肛周Paget病伴腺癌1例并文献复习

目的：复习肛周Paget病伴腺癌1例并探讨肛周Paget病的诊疗进展。 方法：回顾2013年3月收治1例81岁女性治疗过程,并复习相关文献。 结果：患者行一期经腹会阴联合切除,术后随访6个月未见复发。肛周Paget病是乳腺外Paget病的一种罕见表型,其诊断主要依靠病理及免疫组化检查。最常用于诊断的免疫标记物是CK7、CK20、 GCDFP-15、HMB45、CAM 5.2、c-erb、S100 protein和EMA。肛周Paget病的治疗取决于局部侵袭的广度和深度,区域淋巴结受侵程度及全身播散情况,分为局部切除、局部扩大切除、腹会阴联合切除和/或腹股沟淋巴结清扫、放疗、化疗、局部姑息治疗等。 结论：肛周Paget病临床极为罕见,诊断及治疗有待制定统一标准。     

胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例分析并文献复习

目的:探讨胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻的术前评估、诊断和手术方式。方法:回顾性分析1例胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻术前及术中的临床资料,并复习相关文献。结果:患者术前CT检查考虑胆囊结石与胆石性肠梗阻。术中探查见回盲部40cm处结石嵌顿,随后成功行肠切开取石、十二指肠瘘口修补、胆囊切除。术后痊愈出院,随访至目前未见相关并发症。结论:胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻临床罕见,早期的明确诊断及精确的评估是关键,应根据患者具体情况选择合适的手术方式。     

前列腺导管腺癌1例报告并文献复习

目的：探讨前列腺导管腺癌的临床表现、病理特征、治疗方法等。方法：报告1例前列腺导管腺癌疾病的情况,并结合文献对之诊断治疗行进一步探讨。1例82岁男性患者主因“尿频、尿急7年,加重3个月”入院,误诊为其他疾病。血清总PsA为2．38μg／L,行TURP后方明确诊断。后行根治切除和相应药物治疗等。结果：病理报告：前列腺导管腺癌,Gleason8分。免疫组化染色PSA（＋）,前列腺酸性磷酸酶（PAP）（＋）,低分子角蛋白（CKAE）（＋）,高分子角蛋白（CKHW）（＋）,雄激素受体（AR）（-）。患者术后恢复可,长期疗效需进一步随访。结论：前列腺导管腺癌在前列腺癌中罕见,难于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,治疗方法可采用根治性前列腺切除术。     

原发性附睾腺癌1例报告并文献复习

原发性附睾腺癌在男性生殖系统肿瘤中较罕见,对其尚缺乏系统的研究.现将我院泌尿外科收治的1例原发性附睾腺癌患者的诊治过程报告如下,并结合相关文献进行复习讨论,旨在加深临床上对此病的认识.     

前列腺导管腺癌1例报告并文献复习

目的：提高对前列腺导管腺癌诊断及治疗的认识水平.方法：回顾性分析1例前列腺导管腺癌患者的诊治过程,并复习相关文献,探讨本病的组织发生和生物学特点.患者73岁,无痛性间歇血尿2年,PSA 0.897ng/ml,膀胱镜检查发现前列腺尿道部肿物,切除后提示为尿道低分化腺癌.术后2个月复发,转诊我院.检查前列腺尖部偏右侧有一直径0.5 cm结节,质硬,行经尿道肿物电切术,病理检查为前列腺导管腺癌,遂行前列腺根治性切除术.结果：患者术后恢复良好,无血尿和尿失禁,随访1年无局部复发和远处转移.结论：前列腺导管腺癌是前列腺癌的一个亚型,相对于腺泡腺癌,其起病隐匿,进展快,侵袭性强.前列腺根治性切除术是有效治疗方法.     

精索转移性腺癌1例报告并文献复习

<正>精索的转移性肿瘤临床罕见,本中心于2014年12月收治该病患者1例,其临床表现具有鲜明特点,特报道并对该病相关文献进行复习,总结如下。1临床资料者男,52岁,因"发现右侧腹股沟包块1月"于2014年12月入院。患者1个月前无明显诱因发现右侧腹股沟区包块,体积渐增大,质硬,无明显发热等不适,渐出现右侧阴囊肿胀,体积增大,未行特殊治疗,以上症状渐加重。2天前至当地医院     

睾丸网腺癌1例报告并文献复习

目的：认识睾丸网腺癌的发病和临床特点，提高早期诊断和治疗水平。方法：分析1例睾丸网腺癌患者的临床资料，并结合文献复习就睾丸网腺癌的早期诊断和治疗进行讨论。结果：术前诊断为左侧附睾丸睾丸炎，并继发性睾丸鞘膜积液，拟行左附睾切除加鞘膜翻转术，术中发现左睾丸质硬并有肿物，遂行睾丸、附睾切除术，术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾。结论：睾丸网腺癌临床表现独特，其基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术，放疗和化疗效果欠佳。     

