银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压有效性的系统评价与Meta分析

目的评价银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方数据库中有关银杏叶滴丸与原发性高血压病的随机对照试验,检索时限均从建库至2019年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入5个随机对照试验共计804例患者。结果显示:与单纯服用降压药相比,银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压在改善总有效率(RR=1.45,95%CI:1.22～1.73)、临床症状(RR=0.25,95%CI:0.15～0.41)、血压(MD=-10.62,95%CI:-15.52～-5.72)、总胆固醇(MD=-1.13,95%CI:-1.32～-0.95)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.64,95%CI:-0.72～-0.55)、心肌凋亡的sDR4水平(MD=-2.00,95%CI:-2.19～-1.81)及sDR5水平(MD=-9.91,95%CI:-12.21～-7.61)、内皮功能(MD=-2.10,95%CI:-2.64～-1.56)、血管舒张(MD=-1.10,95%CI:-1.77～-0.43)方面均优于单纯服用降压药。结论当前证据表明银杏叶滴丸联合降压药治疗原发性高血压的有效性优于单纯服用降压药。受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。     

多沙唑嗪与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性

甲磺酸多沙唑嗪是新一代喹唑啉类α1受体阻滞剂,可使血管舒张,降低外周血管阻力而降低血压,对心率及心输出量均无明显影响,其特点为降压作用出现较慢,"首剂效应"发生较少,对卧位、立位血压影响的差别较小,增强交感神经系统反射性活动的作用不明显[1,2].对伴有前列腺增生的老年男性高血压患者尤为适宜.本研究以左旋氨氯地平为对照,评价多沙唑嗪在1～2级原发性高血压患者中的降压疗效及耐受性.     

活血化瘀法治疗原发性高血压临床随机对照试验有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的评价采用"活血化瘀"法治疗原发性高血压(EH)的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Wiley、Ovid、Clinical Trials.gov、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据库、SIGLE灰色文献数据库建库至今以"活血化瘀法"治疗EH的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,采用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入26篇RCT,3 288例EH病人。Meta分析和系统评价结果显示与单纯西药治疗相比,活血化瘀类中药能够有效降低病人收缩压[SMD=-0.40,95%CI(-0.61,-0.91)]和舒张压水平[SMD=-0.54,95%CI(-0.76,-0.33)],提高降压疗效[OR=2.73,95%CI(1.94,3.85)],降低病人临床症状积分[MD=-4.71,95%CI(-6.17,-3.25)],提高症状疗效[OR=4.97,95%CI(3.04,8.13)],改善生存质量,且安全性较好。结论目前证据支持采用"活血化瘀"的治疗方法,可提高EH的降压疗效,改善和缓解病人的临床症状和生活质量,且安全性较好。     

左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压(EH)病人的血压控制效果.方法 采用自身对照开放试验方法观察1 30例EH病人,单纯口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg～5.0mg,1次/日,疗程为10周.结果 6周后血压从治疗前(167.12±16.21)/(104.27±7.06)mmHg降到疗程结束时(139.54±13.59)/(66.33±7.99)mmHg.总有效率98.3%,治疗前后血生化及肝、肾功能无改变.结论 苯磺酸左旋氨氯地平可明显降低EH病人的收缩压和舒张压,治疗期间无首过效应和低血压现象,耐受性好,是高血压病人的首选治疗药物.     

高血压患者使用左旋氨氯地平的安全性系统评价

目的系统评价左旋氨氯地平治疗高血压的安全性,为临床安全用药提供参考依据。方法计算机检索Ovid EMBase、PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,均从建库检索至2017年12月,由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入342篇研究,包括193个RCT,42个非RCT,5个队列研究,102个病例报告。研究结果显示:①左旋氨氯地平所致不良反应主要临床表现为踝部水肿、心悸、潮红、头痛和头晕等;②RCT,非RCT和队列研究的Meta分析结果提示左旋氨氯地平心血管系统和神经系统不良反应发生率低于其他钙通道阻滞剂(CCB);对于消化系统不良反应发生率,RCT和非RCT研究结果表明左旋氨氯地平低于其他CCB;但与ACEI/ARB相比,RCT研究结果显示左旋氨氯地平心血管系统不良反应发生率较高;此外,RCT研究结果显示在心血管系统、神经系统和全身性损害方面,左旋氨氯地平不良反应发生率低于利尿剂。结论基于当前临床证据,左旋氨氯地平可减少高血压患者的不良反应,安全性较好。受纳入研究质量限制,上述结论尚期待高质量研究进一步验证。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析

苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达,2.5mg/片,由吉林天风制药有限责任公司生产)为一种新型长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB),由于其独特的化学结构,使该药抗高血压作用增强,不良反应减少.本文以依那普利作为对照,观察其降压效果,现报道如下.     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果评价

目的探讨对原发性高血压患者运用左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗的效果。方法选取2016年4月至2018年4月在我院进行相关治疗的110例患者,按照随机数字表法将110例患者分为对照组及研究组,每组各55例。对照组进行左旋氨氯地平药物治疗,研究组则采取左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,将两组患者的相关数据进行对比。结果针对研究组与对照组的收缩压及舒张压和治疗有效率进行对比,发现在治疗之前,研究组收缩压为(163.78±13.49),对照组为(164.09±12.58),研究组的舒张压为(97.68±10.14),对照组的数据为(98.21±9.55);而在接受治疗之后,研究组的收缩压为(124.76±13.22),而对照组的收缩压为(137.69±12.27),在舒张压方面,研究组数据为(79.42±8.25),对照组患者的数据为(91.55±8.74),研究组患者的收缩压数据及舒张压数据低于对照组,且存在显著差异(P0.05)。研究组患者中治疗总有效率为96.36%,当中有34例(61.82%)患者在接受治疗后有明显的改善效果,此外有19例(34.55%)患者具有一定的改善效果,同时有2例(3.64%)患者治疗无效。而在对照组,治疗总有效率为74.55%,其中,有明显的改善效果的患者有23例(41.82%)患者,有18例(32.73%)患者具有一定程度的改善效果,同时有14例(25.45%)患者无任何改善效果。而研究组患者的治疗有效率高于对照组,且存在显著差异(P0.05)。结论使用左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压患者能够在治疗有效率方面起到一定程度的效果,值得在后续的临床上进行推广应用。     

观察分析苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的价值

目的分析原发性高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床价值。方法选取100例原发性高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗;观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,将两组患者治疗效果比较分析。结果总有效率比较和治疗前血压比较,两组差异不大(P0.05)无统计学意义;两组治疗后血压比较以及血流动力学比较,差异较大,观察组优于对照组,(P0.05)。结论原发性高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,具有较好的治疗效果,可被应用推广。     

使用马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效分析

目的探讨马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法选取四川省成都市青羊区府南金沙社区卫生中心2014年8月~2015年8月轻中度高血压患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采用马来酸左旋氨氯地平治疗,对两组的疗效进行分析。结果观察组总有效率为93.8%、不良反应率为8.3%,对照组总有效率为79.2%、不良反应率为31.3%,观察组总有效率与不良反应率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血压情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压比苯磺酸氨氯地平治疗高血压的副作用少,值得临床推广使用。     

心脉通胶囊治疗原发性高血压有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价心脉通胶囊治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库(CAJD)、中国科技期刊数据库(CSTJ)、PubMed、The Cochrane Library自建库以来至2018年9月公开发表的心脉通胶囊治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),筛选纳入文献后,采用Review Manger 5.3软件进行荟萃分析。结果心脉通胶囊(试验组)与西药常规治疗组(对照组)比较,试验组可提高临床疗效[OR=3.95,95%CI(2.48,6.28),P0.000 01],降低收缩压水平[MD=-12.36,95%CI(-18.74,-5.99),P=0.000 1],降低舒张压水平[MD=-5.41,95%CI(-7.08,-3.74),P0.000 01],降低心脑血管事件发生率[OR=0.23,95%CI(0.09,0.54),P=0.000 9],降低总胆固醇[MD=-0.83,95%CI(-1.07,-0.58),P0.000 01],降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-1.01,95%CI(-1.98,-0.03),P=0.04],提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.21,95%CI(0.07,0.36),P=0.004],三酰甘油比较差异无统计学意义(P0.05),降低全血高切黏度水平[MD=-0.76,95%CI(-1.05,-0.46),P0.000 01],降低全血低切黏度水平[MD=-1.02,95%CI(-1.32,-0.72),P0.000 01],血浆黏度方面比较差异无统计学意义(P0.05),不良反应发生率低[OR=0.28,95%CI (0.13,0.61),P=0.001]。结论现有证据表明,心脉通胶囊可提高原发性高血压临床疗效,有效辅助降压,改善血脂水平及血液流变学指标,减少心脑血管事件发生,具有良好的临床安全性。     

