杭州市萧山区HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况及影响因素

目的探讨现阶段萧山区HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况及影响因素。方法采用回顾性研究的方法,将2004年1月-2017年12月在杭州市萧山区疾病预防控制中心登记的所有HIV/AIDS患者的报告卡和随访记录表资料进行筛选,对符合入选标准的数据采用χ~2检验分析人口学特征、艾滋病相关特征、高危行为、社会支持差异,并对患者抗病毒治疗情况进行Logistic回归分析,探索HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况的影响因素,并计算OR(95%CI)值。结果共815例纳入研究,其中男671例(82.3%),年龄分布在20～39岁之间的453例(55.6%),中等学历(初中、高中及中专)的有498例(61.1%),732例(89.8%)的HIV/AIDS患者接受了抗病毒治疗,496例(60.9%)患者处于HIV感染阶段。多元Logistic回归分析显示:已婚(OR=5.750,95%CI:2.332～14.182)、过去3个月每次性行为都使用避孕套(OR=3.577,95%CI:1.966～6.411)的HIV感染者更有可能接受抗病毒治疗(OR1);病程阶段为HIV感染(OR=0.012,95%CI:0.003～0.050)、CD4~+T淋巴细胞数为0～200个/μL(OR=0.026,95%CI:0.007～0.097)、CD4~+T淋巴细胞数为201～350个/μL(OR=0.377,95%CI:0.194～0.732)、过去3个月每次性行为未使用避孕套(OR=0.267,95%CI:1.966～6.411)的HIV感染者接受抗病毒治疗可能性更低(OR1)。结论杭州市萧山区HIV/AIDS患者整体具有良好的抗病毒治疗情况,但尚未达到90-90-90目标,各部门仍需继续努力。且抗病毒治疗情况易受到相关高危行为及社会支持的影响,应给予综合干预。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后不安全性行为变化及影响因素

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗(ART)前后不安全性行为变化情况及其影响因素。方法收集云南省玉溪市2009年1月-2014年12月间入组ART者治疗前后随访记录、历史卡片和治疗数据库的相关信息,对不安全性行为发生率进行对比分析。结果 HIV/AIDS患者中988例ART前后1年内分别有70例(7.09%)和147例(14.88%)自述发生过不安全性行为。多因素Logistic回归分析显示:ART前后HIV感染途径为同性性传播者(MSM)和注射吸毒者,较异性性传播者更易发生不安全性行为;相较无配偶者,配偶HIV感染状况为阳性的HIV/AIDS患者ART前后均更易发生不安全性行为;相较入组时CD4~+T细胞200 cell/μL组,CD4~+T细胞500 cell/μL的HIV/AIDS患者ART前后均更倾向于不发生不安全性行为。与ART前3个月相比,ART 7～9个月(OR=1.91; 95%CI:1.44～2.37,P0.05)和10～12个月(OR=2.07; 95%CI:1.71～2.55,P0.05)不安全性行为发生率较高。CD4分层分析发现350 cell/μL人群不安全性行为发生率高于350 cell/μL人群。结论 HIV/AIDS患者接受ART后不安全性行为发生率较高,在为患者提供抗病毒治疗药物和随访时还需加强安全性行为的教育。     

HIV感染者/AIDS患者抑郁和焦虑状况分析

目的了解并掌握HIV感染者/AIDS患者的抑郁和焦虑状况,以便进行有针对性的心理干预,降低HIV感染者/AIDS患者的心理障碍,提高生活质量。方法采用汉密顿抑郁量表(HDS)和焦虑量表(HAS)对142例HIV感染者/AIDS患者和129例普通人群进行问卷调查,掌握发病率,比较HIV感染者/AIDS患者不同性别、年龄、职业、文化程度、感染时间与HAMD、HAMA的关联性,分析并评定其心理状态。结果 HIV感染者/AIDS患者普遍存在抑郁与焦虑,发病率明显高于对照组,女性、感染1年内的患者焦虑发病率显著升高(P0.05)。结论 HIV感染者/AIDS患者普遍存在抑郁与焦虑,尤其是女性以及感染1年内的患者焦虑发病率更高,应及时给予有针对性的心理干预。     

