成年人甲状腺朗格汉斯组织细胞增多症一例

患者女,38岁,因体检发现双侧甲状腺肿大1个月于2008年4月入院.患者在入院前健康体检时发现双侧甲状腺肿大,无发热,无颈部疼痛,无呼吸困难,无多饮多尿.既往体健,无不良嗜好,月经规律.查体:一般情况可,全身皮肤未见异常,未触及浅表淋巴结肿大,左、右侧甲状腺分别可及4cm×3 cm、1 cm×1 cm的结节,质地中等,表面光滑,无压痛及波动感,界限清楚,活动度好,随吞咽上下移动,气管无偏移,心脏、肺脏及腹部未见异常.     

脾巨大海绵状血管瘤合并脾功能亢进一例

患者 男,23岁,主因"左侧腹部不适5年,加重1周"入院.入院前5年,无诱因出现左侧腹部不适,无腹痛、发热,曾做腹部超声见脾脏肿大,未引起重视.入院前3年,复查腹部超声示脾脏弥漫性肿大,CT示脾脏肿大,脾脏内多发低密度灶,患者拒绝行强化CT,血常规未见异常.入院前1周因腹部不适加重入院,伴食欲减退.既往右膝部皮肤血管瘤18年,先后做过5次整形手术.查体:营养状态好,巩膜不黄,结膜无苍白,未触及浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平坦,脾于肋缘下5指可触及,移动性浊音阴性,右膝部皮肤可见多个血管瘤,大小2 cm×3 cm.     

复发性腮腺炎1例救治体会

<正>1病例介绍患儿男,2岁4个月,因反复右侧腮腺肿大半年余入院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大,伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作,持续时间约1 d左右,每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大,伴发热。查体:一般情况良好,以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块,质稍硬,表面光滑,活动欠佳,伴触痛,皮温高,表面皮肤略显红肿,双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动好。     

超声引导穿刺诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,男性,60岁,发现左侧阴囊无痛性肿物10天.无发热、尿路刺激症状、睾丸外伤史.于左侧阴囊内触及一约5.0×4.0×6.0 cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,无明显触痛,附睾未触及,透光试验阴性.右侧睾丸及附睾精索均正常,浅表淋巴结无肿大.各项化验报告及肿瘤标志物均正常.     

颅内血管周细胞瘤一例

患者 男,57岁,2个月前无明显诱因出现头痛、视物模糊、双眼右侧视野缺损等症状,未做特殊处理,为求进一步诊治入院.入院体检:双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,双侧眼球各方向活动自如,无眼震及复视,全身未触及明显肿大淋巴结.视野:左眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损.CT平扫示左侧顶枕叶可见团块状稍高密度影,内部可见斑片状低密度影,最大截面为5.6 cm×3.6 cm,边缘可见低密度水肿区,无明显骨质破坏.     

双侧乳癌教训

女患者,59岁,病案号33348。因右乳房长肿物一年余,于1975年8月13日入院。检查:头颈心肺腹部及脊柱四肢均正常。右乳房无乳头内陷及明显桔皮样外观,内下象限可触及鸡蛋大肿物,质软,与皮肤轻度粘连,右腋窝可触及指头大淋巴结。左乳房情况记录不详。诊断右乳癌可能性大,腋淋巴结肿大。于1975年8月21日行右乳癌根治术。病理诊断为右乳腺癌,局部及腋窝淋巴结均有癌转移。10月8日出院,建议行放射治疗。患者出院后未行放射治疗,1976年9月于左腋前沿出现鸽蛋大肿物,一个月增至鸡蛋大,无明显压痛。同年10月18日第二次入院,26日在局麻下行肿物切除,快速病理诊断为乳腺转移癌。术中讨论认为是由右侧乳癌的血行转移而来,因此仅做     

脾边缘区B细胞淋巴瘤一例报告

患者,男,63岁.因腹胀伴间断性发热1年,伴左上腹渐大性包块半年于2008年8月2日入院.查体：体温37.7℃,浅表淋巴结无肿大,脾于肋缘下5cm触及边缘,质中等,无压痛,肝脏未触及.B超示：脾肋下5cm,厚6cm,回声不均,呈致密的网格样改变.血常规：红细胞3.0×1012/L,白细胞2.3×109/L,血红蛋白96g/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.24,单核细胞0.06.临床诊断：脾功能亢进、脾肿大.行脾切除术,术中探查腹腔淋巴结无肿大.     