依那普利联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的对依那普利联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效进行研究。方法选取我院2015年1月-2016年6月收治的原发性高血压患者82例,随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者41例,观察组患者使用依那普利联合左旋氨氯地平进行治疗;对照组患者41例,对照组患者仅使用左旋氨氯地平进行治疗,对观察组和对照组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的收缩压和舒张压进行比较。结果经过治疗后观察组患者显效例数为33例,有效例数为7例,无效例数为1例,总有效例数为40例,治疗总有效率为97.56%;对照组患者显效例数为12例,有效例数为18例,无效例数为11例,总有效例数为30例,治疗总有效率为73.17%,观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。观察组和对照组患者经过治疗后收缩压和舒张压均有所降低,观察组患者在收缩压和舒张压方面的改善水平明显高于对照组,并且P0.05,具有统计学意义。观察组患者不良反应例数为3例,不良反应发生率为7.32%;对照组患者不良反应例数为10例,不良反应发生率为24.39%,对照组患者不良反应发生率明显高于观察组(P0.05),具有统计学意义。结论依那普利联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果较为显著,患者血压明显降低,并且治疗过程中不良反应较少,值得临床推广和使用。     

针刺与服用降压药比较治疗原发性高血压效果的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价针刺与口服降压药比较治疗原发性高血压的效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库。检索时限均从建库到2017年2月20日。由2名评价者按照纳入与排除标准对纳入研究独立进行文献筛选、资料提取和严格质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入53项随机对照试验,共计4459例患者。Meta分析结果显示:单纯针刺或针刺联合服用降压药与单纯服用降压药比较,在降低收缩压(针刺vs.降压药:SMD=-0.66,95%CI:-1.03~-0.29,P=0.0005;针刺联合降压药vs.降压药:SMD=-1.14,95%CI:-1.31~-0.96,P0.00001)、降低舒张压(SMD=-0.61,95%CI:-1.02~-0.21,P=0.003;SMD=-1.10,95%CI:-1.63~-0.58,P0.0001)、降压疗效(RR=1.10,95%CI:1.03~1.17,P=0.004;RR=1.19,95%CI:1.13~1.25,P0.00001)、症状疗效(RR=1.21,95%CI:1.11~1.31,P0.00001;RR=1.19,95%CI:1.09~1.31,P=0.0003)和综合疗效(RR=1.38,95%CI:1.14~1.66,P=0.0008;RR=1.20,95%CI:1.07~1.33,P=0.001)方面均具有显著优势。结论单纯针刺、针刺联合服用降压药与单纯服用降压药比较,在改善高血压患者病情的各方面均具有较好效果,但由于部分研究间存在较大的异质性且纳入研究质量普遍偏低,该结果还需更多高质量的研究进一步证实。     

马尼地平治疗高血压有效性与安全性的Meta分析

目的研究马尼地平与氨氯地平相比治疗高血压的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间均从建库至2014年2月28日。由2名评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究,共1625例患者。Meta分析结果显示:马尼地平在降低诊室坐位收缩压(MD=-0.81,95%CI:-1.88~0.26)、舒张压(MD=-0.31,95%CI:-0.96~0.34)及需要增加剂量的患者数量(RR=1.08,95%CI:0.97~1.20)与氨氯地平比较,无统计学差异。然而在总不良反应发生率(RR=0.73,95%CI:0.58~0.90)、水肿发生率(RR=0.35,95%CI:0.23~0.53)方面,显著优于氨氯地平组。与氨氯地平相比,马尼地平可轻微的降低心率(WMD=-0.21,95%CI:-0.40~-0.02)。结论目前证据显示,马尼地平降低诊室坐位收缩压、舒张压的程度与氨氯地平类似;其耐受性较好,总不良反应发生率和水肿发生率显著低于氨氯地平。但仍需进一步设计良好的大型临床研究予以证实。     