255例HIV/AIDS抗病毒治疗临床分析

目的了解本地抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者或病人(HIV/AIDS)的临床特征及治疗效果。方法观察2008年1月至2018年12月底初次接受HAART随访观察的HIV/AIDS患者临床资料,回顾性分析抗病毒治疗及时性、可及性及治疗效果。结果共255名患者纳入研究,平均(40.63±12.71)岁,以(31~40)年龄组最多,占27.45%,已婚或同居的167例(65.49%),农村患者226例(88.63%),225例(88.24%)为异性性传播,220例患者基线CD4水平为(297.54±181.41)个/mm3,治疗6个月后上升至(418.42±203.54)个/mm3。从确诊到开始HAART的平均时间由22.05个月缩短到4.32个月;确诊1个月内即获得HAART的患者比例由14.29%上升至81.08%。结论抗病毒治疗后HIV/AIDS免疫重建效果明显。HAART的治疗时机不断提前,可及性不断提高,从确诊到获得治疗的时间逐渐缩短。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗耐药状况分析

目的:探讨艾滋病抗病毒治疗耐药状况.方法:采用横断面筛查方法对湖北省内261例HIV/AIDS进行调查,同时PCR扩增基因序列.结果:治疗组核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变显著高于未治疗组,并出现了同类药物的交叉耐药现象,但对蛋白酶抑制剂(PIs)尚未发生耐药突变.结论:抗病毒治疗能引起HIV基因产生耐药突变,并出现同类药物交叉耐药现象.应对耐药病人更换新药物.     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果评估及基因型耐药分析

目的 对人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者和艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗效果进行评估并分析其基因型耐药情况.方法 选取2018年6月至2020年6月无锡市第二人民医院收治的81例HIV/AIDS患者作为研究对象.对所有患者进行抗病毒治疗,测定CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量,分析抗病毒失败...     

广东省HIV/AIDS患者主动检测HIV的影响因素

目的 了解广东省新报告HIV/AIDS患者在确诊HIV时主动寻求HIV检测的情况及其影响因素。方法 采用现况研究的方法,招募广东省新报告的HIV/AIDS患者作为调查对象,收集其社会人口学特征、HIV主动检测情况与HIV相关信息。采用χ²检验和多因素非条件Logistic回归模型分析HIV主动检测的相关因素。结果 1 071例新报告的HIV/AIDS患者中,HIV主动检测的比例为59.57%(638/1 071)。多因素分析结果显示,与确诊时年龄<34岁者相比,HIV诊断年龄≥51岁者主动进行HIV检测的可能性较小(aOR=0.47,95%CI:0.28～0.81);相较于样本来源为医疗机构者,检测咨询(aOR=2.91,95%CI:2.01～4.26)及其他(aOR=2.69,95%CI:1.51～4.91)来源者主动检测的可能性更大;既往有HIV检测想法(aOR=7.82,95%CI:4.80～13.31)、有过自我检测经历(aOR=2.73,95%CI:1.27～6.30)、知晓国家提供免费的抗病毒治疗(aOR=2.00,95%CI:1.48～2.71...     