乳腺恶性淋巴瘤--附2例报告及文献复习

乳腺恶性淋巴瘤临床上分原发性及继发性两种类型,均较为少见。现将我院收治疗2例患者,原发、继发各1例并复习文献对此病的发生、临床表现、诊断治疗及预后进行讨论。 1 病历摘要例1,女,46岁。左乳房肿物逐渐增大半年,入院。体查发现左乳房无肿物,右乳房外上象限有一肿物大小约5.0cm×5.0cm×5.0cm,质硬,边缘清,压痛(一),活动度尚可,表面光滑,浅表淋巴结未触及,胸片B超未见肿大淋巴结,骨髓象     

乳腺叶状囊肉瘤病例讨论

1病例介绍患者,女性,47岁,因右侧乳腺肿块16年,肿块迅速增大20多天入院。病人既往月经正常,育有2女1子,均为足月顺产,母乳喂养。查体:老年女性,营养一般,腋窝未及肿大淋巴结,右乳房内上向限可及一约6cm×6cm×6cm大小肿块,质硬,活动,部分皮肤有囊性感,无触压痛,无乳头内陷及皮肤异常。入院后行手术治疗,术中见包块包膜完整,分叶状,与周围组织无粘连,分界清楚,切开瘤体,有出血坏死。冰冻切片病理显示为:乳腺叶状囊肉瘤。手术切除右侧全乳房连同胸大肌筋膜,清扫腋窝淋巴结。术后病理报告为:肿瘤细胞丰富且不典型,间质明显增生。诊断仍为乳腺叶…     

甲状腺畸胎瘤1例

患者女性,27岁,因右侧颈部包块逐年增大8年余,近月有吞咽压迫感而入院,无甲状腺机能亢进症之心慌,心跳,食欲亢进,汗大表现。检查:右侧甲状腺明显隆起肿大,皮肤色泽正常,可触及约5×7cm大小,质中等硬,光滑,     

颞下窝恶性孤立性纤维瘤一例

患者女,36岁.因"右侧颞部胀痛不适5个月"主诉入院.查体:神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,右侧颞部软组织肿胀,皮下触及肿物,边界不清,质地韧,无明显压痛.双侧瞳孔等大、等圆,对光反应灵敏,双眼视力、视野正常,颈部无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性.头颅MR增强提示:右侧颞下窝区见一片状信号异常影,大小约为3.0 cm×3.0 cm×4.5 cm,呈长T1长T2改变,增强扫描呈片状强化,边界欠清,局部脑膜可见强化.诊断:右侧颞下窝占位.予以完善相关术前准备后,在全身麻醉下行"右侧颞部开颅肿物切除术"治疗,术中见:肿瘤位于颞下窝,有包膜,边界欠清楚,质地韧,血供丰富,与周围颞肌、软组织粘连紧密,部分颅骨受浸润,颅底硬脑膜局部明显增厚.     

传染性单核细胞增多症1例

1 病例摘要 患儿、男、11岁、以颈部淋巴结肿大11天,发热8天为主诉入院.患儿11天前无明显诱因地出现右侧淋巴结肿大,颈部稍有触痛,当时无发热,无皮疹,无咳喘,第2天到我院门诊就诊,化验血常规未见异常,做颈部彩超见右侧淋巴结肿大,左颈部、右锁骨上淋巴结显示.口服蒲地兰头孢克洛,并用仙人掌外敷,8天前出现发热,体温达38.5℃,每日发热2次,口服美林后热可退,又加红霉素口服3天,症状无明显好转,颈部淋巴结较前肿大,次日到我院门诊就诊,化验血常规见异型淋巴细胞,肝功发现谷丙转氨酶升高收入院.既往体健.查体:T38.9℃,P109次∕分,R29次∕分,BP100∕75mmHg,神志清楚,呼吸稍促,无发绀,周身未见皮疹,双侧颈部可触及肿大淋巴结,右侧较多,最大者约3CM×2CM,质软,轻触痛,活动度可,无粘连,咽充血,双扁桃体Ⅱo肿大,无脓点,颈软,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2CM,质Ⅰo,触痛(+),四肢末稍温.辅助检查:肝胆脾彩超:脾大,肝门淋巴结肿大.颈部淋巴结彩超:右颈部多发淋巴结肿大,左颈部、右锁骨淋巴结显示.血常规:WBC11.51×109∕L,N%10.0%,淋巴细胞计数:70×109∕L,异型淋巴细胞分数:15%,HGB125g∕L,PLT132×109∕L,MP-Ab:1:80,IgM(+),IgG(-),嗜异凝集实验(+),肝功:ALT120u∕L,AST101u∕L,GGT53u∕L,ALP257u∕L,EB病毒抗体(+),入院诊断:传染性单核细胞增多症.治疗上给予静滴头孢替唑、口服红霉素以抗炎,喜炎平抗病毒,静滴复方甘草酸苷、维生素C以保肝治疗.     

