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目的:探讨如何避免甲状腺手术时候返神经损伤。方法回顾性分析43例行甲状腺手术患者临床资料,总结避免甲状腺手术喉返神经损伤经验。结果全组手术顺利,术后无严重并发症发生,仅1例出现喉返神经的牵拉伤(于2周后恢复)。结论手术应按一定操作规程来显露喉返神经,只要操作规范,就能最大限度地避免喉返神经的损伤。 相似文献
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甲状腺手术作为治疗甲状腺疾病的一个有效手段之一 ,已在各级医院普及开展 ,但由于某些解剖变异 ,术者经验不足 ,思想上不重视 ,手术操作不规范 ,对喉返神经、喉上神经的解剖不熟悉等因素 ,导致有些严重并发症时有发生 ,特别是某些永久性并发症给病人的心理生理上造成痛苦 ,治疗恢复困难 ,教训深刻。现对我院 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月间 5 5 0例甲状腺手术发生的 15例喉返神经喉上神经损伤的原因进行分析 ,总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男性 3例 ,女性 12例 ;年龄 2 1~ 6 2岁 ,平均 4 8岁 ;甲状腺腺瘤 9例 ,甲亢 5例 ,甲状… 相似文献
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目的探讨我院手术中甲状腺发生副损伤的原因及预防处理的方法。方法对我科2010年1月至2012年1月手术的甲状腺患者进行临床资料回顾性分析,观察喉返神经损伤的发生率。结果本组240例临床资料,发生喉返神经损伤的3例,占总数的1.25%,术后经药物治疗,2周后声音嘶哑恢复。结论手术医生熟练掌握解剖知识,提高手术水平,巨大甲状腺、解剖关系不清等术中根据具体情况认真仔细显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。 相似文献
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甲状腺疾病为临床常见病,需要接受手术治疗者占很大比例。因甲状腺与喉返神经解剖关系密切,故在甲状腺手术中容易损伤喉返神经,而导致一些相应并发症。我们在行甲状腺手术时,注意解剖、显露喉返神经,避免了负损伤,在治疗中取得了一定的效果,现将 1997年 3月~2000年 11月间在我院住院接受手术的甲状腺病例作一总结。1 临床资料与方法 本组共45例,男7例,女38例,年龄19~71岁,平均年龄44.9岁。根据所患疾病,分别行甲状腺腺瘤切除术10例次,甲状腺次全切除术37例次,腺叶全切术7例次,改良式颈淋巴… 相似文献
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张乃友 《中国现代药物应用》2013,(13):69-70
目的分析甲状腺手术喉返神经损伤原因及预防措施。方法通过对本院2008年3月至2012年3月800例甲状腺手术患者临床资料回顾性分析,探讨甲状腺手术喉返返神经损伤的原因及预防措施。结果喉返神经损伤共9例,发生率为1.1%,均为单侧喉返神经损伤,其中4例为挫伤,2例为出血压迫,1例电灼伤,1例为解剖变异,1例为缝扎。结论喉返神经损伤大部分是可以预防的,应得到临床医生的高度重视。 相似文献
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喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症 ,我院近 15年行甲状腺手术 144 7例 ,发生喉返神经损伤 41例 ,本文就喉返神经损伤的原因及防治措施报告如下。1 临床资料男 12例 ,女 2 9例。术前均行间接喉镜检查声带运动良好。声音嘶哑发生情况 :①病种 :发生在甲状腺瘤手术 2 6例 ,甲状腺肿手术 9例 ,甲亢及桥本甲状腺炎手术各 1例 ,甲状腺癌手术 4例。②手术方式 :发生在一侧腺叶次全切除2 1例 ,一侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除 8例 ,双侧腺叶次全切除 10例 ,一侧腺叶全切除 2例。③声音嘶哑发生时间 :发生在术中 15例 ,其中因钳夹损伤 7例 ,过… 相似文献
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《中国医药科学》2017,(6):126-128
目的探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法。方法本院2015年1月~2016年1月施行甲状腺手术患者共120例,按照是否显露喉返神经进行分组,采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式对患者进行治疗,比较两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果。结果 (1)和不显露组对比,显露组手术时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)和不显露组对比,显露组喉返神经受损发生率明显更低,喉返神经受损恢复率明显更高,永久性受损发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和不显露喉返神经对比,显露喉返神经手术时间虽然比较长,但是能够有效地降低喉返神经受损的发生率,更有利于保护喉返神经。 相似文献
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喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症,在甲状腺手术的各种并发症中,其发生率居首位。我院自1999年1月~2002年12月施行甲状腺手术3560例,发生喉返神经损伤29例,占0,82%。现就其发生原因及预防探讨如下。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术时暴露喉返神经能否降低喉返神经损伤发生率.方法1985~2002年共行各类甲状腺手术900例,其中420例术中暴露喉返神经,480例术中不暴露喉返神经.结果暴露喉返神经组喉返神经损伤发生率为0.95%(4/420);非暴露组喉返神经损伤发生率为2.25%(12/480),经检验有显著性差异.结论术中暴露喉返神经可降低其损伤发生率. 相似文献