坎地沙坦酯治疗原发性高血压有效性、安全性的Meta分析

目的评价坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的有效性与安全性。方法通过对文献数据库进行关键词检索,确立坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压的随机对照试验,并使用Rev Man4.2统计软件对其有效性及安全性进行Meta分析。结果在入选的19篇文献中,坎地沙坦酯在治疗效果及不良反应上与其他高血压治疗一线药物无显著的统计学差异,仅在总体上略为优胜于其他高血压治疗药物。结论坎地沙坦酯治疗60岁以上原发性高血压治疗效果及安全性上与其他高血压治疗一线药物相当。     

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压60例

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧达)治疗高血压的降压作用.方法 选择原发性高血压病人60例,予以口服施慧达(2.5～5.0)mg/d,疗程4周,其中26例病人运用24 h动态血压监测.结果 60例病人经治疗4周后,24 h收缩压为(121±11)mmHg,舒张压为(78±6)mmHg,白昼及夜间血压均控制在130/90 mmHg以下.心率无明显变化.无明显毒副反应.结论 施慧达是一种安全有效且服用方便的药物,每日服药一次能有效控制24 h血压及清晨高峰期血压.     

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压40例

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 40例高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,每天晨起口服,治疗1周疗效不满意者,剂量增加至5 mg/d,服药4周。结果治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前降低(P<0.05),1级、2级、3级高血压有效率分别为100.0%、90.9%和50.0%。血尿常规及电解质、血糖、尿素氮、肌酐、血脂、肝功能和血液流变学指标治疗前后无异常变化。结论苯磺酸左旋氨氯地平是治疗原发性高血压的一种有效、安全、依从性好的药物。     

左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的对比研究

目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平(施慧迭)对原发性高血压的降压疗效及不良反应,并与硝苯地平缓释片(伲福达)对比研究.方法 采用随机分组平行对照方法 ,将84例原发性高血压1、2级患者分成:A组(42例),口服施慧达2.5～5mg,1次/d和B组(42例),口服伲福达10～20mg,2次/d.疗程4周.每周3次测白天坐位血压、观察不良反应,治疗4周后对血压达标的患者进行24h动态血压监测评估夜间血压控制情况.结果 4周末,SBP与DBP下降差值:A组为(15±9)mmHg和(8±6)mmHg;B组为(12±6)和(5±5)mmHg.每组治疗前后比较差异非常显著(P<0.01),组间比较有显著差异(P<0.05).24h动态血压监测夜间平均SBP和DBP值:A组为(120.15±11.22)mmHg和(78.52±8.23)mmHg,B组为(125±12.32)mmHg和(81.32±9.56)mmHg.治疗后2、3及4周时有效率A组优于B组,比较有统计学意义(P<0.05).治疗4周后夜间血压控制A组优于B组,比较有统计学意义(P<0.05).两组惠者均无因不良反应退出研究.结论 施慧达对原发性高血压的降压疗效优于伲福达.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法选取我院2009年1月~2012年12月收治的高血压患者72例为观察研究对象,依据诊治用药措施的异同分为观察组(CCB联合ACEI治疗组)和对照组(单纯CCB治疗组)各36例,观察两组的治疗效果,指导临床高血压的用药治疗实践。结果 CCB联合ACEI治疗的患者在临床症状改善、血压控制等方面好于对照组,两组比较有明显差异(P0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利可以显著控制血压,改善患者症状及预后,是治疗原发性高血压有效、安全的联合用药方案,值得临床应用。     

硝苯地平联合卡托普利治疗高血压有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的有效性和安全性。方法采用循证医学的方法,将国内外符合标准的17篇文章进行Meta分析,用治疗后的有效率、收缩压、舒张压以及不良反应作为指标判定疗效。结果 Meta分析结果显示与对照组相比,治疗组的总有效率具有很好的同质性,采用固定效应模型,合并效应值OR=4.27,95%CI∈(3.27,5.50);收缩压、舒张压及不良反应的研究同质性不一致,合并效应值依次为WMD=-11.71,95%CI∈(-13.80,-9.62),WMD=-5.80,95%CI∈(-8.96,-2.65),RR=0.61,95%CI∈(0.38,0.97),P<0.05,结果差异具有显著性意义。结论。硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的疗效总体上优于对照组,且安全性较高。