儿科住院患者抗菌药物应用调查分析

小儿由于血清中缺少免疫球蛋白,自身免疫力低下,对外界侵袭的防御能力差,故比成人更易被细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等等病原微生物感染而致病,这使得抗菌药物在儿科临床上的应用更为广泛。本文结合儿科门诊使用抗菌药物的情况,进行分析评价,旨在促进临床合理用药,提高抗菌药物的疗效和降低不良反应。     

儿科住院患者抗菌药物应用情况分析和合理性评价

细菌感染是导致小儿疾病的主要原因之一,近年来随着抗菌药物在儿科的广泛使用,抗菌药物使用不合理导致的细菌耐药和药物不良反应等问题也日趋严重,因此规范小儿抗菌药物的合理应用有着重要意义。新疆维吾尔族自治区人民医院质量管理部门制定了本院《抗菌药物临床合理应用质量考评标准工作方案》。为了解本院住院患儿抗菌药物的应用情况,促进临床抗菌药物的合理使用,并配合医院质量管理考核的要求,以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,作者对2008年本院新生儿科、儿科和小儿外科住院患者抗菌药物的应用情况进行分析和评价。     

儿科住院患者抗菌药物合理应用情况分析

儿童是处于迅速发育过程中的特殊人群,儿科用药相对于其他分支医学更复杂,难度也更大。抗菌药物是临床用以控制严重感染不可缺少的一类药物,科学、合理、有效地使用能救治患儿,若应用不当,轻者延误病情,重者危急生命。抗菌药物是     

儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的：调查儿科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院儿科2011年1—6月1289份出院患者抗菌药物的应用情况,采用Excel表对患者基本情况、抗菌药物使用情况、病原学送检情况、转归、不良反应、院内感染等方面进行汇总。结果：抗菌药物使用率为98．1％,以静脉滴注为主（96．6％）,联合用药率为25．2％。其中,青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物使用率分别为39.2％、37．9％和18．6％;头孢呋辛酯、阿莫西林／克拉维酸钾、阿奇霉素的用药频次分别居前3位。联合用药集中在大环内酯类和卢内酰胺类抗菌药物。病原学送检率不足3％。结论：我院儿科抗菌药物使用在用药指征、品种选择、联合用药、给药频次、溶媒选择等方面存在不合理现象,需加强管理。     

720例住院患儿抗菌药物合理应用分析

目的:分析住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法:随机抽取2009年9月—2011年8月出院病历720份,其中手术病历360份,非手术病历360份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:720例住院患儿中,592例使用抗菌药物,使用率为82.22%;其中不合理使用抗菌药物病历102份,占所抽查病历的14.17%。结论:我院抗菌药物使用还存在不合理情况,有待改进。     

住院患者抗菌药物应用的调查分析

目的了解本院住院患者抗菌药物应用情况,促进抗菌药物合理应用。方法对住院患者病历进行回顾性调查分析。结果我院应用抗菌药基本符合抗菌药物应用原则,仍存在用药针对性差,广谱抗菌药应用偏高。结论应加强对临床抗菌药物知识培训,指导合理用药。     

住院肝炎患者抗菌药物应用情况分析

目的：了解住院肝炎患者3年来抗菌药物的使用情况,探讨抗菌药物临床应用的合理性。方法：统计2003年-2005年医院住院药房抗菌药物使用品种、数量、金额,计算用药频度（DDDs）,并对其变化进行分析。结果：2003年-2005年抗菌药物用药金额呈逐年上升趋势,用药金额增长最快的为头孢菌素类。左氧氟沙星、头孢曲松和哌拉西林／他唑巴坦的用药频度（DDDs）在2004年、2005年2年间远大于其他各种抗菌药物,占据前3位。结论：抗菌药物应用基本合理,加强此类药物的合理使用和减少耐药菌株是今后应注意的问题。     

