改道主管引流治疗肛周多间隙脓肿

我科1999年至2003年对33例肛周多间隙脓肿住院患者术式进行改进,作改道主管引流术治疗,疗效满意,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料33例中,男18例,女15例;年龄20～46岁,病程5d至6个月。肛门后深间隙脓肿并一侧坐骨直肠窝脓肿22例,并直肠后间隙及直肠粘膜下脓肿6例,并双侧坐骨直肠窝脓肿3例,肛门前浅间隙脓肿并一侧坐骨直肠窝脓肿l例,并粘膜下脓肿1例。专科检查:局部红肿不明显,皮下可触及肿块,肛门后位饱满,有局部深压痛,肛缘6点位附近穿刺可抽出脓液。有2例未抽。1.2治疗方法骶麻或鞍麻下,取患侧卧位,常规消毒后,用手轻压突起肿块,有1/3…     

中西医结合治疗肛周脓肿116例

肛门直肠周围脓肿用一般方法治疗 ,大部分可形成肛瘘 ,需经两次手术才能治愈[1] 。这不仅病程长 ,还增加了病人痛苦和经济负担。 1987～ 2 0 0 1年笔者采用切开挂线法治疗本病 116例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 116例均来自于我院就诊病人。其中男76例 ,女 4 0例 ;年龄最小 6个月 ,最大 72岁 ,平均38岁 ;病程最短 3天 ,最长 10个月 ,平均 7± 1天 ;脓肿部位 :提肛肌以下的肛周皮下脓肿 4 2例 ,坐骨直肠窝脓肿 6 3例 ,马蹄型脓肿 3例 ,骨盆直肠间隙脓肿 8例 ;内口位置 :肛门直肠环以上者 2例 ,齿线肛窦处 114例。2　治疗方法手…     

沿内外括约肌间隙切开治疗骨盆直肠窝脓肿62例

我科自 1 999年以来对高位骨盆直肠窝脓肿行外括约肌深部及内括约肌间隙切开一次根除术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料6 2例患者 ,男 5 5例 ,女 7例 ;年龄 1 7～ 5 1岁 ,平均 2 9.6岁 ;病程 6～ 1 5 d,平均 7.2 d。2　治疗方法采用骶管麻醉 ,取侧卧位 ,肛周常规消毒。沿脓肿同侧括约肌间沟先切 0 .5 cm× 2 cm切口 ,分离皮下组织 ,左手持弯式止血钳 ,沿外括约肌深部及内括约肌间隙向内分离至骨盆直肠窝见有脓液流出 ,分离时右手示指放入肛门内引导弯式钳至骨盆直肠窝。脓液流出后 ,将切口钝性分离扩大切口以便引流 ,示指探入脓腔内 ,分…     

中医手术疗法治疗肛门脓肿138例

我院自2001年以来,采取一次切开法和切开挂线法治疗肛门脓肿患者138例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为住院患者,共138例,男97例,女41例;年龄15～80岁;住院疗程为7～16d;其中坐骨直肠窝脓肿26例,肛周皮下脓肿75例,直肠黏膜下脓肿9例,肛门后间隙脓肿16例,骨盆直肠间隙脓肿12例。1.2诊断及纳入标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]132。1.3排除标准结核性脓肿者、同时伴有糖尿病及克罗恩氏病者。2治疗方法患者取侧卧位,肛周皮肤局部给予碘伏消毒后     

肛周脓肿114例细菌培养及药敏试验结果分析

2004年元月~2004年12月对我院住院治疗114例肛周脓肿患者的脓液进行了细菌培养和药物敏感性试验。报告如下。1临床资料本组男78例,女36例;年龄16~67岁;病程3~17天。皮下脓肿20例;肛管后间隙15例,括约肌间隙脓肿20例,坐骨直肠窝脓肿31例,肛管前间隙脓肿10例,前后蹄铁型脓肿各9例,合并肛提肌上脓肿6例。97例可扪及明显凹陷的肛隐窝或隐窝硬结,10例予以亚甲蓝于内口染色,大多数探针查肛隐窝极为薄弱,3例于5~6点肛管直肠环处可扪及约0·5cm~0·5cm的破溃口。2采样方法及结果常规消毒铺巾,骶麻或局麻。用一次性注射器穿刺抽取脓液2mL,立即送细菌…     

中西医结合治疗完全性直肠脱垂45例

198 5年 4月至 1998年 12月 ,笔者采用中西医结合疗法治疗完全性直肠脱垂患者 45例 ,收到较好疗效 ,报道如下。1　临床资料45例中 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 19～ 6 4岁 ;病程最短19年 ,最长 34年 ;住院时间 9～ 2 5天 ,平均 16天。2　治疗方法2 .1　直肠周围注射 :患者取侧卧位 ,肛周常规消毒 ,铺巾 ,骶麻 ,肠腔用新洁尔灭棉球消毒。取 2 0 ml注射器接 2 2号封闭针头 ,装满消痔灵稀释液 (按本品与注射用水 1∶ 1稀释 )。左手食指插入肛内引导 ,于肛门一侧 ,距肛缘 1.5 cm处进针 ,使针尖刺入坐骨直肠间隙 ,当针尖遇到阻力时即达提肛肌 ,通…     

