胰性脑病5例分析

目的：通过68例重症急性胰腺炎（SPA）中并发胰性脑病（PE）5例的诊断治疗经过总结经验。方法：分析我院2000／2008年68例重症急性胰腺炎（SPA）病例,其中并发胰性脑病（PE）5例,对其临床资料分析研究。结果：5例胰性脑病患者,保守治疗2例,均治愈,手术3例,手术后死亡2例。结论：胰性脑病（PE）是重症急性胰腺炎（SPA）中不常见的并发症,但病死率高,临床医师要对其特别重视,早诊断,早治疗,改善预后,降低病死率。     

重症胰腺炎合并胰性脑病临床分析（附2例报告）

目的提高重症胰腺炎（SAP）合并胰性脑病（PE）的认识和胰性脑病的严重性方法本组2例，1例施行胰腺包膜切开减压引流，1例施行胃肠减压抗炎纠正水电介质平衡等保守治疗。观察重症胰腺炎合并胰性脑病的临床发病特点及愈后。结果重症胰腺炎合并胰性脑病。认为胰性脑病是在重症胰腺炎的病因基础上出现的中枢神经系统功能障碍，引起脑组织严重的不可逆的损害。结论重症胰腺炎合并胰性脑病的同时可引发机体多种应激性反应，出现机体的代谢紊乱，代谢抑制和代谢亢进，并发多脏器功能损害等严重并发症。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病4例临床护理

2003年1月～2006年12月，我们共收治4例重症急性胰腺炎（SAP）并发胰性脑病（PE）患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下，     

胰性脑病5例临床诊治体会

胰性脑病（PF）是一种继发于重症急性胰腺炎（SAP）的神经系统并发症，是病情严重程度的一种表现，病死率高。临床上对其报道较少，现将作者经治的5例报告如下。     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的诊治体会

目的报告72例重症急性胰腺炎(SAP)中9例合并胰性脑病(PE)的诊断和治疗经验。方法通过对我院ICU收治的72例SAP回顾调查，了解SAP并发PE的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响。结果1998年10月-2005年2月我科共收治的72例SAP中，9例并发PE(12．5％)，其中胆源性4例，酒精性2例。死亡3例(33．3％)；9例均为出血坏死性胰腺炎，经手术治疗3例。出现头痛、脑膜刺激征5例，烦躁不安、兴奋、胡言乱语6例，意识模糊、反应迟钝4例，谵妄3例，抽搐1例，昏迷3例。9例中3例因病情危重合并多器官功能衰竭(MSOF)而死亡，均为昏迷。行手术治疗的患者中有2例在术后10～12天发生PE，但2例均死亡。结论胰性脑病亦称酶性脑病，为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群，胰性脑病出现时间为急性胰腺炎起病后3—15天，手术前后均可出现，临床表现呈多样性，发病机制不完全清楚，易引起误诊，死亡率较高。胰性脑病治疗关键在于重症胰腺炎的治疗，随着胰腺炎的控制，神经、精神症状可逐渐消失，目前胰性脑病临床治疗尚无特效疗法，仍以重症胰腺炎为主，神经精神症状对症处理，其有效治疗方法有待进一步研究。     

5例重症急性胰腺炎合并胰性脑病患者的护理

正胰性脑病(pancreaticencephalopathy,PE)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较常见的并发症之一,为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,胰性脑病出现的时间为急性胰腺炎起病后3-15天,手术前后均可出现,临床表现呈多样性,发病机制不完全清楚,易引起误诊,死亡率较高。其发生与胰腺炎的临床类型有关,坏死性胰腺炎PE的发生率为水肿性胰腺炎的7倍。主要表现精神障碍和神经系统体征,发     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的诊疗进展

胰性脑病(PE)是重症急性胰腺炎(SAP)罕见的并发症，临床多表现为定向力障碍、意识模糊、妄想或出现幻觉等精神神经症状，并伴有弥漫性脱髓鞘和脑白质改变，其病情凶险，病死率高，临床诊断易延误、混淆。目前关于PE的研究尚少，本文就PE的发病机制、诊断要点、治疗研究进展进行综述，旨在为临床及科研实践提供帮助。     

胰性脑病5例临床诊治体会

胰性脑病(PE)是一种继发于重症急性胰腺炎(SAP)的神经系统并发症,是病情严重程度的一种表现,病死率高。临床上对其报道较少,现将作者经治的5例报告如下。1临床资料收集1995~2005年因急性胰腺炎并发胰性脑病5例患者,其中男2例,女3例,年龄30~73岁。均于急性胰腺炎发作后4~9 d起病。在急性胰腺炎临床表现基础上出现弥漫性头痛伴反应迟钝、抑郁、意识模糊3例;伴谵妄、烦燥不安、幻觉2例。患者均伴有不同程度肌肉僵硬、腱反射亢进或消失、角膜反射迟钝、语言及定向力,眼球震颤1例。一经确诊后在加强控制急性胰腺炎基础上应用脑神经营养与保护药…     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理