我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的探讨加强医院抗菌药物使用管理的有效办法,为合理用药提供参考。方法通过医院信息系统抽取2012年7月1日至9月30日出院患者病历312份,对抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度等进行排序,合并统计分析,评价用药的合理性和规范性。结果住院患者使用抗菌药物以头孢菌素、青霉素类和喹诺酮类为主,用药金额占总用药金额的23.83%,其中头孢类抗菌药物金额排名居首位,抗菌药物使用率为53.53%,联合用药占31.74%,病原菌送检率51.50%。结论该院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步加强相关法规及专业知识的教育和培训,加大管理和干预力度,对存在的问题应制订相应措施予以解决。     

儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的了解该院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,分析和评价其合理性。方法对该院2008年2月-2011年2月儿科病历900份的抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果 900例患儿中,使用抗菌药物732例,未使用抗菌药物168例,抗菌药物使用率为81.3%。其中单用抗菌药物用药率为36.6%（268/732）,二联及二联以上用药率为63.4%（464/732）。合理使用抗菌药物686例（93.7%）,不合理使用抗菌药物46例（6.3%）,其中不符合用药指征19例（2.6%）、不符合联合用药指征或联合用药不当17例（2.3%）、其他10例（1.4%）。结论该院儿科住院患儿抗菌药物使用基本合理,但仍存在不规范情况,应引起重视,以便进一步改进。     

4895例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:分析我院住院患者抗菌药物的应用情况.方法:利用我院电脑编程,统计抗菌药物的品种、金额、数量和用药天数,采用WHO推荐的限定日剂量方法分析消耗金额在前12位的抗菌药物.结果:2002年12月1日～2003年2月28日应用抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类,抗菌药物的平均使用率为55.09%.结论:我院抗菌药物应用基本合理,应进一步提高合理用药水平,使抗菌药物的应用做到安全、有效、经济.     

我院小儿外科围手术期使用抗菌药物的调查分析

目的 促进医院儿科手术患者抗菌药物合理使用.方法 对210例患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析.结果 小儿科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100%,共涉及抗菌药物10种,排前3位的分别是注射用磺苄西林钠、注射用奈夫西林钠、注射用头孢美唑钠.结论应加强小儿外科围手术期抗菌药物管理,以保证其使用安全.     

对我院医务人员抗菌药物合理应用知识水平的调查与分析

目的:评价我院医务人员的抗菌药物合理应用知识水平,有针对性地提出干预措施。方法:根据抗菌药物合理应用基本原则及基本知识设计问卷,对我院医务人员进行无记名、现场问卷调查。结果:医务人员对抗菌药物合理应用知识水平的差异较大,药师的得分明显高于医师和护士,内科医师得分略高于外科医师,中级职称医务人员得分较高,其次分别为高级职称和初级职称人员。结论:有必要加强对医务人员抗菌药物应用知识的培训、监管。     

我院儿科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的：对我院儿科住院患者抗菌药物使用情况进行调查,分析其用药合理性,对不合理用药分析原因,促进儿科用药更趋合理。方法：抽取我院儿科2014年1-6月出院患者病历,每月随机抽取40份,共计240份病历进行回顾性分析。通过医院信息系统提供数据,计算我院儿科1-6月抗菌药物使用强度并进行分析。结果：抗菌药物使用强度过高,1-6月抗菌药物用药频度分别为50.67,98.52,74.98,46.1,51.2,39.7。抗菌药物使用率为85.83%,使用品种以青霉素类和头孢菌素类为主。结论：我院儿科抗菌药物使用存在不合理因素,主要体现在无指征用药,抗菌药物使用率和使用强度过高,中途换药无依据等。     

