老年人血清sICAM-1、sVAP-1、CRP与心脑血管疾病相关性的临床研究

目的探讨老年心脑血管病患者可溶性细胞间粘附分子-l(sICAM-1)、可溶性血管粘附蛋白-l(sVAP-1)及C反应蛋白(CRP)变化及其与疾病的相关性。方法随机选择老年稳定性心绞痛患者、脑梗死患者及老年健康体检者63例,分为3组,每组21例。分别检测其血清sVAP-1s、ICAM-1、CRP水平并进行组间比较分析。结果稳定性心绞痛组、脑梗死组sICAM-1值显著高于正常对照组,稳定性心绞痛组sVAP-1值显著高于另外二组,但脑梗死组与正常对照组间无差异;稳定性心绞痛组、脑梗死组CRP值较正常对照组高,其组间差异具有显著性。同组内三项指标相关分析显示:除稳定性心绞痛组sICAM-1与sVAP-1相关外,其它组内各指标间未见显著相关性。结论sICAM-1、sVAP-1、CRP在老年心脑血管疾病患者体内表达均较正常老年人高,三项指标与组织缺血程度、炎症坏死的严重程度有一定的相关性,可作为临床上老年心脑血管疾病诊断、治疗及预后的依据。     

老年冠心病患者血清CRP、IL-6、sICAM-1水平变化及意义

动脉粥样硬化(AS)是冠心病的病理基础,近来研究发现炎症贯穿于AS的全过程,与冠心病的发生、发展、预后密切相关〔1〕。目前研究认为,血管外的感染以及血管内皮功能的受损、氧化应激反应等均可引起炎症反应,从而诱导细胞因子、急性时相反应物、炎症效应分子等的释放与表达,从而促进AS的发生、发展。研究发现,冠心病患者炎症标志物的变化与缺血事件的发生具有一定的关联〔2〕。     

Lp-PLA2、hs-CRP与急性脑梗死及动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)及动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法 选取ACI患者126例(ACI组)与同期入院60例体检健康人群为对照组,其中ACI组依据中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分为大动脉粥样硬化(LAA)组(90例)、非LAA组36例。收集各组一般资料包括性别、年龄、体重指数、高血压史、糖尿病史等,采集标本,测定并比较各组血清Lp-PLA2、hs-CRP水平。采用Spearman法分析Lp-PLA2、hs-CRP水平与ACI患者神经功能缺损程度、颈动脉斑块性质的相关性。结果 ACI组血清Lp-PLA2、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.001),不同美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和斑块性质患者血清Lp-PLA2、hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.001)。LAA组血清Lp-PLA2水平明显高于非LAA组与对照组(P<0.05),非LAA组明显高于对照组(P<0.05)。LAA组、非LAA组血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.0...     

冠心病患者血浆CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平与心功能的关系

目的 探讨冠心病患者血浆CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平与心功能的关系。方法 选取在2016年4月-2017年4月期间81例冠心病患者作为本次研究对象,依据纽约心功能分级（NYHA）进行分组,并选取45名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA检测入组患者CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平,分析其与冠心病严重程度、冠心病患者心功能的关系。结果 冠心病组患者CT-1、Lp-PLA2水平明显高于正常组,Ghrelin水平低于正常组（P<0.05）。双支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于单支病变组,Ghrelin水平低于单支病变组（P<0.05）;多支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于双支病变组,Ghrelin水平低于双支病变组（P<0.05）。NYHA IV级冠心病患者CT-1、Lp-PLA2水平高于NYHA I、II、III级冠心病患者（P<0.05）;NYHA IV级冠心病患者Ghrelin水平低于NYHA I、II、III级冠心病患者（P<0.05）。CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2检测对冠心病发生心衰的预测价值处于60-80%之间,阴性预测价值处于40-50%之间,但联合检测CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平,可提高对冠心病发生心衰的预测价值,为88.79%。血浆CT-1、Lp-PLA2水平与冠心病患者心功能严重程度成正相关（r CT-1=0.598,p<0.05;r Lp-PLA2=0.524,p<0.05）;血浆Ghrelin水平与冠心病患者心功能严重程度成负相关（r=-0.629,p<0.05）。结论 冠心病患者血浆CT-1、Lp-PLA2水平随着心功能下降而升高,Ghrelin水平随着心功能下降而降低,联合检测有助于判断冠心病患者预后。     