重症急性胰腺炎（SAP）常导致全身炎症反应综合征（SIRS），并可进一步发展为多器官功能障碍综合征（MODS），当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍，但对于SAP并发胰性脑病（PE）的机制与治疗研究尚不深入，护理不当可能导致病情加重、意外损伤、病人自行拔管等不良后果。旧内统计SAP并发PE的死亡率达57％。     

胰性脑病的诊断与治疗

目的：探讨胰性脑病的诊治规律,方法：回顾性分析１９例胰性脑病的临床特点,结果：胰性脑病的患病率占急性胰腺炎（ＡＰ）的２．８４％（１９／６６８）,８９．４７％（１７／１９）发生在重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）;均在ＡＰ发病１周内并发胰性脑病。临床表现有以烦躁失眠,定向力障碍为主的兴奋型（１０例）;以淡漠,嗜睡,昏迷为主的抑制型（７例）,兴奋或抑制表现并有面瘫,癫痫样发作等神经系统定位损害的混合型（２例）等     

急性胰腺炎合并胰腺脑病16例分析

胰性脑病（pancreaticencephalopathy，PE）是急性胰腺炎时出现的以精神症状和神经系统体征为主要临床表现的并发症，主要由大量蛋白水解酶和磷脂酶A等通过血脑屏障，损伤脑组织和血管，引起中枢神经损伤而出现神经精神症，其发病率占同期急性胰腺炎的10％～20％，平均为10．6％，病死率达40．00％～66．67％。现将我院1999-01—2009—05收治的急性胰腺炎（SAP）合并PE患者16例的临床资料结合有关文献资料进行分析和总结，报告如下。     

胰性脑病的发病机制

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)少见而严重的并发症,主要表现为在胰腺炎疾病的基础上出现意识模糊、定向力障碍、幻觉等精神神经障碍.1923年Lowell首次临床观察发现,1941年由Rothemich命名为胰性脑病,多见于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病程的早中期和慢性复发性胰腺炎的急性发作期,其病死率高达10%～66.7%[1].     

急性胰腺炎并发韦尼克脑病6例诊疗的探论

急性胰腺炎,尤其是重症患者,在病程后期甚至恢复期伴有中枢神经系统表现,与禁食和输液未补充维生素B1（VitB1）有关,称之为迟发性胰性脑病（delayedpancreatic encephalopathy,DPE）,或急性胰腺炎并发韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy,WE）。与急性胰腺炎早期出现的脑病相比,胰性脑病（pancreatic encephalopathy,PE）在病因、发病机制、临床表现、治疗和预后上有显著差异性^[1]。     

迟发性胰性脑病的临床研究--附8例报告

胰性脑病(PE)为急性胰腺炎(AP)常见继发症之一,多见于重症急性胰腺炎(SAP)发病后3～5天.我院自1997年至今发现8例迟发性PE,均在AP发病后22～40天之间发生,致死致残率极高,现报告如下.     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病4例临床护理

2003年1月～2006年12月,我们共收治4例重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

重症急性胰腺炎32例分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗。方法：32例SAP患者除SAP的常规治疗外，采用生长抑素、营养支持、中药胃管注入、手术等治疗。结果：32例中死亡2例。结论：重症急性胰腺炎临床治疗效果疗效的提高有赖于多学科密切合作，综合治疗的合理实施，以进一步降低SAP的病死率，提高疗效，缩短疗程。     

重症急性胰腺炎致胸水44例临床分析

胰性胸水是临床上胰腺炎最常见的胸膜并发症。作者对并发胰性胸水的44例重症急性胰腺炎（SAP）患者资料结合文献进行分析，有助于SAP及胰性胸水的诊断和治疗，现报道如下。     

胰性脑病诊治分析

胰性脑病（Pancreatic Encephalopathy，PE）是一种继发于急性胰腺炎的神经精神系统并发症，主要见于重症胰腺炎。病死率高，预后差。目前关于本病的诊断和治疗报道甚少。现结合本院1998年2月至2003年8月期间发现的9例胰性脑病进行分析如下。     

乌司他丁治疗胰性脑病26例分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)并发胰性脑病(PE)的治疗措施.方法 回顾性分析总结1996-05-2008-05收治的26例AP并发PE临床资料.结果 治愈22例,死亡4例,病死率15.4％,明显低于国内文献报道水平.结论 乌斯他丁治疗PE明显降低患者死亡率,有一定的治疗效果.     

胰性脑病的临床分析与护理

目的探讨急性重症胰腺炎并发胰性脑病的护理对策,改善胰性脑病的预后。方法对12例急性重症胰腺炎并发胰性脑病的患者进行回顾性分析,了解其发生的危险因素和临床表现,并对早期护理方法进行总结。结果12例中发生在SIRS期9例,感染期3例。SIRS 3例死亡,均死于MOF,感染期1例死于严重感染并发MOF。其余患者症状缓解治愈出院。结论胰性脑病是急性重症胰腺炎的严重并发症,积极消除其各种诱因,有助于降低胰性脑病的发生率。