前列腺黏液腺癌1例报告并文献复习

正前列腺黏液腺癌临床罕见,我单位收治该病患者1例,其临床表现具有鲜明特点,特予以总结报道并对该病相关文献进行复习。1临床资料患者男,57岁,因"尿频、尿急8月余,经尿道前列腺电切术(TURP)后并发现前列腺癌2周"入院。患者入院前8个月时出现尿频及进行性排尿困难等典型前列腺增生症状,自诉射精后排尿时常伴有透明胶冻样成块固体流出。于外院行CT示"前列腺占位并累及膀胱,双侧肾盂输尿管积水"。随后于该院行TURP(具体不详),术中切除前列腺、尿道及膀胱内组织送病理,术后病理示:"(前列腺、尿道)前列腺黏液腺癌;(膀胱)内翻性乳头状瘤,部分细胞增生活跃"。为排除黏液腺癌是否由胃肠     

年轻前列腺腺癌1例报告并文献复习

目的:探讨年轻前列腺癌的诊断、治疗及预后。方法:报道1例37岁前列腺癌患者的临床、病理诊断、治疗和预后,结合文献进行归纳分析。结果:2010年5月因血尿发现前列腺腺癌伴膀胱颈口浸润,分期T4N2M0,活检提示:前列腺腺癌,Gleason评分=5+4分。当时PSA 52μg/L。内分泌治疗半年后PSA 2μg/L,行腹腔镜下前列腺癌根治术+淋巴结清扫术,病理提示淋巴结转移。术后PSA最低达到0.1μg/L。术后经历放疗、内分泌治疗、二线内分泌治疗和化疗,67个月后死于多脏器功能衰竭。结论:应提高对男性前列腺癌年轻化的警惕性,建议PSA检查提前介入青年人群,治疗方面倡导内分泌、手术和放化疗等综合治疗。     

睾丸网腺癌1例报告并文献复习

<正>睾丸网腺癌是一种罕见的肿瘤,迄今为止,全世界文献报告不足80例,我们2011年诊治1例,现结合文献复习报告如下。1临床资料患者,男,66岁,发现左侧阴囊肿块并渐进性增大半年于2011年2月12日入院,既往无睾丸外伤史。体格检查:左侧腹股沟可及数个肿大淋巴结,最大直径约1.0 cm。左侧阴囊肿大,呈实性团块状,大小约12 cm×9 cm×8 cm,表面皮肤高低不平,呈     

胃肝样腺癌1例并文献复习

目的 探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS)病例的特点,总结HAS病人的治疗方法,提高诊治水平。方法 对2022年6月19日收入华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心的1例60岁女性罕见HAS病人诊治资料进行总结分析,并结合文献进行复习。结果 病人因“上腹部胀痛不适半年,体检发现肝占位3 d”入院,上腹部增强CT:肝左叶及右叶团块灶,多考虑肿瘤性病变,转移瘤不除外。胃大弯侧胃壁团块灶,考虑肿瘤性病变可能。无痛电子胃镜示：胃窦后壁新生物。于2022年6月27日在全身麻醉下行剖腹探查,行肝左外叶切除术+肝S6、S7段部分切除术+胃癌根治术(D₂)+毕Ⅱ式胃肠吻合术+空肠侧侧吻合术+腹腔淋巴结清扫术。术后病理：考虑为HAS合并肝转移,免疫组织化学确诊HAS;术后恢复良好,第10天痊愈出院。术后1个月复诊甲胎蛋白降至正常范围内(4.3μg/L)。结论 (1)HAS是一类特殊的原发性胃癌,是同时具有腺癌和肝细胞癌分化特征的胃恶性肿瘤。(2)大多数病例合并甲胎蛋白升高,且其预后较普通胃癌差,平均生存期为...     

输尿管十二指肠瘘1例报告并文献复习

目的:探讨输尿管十二指肠瘘的临床、病理特点及诊断处理。方法:回顾性分析1例输尿管十二指肠瘘患者的临床资料。患者,女,63岁,反复右侧腰痛,肉眼血尿1年。B超检查发现右侧输尿管上端占位,可疑输尿管肿瘤;CT示右侧肾黄色肉芽肿。逆行性造影肠道内显示造影剂,怀疑输尿管十二指肠瘘。肾核素扫描示右肾无功能,左肾功能好。术前诊断为输尿管十二指肠瘘。结果:手术采用经腹腔路径,术中见右肾与腰大肌粘连,瘘口位于上段输尿管与十二指肠降部之间,切除右侧肾脏后,修剪十二指肠瘘口,行上段空肠的Roux-Y吻合修补十二指肠瘘口。切开肾脏标本见瘘口位于距离肾盂2cm处上段输尿管。术后病理学检查在炎症组织中存在泡沫状巨噬细胞,诊断为肾脏黄色肉芽肿,术后恢复好,10d出院,随访1年患者健康,未述不适。结论:输尿管十二指肠瘘是一种罕见的疾病,正确的诊断非常重要,手术治疗效果好。     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的提高临床及辅助科室医生对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的认识,拓展思路,避免误诊。方法对1例PBNHL患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外有关文献。结果患者因"发现左乳肿物1周"入院,临床拟诊为左乳乳腺癌。乳房彩超扫查及钼靶X线摄片均提示肿物倾向恶性。左乳房肿物穿刺活检提示:PBNHL(左),弥漫大B细胞性,生发中心细胞型。行左乳房单纯切除+左腋窝淋巴结清扫+血管探查术,并转肿瘤内科进一步治疗。结论 PBNHL临床罕见,临床症状及影像学表现无特异性,容易误诊。病理学检查及免疫组化是诊断PBNHL的金标准。     

