心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择AMI患者73例,对73例确诊AMI患者（AMI组）和50名健康者（对照组）分别进行心肌酶谱(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)和心肌钙蛋白T(cTnT)检测,比较其敏感性和特异性。结果 AMI组患者的CK-MB、cTnI和cTnT分别为(57.65±14.87)U/L、(15.82±4.27)ng/mL和(0.72±0.37)ng/mL,高于对照组的(17.35±6.84)U/L、(1.41±0.32)ng/mL和(0.12±0.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB、cTnI和cTnT诊断AMI的敏感性分别为83.56%、94.52%和97.26%,特异性分别为88%、96%和92%,cTnI与CK-MB比较,差异均有统计学意义(χ2=6.342,χ2=5.847;P＜0.05)。结论心肌钙蛋白是高灵敏性、高特异度的心肌损伤标志物。在急性心肌梗死早期诊断中有重要的临床应用价值。     

血清肌钙蛋白T和I在急性心肌死诊断中的价值

目的：探讨肌钙蛋白T和I对急性心肌梗死的诊断价值。方法：对41例AMI、38例AP患者及40例健康人分别进行血清CTnT、CTnI心肌酶学（CK、CK－MB、AST、LDH、HBDH）测定,比较各指标在AMI中的诊断价值。结果：AMI病人血清CTnT、CTnI均显著高于对照组和AP组,阳性率分别是95．15％和97．6％,AP组的阳性率分别是11．2％和7．9％,两组间比较有显著性差异。CTnT、CTnI用于诊断AMI有各项指标均优于心肌酶。结论：肌钙蛋白T和I是诊断AMI敏感性、特异性均较好的生化指标,动态观察肌钙蛋白的变化对AMI诊断、判别心肌损伤程度、鉴别AMI和心绞痛具有重要的临床价值。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法该院急诊确诊的急性心肌梗死的患者44例,所有患者入院时均首先给予12导联心电图检查,必要时加做其他导联的检查。同时抽取患者静脉血进行心肌肌钙蛋白T和血清心肌酶的检测。结果心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果符合率均明显高于心电图检查(P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间明显适于心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测(P<0.05)。结论快速检测心肌肌钙蛋白T可以对急性心肌梗死做出准确、早期的诊断,具有较高的特异性和灵敏度,与心电图联合应用,有助于提高急性心肌梗死的早期诊断率,值得临床推广。     

心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死诊断意义的探讨

心肌肌钙蛋白Ｔ是近年来才开展起来的一种具有高度敏感度及特异性的反映心肌坏死的血清标志物 ,具有持续时间长的特点 ,是一种新的诊断急性心肌梗死的方法。本文旨在探讨ＣＴＮＴ在诊断ＡＭＩ中的作用。1　资料及方法研究对象为本院 1 998年 1 2月至 1 999年8月住院病人 ,其中ＡＭＩ1 9例 ,男 1 0例 ,女 9例。年龄 5 3～ 78岁 ,平均 63± 7岁。均符合1 985年ＷＨＯ拟定的ＡＭＩ诊断标准。其中无Ｑ波型心肌梗死 6例 ,分别于发病 6小时至 2天入院。立即采血测ＣＴＮＴ做定性研究且同时抽血测ＣＫ及ＣＫ -ＭＢ。并分别于ＡＭＩ发病 3天及 7天复…     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的了解血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死时的变化.方法监测急性心肌梗死病人21例在梗死后3h至10d和28例正常对照的血清肌钙蛋白T.结果正常人血清中几乎测不出肌钙蛋白T,而急性心肌梗死病人在梗死后3h至10d呈不同程度的升高,且升高程度及持续时间均大于CK、LDH.结论血清肌钙蛋白T是一项高灵敏度、高度特异反应心肌组织损失及坏死的血清标志物,对诊断急性心肌梗死具有重要的意义.     

