小儿闭合性腹部损伤58例临床分析

目的 探讨小儿闭合性腹部损伤的诊断方法和治疗措施.方法 对58例小儿闭合性腹部损伤的临床资料进行分析.结果 保守治疗21例,手术治疗37例,治愈54例,死亡4例,病死率为6.9%.结论 小儿闭合性腹部损伤首先处理危及生命的脏器损伤,尽早手术处理是早期诊断腹内脏器损伤最有效的方法,术中积极纠正休克是提高治愈牢,降低病死率的关键.     

超声检查在腹部损伤诊断中的应用价值探究

目的探讨超声检查在腹部损伤诊断中的临床诊断方法和效果,分析其应用价值。方法选取我院在2011年11月一2013年10月间收治的60例闭合性腹部损伤患者。对所有患者进行全面细致的超声检查,对的超声检测结果和手术证实结果以及出院时临床诊断结果进行回顾性分析和探讨。结果本次选取的60例腹部损伤患者的超声检测结果、临床诊断结果经手术证实后发现,有55例相符合,符合率达到91．7％,而有5例漏诊。结论在腹部损伤进行诊断中,其诊断结果较为理想,对腹部闭合性损伤部损伤的类型、内脏破裂出血损伤程度能够迅速、有比较高的诊断准确的作出诊断,性,临床上应用价值较高,对有助于腹部损伤的诊断、治疗有重要意义。     

闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折16例诊治分析

目的探讨闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折的诊断与救治措施。方法采用回顾性分析方法，对2010年1月-2015年2月间在我院外科住院的16例闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折患者的诊治情况进行分析总结。结果治愈15例，死亡1例。术后并发症4例，其中切口感染5例，粘连性肠梗阻1例。结论闭合性腹部损伤伴有骨盆骨折病情通常十分严重，详细询问病史、认真体检、腹腔穿刺诊断、B超、X线检查，是早期正确诊断方法，及时制定定恰当治疗方案，则是提高抢救成功率减少并发症和降低死亡率的关键。     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用分析

目的:探讨腹部闭合性损伤诊断中应用B超检查的价值。方法:选择2014年6月-2016年6月于本院接受诊治的78例腹部闭合性损伤患者为研究对象,对比分析患者的CT检查结果和B超诊断结果。结果:B超诊断下腹部实质性脏器损伤疾病的确诊率为92.31%,非实质性腹部损伤确诊率为76.92%,与手术和CT确诊之间比较差异无显著性(P0.05)。结论:在实质性或者非实质性腹部脏器损伤的临床诊断中,借助B超检查具有重要意义,其不仅操作便捷,费用低,且具有很强的安全性和可靠性,可以作为临床腹部闭合性损伤的首要诊断方式,值得临床进行推广。     

闭合性腹部损伤的急救体会

目的探讨、分析闭合性腹部损伤的急救。方法回顾总结我院2000年1月～2009年12月诊治的34例闭合性腹部损伤患者的临床资料。结果急救成功32例,2例死亡。结论对腹部闭合性损伤的患者,早期救治,进行有效治疗,可以提高生存率。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤40例分析

目的探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤早期诊断和治疗特点,旨在合理治疗,改善预后。方法回顾性分析40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料。结果所有病例均经临床表现、影像学诊断及手术所证实,其中行单纯开颅手术15例,开颅加腹部手术12例,单纯行腹部手术13例,治愈32例,死亡8例,病死率为20%。结论颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂,细心查体和观察病情、及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键。     

闭合性腹部损伤中小肠损伤的诊断和治疗(附32例报告)

总结闭合性腹部损伤中小肠损伤的诊治经验。结果表明，32例均手术，其中31例治愈，1例死亡。腹穿阳性率75％．X线阳性率50％，B超阳性率69％。故通过详细体格检查及辅助检查可提高早期诊断率，手术是治疗小肠损伤的主要方法。     

45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析

目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法.方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主.45例患者诊断情况：术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例.按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为：Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡.结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊.患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率.     

