖系统，具有起病隐匿、逐渐进展、可于症状出现前发生、甚少自行缓解的临床特征。其中，糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy，DCAN）危害尤为严重，可以引起无痛性心肌缺血、心肌梗死及恶性心律失常甚至心源性猝死，从而引起医学工作者广泛关注。