胸骨抬举加克氏针固定治疗儿童先天性漏斗胸12例临床分析

目的 总结用胸骨抬举加克氏针固定术治疗儿童先天性漏斗胸12例临床经验.方法 2009年1月至2011年12月我院收治的儿童先天性漏斗胸12例,男10例,女2例;年龄3～14岁,其中6岁以下9例,6岁以上3例.均行胸骨抬举加克氏针固定术进行漏斗胸矫形.结果 全组无死亡病例.所有患儿出院1月后均在我科门诊随访,除1例手术后6月发现吸气时出现胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓外形.结论 胸骨抬举加克氏针固定术治疗先天性漏斗胸病儿,是一种较好的治疗手段,手术后畸形胸廓恢复良好,手术难度不大,费用较低,值得临床推广.     

漏斗胸胸廓矫形术的护理

漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形。漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,与先天性遗传因素有关,出生后畸形进行性加重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应早期手术治疗。我科1999年10月至2004年5     

改良NUSS手术矫治小儿漏斗胸围术期10例护理体会

漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,发病率为1/1 000,主要以胸骨中下部分向内凹陷,其相邻的肋软骨也随其向内凹陷形成漏斗状为特点。随年龄增长逐渐加重,使胸腔容积减少,导致心肺受压,严重影响小儿的生长发育,同时对患儿家长也造成较大的精神负担和心理压力,宜早期进行手术治疗。2009年4月至2010年7月我科对10例患儿采用改良NUSS手术治疗漏斗胸,疗效满意,现将护理     

漏斗胸术后疼痛的护理

<正>漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,主要特征为胸骨柄下缘至剑突上缘胸骨体向背部倾斜凹陷两侧下部肋软骨也同时向背部弯曲,使前胸下部呈漏斗状,凹陷顶点通常在胸骨体下端和剑突交接处。术后疼痛是人体对组织损伤和修复的一种心理和生理反应,漏斗胸Nuss术是对漏斗胸患儿行的胸壁矫形术,疼痛的原因主要是内置钢板,皮肤切口及缝合所致。由于成人和幼儿胸廓凹陷体征明显度存在着差异,目前漏斗胸Nuss手术有针对成人[1]和幼儿[2]两个群体。同     

改良“V”型切骨治疗儿童漏斗胸的临床研究

先天性漏斗胸是部分胸骨及其相邻的多对肋骨凹陷引起的一种先天性胸廓畸形。这种畸形除胸廓外观的缺陷外，还可造成患儿生理及心理的变化，由于严重的胸廓凹陷缩短了脊柱与胸骨间的距离，使心脏受压被推向左侧，可引起心肺功能受损。严重影响患儿生长发育。1995年我院儿外科从北京儿童医院胸外科引进此项技术并作些改进，改进后称谓“三‘V’形切骨铜钟内固定漏斗胸矫正术”，对严重胸骨凹陷术后左右不对称的畸形，取得较好的矫正作用。1临床资料本组12例中，男8例，女4例，年龄最大7岁，最小3岁，平均5岁；全部患儿生后即有胸骨凹陷，以后…     

漏斗胸Nuss矫形术15例围手术期护理

先天性漏斗胸（Pectus Excavatum）为小儿常见的胸壁畸形,主要是小儿在生长发育过程中胸骨向后凹陷所致。我院普胸外科自2008年1月一2009年2月,采用胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸15例,效果良好。现将护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料2007年10月～2009年3月我科共实施Nuss手术15例,男13例,女2例,年龄4～21岁,平均11．4岁,CT Hailer平均指数3．95。其中有反复上呼吸道感染病史9例,活动后易出汗、气促6例,无明显症状,只因外型欠美观就诊4例,胸廓对称12例,胸廓呈不对称性畸形3例。     

改良胸骨翻转术治疗漏斗胸

漏斗胸是一种小儿常见的胸壁畸形，其发病率为0．1％～0．3％，常有家族史，主要表现为胸骨体向内凹，使前胸下部呈漏斗状。由于胸骨体下端向内向后进行凹陷，使该处胸廊前后经偏短，胸腔容积减少，将影响患儿的心肺功能。畸形的长期存在，对患儿的心理也有一定程度的损害，所以，及时的手术治疗是完全必要的。因手术方法较多，效果也不一，我院自1990～2005年采用改良带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例，取得良好的近远期疗效，报告如下：     