闭合性腹部损伤120例诊治体会

目的探讨闭合性腹部损伤的早期诊断、治疗，提高治愈率、减少死亡率。方法对120例闭合性腹部损伤病例进行回顾分析。结果114例手术治疗，6例非手术治疗，死亡3例。结论（1）结合腹部穿刺和床旁B超足诊断BAI最有效、简便和快捷的措施；（2）根据病情抗休克同时积极手术；（3）早期诊断及剖腹探查，合理选择术式，仔细操作，是提高治愈率、减少死亡率的关键。     

严重闭合性腹部损伤70例手术治疗体会

目的深入研究治疗严重闭合性腹部损伤的手术方法与疗效。方法对本文选择的70例患有严重闭合性腹部损伤的患者进行总结分析,行手术治疗。结果全部严重闭合性腹部损伤患者均接受了手术治疗,治愈66例,治愈率为94.3%。结论由于严重的闭合性腹部损伤是一种非常严重的疾病,并且变化非常快、病情复杂,所以治疗严重闭合性腹部损伤的有效措施就是采用外科手术治疗的方法。本文针对这一手术方法进行了深入的调查研究。     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率。方法对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17．14％。结论根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治。手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率。     

30例闭合性腹部急性损伤的早期诊断与治疗

目的探讨30例闭合性腹部急性损伤的早期诊断与治疗。方法收集该科诊断为闭合性腹部急性损伤的患者,收集时间为2008年1月—2013年3月,共计30例,随机分为3组,单独使用B超单独检查,为B超组10例;单独使用腹部CT单独检查,为CT组10例,联合B超和腹部CT检查,为联合组10例。对3组患者的诊断准确率及手术、住院时间进行比较。结果 B超组、CT组、联合组诊断准确率分别为60%、80%、100%,3组诊断准确率差异有统计学意义（P〈0.05）;B超组、CT组、联合组患者治疗手术时间分别为（9.7±2.4）h、（8.4±3.6）h、（4.2±2.7）h,3组手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）,3组住院时间分别为（12.3±1.4）、（10.1±1.3）、（7.5±1.1）d,3组住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与B超组与CT组单独比较,B超联合腹部CT治疗闭合性腹部急性损伤准确率最高,为手术前的定位,定性诊断提供了最优的帮组,手术时间最短,住院时间最短。     

急性闭合性腹部外伤的螺旋CT诊断及其价值

目的：总结急性闭合性腹部外伤的螺旋CT表现,并探讨其应用价值,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平.方法：回顾性分析92例急性闭合性腹部外伤患者的螺旋CT表现,其中男性64例,女性28例,年龄为15～78岁,平均36.5岁.结果：急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝、肾、胰等实质器官及胃、肠等空腔器官,其螺旋CT主要表现为包膜下血肿、实质内血肿、撕裂伤、腹腔积血、腹腔游离气体、肠间隙模糊与肠壁增厚.结论：螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断具有重要价值,可为临床决定手术或保守治疗提供重要依据.     

创伤超声重点评估法在胸腹部闭合性损伤急救中的应用研究

目的 评价创伤超声重点评估法（FAST）在胸腹部闭合性损伤急救中的应用价值.方法 将85例胸腹部闭合性损伤患者进行FAST检查,以明确有无胸腹腔、心包游离积液及有无腹腔内实质性脏器损伤,并与常规彩超检查、CT检查及手术结果进行比较.结果 FAST用时（2.85±1.15） min,常规彩超检查用时（15.48±5.17） min,两者比较差异有统计学意义（t=21.99,P＜0.05）.85例患者中FAST阳性10例,5例提示腹腔中等量或大量游离积液,均行急诊手术治疗,术后证实均为腹腔内实质性脏器破裂伴腹腔积血;2例提示肾破裂伴肾周血肿,经全腹CT检查证实;2例提示胸腔游离积气、积液,经胸部CT检查或胸腔闭式引流术证实;l例提示心包积血,经心包穿刺证实.常规彩超检查阳性11例,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.FAST筛查胸腹部闭合性损伤的敏感度为10/12,特异度为100.0％（73/73）,准确度为97.6％（83/85）.结论 FAST对胸腹腔、心包游离积液具有较高敏感度和特异度,检查用时短,环境要求低,无需移动创伤患者,且可与液体复苏等急救措施同步进行.对于大批量创伤患者及严重多发伤患者,FAST能够快速、准确判断是否存在胸腹部闭合性损伤,为临床治疗提供指导,具有很好的应用价值.     