我院围手术期抗菌药物合理应用分析

目的：对本院围手术期抗菌药物预防应用进行分析,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：选取Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,试验组按《抗菌药物临床应用指导原则》方案用药,对照组按习惯用法用药,病例数两组均为Ⅰ类和Ⅱ类切口各200例。结果：试验组抗菌药物应用的合理率此对照组明显提高（P〈0．01）,手术部位感染发生率两组间无明显差异（P〉0．05）,但试验组用药持续时间显著减少,抗菌药物费用、住院费用较对照组均明显降低（P均〈0．01）。结论：标准化预防使用围手术期抗菌药物有利于促进合理用药,降低医疗费用。     

对我院医务人员抗菌药物合理应用与管理水平的调查分析

目的:了解我院医务人员对抗菌药物合理应用与管理的认识和掌握情况。方法:对我院医务人员进行一对一问卷调查,将调查结果录入Excel电子表格进行数据分析与处理。结果与结论:医务人员对抗菌药物的一般知识(如定义、分类等)掌握尚可,在抗菌药物合理应用、细菌耐药、安全性及专业知识方面答案较集中。还应继续通过各种途径和形式开展培训,提高医务人员对抗菌药物的认识水平,强化正确、合理应用意识,并制定相关措施与管理规范。     

用药干预对抗菌药物临床合理应用的影响

目的 为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析方法,收集我院2009～2011年抗菌药物使用资料,对用药种类、用药金额、用药频度等进行多层面分析.结果 干预后抗菌药物的费用比例、抗菌药物使用率、抗茵药物注射剂使用率、抗菌药物用药不合理比例等均有所下降,抗菌药物的应用趋于合理.结论 实施有效可行的干预措施促进了医院抗菌药物的合理使用.     

外科手术预防应用抗菌药物情况调查与分析

目的:了解外科手术预防性应用抗菌药物的情况。方法:回顾性调查2006年4月~6月Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历202份,填写调查表进行统计分析。结果:预防性抗菌药物使用率100%;使用频率最高的药物是3代头孢菌素加β内酰胺酶抑制剂;联合用药63.37%;疗程最短2天,最长20天,平均5.88天;术前30分钟用药15.35%。结论:本次调查显示,外科预防用抗菌药物在用药指征、药物选择、用药时机、使用疗程等方面存在诸多问题,应引起足够的重视。     

95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对某三级甲等综合性医院2006年1月至2007年12月的95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果95例起搏器植入患者抗菌药物使用率为100％,按用药频次高低排序的前3类药物是喹诺酮类、第3代头孢菌素类、克林霉素类,95例患者中无使用第1代头孢菌素类者。用药时间为术前（切皮前）大于2h者82例（86．32％）,术前0．5～2h内使用者13例（13．68％）,无术后才开始用药者。用药疗程最短5d,最长12d,平均9d。5个抗菌药物费用档级中使用低档（2000元以下档）抗菌药物者占大多数。结论该院起搏器植入患者抗菌药物选择很不规范,存在用药档次过高、疗程过长、用药时机欠佳、联合用药不合理、药费比重过大等问题,应加强对医院抗菌药物使用的宣传和管理。     

我院儿科门诊抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性。方法：随机抽取我院2007年12月和2008年1月、2月儿科门诊处方6540张,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果：共抽查处方6540张,使用抗菌药物处方为3868张,抗菌药物使用率为59.1%,其中口服给药占使用抗菌药物的37.7%,静脉给药占62.3%。单用1种抗菌药物（包括与抗病毒药合用）的处方为3 589张,占使用抗菌药物处方的92.8%,二联用抗菌药物处方为280张,占使用抗菌药物处方的7.2%,无二联以上抗菌药物处方（但不包括与抗病毒药合用）。结论：我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理。但应注意静脉给药比例偏大、细菌耐药性问题等,需加强抗菌药物的合理应用。     

我院儿科门诊应用抗菌药物调查分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其应用的合理性.方法:随机抽查儿科门诊2003年7月～2003年12月每月第1周的处方共2 390张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析.结果及结论:我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理,但仍应根据当地致病菌谱、细菌药敏试验、社会经济水平等制定抗菌药物应用原则,以确保临床用药的安全、经济、合理、有效.