葛根素注射液联合常规西药治疗早期急性前部缺血性视神经病变的疗效及对血液流变学的影响

目的:观察葛根素注射液联合常规西药治疗早期急性前部缺血性视神经病变(AION)的疗效及对血液流变学的影响。方法:将AION早期患者88例(88眼)根据随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均给予口服泼尼松、降眼压等临床常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药葛根素注射液治疗。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视野及血液流变学指标水平。结果:观察组的总有效率为84.09%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的视力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前视野平均缺损(MD)和平均敏感度(MS)、等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的MD和MS较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者间全血黏度、血浆黏度、HCT、AI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、HCT、AI水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、AI水平下降差异无统计学意义(P>0.05),但HCT水平下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用葛根素注射液联合常规西药治疗能有效提高早期AION的疗效,且改善血液流变学指标水平优于单纯常规西药治疗效果。     

复方樟柳碱联合葛根素治疗前部缺血性视神经病变

目的观察复方樟柳碱联合葛根素注射液对前部缺血性视神经病变的疗效。方法采用随机研究方法，将前部缺血性视神经病变的患者67例随机分为对照组31例和治疗组36例。对照组采用妥拉苏林注射液25mg，治疗组采用复方樟柳碱注射液2ml，均做患眼颞侧颞浅动脉旁皮下注射，每天1次，疗程为30d。2组均联合葛根素注射液300mg静脉滴注共30d。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标。结果总有效率治疗组86．11％，对照组48．39％，两者比较差异有显著性意义（P〈0，01）。结论复方樟柳碱联合葛根素注射液对前部缺血性视神经病变疗效显著。     

川芎嗪治疗前部缺血性视神经病变疗效分析

目的　观察川芎嗪治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法　观察组 32例 ( 35眼 )用川芎嗪治疗 ,对照组 30例 ( 32眼 )用维脑路通治疗。结果　总有效率观察组为 80 % ,对照组为 4 6.88% ,两组比较差异有显著性 ,χ2 =6.62 ,0 .0 1

相似文献   

神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法采用随机数字表法将2010年1月至2013年6月间安康市中心医院诊治的AION患者88例88眼分为两组,每组44例44眼。常规组给予扩血管药、营养神经等常规治疗;NGF组在此基础上联合应用NGF,观察比较两组治疗后视力、视野平均缺损值、电生理检查指标及临床疗效。结果治疗后MGF组视力(0.58±0.31)显著高于常规组(0.41±0.27),视野平均缺损值为(11.55±5.62)dB及图形视觉诱发电位P100为(101.46±18.18)ms,低于同期常规组的(14.02±5.48)dB及(112.52±18.25)ms,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后NGF组治疗总有效率为93.18%,常规组治疗总有效率为77.27%,NFG组治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NGF治疗AION可促进损伤的神经元功能恢复,疗效确切。     

复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的疗效。方法AION48例50只眼,25例26只眼为观察组,接受复方樟柳碱治疗;23例24只眼为对照组,接受溶栓抗凝及血管扩张剂治疗。14d为一个疗程,共2个疗程。观察用药前后视力、眼底血管及视野的变化,综合判断疗效。结果观察组平均视力0.75±0.23,对照组0.47±0.24;观察组中24只眼(92.3%)视野好转,2只眼(7.7%)无明显改善,对照组中12只眼(50%)视野好转,10只眼(41.6%)无明显改善,2只眼恶化,无法检查视野,观察组视力及视野较对照组明显好转(<0.05)。观察组24眼视盘充盈明显改善(92.3%),2眼(7.7%)还存在充盈不良的状况,明显优于对照组10眼视盘充盈明显改善(41.7%),14眼(58.3%)还存在充盈不良的状况(<0.01)。结论复方樟柳碱治疗AION疗效好,无副作用,优于传统治疗方法。     

前部缺血性视神经病变的综合治疗

目的:探讨前部缺血性视神经病变的综合治疗。方法:对前部缺血性视神经病变25例在视乳头水肿或急性期治疗、视乳头水肿缓解或消褪期治疗基础之上积极治疗全身性疾病。结果:显效15眼(45.5%);有效14眼(42.4%);无效4眼(12.1%)。总有效率87.9%。结论:应根据患者全身检查结果辩证综合施治不断提高患者视力及改善视野并给予合理预防措施指导患者预防另眼发作。     

前部缺血性视神经病变的临床治疗分析

目的:观察前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:选取前部缺血性视神经病变患者34例为研究对象。全部患者均进行综合治疗,随访治疗效果。结果:治疗后患者眼底检查改善率97.1%;矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(t值=7.5722,P<0.01);光敏感度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);患者视野缺损明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);患者视神经纤维层厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取常规治疗结合神经生长因子用于前部缺血性视神经病变的治疗效果显著,能够显著改善视力,提高视野光敏度,降低视野缺损,降低视神经纤维层厚度损伤。     