膀胱和前列腺类癌并前列腺腺癌1例报告并文献复习

目的：探讨膀胱、前列腺类癌并前列腺腺癌的临床诊治及组织学特征,提高对该病的认识。方法：回顾性分析1例膀胱、前列腺类癌并前列腺腺癌患者的临床资料,复习有关文献,分析该肿瘤的临床特点、免疫组织化学特征、诊治及预后情况。结果：通过病理确诊后采用腹腔镜下根治性膀胱切除＋回肠输出道术,术后病理为膀胱、前列腺类癌并前列腺腺癌。免疫组织化学显示：膀胱、前列腺类癌异型细胞CK部分＋,CgA＋,Syn＋,CD56-,P63-,LCA-;前列腺局灶腺癌Gleason为5＋4：9,PSA部分＋,P504S＋,P63-,34βE12-,cK-。术后恢复良好,随访至今已4个月,无复发。结论：膀胱、前列腺类癌临床罕见,无特异性临床表现,而合并前列腺腺癌更为罕见,其独特的组织学特征是确诊的关键;根治切除术旱治疗本病有张、可靠的丰毋．沅期而后不住     

女性原发性尿道腺癌1例报告并文献复习

目的探讨女性尿道腺癌的临床特点和诊疗方法。方法回顾性报告1例女性尿道腺癌患者的诊治经验,结合相关文献对其起源、病因、影像、诊疗、预后等进行讨论。结果行全尿道切除+阴道前壁切除+膀胱永久造瘘术,病理回报低分化腺癌,来源于尿道旁腺,术后化疗,随访12个月未见复发转移。结论尿道旁腺癌极罕见,术前诊断较困难;可行手术、放疗、化疗等治疗;预后差,需要进一步随访。     

原发性前列腺黏液腺癌1例报告并文献复习

目的：提高对原发性前列腺粘液腺癌诊断及治疗的认识水平。方法：报道1例原发性前列腺粘液腺癌患者的诊治过程：患者62岁,系尿频3个月,小便不能自解1周入院,血TPSA80．84ng／ml,FPSA2．67ng／ml。IPSS评分18分。行B超引导下经直肠前列腺穿刺术,病理检查结果示（前列腺）黏液腺癌,免疫组化示CA19-9-,CK20-,Villin-,PAP-,CEA-,CK7和PSA为部分细胞＋。给予内分泌治疗。结果：患者术后8个月复查,前列腺体积明显缩小,血TPSA〈0．01ng／ml,FPSA〈0．01ng／ml。IPSS评分2分。结论：原发性前列腺黏液腺癌临床少见,确诊依靠根治术后病理和免疫组化检查,早期病例可通过根治性前列腺切除术获得治愈。前列腺黏液腺癌对内分泌治疗敏感,预后同经典腺癌相似。     

干燥性闭塞性龟头炎伴尿道外口狭窄1例报告并文献复习

<正>干燥性闭塞性龟头炎为进行性硬化性病变,其发病原因及机制尚不清楚,好发年龄为30~50岁,临床罕见[1]。本病常累及龟头和包皮,亦可累及尿道[2],以致发生尿线变细甚至阻塞性排尿障碍。检索国内文献,相关报道不足10例,我院收治1例,现结合文献报告如下。     

附睾腺癌2例报告并文献复习

附睾腺癌是一种较为罕见的男性生殖系统恶性肿瘤,目前对其诊断和治疗尚缺乏系统的研究。现将我院泌尿外科收治的2例附睾腺癌患者的诊治过程做如下报告,并结合相关文献进行复习讨论,旨在提高临床上对该病的认识。     

附睾腺癌2例报告并文献复习

<正>原发性附睾恶性肿瘤在男性生殖系统肿瘤中较罕见,对其尚缺乏系统的研究。现将本院泌尿外科收治的2例附睾腺癌患者的发病及诊治过程做如下报告,并结合相关文献进行复习讨论,旨在提高对该病的认识,现报告如下。     

低级别胎儿型肺腺癌1例并文献复习

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung, FLAC)是一种临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,仅占肺原发肿瘤的0.1％～0.5％[1].因其肿瘤性腺体在组织学上与胚胎10～16周肺气道上皮相似而称之为FLAC.该类肿瘤较普通的肺腺癌预后较好,通常可分为低级别(L-FLAC)和高级别(H-...