HIV感染者/AIDS患者及家属的抑郁心理调查

目的了解HIV感染者／AIDS患者及家属的抑郁心理，为改善他们的心理状况提供客观依据。方法选用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查，采用SPSS软件统计分析资料。结果HIV感染者／AIDS患者和已死亡患者的家属的SDS值明显高于健康对照人群；抑郁程度为中、重度的感染者／患者的比例为15．5％，明显高于健康对照组；女性家属的SDS值高于男性。结论抑郁是HIV感染者／AIDS患者及家属普遍存在的负性心理表现，应针对不同类型、不同性别人群的特点开展心理干预。     

甘肃省临夏州HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

目的了解1997-2018年临夏州深度贫困县区HIV/AIDS生存状况及其影响因素。方法运用回顾性队列研究的方法,从国家艾滋病防治基本信息系统中下载截至2018年12月31日病例报告历史卡片,筛选出现住址为临夏州深度贫困县区的HIV/AIDS并整理出随访结局数据,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS生存时间的相关因素。结果 665例HIV/AIDS中,83例因艾滋病及相关疾病死亡;截至2018年12月31日,平均生存时间为187.15(95%CI:171.87～202.42)个月,12、60、120、180个月累积生存率分别为89.5%、83.2%、77.0%、68.7%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素为诊断时的年龄(≥31岁vs.≤30:HR=1.56,95%CI:0.869～2.81);文化程度(高中及以上vs.初中及以下:HR=0.40,95%CI:0.22～0.74)、发现途径(通过医疗机构入院就诊、术前、受血/血制品前检测发现vs.其他:HR=0.43,95%CI:0.27～0.79)、首次检测CD4淋巴细胞(CD4)值(未检测vs.≥350个/μL:HR=7.79,95%CI:3.07～19.7,350个/μL vs.≥350个/μL:HR=5.07,95%CI:1.91～13.43)、抗病毒治疗(ART)(未接受ART vs.接受ART:HR=12.02,95%CI:9.86～14.65)的病例发生艾滋病相关死亡风险更高。结论诊断时的年龄、文化程度、发现途径、确诊时的CD4水平及是否接受抗病毒治疗是影响临夏州深度贫困地区HIV/AIDS生存时间的主要因素,应及早进行艾滋病检测,动员已发现病例开展CD4检测和抗病毒治疗,延长HIV/AIDS生存时间。     

姚安县HIV/AIDS死亡影响因素调查分析

目的通过对姚安县HIV/AIDS病例死亡情况的回顾性分析,了解与AIDS相关死亡病例和非AIDS死亡病例的分布情况,以改进防治措施,降低AIDS病例的死亡率。方法对姚安县2004年-2012年艾滋病疫情数据库进行回顾性分析。结果累计确认HIV/AIDS病例161例,男性占53.4%,女性占46.6%;死亡23例,死亡率14.3%,其中男性占60.9%(14例),女性占39.1%(9例);HIV感染者在不同的性别,年龄、民族、职业、文化程度、感染途径等分组间差异有统计学意义(P0.05);23例死亡病例中,确诊后1年内死亡的占34.8%,超过5年以上死亡的占34.8%;累计确认HIV/AIDS病例中订正为AIDS的病例38例,死亡率为13.2%(5例);参加抗病毒治疗的占总感染人数的42.9%(69例),死亡率14.5%(10例);主要的死亡原因为艾滋病相关综合征的占43.5%(10人),吸毒过量死亡占26.1%(6人),死于心脏病占8.7%(2人),其他死亡占21.7%(车祸、自杀、妊娠、醉酒、外伤各死亡1人);说明AIDS本身并不是HIV感染者的唯一死因[1];年死亡率由2004年的25.0升高到2012年的33.3%;参加抗病毒治疗死亡10人,占死亡构成比43.5%,未参加抗病毒治疗13人,占死亡构成比56.5%,死因为艾滋病相关综合征的10例病人中,未接受抗病毒治疗的死亡4例,占40%,接受抗病毒治疗的6例,占60%。结论说明姚安县早期发现的HIV/AIDS病例大部分已经进入发病期,抗病毒治疗病人的服药治疗较晚,病人的服药依从性较差,为提高HIV/AIDS病例的生存年限及存活率,做好早期诊断、加强感染者的流调、随访和及时治疗、提高病人的服药依从性教育是关键。     