儿童漏斗胸手术治疗探讨

我院自 1 985年起开展儿童漏斗胸的手术治疗并对手术方法进行探讨 ,至 2 0 0 0年 1月先后采用四种方法治疗了 1 1 4例漏斗胸 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组 1 1 4例 ,男 88例 ,女 2 6例 ,年龄 2～ 1 5岁。 47例有明显的反复呼吸道感染史 ,体检 :1 1 4例均可见到前胸壁凹陷呈漏斗状 ,深吸气时加重 ,多数患儿伴有凸肚现象 ,Ｘ线侧位片胸骨后缘与脊柱前缘间距缩小 ,41例此间距 <4ｃｍ ,漏斗指数 >0 3。 1 6例合并脊椎侧弯。 2 1例合并扁平胸 ,1例合并左侧先天性肺囊肿、2例合并先天性心脏病(室间隔缺损 )、1例合并马方综合征。二、手…     

单孔胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果及安全性评价

目的评价单孔胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果及安全性。方法选取2012年1月至2014年8月我院收治的漏斗胸患儿25例,其中男性21例,女性4例,年龄在4~18岁,中位年龄9岁。结果 25例患者手术时间30~50 min。患者胸廓畸形明显改善。其中1例术后出现气胸,经治疗后痊愈。1例术后复发,择期经过再次行单孔胸腔镜漏斗胸矫形手术,亦痊愈出院。结论单孔胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸临床效果满意,且安全有效。     

先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果观察

目的观察并探讨先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果。方法对我院于2011年3月至2013年3月收治的7例先天性心脏病合并漏斗胸患者同期手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中采用带腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有4例,采用保留双侧胸廓内动脉及腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有2例,采用胸骨抬举术矫治漏斗胸的有1例。结果 7例患者均治愈出院,随访2⁶个月,心脏畸形矫正效果和心功能良好,胸骨稳定性好,外观满意,无其他并发症。结论对心内畸形及漏斗胸进行同期矫正是一种可行性比较高的治疗方案,同时也安全可靠,不仅减轻了患者的家庭负担,还大大降低了手术风险和患者的痛苦。     

手术治疗小儿漏斗胸74例

目的探讨小儿漏斗胸的手术治疗效果。方法回顾分析2000年1月至2007年11月采用胸骨上举术、胸骨后钢针固定术治疗中、重度小儿先天性漏斗胸63例,微创漏斗胸矫正术（Nuss术）治疗漏斗胸11例。结果74例患儿均顺利手术,畸形矫正满意。所有患儿均获得随诊,克氏针及钢板留置时间均为2-3年,现已有45例拔出克氏针,仍保持满意的矫形效果。结论微创手术治疗小儿漏斗胸效果满意。     

改良胸骨抬举术治疗漏斗胸32例手术前后护理

漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,会改变正常胸廓形态,造成内脏受压,导致心肺功能障碍。同时,由于胸廓畸形,会给患儿造成心理负担,严重影响患儿身心健康。手术是唯一有效的矫治方法。2005年12月至2009年5月,我科采用改良胸骨抬举术治疗漏斗胸32例,由于加强了围手术期护理,取得较好的效果。现将护理过程和体会报告如下。     

漏斗胸患儿18例围手术期护理

漏斗胸又称胸骨凹陷畸形,主要病变为以胸骨体下端及剑突为中心的胸骨及相连的肋软骨向内凹陷,形如漏斗状畸形,病因至今尚不清楚[1].漏斗胸可发生在任何年龄,但以小儿多见,影响患儿的胸壁美观,而且由于凹陷的胸骨挤压心脏和肺脏,使患儿的心肺功能受限,出现呼吸增快、活动后气促,经常反复发生上呼吸道感染或并发支气管炎、肺炎.     