急诊超声检测腹腔积液在腹部闭合性损伤诊疗中的意义

目的 探讨急诊超声检测腹腔积液在腹部闭合性损伤诊疗中的意义.方法 回顾性分析2006年8月至2009年6月就诊的212例腹部闭合性损伤患者的临床资料,系统评估急诊超声检测腹腔积液出现情况.结果 212例患者中,腹腔积液出现率为78.8%(167/212),同期常规行诊断性腹腔穿刺的阳性率为46.2%(98/212).床头超声随访,13例空腔脏器破裂和1例肾破裂患者出现腹腔积液.17例超声随访发现腹腔积液量增加.超声检查有腹腔积液患者,实质脏器损伤定位符合率为78.3%(112/143),空腔脏器损伤定位符合率为36.1%(13/36).结论 在腹部闭合性损伤诊疗过程中,常规应用超声检测腹腔积液,可有效降低漏诊率,避免延误治疗.     

126例腹部闭合性损伤的护理体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的观察和护理方法。方法 对我院2001年2月至2008年2月间收治的腹部闭合性损伤126例患者住院期间的护理情况进行回顾性分析,总结护理及早期观察要点。结果 闭合性单纯腹腔脏器损伤87例,伴发腹外脏器损伤39例,非手术治疗106例,手术治疗20例。住院期间无并发症及死亡发生,126例患者均痊愈出院。结论 对于腹部闭合性损伤的护理观察有无伴发内脏损伤及腹外脏器损伤,为医生及时动态地提供有效的观察结果,对提高治愈率、降低死亡率有重要意义。     

床边超声与CT对创伤患者腹部损伤诊断的时效对比分析

目的比较床边超声与CT诊断技术在危重患者的腹部创伤诊断中的时效性,探讨严重创伤早期快速诊断方法。方法回顾性分析184例进行腹部检查的创伤患者,其中行腹部超声检查(103例),腹部CT检查(81例);比较床边超声组与CT组在检查前所需时间、检查所需时间及获得诊断报告所需时间。结果床边超声组与CT组在检查结果的阳性率及患者死亡率的差异无统计学意义。床边超声组在检查前所需时间、获得诊断报告所需时间及整个过程所需时间均低于CT组,在检查所需时间高于CT组,两组之间差异均具有统计学意义。结论床边超声检查能缩短诊断时间,在腹部损伤危重患者的抢救中应得到推广。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的应用价值

目的探究与分析经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用,为临床治疗提供可靠依据。方法选取我院自2012年5月—2014年5月收治的60例接受腹部检查及阴道检查的患者,将其作为临床研究对象,首选对其进行腹部检查,后进行阴道检查,并对宫外孕包块进行查找,以判断经腹检查与经阴道检查的诊断率。结果 47例经腹检查中确诊为异位妊娠,诊断符合率为78.33%,55例经阴道检查中确诊为异位妊娠,诊断符合率为91.67%,经阴道检查在符合率上高于经腹诊断,P〈0.05,具有统计学意义。结论无论是经腹部检查或经阴道检查,均对异位妊娠的诊断具有一定的诊断价值,而经阴道检查的符合率较经腹检查较高,值得进一步推广。     

闭合性腹部外伤胰腺损伤20例诊断及治疗体会

目的总结胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析江阴市人民医院2001年10月—2008年10月收治20例胰腺损伤患者的临床资料。结果据美国创伤协会(AAST)分级标准,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。18例手术治疗,术后发生胰瘘6例,假性胰腺囊肿2例,腹腔脓肿3例;治愈18例,死亡2例。结论对腹部闭合性损伤的患者临床医师要保持高度的警惕,应考虑有胰腺损伤的可能。胰腺损伤早期诊断主要依靠外伤史,CT检查及腹腔穿刺液淀粉酶检查。根据MST胰腺损伤分级标准和患者全身情况决定手术方式能明显提高患者的生存率。     

闭合性胰腺损伤的诊治

目的 总结闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法 回顾分析22年来收治的闭合性胰腺损伤35例，所有病例均行手术治疗。结果 治愈33例，治愈率94．3％。19例发生并发症，发生率54．3％，其中胰瘘8例，腹腔脓肿4例，胰腺假性囊肿4例，其他如切口感染、胰腺炎等3例。死亡2例，死亡率5．7％。结论 胰腺损伤早期诊断困难，剖腹探查术是早期诊断最简单可靠的方法。及时、合适的手术治疗是决定病人预后的关键。