血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以探讨其对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用生化分析仪及诊断试剂盒，检测了78例AMI患者发病后2～24h各时段各项指标的动态变化。结果AMI后4h内患者血清中cTnI及CK—MB开始升高，6hAST、LDH也开始升高，至12～24h各项指标均达高峰。结论联合检测血清cTnI及心肌酶谱对AMI的早期诊断有很高的价值。     

血清肌钙蛋白T和I在急性心肌梗死诊断中的价值

目的　探讨肌钙蛋白T和I对急性心肌梗死的诊断价值。方法　对 41例AMI、3 8例AP患者及 40例健康人分别进行血清CTnT、CTnI心肌酶学 (CK、CK -MB、AST、LDH、HBDH)测定 ,比较各指标在AMI中的诊断价值。结果　AMI病人血清CTnT、CTnI均显著高于对照组和AP组 ,阳性率分别是 95 15 %和 97 6% ,AP组的阳性率分别是 11 2 %和 7 9% ,两组间比较有显著性差异。CTnT、CTnI用于诊断AMI的各项指标均优于心肌酶。结论　肌钙蛋白T和I是诊断AMI敏感性、特异性均较好的生化指标 ,动态观察肌钙蛋白的变化对AMI诊断、判别心肌损伤程度、鉴别AMI和心绞痛具有重要的临床价值。     

心肌肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（CTnT)诊断急性心肌梗死的临床价值。方法 采用肌钙蛋白T全血快速检测方法，同时常规监测心肌酶学，对40例急性心肌梗死（AMI）及20例心绞痛患者进行对比观察。结果 AMI组40例24小时内CTnT均为阳性，不稳定型心绞痛有2例为阳性，后发展为AMI，16例稳定劳累型心绞痛均为阴性。结论 CTnT定性测定对诊断AMI敏感度高，具有早期诊断AMI的临床价值。     

快速全血心肌肌钙蛋白T检测早期诊断急性心肌梗死

目的　探讨床边快速全血心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法　对收入急诊抢救室的 12 0例怀疑为急性心肌梗死 (AMI)和不稳定型心绞痛 (UAP)的持续性胸痛患者抽取肘静脉血 3ml,注入肝素抗凝试管中、混匀 ,取 15 0 μl用肌钙蛋白T灵敏检测条进行床边快速定性检测 ,同时用同一标本检测肌酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK -MB)。结果　AMI组和UAP组cTnT的阳性率分别为 98%和 2 7% ;其中6h内两组的阳性率分别为 74 %和 7% ,两组间的阳性率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　cTnT对AMI的诊断有较高的灵敏度和较高的特异性 ,cTnT快速定性检测可用于ACS早期鉴别诊断 ,同时检测cTnT和CK -MB ,有助于早期确诊AMI,特别适用于急诊及院前急救。     

急性心肌梗塞病人肌钙蛋白T的诊断价值

本实验用心脏肌钙蛋白T(TnT)快速测试方法观察1995年～1997年间该院住院的冠心病(CHD)患者TnT的变化。患者分急性心肌梗塞(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)、稳定性心绞痛(SAP)和非冠心病对照组(NCHD),结果发现经临床、EKG和酶学(CK-MB)明确诊断的AMI患者TnT均升高,72小时后(K-MB都恢复正常,而TnT仍有67.5％阳性,提示AMI早期TnT的诊断准确性与CK-MB相似,对于CK-MB已恢复正常的心肌梗塞,TnT对其诊断更为有用;本实验所用的TnT为半定量,结果示面积较小的部分AMI TnT(11/21)示弱阳性,面积较大的所有AMI TnT都是强阳性,提示定量TnT与心肌梗塞的面积可能有一定的相关性。另外实验还发现UAP患者中19.6％TnT为阳性,这些病人在一年内均发生心肌梗塞,而SAP和UCHD的TnT均为阴性,所以TnT还有预示冠心病不良转归的作用。     