中药保留灌肠治疗肛周病1000例

自 1992年始共收治肛周病患者万余例中 ,取资料完整的10 0 0例进行分析 ,其中 ,男 73 4例 ,女 2 66例 ;年龄最小 18岁 ,最大 76岁 ,平均 46岁 ;病程最短 3天 ,最长 10余年 ;其中内痔者 3 2 7例 (指Ⅰ、Ⅱ期者 ) ,直肠黏膜病及肛窦隐窝炎 5 13例 ,肛门直肠周围脓肿初期 81例 ,其     

切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例

笔者自1995～2000年采用切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 21例均为术后确诊肛提肌上脓肿者，其中男17例，女4例；年龄20～55岁，平均35岁；病程5～14天，平均6天；直肠后间隙脓肿15例，骨盆直肠间隙脓肿6例。……     

仙方活命饮治疗肛痈72例临床观察

肛痈是肛肠科常见病、多发病 ,是肛窦感染引起肛门直肠周围组织炎症的病变 ,属祖国医学“痈”的范畴。其发病急 ,疼痛剧烈 ,全身症状较重 ,破溃后形成肛瘘。应争取早日治疗 ,以免形成肛瘘 ,采用仙方活命饮内服外洗治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 48例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 45岁 5 7例 ,46岁以上 15例 ;病程最短 1天 ,最长 15天 ,平均 5天 ;皮下脓肿14例 ,坐骨直肠窝脓肿 12例 ,粘膜下脓肿 9例 ,直肠后间隙脓肿 11例 ,肛门后间隙脓肿 8例 ,肛管粘膜下脓肿 8例 ,其它 10例。2　临床表现肛周脓肿表现为一般的炎性…     

肛瘘发病机制与手术失败的对策

肛瘘是肛肠科常见病及多发病，肛隐窝处反复的炎性刺激肛腺感染后形成的软组织炎，在肛门直肠各间隙形成脓肿，早期手术切开脓肿凡纱引流可及时减轻中毒症状，并防止间隙内脓肿蔓延到其它间隙而导致疾病复杂化，无论手术切开或脓肿破溃，大多数均形成肛瘘。实际上这种非特异性的肛门直肠脓肿和肛瘘是同一疾病的急性症状期和慢性炎性阶段。     

仙方活命饮治疗肛痈72例

笔者采用仙方活命饮内服外洗治疗肛痈，取得满意疗效，现报告如下。 1 临床资料 72例，男48例，女24例；年龄18～45岁57例，46岁以上15例；病程最短1天，最长5天；皮下脓肿14例，坐骨直肠窝脓肿12例，粘膜下脓肿9例，直肠后间隙脓肿11例，肛门后间隙8例，肛管粘膜下脓肿8例，其它10例。……     

一次性切开挂线治疗肛周脓肿

肛周脓肿是肛肠科多发病,常见病,是好发于青壮年,临床症状为疼痛呈搏动性,局部红肿,坚硬,触及包块,便次增多,肛门下坠,或伴有全身不适,发热、恶寒。我院2年来临床治疗肛周脓肿56例,采用一次性内口切开或切开挂线引流治愈率达100％,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：男40例,女16例,年龄最大51岁,最小19岁,病程为3～7天;脓肿类型肛周皮下脓肿14例,肛门后间隙6例,直肠后间隙12例,坐骨直肠间隙16例,直肠粘膜下脓肿4一例,后半马蹄型脓肿4例。1．2手术方法：患者全部采取简易骶管麻醉后改截百位,常规消毒,辅无菌孔巾,…     

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿100例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,笔者运用切开挂线对口引流治疗肛门直肠周围脓肿 10 0例均获一期治愈 ,该术式在保证肛门自制功能的前提下 ,扩大了一期手术的适应症。1　临床资料10 0例中 ,男性 74例 ,女性 2 6例。其中皮下脓肿17例 ,坐骨直肠间隙脓肿 31例 ,肛管直肠后间隙脓肿 19例 ,直肠黏膜下脓肿 9例 ,后马蹄型脓肿 2 1例 ,多间隙合并脓肿 3例。2　治疗方法2 1　手术方式　在腰俞麻醉下施术 ,取脓肿最低处放射状切口 ,引流脓液后分离脓腔间隙。食指引导下以银质探针准确探清感染内口 ,沿探针方向将腔道低位部分切开至齿线部 ,对外括约…     