血清RBP4、hs-CRP水平检测对孕早期糖尿病的诊断价值研究

目的研究分析血清RBP4(尿中枢视黄醇结合蛋白)、hs-CRP(血清超敏C-反应蛋白)水平近侧对孕早期糖尿病的诊断价值。方法随机抽选该院2017年3月—2018年3月至该院接受产检的孕早期孕妇200例作前瞻性研究,并对200例孕妇随访跟踪至孕中期,次过程经病理性检验出妊娠糖尿病孕妇及耐糖量异常孕妇,并将其与正常孕妇进行对比,分别为妊娠糖尿病组(n=64)、耐糖异常组(n=66)、对比组(n=70),对3组血清RBP4、hs-CRP水平进行检验分析。结果妊娠糖尿病血清RBP4及hs-CRP水平显著高于耐糖异常组与对比组(P0.05);耐糖异常组与对比组亦差异有统计学意义(P0.05)。结论血清RBP4、hs-CRP水平联合检测可对孕早期糖尿病进行有效诊断与预防,属于孕早期糖尿病的重要检验指标,可在临床中广泛推广应用。     

RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB对早期糖尿病肾病患者的检测意义分析

目的探讨RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB对早期糖尿病肾病患者的检测意义分析。方法将2018年3月—2019年1月在该院内分泌科治疗的76例早期糖尿病肾病患者作为观察组,将同期76名健康体检者作为对照组,对比两组的RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平、各指标阳性率、各指标的敏感性和特异性。结果观察组RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平明显高于对照组(P0.05);观察组RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB指标的阳性率明显高于对照组(P0.05);观察组中,四指标联合检测的敏感性明显高于单一指标检测(P0.05),但特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论 RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB对早期糖尿病肾病患者的诊断有重要意义,能反映病情严重程度,指导临床的诊治。     

ABI、baPWV及血浆Lp-PLA2水平与冠心病的关系研究

目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),踝臂指数(ABI)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病的关系。方法:选择120例疑似或确诊冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(90例)和非冠心病组(30例),冠心病组又分为单支病变组(单支组)30例,双支病变组(双支组)30例和多支病变组(多支组)30例。检测各组血浆Lp-PLA2水平,及ABI、baPWV值,并进行比较。结果:与非冠心病组比较,冠心病组的血浆Lp-PLA2水平[(23.60±13.33)μg/L比(36.65±17.24)μg/L]和baPWV[(1244.27±127.85)cm/s比(1753.08±284.32)cm/s]显著升高,P均0.01。在冠心病组中,与单支组比较,双支和多支组血浆Lp-PLA2水平[(25.81±8.97)μg/L比(35.03±9.80)μg/L比(49.13±21.22)μg/L]显著升高,且多支组显著高于双支组(P0.05或0.01);双支和多支组baPWV[(1579.77±178.05)cm/s比(1808.07±272.11)cm/s,(1871.40±306.03)cm/s]显著升高,P均0.01。单支组和双支组的ABI显著高于多支组[(1.19±0.08),(1.17±0.07)比(1.11±0.15)],P0.01或0.05。结论:血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数、肱-踝脉搏波传导速度与冠心病及其病变程度有关,三者联合检测可更准确地预测冠心病及其严重程度,从而更有效地防治冠心病。     

血清BNP、CRP和cTnI联合检测对冠心病诊断及预后的评估价值

目的分析血清脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cTnI)联合检测对冠心病诊断及预后评估的价值。方法选取280例2016年1月至2018年12月在我院诊断的冠心病患者,将其列为观察组,再选取200例同期在我院体检的健康人,将其列为对照组。采用电化学发光法对所有人员的血清BNP、cTnI水平进行检测,采用免疫比浊法对CRP水平进行检测,比较两组人员的血清BNP、CRP和cTnI水平。计算血清BNP、CRP和cTnI检测对冠心病诊断的准确度、灵敏度以及特异度。结果观察组患者血清BNP、CRP和cTnI水平均高于对照组(P0.05)。血清BNP水平检测对冠心病诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、100.00%和85.42%,三项指标联合检测对冠心病诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为94.64%、100.00%和96.88%,联合检测的诊断准确率、灵敏度均优于对照组(P0.05),但是联合检测与单独检测的特异度均没有明显统计学差异(P0.05)。结论冠心病患者血清BNP、CRP和c TnI水平明显高于正常人,对冠心病患者进行血清BNP、CRP和cTnI水平的检测能够及时对其预后状况进行评估,并且联合检测的诊断效果高于单独血清BNP水平检测的结果,为临床治疗提供了重要的参考依据。     