心脏肌钙蛋白-I对急性心肌梗死溶栓疗效的判定价值

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTn -I)对急性心肌梗死(AMI)溶栓疗效的判定价值。方法 测定34例AMI病人的cTn-I与肌酸激酶同功酶 (CK -mb)。结果 AMI时cTn-I在胸痛后4～6h升高 ,21h达高峰 ,在血清中持续时间明显长于CK -mb(P<0.01) ,且不受溶栓治疗的影响 (P>0.05) ;溶栓再通患者峰值前移 (P<0.01) ,以峰值时间≤20h判定为AMI溶栓再通 ,其敏感性为88.89 % ,特异性为87.05% ,准确性为88.23%。 结论 血清cTn -I在AMI病人血清中出现早且持续时间长 ,峰值前移可用于判定AMI的溶栓疗效。     

CK-MB质量法与高敏肌钙蛋白T联合测定在急性心肌梗死中的临床价值比较

目的探讨联合质量法测定CK-MB和高敏肌钙蛋白测定在急性心肌梗死(AMI)中的临床价值。方法收集我院2010～2012年临床确诊的新发病例62例对其进行研究,对照组70例。在发病4～10、18～26、40～52h时同时测定CK-MB、hs-cTNT含量,比较两者在AMI患者中不同时间段的敏感性和特异性,确定联合质量法测定CK-MB和高敏肌钙蛋白的临床价值。结果 CK-MB、hs-cTNT两者在发病4～10h时显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。CK-MB敏感性与特异性分别为90.6%和80.9%,低于hs-cTNT的95.1%和97.2%(P<0.05);两者在18～26h时的敏感性和特异性分别为93.4%、92.1%和99.2%、100%,差异无显著性(P>0.05);在40～52h时hs-cTNT的敏感性和特异性为98.5%、100%,均高于CK-MB质量法的84.4%、79.3%,差异有显著性(P<0.01)。而作ROC曲线分析时,CK-MB质量法的ROC曲线下面积在4～10h和40～52h时分别为0.83、0.77,均低于高敏肌钙蛋白T的0.93、0.97(P<0.05);而在18～26h时两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论在AMI患者中,质量法测定CK-MB早期效果稍差,而hs-cTNT检测能够为AMI的早期诊断提供更为可靠的依据,但因两者在病情变化过程中其水平随时间的不同而不同,因此联合测定两者对诊断和病情更有价值。     

急性心肌梗塞患者血清蛋白I变化的临床意义

目的探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎⅠ）含量变化的临床意义。方法对３２例急性心肌梗塞患者和３６例健康对照者血清中肌特异性肌钙蛋白Ｉ和磷酸肌酸激酶（ＣＫ－ＭＢ同功酶）活性进行检测,并分析其与ＡＭＩ临床特征的关系。结果所有３６例健康对照者血清ＣＴｎⅠ均为阴性;３２例急性心肌梗塞患者中２８例ＣＴｎⅠ阳性,２５例ＣＫ－ＭＢ阳性。结论ＣＴｎⅠ是一个特异、敏感的反映心肌损伤的血清标记物。     

敏感型心肌钙蛋白T对早期诊断急性心肌梗死的价值

目的探讨敏感型心肌钙蛋白T(hs-cTnT)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的临床应用价值。方法应用发光免疫法分别测定67例AMI患者和58例非AMI患者,同一份血清标本作标准型心肌钙蛋白I(cTnI)和hs-cTnT检测。结果标准型cTnI检测AMI患者的敏感度和特异性分别为68.7%和53.4%,hs-cTnT为74.6%和51.7%。hs-cTnT检测的接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和诊断灵敏度分别为0.659和70.2%,均高于标准型cTnI检测的0.639和59.7%;标准型cTnI检测的最佳cutoff值为0.035μg/L,hs-cTnT检测为0.0125μg/L。结论应用hs-cTnT早期诊断AMI的准确性和灵敏度优于标准型cTnI的检测。     

