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1.
患者 ,女 ,33岁。剧烈活动后心悸 ,气促 2周入院。查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ110 /73ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。无紫绀及杵状指 (趾 ) ,无咯血及晕厥史。双颈静脉怒张 ,胸对称 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿音。心前区无隆起 ,心界叩诊不大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,Ｐ2 >Ａ2 。主动脉瓣区可闻及 3/6Ｓｍ,未闻及心包摩擦音 ,双下肢无水肿。心电图示 :窦性心律 ,电轴不偏 ,正常心电图。Ｘ线胸片示 ,心肺未见异常。仪器美国产ＡｐｏｇｅＣＸ ,探头频率 3 7ＭＨｚ。彩色多谱勒示 :心尖四腔切面 ,室间隔房室间隔处 ,三尖瓣… 相似文献
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1 病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0… 相似文献
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自体骨髓移植治疗急性白血病1例 总被引：5，自引：0，他引：5
我们对 1例急性淋巴细胞白血病患者进行了自体骨髓移植 ,达到了较好效果。现报告如下。1 病例报告患者 ,女 ,9岁 ,因发热、头昏、乏力 2周于 2 0 0 0年 1月 2 0日入院。查体 :Ｔ 39 0℃、Ｐ 95次 /分、Ｒ 2 0次 /分、Ｂｐ 12 0 /6 0ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ) ,Ｈ 12 0ｃｍ、Ｗ 30ｋｇ、Ｓ 0 9ｍ2 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 95次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹部平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。检验ＷＢＣ 3 7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 6 6ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 30× 10 9/Ｌ ,Ｒｅ… 相似文献
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患者 ,男 ,6 9岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘 6年 ,伴心悸、浮肿 2年 ,左上腹痛 12小时入院。 1年前有右足背动脉栓塞史。入院时查体 :Ｔ37℃、Ｒ2 5次 /分、ＢＰ170 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神清 ,扶入病房 ,痛苦表情 ,口唇、舌紫绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,双肺叩诊过清音 ,闻及湿音 ,心界稍向左侧扩大 ,心率12 0次 /分 ,律不齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,剑下心搏明显 ,肝脾肋下未及 ,左肾区叩痛 ,双下肢水肿。辅助检查 :心电图示快速心房颤动 ;Ｘ线胸片示肺心病 ;尿常规红细胞 ,白细胞 + ;肾功能正常 ;左肾超声未见异常。入院诊断慢支… 相似文献
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1 临床资料患者 ,女 ,16岁 ,因发作性胸疼、胸闷 3个月于 1999年 10月 2 0日来我院。患者 3个月前因劳累时出现胸痛、胸闷 ,胸痛呈压榨样 ,休息后能缓解 ,持续 5～ 10分钟 ,并时常感觉下肢乏力、冷感 ,在外院诊为病毒性心肌炎 ,治疗 2个月后症状不见好转。门诊查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,ＢＰ16 5 /83ｍｍＨｇ(2 2 /11ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心率 10 0次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。血常规ＷＢＣ6 .7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3.5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 0 … 相似文献
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1 临床资料患者 ,男性 ,4 2岁。因阵发性心前区疼痛 4年 ,加重半个月来诊。病人于 4年前开始出现阵发性心前区疼痛 ,经心电图检查确诊为冠心病、心绞痛 ,按冠心病治疗后效果不佳 ,近半个月上述症状加重来院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ6 8次 /分 ,ＢＰ12 0 /83ｍｍＨｇ(16 /11ｋＰａ)。呼吸平稳 ,颈静脉无充盈 ,双肺听诊无异常 ,心率 6 8次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,双下肢无浮肿。Ｘ线胸片 :无异常改变。心电图提示冠状动脉供血不足。冠脉造影显示 :左冠脉前降支血液经室间隔支流入右心室 ,提示先天性冠状动静脉瘘。2 讨论冠状动静脉瘘… 相似文献
7.