便秘诊治体会

我们 1 995～ 2 0 0 0年 ,收治便秘者 2 2 7例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料2 2 7例中 ,男 86例 ,女 1 41例 ;年龄 1 0～ 61岁。其中肛裂 82例 ,慢性肛隐窝炎 41例 ,嵌顿内痔 1 3例 ,直肠内脱垂 8例 ,肛管、直肠癌 7例 ,肛内异物 2例 ,直肠前突 1 9例 ,习惯性便秘 1 1例 ,肠粘连 1 4例 ,慢性结肠炎 2 5例 ,耻骨直肠肌痉挛综合征 5例。2　体　会1肛门性便秘以肛管直肠部炎症发病率最高。肛裂、肛隐窝炎致括约肌处于紧张状态 ,大便因疼痛而排出困难 ,宜采用手术侧切并扩肛治疗。2虚坐而不得大便者 ,皆因血虚 ,血虚则里急 ,故应在治疗中…     

切开根治术治疗肛周脓肿Ⅰ期愈合的临床观察

肛门直肠脓肿是由肛管直肠壁内感染直接蔓延或经淋巴管向外播散所致 ,少数是由外伤或医源性引起 ,位于齿线处肛隐窝是肛门直肠周围脓肿的发源地。肛门直肠脓肿传统的处理方式切开引流 ,待瘘管形成后 ,再行Ⅱ期根治术 ,无形中给病人带来了痛苦并增加了经济负担 ,我们于 1999年至 2 0 0 2年共对肛门直肠周围急性脓肿 78例 ,分为肛周脓肿切开根治术 (简称治疗组 )与传统术式 (简称对照组 )进行对照观察 ,结果治疗组对肛周脓肿的Ⅰ期愈合率达 10 0 % ,疗效明显优于传统术式。现将观察报告如下。1　临床资料本组 78例 ,采用随机分组的方法进行分…     

对口切开敷药引流法治疗肛门马蹄痈的临床体会

我院自 1990年以来 ,对 37例肛门马蹄痈患者采用 1期对口切开敷药引流法治疗 ,均 1期治愈。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 17例 ;年龄15～ 6 8岁 ,全部患者为肛门马蹄痈 ,内口位置在肛门截石位 6点 ,即肛后正中肛窦处。1.2　手术方法　患者取侧卧位 ,消毒后行低位骶管外麻醉。待肛门松弛后 ,用 0 .1%碘伏消毒直肠下段及肛管。先作肛内指诊 ,再用肛镜检查肛管 ,用球头银探针确定内口部位后 ,自肛截石位 6点内口至肛缘外作一条 5ｃｍ长放射状切口 ,深达肛管后深间隙。同时在其左右两侧行对口切开 ,一般选截石位的…     

一次性切开治疗肛周脓肿体会

肛门直肠周围脓肿是肛肠疾病的常见病、多发病 ,此病发病急、疼痛剧烈 ,延治和误治都可使病情加重和复杂化。本病是肛门疾病的急症 ,应采取及时的积极的治疗 ,笔者收治肛周脓肿患者 10 0例 ,均采取一次性手术治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者男 86例 ,女 14例 ;年龄 15～6 5岁 ;病程 3～ 10天。低位肌间脓肿 76例 ,肛管后间隙脓肿 2 3例 ,直肠前壁会阴间隙脓肿 1例 ,内口均在齿线肛窦处。1.2　手术方法 :腰腧麻成功后 ,患者取截石位 ,常规皮肤消毒 ,术野盖无菌孔巾 ,新洁尔灭棉球清洁肛管 ,然后将食指探入肛管 ,明确…     

旷置疗法治疗肛周脓肿的研究进展

肛周脓肿是肛肠科临床常见疾病，1958年Eisenhammer根据肛腺解剖学的资料与Parks首先提出肛隐窝感染学说，并提出把肛门周围脓肿分为腺源性脓肿和非腺源性脓肿两种，前者又称致瘘性脓肿。根据肛腺感染学说及肛门直肠周围解剖特点，肛周脓肿被认为是由于肛腺的非特异性感染所致，肛腺感染后通过内括约肌蔓延，向肛管直肠周围间隙扩散，形成相应间隙的脓肿。     

肛垫悬吊术治疗混合痔伴I度直肠脱垂62例

我科 1 992— 1 999年采用中西医结合、肛垫悬吊、造口引流的方法治疗混合痔伴Ⅰ度直肠脱垂患者 6 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 1 6例 ;年龄 38～ 82岁 ,其中 5 0～ 80岁者 5 4例 (87% ) ;病程 3个月～ 2 0年。诊断均符合混合痔诊断及 1 975年全国肛肠外科会议制订的直肠脱垂Ⅰ度标准。2　治疗方法2 1　手术治疗 :术晨清洁灌肠 ,取侧卧位 ,骶管麻醉或局部浸润麻醉满意后作直肠指检 ,了解直肠黏膜情况并还纳脱垂组织 ,必要时用肛门镜检查。于直肠内齿线上方约 1 .5ｃｍ处 ,用小纹钳提起内痔痔核 …     

肛门直肠周围脓肿的辨证护理体会

肛门直肠周围间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿者称为肛门直肠周围脓肿。根据发生部位的不同分为肛旁皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿等。属于祖国医学“脏毒”、“悬痈”、“坐马痈”、“跨马痈”等范畴。本病主要表现为肛门周围疼痛、肿胀,伴有不同