通海县161例HIV/AIDS抗病毒治疗后生存情况分析

目的分析艾滋病患者抗病毒治疗后生存情况。方法选择通海县2009年1月~2014年1月参加抗病毒治疗的161例HIV/AIDS病例,对病例抗病毒治疗后生存情况作出分析。结果患者经抗病毒治疗4年后,CD_4350(200组和201~250组)占比呈现下降趋势(χ~2趋势=81.27,P=0.001),351(351~500组和501组)占比呈现上升趋势(χ~2趋势=40.979,P=0.001);(2009~2014)年抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率分别98.76%、97.52%、93.79%、88.82%;随着年龄的增加和CD_4细胞计数偏低是导致死亡的两个影响因素。结论艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况相对比较好,但是依旧不能忽视因发现过晚治疗不及时导致早死亡的可能性。     

HIV/AIDS流行状况及治疗药物

HIV/AIDS的患病人数逐年增多 ,到 1 998年底已达 3 3 4 0万人 ,流行速度加快 ,每天有 1 60 0 0人新感染上HIV。 2 /3以上的HIV感染者生活在撒哈拉沙漠周边的非洲国家。随着对HIV感染的认识增加 ,当前检测方法及治疗方面的进展较快 ,现已有治疗HIV/AIDS的抗逆转录病毒药物 3大类 1 2种。这些药物的合理使用 ,使治疗HIV的疗效相对稳定 ,病毒复制下降 ,延缓发展到AIDS的时间     

HIV感染者/AIDS患者歧视知觉及相关影响因素研究

目的 探究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS患者)歧视知觉及其相关影响因素.方法 采取方便抽样的方法选取2017年1月至2018年12月北京市某三甲医院AIDS门诊就诊的278例HIV/AIDS患者作为研究对象.进行问卷调查(包括Berger HIV感知歧视量表和一般资料调查表)...     

河南某地女性HIV/AIDS患者高脂血症及影响因素分析

目的 探讨女性HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)高脂血症患病率及其影响因素,为临床提前干预提供依据.方法 以"艾滋病综合防治数据信息系统"和"中医药治疗艾滋病数据库"为数据来源,收集河南中医项目地区2018年女性HIV/AIDS患者相关信息,利用SPSS软件,采用Logistic回归方法分析女性HIV/AI...     

老年HIV/AIDS患者贫血及其影响因素分析

目的探讨老年HIV/AIDS患者贫血状况及其影响因素。方法以"艾滋病综合防治数据信息系统"和"中医药治疗艾滋病数据库"为数据来源,收集河南中医项目地区2014年老年HIV/AIDS患者贫血数据及其相关信息,采用logistic回归分析老年HIV/AIDS患者贫血的影响因素。结果本研究共纳入4 132例老年HIV/AIDS患者,1 143例老年HIV/AIDS患者合并贫血(27.66%),其中男586例,女557例(P0.01);HIV阳性9年的患者贫血危险度低于HIV阳性6年的患者;中医治疗可以降低老年HIV/AIDS患者贫血患病率,服用HAART治疗时间8年以上患者的贫血患病率是服用HAART治疗时间小于4年患者的1.68倍(P0.05);CD4细胞计数对老年HIV/AIDS患者贫血也有明显影响,CD4细胞计数越低,其贫血患病率越高。结论老年HIV/AIDS患者性别、确认HIV阳性时期,服用HAART时期、CD4细胞计数和中医药是否干预均对贫血患病率有影响。     

