Wellens综合征一例

患者男性,44岁,因间断胸痛10 d,加重2 h急诊入院.自诉10 d前在饮酒后出现突发压榨样胸痛伴全身大汗,向双肩背部放射,同时呕吐1次,为胃内容物,持续约1 h后自行缓解,未就医.此次入院当日患者搬重物后突然胸痛再次发作伴大汗,持续不缓解,由急诊科收住院.查体:血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,痛苦表情,全身大汗.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

Kartagener综合征一例

Kartagener综合征又称支气管扩张-副鼻窦炎-内脏转位三联征.1904年Siewert首先报道1例白人男性有上述综合征的表现,1933年瑞士内科医生Kartagener报道4'例,并提出此三联征[1].Kartagener综合征临床罕见,本文报道1例,并结合相关文献对其病因、病理生理、临床表现、诊治及预防等进一步探讨.     

Dubin-Johnson综合征一例

患者男性．49岁．已婚,农民。因巩膜黄染、尿黄伴皮肤黄染近40年加重半年人院。患者自幼皮肤黄染,一直未在意。半年前因劳累出现皮肤、巩膜黄染加重伴尿黄,曾在多家医院检查肝功能示胆红素升高,一直按慢性肝炎予护肝治疗无好转。平素体健,可从事正常体力劳动。无烟酒嗜好,无毒物接触史。     

Wellens综合征一例

患者,男,42岁,因"间断胸闷、胸痛3个月、加重1小时"于2019年10月20日就诊于我院.患者3个月前间断出现胸闷、胸痛,于我院体检中心行心电图检查结果未见明显异常,无特殊处理.3日前于我院体检中心行心电图结果示窦性心律,电轴不偏,T波改变( V2、V3 导联T波正负双向,图1 ) ,但无明显胸闷、胸痛、心悸、气短不...     

Boerhaave综合征一例

Ｂｏｅｒｈａａｖｅ综合征一例刘乐梅，包德诚，张小平患者男，３８岁，因晚餐后剧烈恶心，呕吐咖啡色胃内容物２００ｍｌ，继之出现右侧胸背部持续性针剌样疼痛。阵发性加重，胸闷胀，憋气有紧迫感伴心慌，头晕。出冷汗。发热。曾在乡医院给予解痉，止痛治疗未见效而于第...     

高渗综合征一例

高渗综合征一例黄勤邹大进周炳胜临床上高渗综合征较常见，但年轻人高血糖、高渗透压、低血容量性休克（血压测不出）而又未出现昏迷较少见。现将我院所见一例报告如下：患者男，３６岁，住院号：３３０５４０，因口干、多饮、多尿、乏力伴消瘦进行性加重近１月，体重减轻...     

Kartagener综合征一例

患者,女,16岁。因反复咳嗽、咯痰11年,复发伴鼻塞、微感胸闷不适1个月于2005年11月30日入院。既往体弱,自幼年5岁起常反复感冒、支气管炎发作。2年前副鼻窦瓦氏位X线片证实为慢性鼻窦炎。父母非近亲婚配,家族史无特殊。体格检查:体温36℃,发育正常,营养中等,正力体型。双上颌窦压痛,口唇无紫绀,咽部充血。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小湿罗音,右肺为甚。心尖搏动于右锁骨中线第5肋间内0.5cm处,叩诊心浊音界位于右侧,心律正常,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,肝、脾未触及。血常规检查:白细胞8.69×109/L,中性粒细胞率0.78。副鼻窦…     

Wermer综合征一例

Wermer综合征，又称多发性内分泌肿瘤Ⅰ型，是一种有2个或多个内分泌腺体发生肿瘤或增生而产生的临床综合征，是常染色体显性遗传性疾病，常呈家族性发病，临床上少见。国内报道不多，我们遇到1例，结合文献回顾分析如下。     

Brugada综合征一例

患者男,27岁。反复胸闷,心慌8年,不明原因夜间晕厥1次,无明显器质性心脏病。口服普罗帕酮诱发心室颤动,心电图表现:V1、V2是完全性右束支传导阻滞,ST呈穹隆形和鞍形抬高,T波倒置。经静脉滴注异丙肾上腺素后心电图恢复正常。上级医院证实为Brugagda综合征,置入埋藏式心脏转复除颤器。     

Brugada综合征一例

患者男性 ,37岁。因突然意识丧失 ,行心肺复苏后 4ｄ于 2 0 0 1年 7月 10日入院。 2 0 0 1年 7月 6日患者因头晕在医院静脉滴注丹参注射液过程中突然意识丧失、抽搐 ,心电图示心室颤动 (室颤 ,图 1)。立即给予胸外心脏按压 ,气管插管呼吸囊辅助呼吸 ,静脉注射肾上腺素 ,约 5ｍｉｎ恢复窦性心律 ,意识恢复。 38ｍｉｎ时心电图示室内阻滞伴Ｖ1～Ｖ4导联ＳＴ段抬高 (图 2 )。第 2日复查心电图仍可见室内阻滞 ,ＳＴ段恢复正常。体格检查 :血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率71次 /ｍｉｎ …     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男，21岁，因腹泻2个月，腹胀、双下肢水肿20余天入院。患者于2个月前无明显诱因解黄色稀便，量少，4次/d，伴食欲下降，予诺氟沙星治疗后症状未见好转。20d前，患者感觉腹胀，解黏液血便，量较多，6-8次/d，并出现双下肢水肿，但无发热，盗汗、腹痛。     