高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用及其临床价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用及其临床价值。方法选取2017年1~12月我院收治的急性心肌梗死93例为研究组,选取93例健康者为对照组,在研究组患者发病后的4 h及12 h时,检测其血液中的高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白含量,与对照组的检测含量作对比。结果研究组患者高敏肌钙蛋白和肌红蛋白含量明显高于对照组(P0.05);研究组患者发病后0~12 h高敏肌钙蛋白呈现上升趋势(P0.05)。结论本研究结果提示高敏肌钙蛋白T和肌红蛋白联合检测急性心肌梗死能提高准确性,临床上应当进一步推广应用。     

替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者血清肌钙蛋白T水平及近期预后的影响

目的:观察和分析替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)水平及近期预后的影响。方法:选取116例NSTEMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者应用口服阿司匹林、氯吡格雷及皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组疗法基础上加用替罗非班静脉溶栓。对两组患者治疗60 d内的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率进行观察和比较;并对两组患者入院时、治疗12 h、治疗24 h的血清c Tn T水平进行检测和比较。结果:观察组患者随访期内的MACE总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12 h和治疗24 h两个时点,观察组患者的血清c Tn T水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在NSTEMI患者的治疗中加用替罗非班静脉溶栓,能够改善患者的近期预后,减轻患者的心肌损害,具有更好的临床疗效。     

急性缺血性心肌损伤患者肌钙蛋白T检测的临床意义

目的 :为了早期、准确地判定急性缺血性心肌损伤程度。方法 :采用酶联免疫吸附方法 ,对 41例急性心肌梗塞患者、 38例心绞痛 (AP)疑有微小心肌损伤 (MMD)患者以及 40例健康 (HP)人进行心脏肌钙蛋白 T(c Tn T)测定 ,同时与 CK和CK— MB两项酶学指标相比较。结果 :AMI组 ,c Tn T、CK及 CK— MB三者之间的异常率无明显差别 (异常率 97%～ 10 0 % ) ;而AP组 ,c Tn T的异常率为 44 .7% ,明显高于 CK异常率的 7.9%和 CK— MB异常率的 13.2 %。与健康组相比 ,AP组的 c Tn T测定的水平明显高于对照组水平 (P<0 .0 1)。结论 :对于不同程度的急性缺血性心肌损伤的诊断 ,c Tn T较 CK及 CK— MB,具有更高的灵敏度及特异性。     

心脏围手术期心肌肌钙蛋白T临床观察

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为判断心肌损伤指标的敏感性和特异性。方法对78例心脏手术患者(60例瓣膜替换术、18例动脉导管未闭和心包炎)进行分析。60例患者于术前和主动脉开放后2h测定血液中cTnT,进行阻断时间和cTnT的相关和回归分析;其中20例瓣膜手术患者与18例动脉导管结扎和心包剥脱术患者分别于术前,关胸后1,2,24和48h记录心电图,并抽血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)和cTnT。结果60例瓣膜手术患者术前cTnT均在正常值范围内,主动脉开放后2h时,阻断时间和cTnT的相关系数为r=0.875(P＜0.01),回归方程为Y=0.019X-0.026;其中20例瓣膜手术患者心脏经过阻断后,心电图有缺血性改变,周围血液中的CK、CK-MB和cTnT均有明显升高,分别在关胸后2h达到高峰,数值分别为术前的12.6、9.2和257倍;18例行动脉导管结扎和心包剥脱术的患者术前和关胸后的心电图和血液中的cTnT均正常,CK和CK-MB除2例心包炎患者关胸后出现明显变化外,余均未见改变。结论cTnT作为判断心肌损伤的指标,其敏感性和特异性良好,且均优于CK和CK-MB。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的应用

目的 为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值。方法 采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者、下沉脸血清心肌肌钙蛋白１（ＣＴｎ１）,并与肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）活性比较。结果 ｃＴｎ１对ＡＭＩ患者敏感性９８．４％,阳性率在发病后４小时内达４４．４％,７天阳必有达３８．４％。结论 其阳性出现时间早持续时间长,ｃＴｎ１灵敏度及特异性明显优于ＣＫ－ＭＢ活性,是高度灵敏、