冠心病患者血清Lp-PLA2、sdLDL-C水平变化及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清中脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)及小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平变化及临床意义。方法选取于2017年3月至2018年3月于河南科技大学第一附属医院心内科确诊为CHD的患者89例为观察组,选取同期74例非CHD的患者作为对照组。收集记录两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史等基本资料,并根据美国心脏病协会制定的冠状动脉(冠脉)血管图像计分分段标准与Gensini积分将观察组CHD患者分为3组。检测两组受试者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、sdLDL-C、C反应蛋白(CRP)、Lp-PLA2等生化指标。分析血清Lp-PLA2和sdLDL-C水平与其他生化指标的相关性,分析CHD患者冠脉Gensini积分与血清Lp-PLA2和sdLDL-C关系。结果观察组患者BMI值、血清TC、TG、LDL-C、CRP、sdLDL-C和Lp-PLA2值均显著高于对照组(P0.05),血清HDL-C值显著低于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析得到血清Lp-PLA2水平与血清sdLDL-C水平呈正相关性(r=0.482,P0.05),血清Lp-PLA2和sdLDL-C水平均与血清TC、TG、LDL-C、CRP呈正相关(Lp-PLA2:r=0.455、0.375、0.603、0.483;sdLDL-C:r=0.583、0.538、0.592、0.366,P0.05),与血清HDL-C呈负相关(r=-0.589,-0.632,P0.05)。随着冠状动脉Gensini积分增高,观察组血清Lp-PLA2和sdLDL-C水平也相应增加(P0.05),血清Lp-PLA2和血清sdLDL-C水平与Gensini积分结果呈正相关(r=0.748、0.807,P均0.05)。结论 CHD患者血清Lp-PLA2和sdLDL-C水平的高表达与体内炎性因子的表达和脂质代谢存在相关性,二者的联合检测对评估CHD的病情发展和预后干预具有临床意义。     

脂联素对2型糖尿病大鼠循环CRP及sICAM-1水平的影响

通过转染表达人全长脂联素基因的重组腺病毒载体来提高2型糖尿病大鼠血清脂联素水平.结果表明脂联素干预组血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和C反应蛋白(CRP)水平较糖尿病组明显下降[(18.73±4.66对23.60±4.25)mg/L和(14.91±1.79对19.09±2.95)ng/ml,均P＜0.01],提示提高循环脂联素水平可改善糖尿病炎症反应状态.     

冠心病心绞痛患者血清IL-18、sICAM-1、RDW与中医证型的相关性

目的 探讨冠心病心绞痛患者血清白细胞介素18(IL-18)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、红细胞分布宽度（RDW）与中医证型的相关性。方法 选取96例冠心病心绞痛患者,根据患者中医证型类型分为痰瘀互阻26例、心血瘀阻22例、气虚血瘀18例、气阴两虚16例、气滞血瘀14例。采集患者空腹静脉血取血清,采用ELISA法检测血清IL-18、sICAM-1,采用血细胞分析仪检测血清RDW。比较不同证型冠心病心绞痛患者血清IL-18、sICAM-1、RDW,采用Logistic回归分析血清IL-18、sICAM-1、RDW与不同证型的相关性。结果 不同中医证型冠心病心绞痛患者血清IL-18水平比较痰瘀互阻>心血瘀阻、气滞血瘀>气虚血瘀>气阴两虚,血清sICAM-1水平比较心血瘀阻、气滞血瘀>气虚血瘀>痰瘀互阻>气阴两虚,血清RDW比较心血瘀阻、气滞血瘀、气虚血瘀>气阴两虚、痰瘀互阻（P均<0.05）。Logistic多因素回归分析显示,血清IL-18、sICAM-1与痰瘀互阻呈正相关,血清IL-18、sICAM-1、RDW与心血瘀阻、气虚...     

支气管哮喘患者IL-4、sICAM-1、IFNγ与IgE的相关性研究

目的　探讨支气管哮喘患者血清中白介素－ ４（ＩＬ－ ４）、可溶性细胞粘附因子－１（ｓＩＣＡＭ－ １）、γ干扰素在支气管哮喘发病中的作用及与ＩｇＥ水平的相关关系。方法　分别在支气管哮喘发作期、缓解期及口服强的松治疗后用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法分别测定血清中ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－ １、ＩＦＮγ和ＩｇＥ水平。结果　在支气管哮喘发作期血清ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－１、ＩｇＥ水平明显升高,ＩＦＮγ水平明显降低;在缓解期和经强的松治疗后,血清ＩＬ－４、ｓＩＣＡＭ－ １、ＩｇＥ水平明显降低。结论　ＩＬ－４ 可促进ｓＩＣＡＭ－１ 表达及ＩｇＥ分泌,并可抑制ＩＦＮγ的分泌,因此在支气管哮喘发病中起重要作用。     

白介素-35、转化生长因子-β1与冠心病的相关性分析及诊断价值

目的：探讨IL-35、TGF-β1与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的相关性。方法：选取经冠状动脉造影明确诊断CHD的患者216例作为实验组,同期体检的表观健康人96例作为对照组。比较两组间转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-35、Hcy、LPa、HDL-C、TCH、TG、LDL-C、sdLDL-C的差异,分析IL-35、转化生长因子-β1(TGF-β1)与CHD和其影响因素的相关性,以及两者对CHD的诊断价值。实验组按CHD类型及病变累及血管数进行亚组分析,明确IL-35、TGF-β1与CHD严重程度之间的关系。结果：(1) CHD组较对照组IL-35升高（P <0.05）,TGF-β1降低（P <0.05）。(2)单因素Logistic分析：CHD与IL-35呈正相关（β:0.194, OR:1.214,P <0.001）,与TGF-β1呈负相关（β:-0.303, OR:0.738,P=0.003）;校正混杂因素后仍表现为上述相关性（P <0.001）。分层分析显示CHD患者IL-35整体呈上升趋势（P <0.05）,TGF-β1整体呈下降趋...     