右颌下异位甲状腺一例报告

患者女性,52岁。因发现颈部肿块8年,近3月逐渐增大,于2008年11月入本院。起病以来无呼吸、吞咽困难,无烦躁、易怒等,未曾治疗。入院体查：颈软,气管居中,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧甲状腺可扪及一1．5cm×2cm大小肿块,质韧光滑,随吞咽上下活动,无压痛。右颌下可扪及一2cm×2cm大小肿块,边界清,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。入院诊断：（1）右侧甲状腺肿块性质待查;（2）右颌下肿块,考虑肿大淋巴结。入院辅检：甲状腺功能全套正常。颈部CT示右侧甲状腺占位,性质待查;右侧颌下腺区异常密度灶,考虑异位甲状腺。经积极术前准备,     

超声引导穿刺诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,男性,60岁,发现左侧阴囊无痛性肿物10天。无发热、尿路刺激症状、睾丸外伤史。于左侧阴囊内触及一约5.0×4.0×6.0cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,无明显触痛,附睾未触及,透光试验阴性。右侧睾丸及附睾精索均正常,浅表淋巴结无肿大。各项化验报告及肿瘤标志物均正常。阴囊超声示左侧睾丸体积增大,大小4.2cm×2.8cm×4.4cm,结构紊乱,实质回声不均匀偏低,可见散在点状强     

以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的宫颈癌1例

患者 女,42岁,因"发现左锁骨上淋巴结肿大10余天"于2006年5月20日入院.既往体健.人院查体:左锁骨上扪及2～3个肿大的淋巴结,大者约1.0 cm×1.5 cm,质韧、触痛、可活动,余未扪及浅表淋巴结肿大,扁桃体不大,双肺听诊呼吸音清,无啰音,心腹未见异常.     

小肠脂肪瘤2例报告

例1:男,42岁。因突然发生右侧腹部疼痛一小时于1984年1月5日入院。患者于1小时前突然发生右侧腹部痛,呈阵发性伴恶心呕吐,为胃内容物。无肛门排气及发冷发热。既往无传染病史,有类似发作病史以及黑便史。检查:T36℃,P80次/分,BP120/90mmHg,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。肝脾未触及,脐右侧可扪及15×4cm包块,边界不清,压痛较明显.质韧,活动度差。腹部移动性浊音阴性。腹透:脐右侧可见数个液平面。血红蛋白12g%,白细胞8400,中性64%,淋巴36%、诊断:肠梗阻(肠套迭)行剖腹探查术,见呈回肠结肠型套迭,复位后见距回盲部约20cm处回     

外周血T细胞性白血病1例

患者女，46岁，因头昏乏力伴消瘦1月余入院。查体：T38．6℃，BP100／70mmHg，发育正常，全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，可见散在暗红色皮疹，颈部，腋下，腹股沟触及多枚肿大的淋巴结，直径约1—3cm，质硬，无压痛。辅助检查：心电图（-），X线片（-），超声检查：脾肿大，腹股沟多发淋巴结肿大，盆腔少量积液。     

右背部横纹肌肉瘤一例报告

患者男,61岁,主因发现右背部肿物20年人院.体检:背部右侧近腋后线局部隆起,呈卵圆形,约7 cm×4 cm,皮肤颜色正常,无表浅静脉曲张,无桔皮样变,皮温不高,无压痛,质韧,实性,活动度不大,边界清晰.右腋下淋巴结及锁骨下淋巴结无肿大.胸部x线片示心肺未见异常.入院后行超声检查,肿物为实性,肝脏无结节.诊断为右背部肿物.在基础麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于浅筋膜深面,背阔肌浅面.     

乙型肝炎病毒感染诱发非霍奇金淋巴瘤一例分析

1临床资料 患者，男，55岁，因“反复畏寒、发热伴左腹股沟淋巴结肿大16天”入院。查体：全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，有肝掌及蜘蛛痣。左侧腹股沟可触及一蚕豆大小肿大淋巴结，质中，     

腋窝韧带样型纤维瘤病一例及文献复习

韧带样型纤维瘤病(desmoid tumor,DT),又称韧带样纤维瘤、侵袭性纤维瘤等.是一种发生于深部软组织(包括肌肉、筋膜和腱膜等)的良性/交界性肿瘤,富有胶原成分的纤维组织瘤,其组织形态良好,常向邻近组织内浸润性生长,偶有转移,治疗不彻底易复发. 患者女,43岁.主因发现右腋下肿物伴疼痛半年入院.查体:右侧腋窝局部皮肤隆起,可触及约10.0 cm×8.0 cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,边界不清,位置固定,轻压痛,无放射痛,无波动感.双侧乳腺未及肿物,浅表淋巴结未及肿大.双上肢肌力、反射未见异常.