患者 ,男 ,2 4岁 ,因“阵发性心悸 1 0余年 ,再发 3小时”入院。患者于 1 0年前无明显诱因突感心悸、胸闷 ,持续 3～ 5分钟后自行缓解 ,未予诊治。后上述症状间断发作 ,1 0年间共发作 1 0余次 ,每次发作突发突止 ,持续数分钟至 1～ 2小时 ,均自行缓解 ,未曾就医。入院前3小时患者突感心悸伴胸闷、气短 ,无心前区疼痛、黑朦及昏厥 ,持续不缓解 ,来院就诊。检体 :ＢＰ 1 30 /80ｍｍＨｇ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 1 2 0次 /分 ,Ｒ 1 8次 /分。双肺呼吸音清 ,心率约 2 0 0次 /分 ,心律不齐 ,Ｓ1强弱不等。心电图检查ＱＲＳ波时限 >0 .1 2秒 ,Ｒ -Ｒ间期绝… 相似文献
8.
患者 ,男 ,1 2岁。因咳嗽、咳痰、乏力纳差一周而入院。患者一周前始出现咽痛伴发热 ,约 2天 ,治疗后消失 ,后出现咳嗽、咳痰、四肢乏力、恶心、纳差 ,不伴气促 ,无心悸及胸痛 ,无明显头昏 ,无腹痛 ,二便尚可。门诊诊断 :“病毒性心肌炎”而收入院。查体 :ＢＰ90 /6 0ｍｍＨｇ,Ｔ36 .8℃ ,平卧位 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音 ,心界正常 ,心率 80次 /分。闻及早搏 8～ 1 2次 /分 ,未闻及杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。ＥＣＧ特征 :①该病人心电图表现为心律不齐 ,频率时快时慢呈短阵性。②绝大部分ＱＲＳ波前的Ｐ波形态、振幅、时间… 相似文献
9.
心脏骤停复苏后可以发生多种心律失常 ,包括严重的窦性心动过缓 ,本文就其发生原因初步探讨 ,报告如下。1 临床资料例 1:男性 ,6 3岁 ,胸骨后持续性闷痛 1小时入院 ,伴出汗 ,呼吸困难和头晕 ,既往高血压病史 10年 ,冠心病 ,心绞痛病史 5年。体检 :Ｐ6 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ15 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,口唇无发绀 ,双肺正常呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,肝脏无肿大 ,下肢无水肿 ,心电图 :窦性心律 ,ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ抬高 0 2 5ｍＶ ,ＳＴ段Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6下移 0 2ｍＶ ,Ⅱ、Ⅲ、ａ… 相似文献
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患者 ,女 ,37岁。因停经 6个月 ,视物模糊 7ｄ,拟诊为孕 1产 0孕 6个月 ,重度妊高征收入院。患者于半月前出现双下肢浮肿 ,7ｄ前自觉视物模糊 ,伴有胸闷、气促 ,并在活动时加重。体查 :血压波动于 16 0～ 2 2 0 /10 0～ 14 0ｍｍＨｇ之间 ,体温 36 8℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ,双肺呼吸音清晰 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ,律齐、Ａ2 >Ｐ2 ,未听到病理性杂音。妊娠腹型 ,宫高 2 2ｃｍ ,腹围 86ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心音 15 2次 /ｍｉｎ,律齐。患者臀部皮肤可见对称网状青斑 ,网状青斑中间的肤色正常 ,患者双下肢动脉搏动有力 ,但… 相似文献
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慢性肺原性心脏病积痰致窒息1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 患者 ,女 ,45岁 ,农民 ,因反复发作的间断性咳嗽、咯白色泡沫痰及脓痰 3年 ,加重半月 ,伴心悸、气短、呼吸困难 ,夜间不能平卧、尿少 ,双下肢逐渐水肿 ,于 1999年 12月 3日 15时以“慢性支气管炎并双肺感染 ,心力衰竭”收住内科。查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 16 /9.5ｋＰａ ,神志清楚 ,精神差。口唇及颜面发绀 ,胸廓呈桶状 ,双肺呼吸音粗 ,且满布大量中小水泡音及哮鸣音 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,双下肢呈凹陷性水肿。心电图提示 :窦性心动过速 ,右心室肥大。诊断为 :慢性支气管炎 ,阻塞性… 相似文献