冠心病患者血清Lp-PLA2及hs-CRP水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性

目的探讨冠心病患者血清磷脂酶(Lp-PL)A2及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性。方法选取2013年5月至2014年5月该院收治的行血管内超声检查(IVUS)并且行冠状动脉造影(CAG)检查的患者160例,分为对照组(n=45)、稳定斑块组(n=69)及易损斑块组(n=46),所有入选者于术前抽取空腹静脉血,检测血清中的Lp-PLA2、hs-CRP水平,并且进行相关性分析。结果稳定斑块组和易损斑块组血清中的Lp-PLA2水平均显著高于对照组(t=10.231,11.967,P=0.026,0.019),且易损斑块组与稳定斑块组比较差异具有统计学意义(t=9.892,P=0.028);易损斑块组血清中hs-CRP水平显著高于稳定斑块组和对照组(t=9.899,11.023,P=0.031,0.024);血清中Lp-PLA2辅助识别易损斑块的特异性高于hs-CRP,两者联合特异度更好。结论血清中Lp-PLA2相比hs-CRP和冠状动脉硬化易损斑块的相关性高,两者联合能更好地检测斑块不稳定性。     

急性脑梗死病人血清胱抑素C、hs-CRP、Lp-PLA2与病情严重程度的相关性及对预后的评估价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性脑梗死(ACI)病人病情严重程度的相关性及对预后结局的评估价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月南通大学附属海安医院收治的67例ACI病人,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病人分为轻度组(15例)、中度组(32例)和重度组(20例)。按照改良Rankin量表(mRS)将病人分为预后不良组(30例)和预后良好组(37例),检测病人血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平,分析血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平与ACI病人病情严重程度的相关性,分析血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2对病人预后的评估价值。结果不同病情严重程度ACI病人血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2与病情严重程度均呈正相关(P<0.05);预后不良组血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2预测ACI病人预后的曲线下面积(AUC)分别为0.788,0.834,0.862,三者联合检测的AUC为0.915。结论血清胱抑素C、hs-CRP、Lp-PLA2水平与ACI病人病情严重程度呈正相关,对评估病人预后具有一定的临床应用价值。     

Lp-PLA2、PTX3对冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的 探讨脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白-3(PTX3)对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法 选取因冠状动脉严重狭窄行PCI治疗的CHD患者379例。根据术后6个月复查是否发生ISR,分为ISR组（n=53)、非ISR组(n=326)。收集两组一般临床资料,监测两组术后1 d的Lp-PLA2和PTX3水平。采用Logistic逐步回归分析ISR发生的危险因素。术后6个月复查外弹力膜横截面积（EEM-CSA）、斑块面积（PLA）、最小管腔面积（MLA）,内膜面积（IPA）及Gensini积分。分析Lp-PLA2和PTX3与Gensini积分、EEM-CSA、MLA、PLA、IPA的相关性。采用ROC曲线评估Lp-PLA2和PTX3预测ISR的最佳截断值与AUC。结果 (1)ISR组STEMI(P<0.05)、吸烟史（P<0.01）、糖尿病（P<0.01）、LDL-C(P<0.05)、支架串联（P<0.05）、应用分叉术式（P<0.01）、支架置入时长（P<...     

冠心病患者血清Lp-PLA2、suPAR、MIF与冠脉病变关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的变化及与冠状动脉(冠脉)病变的关系。方法选取2015年1月～2016年12月于莱芜市人民医院心内科经冠脉造影确诊冠心病的患者160例(CHD组)及同期正常体检者80例(对照组),检测两组患者血清LPPLA2、suPAR、MIF水平,并按冠脉病变支数进行亚组分析。结果 CHD组的血清LP-PLA2、suPAR、MIF水平均显著高于对照组(P0.05);不同冠脉病变支数的CHD患者血清LP-PLA2、suPAR、MIF水平在不同病变支数的CHD患者间呈显著升高趋势,三支病变组高于单支病变组和双支病变组(P0.05),双支病变组高于单支病变组(P0.05)。CHD患者血清LP-PLA2、suPAR、MIF水平与Gensini评分呈显著正相关关系(r值分别为0.617、0.628、0.661,P值均0.05)。结论 CHD患者的血清LP-PLA2、suPAR、MIF水平较正常人群显著的升高,且与冠脉狭窄程度呈显著正相关。