复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:采用随机对照法,将前部缺血性视神经病变患者58例(62眼)随机分为两组,即对照组28例(30眼),治疗组30例(32眼)。对照组采用妥拉苏林注射液25 mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2 ml,均作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,疗程20 d。以视力、视野为疗效判断指标。对照组与治疗组治疗前各项主要指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:对照组有效率20%,治疗组有效率78.13%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变有显著疗效。     

前部缺血性视神经病变的临床观察

缺血性视神经病变，是神经营养血管发生急性循环障碍出现的1种营养不良性病患，近年来发病明显增多。我科自1984年至今共收治前部缺血性视神经病变（下称AION）25例28眼。本文就其发病情情况、眼底改变、视野改变、眼底荧光血管造影检查（下称FFA）进行分析，并对其诊断、鉴别诊断及治疗进行归纳总结。     

前部缺血性视神经病变临床观察

缺血性视乳头病变，是由于视乳头供血不足而引起的缺血性营养不良性病变。但是，由于其缺血情况不仅限于视乳头，同时筛板前区及筛板区的视神经纤维也受侵犯，故又称为前部缺血性视神经病变，也称缺血性视神经炎、动脉硬化性视乳头炎、血管性假性视乳头炎等。1966年Miller和Smith首先提出前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy，AION），其后又有数人报告。以往由于对它的认识不足，故常误诊为视神经乳头炎或肯尼迪（Foster—Kenned）综合征。70年代以来，由于视野计及眼底荧光血管造影技术在临床上的普及应用，对视神经前端小血管循环障碍所发生的变化有了进一步的认识，故将此类疾病归类为一种独立的疾病。笔者曾遇见3例较典型患者，现报告如下。     

奥拉西坦联合丹红注射液治疗前部缺血性视神经病变

目的观察奥拉西坦联合丹红注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法将38例AION患者分为观察组和对照组,每组19例。观察组给予奥拉西坦3.0 g加生理盐水250 mL,丹红注射液20 mL加体积分数5%葡萄糖250 mL(糖尿病患者改为等量生理盐水),静脉滴注,每日1次;对照组应用香丹注射液20 mL,静脉滴注,每日1次;2组疗程均为2周。观察比较2组临床疗效及视觉诱发电位(VEP)。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前VEP波幅、潜伏期比较差别均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后波幅增加(P<0.05),潜伏期缩短(P<0.05);与对照组比较,观察组改善更为明显(P<0.05)。结论奥拉西坦联合丹红注射液治疗AION疗效肯定。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的电生理及临床特征分析

目的 研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的电生理及临床特征.方法 收集2013年3月至2014年3月我院确诊为NAION的17例患者28眼,分析其图形视觉诱发电位(PVEP)、荧光素眼底血管造影(FFA)、视野(VF)等临床检查特征.结果 28眼均行PVEP检查,其中21眼P100波幅值在1°或15′空间频率均出现不同程度降低.P100波峰时在1 °空间频率5眼中度延迟(＞ 15 ms),其余23眼未见明显延迟或者轻度延迟;15′空间频率时6眼中度延迟(＞15 ms),其余22眼峰时未见明显延迟或者轻度延迟(＜ 15 ms).15患者23眼行FFA检查,其中6患者(40％)患者臂-视网膜循环时间(ART)大于15 s.7眼后期出现高荧光,其余后期呈低荧光.28眼均行视野检查,其中10眼正常,7眼视敏度降低或暗点(4眼集中在生理盲点附近),7眼呈现与生理盲点相连的缺损,4眼残存部分视野.对比分析PVEP和FFA,发现FFA后期高荧光的患眼P100波峰时呈中度以上延迟,后期低荧光患眼的峰时未见明显延迟或轻度延迟.对比分析PVEP和视野,发现14眼VF和PVEP均异常,7眼视野正常时PVEP异常,4眼PVEP正常时而VF异常.结论 NAION的PVEP的P100波峰时大多为正常或轻度延迟,当视乳头水肿、FFA后期视盘高荧光时P100波峰时明显延迟.FFA的ART延长不是NAION的敏感指标.PVEP对于视野正常的患眼有辅助诊断的价值.     

银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者闪光视网膜电图的影响

目的:探讨银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效及其对患者闪光视网膜电图的影响.方法:选取在本院就诊的72例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,随机分为两组,每组36例.对照组给予葛根素治疗,观察组给予葛根素联合银杏叶提取物治疗.结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后平均光敏感度高于对照组,平均视野缺损值小于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后图形视觉诱发电位的P100波振幅高于对照组,潜伏期小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组OPs总和振幅高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后盘周视网膜纤维层厚度减轻幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效明显,有利于视功能恢复,对患者闪光视网膜电图无不良影响.     