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硝酸甘油过量滴注引起室颤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女性 ,6 8岁。 1991年经活动平板试验诊断为“冠心病” ,无高血压病史 ,不定期服用冠参片、麝香保心丸治疗。心前区疼痛发作时含服硝酸甘油可好转。 1999年 4月 7日无诱因出现心前区疼痛、胸闷、气促、不能平卧。查体 :ＢＰ18/10ｋＰａ ,双肺底可闻细湿罗音 ,心界不大 ,房颤律 ,ＨＲ15 8次 /分 ,双下肢Ⅰ度浮肿。紧急给予西地兰 0 4ｍｇ静脉注射 ,速尿 2 0ｍｇ静脉注射 ,气促好转 ,仍有心前区疼痛 ,给予硝酸甘油 10ｍｇ 5 %ＧＳ5 0 0ｍｌ静脉滴注 (10～ 15滴 /分 ) ,患者自行加快滴数 ,2小时滴完 5 0 0ｍｌ液体 ,当时ＢＰ13/8ｋＰａ… 相似文献
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1 病例资料患者女性 ,37岁 ,住院号 :5452 59,2 0 0 0 1 2 1 0入院 ,患者停经 8+月 ,3周前在无明显诱因下 ,出现胸闷、憋气、心慌 ,心率 1 80～ 2 0 0次 /ｍｉｎ ,夜间不能平卧 ,急诊于市妇幼保健院 ,心电图示 :阵发性室上性心动过速 ,给予氧气吸入 ,营养心肌和纠正心衰等处理 ,病情渐缓解。 2ｄ前患者心慌胸闷症状复发且加重 ,双下肢呈凹陷性水肿 ,为进一步确论收入院治疗。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ1 83次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 0 /1 0 8ｍｍＨｇ。急性病容 ,甲状腺Ⅱ°度肿大 ,双肺呼吸音略粗 ,双肺底可闻及湿罗音 ,心率 1 83次 /ｍｉｎ ,律规整… 相似文献
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患者男 ,32岁 ,因反复上腹剑突下隐痛 1个月 ,再发加重 2天于 1997年 10月 5日入院。既往健康。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ6 2次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 8ＫＰａ (1ＫＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,神清 ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性罗音 ,心界正常 ,心率 6 2次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,上腹剑突下腹肌稍紧张 ,压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,肠鸣音 6～ 7次 /分 ,余无特殊。辅助检查 :血钾 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,上消化道钡餐检查提示胃小弯溃疡 ,心肺Ｘ线检查、心电图检查无异常。入院时因腹痛难忍先予肌注山莨菪碱 10ｍｇ ,约 3分钟后患… 相似文献
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我院于 2 0 0 1年 12月 3日收治 1例因车祸致左肺重度挫伤 ,继发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)病人 ,经呼吸机辅助呼吸等综合抢救治疗成功 ,现报告如下。1 病历介绍患者 ,女 ,39岁 ,因车祸致左胸疼痛、呼吸困难 2小时于 2 0 0 1年 12月 3日下午 8时 30分急诊入院。既往无特殊疾病。入院体格检查 :Ｔ37℃ ,Ｒ30次 分钟 ,Ｐ110次 分钟 ,Ｂｐ90 5 9ｍｍＨｇ。神志清楚 ,急性病容 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。头颅五官正常 ,口腔吐出较多粉红色泡沫痰 ,呼吸困难 ,左胸部明显挤压痛 ,双肺野布满湿性罗音 ,尤以左肺为甚 ,心率 110次 分… 相似文献