遵义市HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素研究

目的分析遵义市1995-2014年HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素。方法以1995-2014年报告的所有现住址为遵义市的HIV/AIDS患者为研究对象,收集病例的死亡相关资料,计算死亡率,并应用Cox回归模型分析死亡率的影响因素。结果遵义市共报告HIV/AIDS患者2 748例,死亡620例(22.56%),年龄中位数为39岁,男性占71.77%,农民占35.91%,已婚有配偶者占49.84%,45.00%为初中文化程度。研究对象累计观察6 584.84人年,死亡率为9.48/100人年。2004年死亡率达到29.66/100人年,2005年后总体呈下降趋势。HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗比例从2006年的0.60%增加到2014年的36.64%,随着治疗比例的增加,死亡率逐渐降低至2014年的7.75/100人年。多因素分析显示感染途径、基线CD4~+T淋巴细胞水平、是否接受抗病毒治疗是死亡率的影响因素。结论抗病毒治疗有效降低了遵义市HIV/AIDS患者的死亡率,但今后仍需继续扩大监测和抗病毒治疗覆盖面,以降低HIV/AIDS患者的死亡风险。影响因素主要有感染途径、是否抗病毒治疗、是否检测CD4~+T淋巴细胞。     

西部地区HIV/AIDS流行特征及其影响因素

通过了解近十多年中国西部地区主要省市HIV/AIDS感染及感染比例上升、感染人群的分布及对感染途径的统计等情况,掌握西部地区主要省市HIV/AIDS流行的主要特征。结果显示,影响HIV/AIDS流行特征的有社会经济、流动人口及素质、高危人群行为、公众对HIV认知水平、公共卫生体系建设的不均衡等因素。最终为HIV防控工作提供有效的决策依据。     

HIV感染者抗病毒治疗后骨密度变化及影响因素研究

目的了解人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者使用含富马酸替诺福韦酯(TDF)方案抗病毒治疗(Antiviral treatment,ART)后骨密度(Bone mineral density,BMD)的变化。方法随机选取2018年5月至7月到昆明市第三人民医院复诊领药的患者90例,给患者进行双能X线骨密度检查,部分进行25羟维生素D的检测,并收集性别、年龄、体重、身高、抗病毒治疗时间、使用含TDF方案的时间等临床资料。结果 90例使用含TDF方案抗病毒治疗的患者,骨量减少占40.0%,骨质疏松占31.1%。其中,13例25羟维生素D检测的患者,30.8%为25羟维生素D缺乏,61.5%为25羟维生素D不足。年龄≥50岁组患者91.8%检出骨量减少/骨质疏松,显著高于年龄小于50岁组(46.3%)(P 0.001)。男性患者检出骨量减少/骨质疏松43例(79.6%),显著高于女性患者(58.3%)(P=0.029)。年龄≥50岁是HIV感染者抗病毒治疗后骨量减少/骨质疏松的危险因素(OR=21.005,P 0.001),女性是HIV感染者抗病毒治疗后骨量减少/骨质疏松的保护性因素(OR=0.172,P=0.006)。结论使用含TDF方案抗病毒治疗的HIV感染者中,骨密度降低的发生率高,25羟维生素D缺乏及不足的发生率高,需要定期监测,年龄在50岁及以上的男性患者是主要筛查对象。     

HIV感染者抗病毒治疗效果的非治疗影响因素分析

目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素。方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访。在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4~+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素。结果:治疗后患者CD4~+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/μL(P0.01)。经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素。结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效。     

AIDS/HIV患者治疗依从性调查

目的了解AIDS/HIV患者/感染者服药依从性及影响因素,为今后提高艾滋病治疗服务质量和治疗效果提供决策依据。方法选取100例在本院门诊进行抗病毒治疗的AIDS/HIV患者/感染者为观察对象,对服药者依从性进行调查。结果 1月内漏服抗病毒药物次数超过2次、3个月内未按时随访人员、1年内脱失人员、1年内CD4平均增长小于150个/mm3及1年内病毒载量大于50拷贝/ml者、因药物副作用停药人员均为吸毒人员,说明因吸毒感染AIDS/HIV者的依从性有待提高。结论应有针对性的对AIDS/HIV患者/感染者实施依从性教育和服药过程中的监督及指导,提高患者的服药依从性,保证患者的抗病毒疗效。