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目的探讨在甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析因甲状腺疾病行手术治疗的218例患者的临床资料,所有患者均常规解剖并显露喉返神经。结果术后均未出现喉返神经损伤病例。结论甲状腺手术中显露喉返神经可有效预防神经损伤。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的意义。方法回顾分析1100例甲状腺切除术患者手术及临床资料,其中术中显露喉返神经610例,不显露喉返神经490例。结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.33%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤4例,损伤率为0.82%。二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中有计划显露喉返神经并且规范化操作可明显减少RLN的损伤。 相似文献
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目的了解喉返神经解剖结构的特点对于今后神经修复和器官移植的意义。方法采取6只成年狗的右侧、同长度的颈部喉返神经和坐骨神经末端分支处至腓骨颈之间腓神经的片断。通过M allory三色染色,显示神经截面中不同结缔组织成份。通过Luxol Fast B lue染色处理,显示髓鞘,以更好显示神经束内的神经纤维的轮廓。电镜染色切片,以观察喉返神经与腓神经神经束内神经纤维的情况。应用同济大学HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文分析系统镜下采集图像并分析。应用统计学软件SPSS10.0进行统计学处理。采用两组配对t检验,P<0.05为显著差异。结果喉返神经及腓神经各自外膜面积占整个神经横截面的比例分别为(x-±s)(0.8995±7.43200)e-03(0.7073±4.39024)e-02。P<0.05具有显著差异。喉返神经及腓神经各自神经束面积占整个神经横截面的比例分别为(0.1005±7.43200)e-03(0.2927±4.39024)e-02。P<0.05具有显著差异。喉返神经及腓神经各自脂肪面积占神经外膜的比例分别为(0.7089±4.31622)e-02;(0.182683±7.62054)e-02。P<0.05具有显著差异。喉返神经及腓神经神经束内神经纤维面积的比例分别为(0.5616±2.67366)e-02(0.4743±1.51365)e-02,P<0.05具有显著差异。结论喉返神经的解剖结构与腓神经有明显的不同:喉返神经的微观解剖结构更不利于神经的修复,因此在选择神经修复方法及不同种类神经与喉返神经端端吻合或端侧吻合时,应对喉返神经的解剖结构给予重视。 相似文献
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目的探讨甲状腺术中显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,(有显著性差异(P〈0.05)。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异(P〉0,05)。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。 相似文献
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甲状腺手术方式和喉返神经损伤的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨甲状腺手术方式与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析2000例甲状腺手术方法与喉返神经损伤的关系。结果喉返神经损伤19例,损伤率为0.95%(19/2000),永久性损伤率为0.35%(7/2000);喉返神经显露组损伤率0.36%(6/1680)明显低于非显露组的0.86%(13/1520)(χ^2=4.20,P〈0.05)。行甲状腺部分切除、侧叶次全切除、侧叶完全切除及同侧淋巴结清扫者喉返神经损伤率依次增高。甲状腺再次手术神经损伤。结论甲状腺手术方式及切除范围与喉返神经损伤明显相关(r=0.652,P〈0.05)。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术预防喉返神经损伤的体会。方法回顾性分析283例甲状腺手术患者的临床资料,术中显露喉返神经205例(显露组),不显露喉返神经78例(不显露组)。观察术后两组喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,损伤率0.49%,未发现喉返神经永久损伤。而不显露喉返神经组喉返神经损伤6例,损伤率约7.7%,其中永久性损伤1例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论甲状腺手术中显露喉返神经能减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。 相似文献
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目的评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性。方法将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例(9.3%),未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例(15.6%),两组比较差异无统计学意义(P〈0.05),但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异。结论是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。 相似文献