Brugada 综合征一例

临床资料 患者男性,38岁,因反复晕厥9个月于2001年6月27日入院。发作前无明显诱因,晕厥时伴抽搐,持续数秒至5min不等,能自行缓解,数天至数周发作1次,平素无胸闷、胸痛等不适。期间在广州某医院住院时发作过1次晕厥,当时心电监护示心室颤动（图1）,经心肺复苏等抢救,恢复为窦性心律。家族史:其父有多次晕厥史,于67岁猝死,其弟于27岁猝死。体格检查:体温36.7℃,呼吸20次/min,血压100/70mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,双肺及腹部无异常,心率100次/min,心律齐,无杂音,化验血、尿、大便常规、肝肾功能、血糖、心肌酶谱、电解质均正常,X线心脏片、彩色超声心动图未见异常。心电图（图2）:图2为入院第1d的心电图,即晕厥发作后第2d的心电图,示窦性心律,V1～V3ST段下斜型抬高,T波倒置,QRS波呈rsd’,酷似完全性右束支阻滞,QT间期正常。患者入院后未经治疗,亦无晕厥发作。结合临床表现及家族史诊断为Brugada综合征。     

Poncet综合征一例

患者，女性，33岁。因腹痛、腹泻、发热6个月，伴游走性大关节肿痛5个月，加重1个月人院。患者6月前出现右下腹部隐痛伴腹泻，腹痛多在餐后诱发并排出糊状或水样便，每日2至3次，可见粘液，无血便及里急后重。体温37．8℃左右，消瘦，乏力，发病后当地医院拟诊为慢性阑尾炎并给以抗生素治疗无效。l月后出现大关节游走性肿痛，尤以双踝关节明显，活动受限，且在劳累受凉后加重，当地医院诊断为凤湿性关节炎，给以抗风湿并加用激素治疗，发热、关节肿痛可获暂时性好转。近1月来，以上症状加重，体质日见衰竭，盗汗、贫血，时解暗红色血便。查…     

黄甲综合征一例

患者男 ,8 9岁。 2 0 0 1年 8月始出现指甲生长缓慢、变黄 ,指 (趾 )甲增厚 ,呈弓状突起 ,食指、中指、无名指指甲脱落(图 1,2 )。 11月出现咳嗽 ,胸部X线及CT示双侧中等量胸腔积液 ,拟诊结核性胸膜炎 ,在门诊口服利福平、异烟肼治疗4个月胸液未见减少。 2 0 0 2年 6月出现双手及双下肢水肿 ,8月因头晕行头颅CT检查 ,见左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿 (图 3)。 9月上述症状加重 ,胸部CT示中等量胸水伴部分肺不张而入院治疗。高血压病史 10年。体检 :双锁骨上可触及 6个绿豆粒大小的淋巴结 ,表面光滑 ,活动度好 ,无触痛 ;颈静脉无怒张 ;双侧…     

SAPHO综合征一例

患者女,65岁.因"前胸壁间断性疼痛15年,腰骶部疼痛2年,加重2周"入院.1997年患者无明显诱因出现双侧胸-肋-锁关节处疼痛,伴局部轻度肿胀,并出现肩关节及颈部疼痛,经多家医院治疗,一直未能明确诊断.2年前患者出现腰骶部疼痛,1年前患者双足底出现皮疹,被诊断为"脓疱疮",当时已治愈,具体治疗药物不详.查体:一般情况良好,双侧胸-肋-锁关节处及腰骶部压痛,心、肺及腹部检查未见明显异常体征.实验室检查:血常规末见明显异常;类风湿因子(RF)和人类白细胞抗原(HLA)-B27阴性;CA199、CA125、CA153等肿瘤标志物阴性.     

Wellens综合征一例

<正>1病例资料患者男,44岁。因"反复胸痛5 d"于2011年5月4日入院。患者近5 d来反复胸痛发作,位于胸骨后,呈压榨样,伴出汗、左上肢酸胀。每次持续20～40 min,服硝酸异山梨酯30 mg约5 min可缓解。发作时于当地医院查心电图正常(图1)。此次发作症状较重,心电图有T波改变,以"急性冠     

Poncet综合征一例

患者,男,19岁,住院号76354。因四肢关节疼痛伴肿胀、活动受限1年余,加重半月入院。患者1年前始感低热、纳差、乏力,有时盗汗伴四肢关节疼痛肿胀,初以小关节疼痛为著,后累及大关节,呈游走性疼痛,活动受限且以劳累及受凉后加重。多次在当地医院就诊,均诊断为“风湿性关节炎”。给予“布洛芬、消炎痛”等药物治疗,症状时轻时重。半月前因受凉后,上述症状再度加重,以髋关节为著,伴轻度咳嗽、咳痰,再给抗风湿治疗无效而来我院。     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男，77岁。1999年8月初起无明显诱因下出现腹胀、纳差、数天后突发中上腹疼痛并放射至腰背部，予铝碳酸镁、西沙比利后症状缓解。大便每日1次，呈黄色糊状。于同年8月28日收入院。从发病至入院体重下降3k左右，伴有脱发。既往有高血压史30余年，常服吲达帕胺，血压控制尚可。胃炎、十二指肠球溃疡30余年，无出血史。胆石症