非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理干预

目的分析非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理干预效果。方法本次研究回顾性分析2016年1月至2017年1月期间我院收治的27例漏斗胸患儿的临床资料,所有患儿均接受非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗,同时加强术前、术后护理干预,分析护理干预后的治疗效果。结果 27例漏斗胸患儿均能顺利配合完成手术治疗,且术后无胸腔脏器损伤、肺炎、肺不张、胸腔出血等严重并发症。治疗后中优11例(40.74%),良8例(29.63%),中7例(25.93%),差1例(3.70%),治疗优良率为96.30%。经随访干预3～12个月后,患儿在NUSS矫形术后其皮肤瘢痕较小,胸廓外形满意,且患儿的抑郁、自卑、焦虑等不良心理消失。结论非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的过程中加强术前、术后护理干预,可有效提高手术治疗效果,改善患儿预后,值得在临床大力推广和应用。     

31例漏斗胸外科治疗体会

我科1996～2000年共收治先天性胸壁畸形漏斗胸患儿31例。现报告如下。临床资料:全组31例,其中重度28例,中度3例,均为男性患儿。年龄2岁半～10岁。全组病例均采取胸骨抬举,可避免胸骨翻转术所造成的胸骨坏死及感染等并发症。采用胸骨正中小切口,长约5～6ｃｍ,相当心脏手术正中切口的三分之一。切除胸骨双侧凹陷肋软骨2～3ｃｍ,松解软组织,使其胸骨游离,胸骨前后上方均采用电刀切割骨膜,必要时造成胸骨上方青枝骨折,胸骨即可抬高。为保证近期及远期效果,仍采用8ｍｍ克氏钢针胸骨横形内固定,胸骨下方重新修整为剑突状,避免术后小凹陷出现。胸壁…     

改良胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸（附19例报告）

目的总结改良胸骨翻转术治疗成年人漏斗胸的手术效果和经验。方法先天性成年人漏斗胸19例,漏斗胸系数在0.25～0.3之间。11例患者应用游离胸骨翻转术矫治,8例行带腹直肌蒂胸骨翻转术。结果19例患者术后胸壁外观及患者的自觉症状均满意。随访1～5年,胸廓外形均呈正常平坦,心脏复位,活动耐量改善。结论采用游离胸骨翻转术与带血管蒂胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸仍是比较安全、可靠的手术方法,但后者操作复杂、费时。     

硬膜外阻滞复合全麻在小儿漏斗胸矫正术中的应用

漏斗胸是部分胸骨及相邻的肋骨凹陷引起的一种先天性胸骨畸形。使心脏受压、移位、心肺功能受损 ,影响小儿生长发育。我院于 1995～ 1999年行小儿改良“Ｖ”型彻骨治疗漏斗胸矫正术 ,术中应用硬膜外阻滞复合气管内插管静吸复合全麻 ,收到满意效果 ,报导如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄2～ 7岁 ,体重 11～ 18ｋｇ ,患儿多表现发育差 ,体重低于同龄标准体重 ,漏斗胸胸壁凹陷 ,容积减少 15～90ｍｌ,心电图示有心动过速和心律不齐 ,顺钟向转位。胸片多显示肺纹理增粗、心影左移。麻醉时间(2 4 6 5± 19 8…     

胸腔镜下漏斗胸NuSS手术的护理配合

漏斗胸是先天性胸廓畸形,病因及发病机制尚未清楚,可影响呼吸、循环系统,对外观影响较大,外科手术矫形是有效的治疗方法[1-5].宁波市鄞州人民医院对45例先天性漏斗胸患者采用胸腔镜下Nuss手术,手术过程顺利,取得较好效果,现将手术配合体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料研究对象为2009年7月至2011年2月在宁波市鄞州人民医院接受治疗的漏斗胸手术患者,共45例.男29例,女16例,年龄4～17岁,平均12.2岁,CT Haller指数3～5 cm,4例为轻度不对称外,其余均为对称性胸廓凹陷.     

改良式胸骨翻转术治疗漏斗胸

我院从1965年～1993年12月共收治漏斗胸11例。采用胸骨翻转法加克氏钢针固定法手术方法及效果,报告如下。 临床资料 本组11例中男7例,女4例。年龄3～14岁。均为先天性畸形,漏斗胸的范围,从胸骨角至剑突,两侧接近乳线,凹陷容积30～150ml,深度1.5～3cm。7例有活动后气喘,活动受限。胸部X线片显示:心脏左移者5例,肺透光度强,胸骨后椎体间距离5～7cm者7例,>77cm者4例。心电图:P波倒置者9例,占81.8％。T波低子及倒量者8例,占72.7％。左束枝传导阻滞者3例,占27.2％。正常2例。11例中3例做B超检查。左右室发育变小。     

改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例报告

采用改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例，术后一年X线复查胸骨和椎体间距均增加5～8cm，仅1例胸骨断端骨不连，余术后效果满意。＞1岁患儿均耐受此手术，而且心肺功能恢复和胸廓外形的矫治均获较好效果