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1 病例介绍患者女性 ,2 7岁。因腹痛、恶心、呕吐 1 5小时 ,昏厥 1次 ,于 2 0 0 0年 4月 30日 2时 30分急诊。入院前 1 5小时感脐周疼痛 ,随后昏厥 ,颈项、四肢强直 ,脉搏缓慢、不齐 ,曾做胸外心脏按压 ,约 5分钟后转醒 ,醒后腹泻 1次 ,无黑便。伴频繁呕吐胃内容物。无心悸、气促。既往体健。查体 :ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,神志清 ,精神软 ,皮肤潮湿。肺(- ) ,心界正常 ,心率 55次 /分 ,不齐 ,无杂音。腹软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,四肢肌力、肌张力正常。心电图示慢室率房颤 (最长Ｒ -Ｒ间期 1 9″) (图 1)。Ｂ超肝胆脾正常。血常… 相似文献
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患者男 ,5 5岁 ,身高 175ｃｍ ,体重 7ｌｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。因发音嘶哑 ,诊断为声带息肉。平素体健 ,无手术外伤史及药物过敏史。查体 :Ｔ36 ,9℃ ,Ｐ 6 1次 /分 ,Ｒ19次 /分 ,ＢＰ14 5 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =Ｏ 133Ｋａ)头颈无畸形 ,口咽无充血 ,无活动性牙齿 ,颈软、活动正常 ,气管居中 ,心率 6 1次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清 ,血尿常规、胸片、心电图均无异常 ,拟选择全身麻醉下行声带息肉摘除术。术前 30分钟注鲁米那针 0 1ｇ ,阿托品针 0 5ｍｇ。患者入室后 ,开放静脉通道 ,面罩吸氧 ,ＢＰ15 0 / 8… 相似文献
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患男 ,5 6岁。因持续性胸骨后疼痛 10ｈ ,服速效救心丸无效于 2 0 0 2年 4月 2 5日 10点 10分入院。体检 :ＢＰ 16 /11Ｋｐａ。心率 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝。三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音清。腹软 ,肝、脾未触及。双下肢无水肿。实验室检查 :血常规正常。 相似文献
19.
患者 ,女 ,80岁。因左侧肢体活动障碍一天于 2 0 0 2年 3月 8日入院。病人早晨起床时自觉左侧肢体无力 ,不能活动 ,麻木 ,无头痛、呕吐及意识障碍。平素体健。非近亲结婚所生 ,家族史无特殊。体格检查 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 1 2 0ｍｍＨｇ/ 80ｍｍＨｇ。神清 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,颈软。双肺呈肺泡呼吸音 ,未闻及干湿性罗音。心尖搏动于右锁骨中线第四肋间内 0 .5ｃｍ ,叩诊心浊音界为右位心 ,心率 86次 /分 ,心律规则 ,心音于右侧的心前区清晰 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝、脾未触及。左侧上… 相似文献
20.
颅脑外伤后出现急性心肌梗死1例 总被引：2，自引：0，他引：2
1 患者 ,男 ,49岁 ,干部 ,于 1999年 3月 2 4日因车祸致头面部、胸部伤半小时 ,当时昏迷约 10分钟 ,伴呕吐 1次 ,急诊入院 ,以往无心脏疾患及高血压病史。入院查体 :ＢＰ10 0 /80 0ｍｍＨｇ,Ｐ 96次 /分。Ｒ 18次 /分。神清 ,精神差 ,头顶部皮肤裂伤 3ｃｍ ,光反应灵敏 ;颈软 ,前胸壁压痛 (+) ,双肺呼吸音清 ;心率 96次 /分 ,心音钝齐 ,各瓣膜区未闻到病理性杂音 ;腹平软 ,肝脾 (- ) ,移动性浊音 (- ) ;脊柱四肢活动自如 ;神经反射正常。辅助检查 :颅骨、胸片报告正常 ,颅脑ＣＴ示 :额叶硬膜外血肿 ,脑挫伤。诊断 :硬膜外血肿 ,脑挫伤 ,头… 相似文献