前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察复方樟柳碱联合注射用脑蛋白水解物治疗眼前部缺血性视神经病变的临床效果。方法:应用复方樟柳碱2ml注射液自患眼颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,14d为一个疗程,治疗2～4疗程。疗程中配合注射用脑蛋白水解物,一般使用60mg(以总氮含量计),稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注,每日一次,10天为一疗程。结果:应用复方樟柳碱联合注射用脑蛋白水解物治疗眼前部缺血性视神经病变,有效率达为84%,眼底改变恢复正常。结论:复方樟柳碱联合注射用脑蛋白水解物治疗眼前部缺血性视神经病变的有效方法。     

血清性激素与非动脉炎性前部缺血性视神经病变的相关性

目的研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)与血清性激素的相关性。方法将NAION患者88例(男48例,女40例)作为研究对象(NAION组),选择同期的68例(男36例,女32例)健康体检者作为对照组。采用放射免疫法测定2组患者血清黄体酮(P)、雌二醇(E2)和睾酮(T)的水平,并将2组患者测定结果进行统计分析。结果 NAION组患者早期血清P水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NAION组男性患者早期血清E2、E2/T水平均显著高于对照组男性(P<0.05);NAION组女性患者早期血清E2、T水平均显著低于对照组女性(P<0.05),而E2/T与对照组女性比较差异无统计学意义(P>0.05);NAION组患者恢复期血清P、E2及T水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清性激素比例失衡与NAION的发病有一定相关性。     

银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效分析

目的研讨银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗效果。方法选择我院2014年1月~2016年1月收治的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者100例,根据数字法随机将100例患者分为两组,分别予以不同方式治疗,采用丹参液治疗的50例(51眼)分为对照组,采用银杏叶提取物治疗的50例(52眼)分为研究组,比较两组临床效果。结果研究组治疗后视力与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而对照组视力较治疗前差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后视野有所提高,但较治疗前差异无统计学意义(P0.05),而对照组有不明显降低,差异无统计学意义(P0.05);研究组有效率与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变可使疗效得到显著提升,促进患者视力改善,值得推广。     

糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变的眼底及临床特征

目的　观察糖尿病视网膜病变 (DR)合并前部缺血性视神经病变 (AION)的眼底血管造影 (FFA)和临床特征。方法　回顾分析 16 18例DR合并AION 17例患者的FFA检查结果、视力、视野、VEP等相关的临床资料。结果　 17例患者中双眼同时出现AION 1例 ,双眼先后出现AION 1例 ,其余为单眼 ,其中右 11眼 ,左 4眼。FFA表现为 :患眼视盘始终低荧光或早期出现区域性低荧光或充盈迟缓 ,后期荧光素渗漏。单眼发病 15例中 ,有 6例患者双眼底DR的分级一致 ,另外 9例患者DR的改变为 :合并AION眼的DR分级低于无AION的眼。双眼先后发病的 1例患者 ,先发病眼的DR分级低于后发病眼。所有病人均有不同程度视力损害 ,但视野出现损害者仅有 10人 ,表现为与生理盲点相连的束状或扇形视野缺损 ,视觉诱发电位(VEP)出现异常者有 11人。结论　DR合并AION的患眼 ,其眼底DR改变常轻于无AION的患眼 ,说明眼底血流量的减少可能对DR的发展起保护或抑制性作用。     

Two cases of bilateral ischemic optic neuropathy following coronary artery bypass grafting

Postoperative vision loss (POVL) after major non-ocular surgery is a very rare but devastating complication since it has the potential to cause bilateral, severe and permanent loss of vision. The common major procedures resulting in POVL are cardiac and spinal procedures. We are reporting two patients who presented with features of bilateral anterior ischaemic optic neuropathy after coronary artery bypass grafting.     

银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的治疗效果。方法:NAION患者110例(112只眼),均在水肿期,所有患者均予激素冲击联合微血管扩张剂治疗。以微血管扩张剂的不同将患者随机分为银杏叶提取物治疗组和丹参液治疗组(对照组)。丹参液组64例,64只眼;银杏叶提取物组46例,48只眼。治疗14d为1疗程。结果:银杏叶提取物组治疗有效32只眼,有效率66.7%;对照组治疗有效30只眼,有效率46.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物在治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变水肿期上有明显的疗效,并对非动脉炎性前部缺血性视神经病变造成的视神经损害有一定的保护作用。