应用关节镜诊治膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的诊断及治疗价值。方法：自1999年3月-2004年3月，对69例(77膝)膝关节骨关节炎(OA)患者进行关节镜检及镜下清理术。结果：22例(24膝)获得早期诊断，关节镜分级与临床表现呈正相关。与X线改变程度的符合率较低(48．1％)，随访2～5年，平均3．6年，术后综合评估：1～2年，优良率78．9％；2年以上，优良率61．2％。软骨退变程度与疗效关系：术后1-2年优良率：软骨Ⅰ度退变100％；Ⅱ度退变72．8％；Ⅲ度退变61％。2年以上优良率：Ⅰ度92．6％：Ⅱ度62．3％；Ⅲ度48．4％。结论：关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断，并对诊断和治疗提供较为全面的信息。镜下清理术对早期OA有良好疗效．而且具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复等优点，是治疗膝关节OA较理想的手术方法之一。     

关节镜下关节腔冲洗清理术对膝关节骨关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下膝关节腔冲洗清理术治疗膝关节骨关节炎（OA）的疗效。方法1999-2009年作者对85例（118膝）膝关节OA老年患者进行关节镜检查及镜下关节腔冲洗清理术。结果关节镜下软骨退变分级与X线检查改变程度的符合率较低（47%）。平均随访24个月（6～40个月）,术后综合评估：近期（2年内）优良率为77%,远期（2年以上）优良率为60%。Ⅰ～Ⅱ度关节软骨退变病例术后近期与远期优良率无显著性差异;但Ⅲ度关节软骨退变病例术后远期优良率明显低于近期（P〈0.05）。结论关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,镜下关节腔冲洗清理术对早期膝关节OA老年患者有良好疗效,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于Ⅲ度关节软骨退变的老年OA患者,关节镜下灌洗清理术的远期疗效不理想。     

关节镜下关节灌洗清理术对老年性膝关节骨关节炎的疗效分析

目的:探讨关节镜下膝关节灌洗清理术治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效。方法:1999-2006年作者对85例(118膝)膝关节OA老年患者进行关节镜检查及镜下灌洗清理术。结果:关节镜下软骨退变分级与X线检查改变程度的符合率较低(47%)。平均随访24个月(6～40个月),术后综合评估:近期(2年内)优良率为77%,远期(2年以上)优良率为60%。Ⅰ￣Ⅱ度关节软骨退变病例术后近期与远期优良率无显著性差异;但Ⅲ度关节软骨退变病例术后远期优良率明显低于近期,(P<0.05)。结论:关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,镜下灌洗清理术对早期膝关节OA老年患者有良好疗效,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于Ⅲ度关节软骨退变的老年OA患者,关节镜下灌洗清理术的远期疗效不理想。     

关节镜诊治膝关节骨关节炎50例临床总结

目的：总结关节镜诊断膝关节骨关节炎和镜下清理术治疗膝骨关节炎的经验。方法：50例（55膝）膝关节骨关节炎病人，均行关节镜检查和镜下清理术。镜下所见为：软骨退变、滑膜炎性增生、半月板退变、交叉韧带磨抓游离体及骨赘形成、关节积液。结果：随访1－3年，近期优良率76．4％。结论：关节镜检查可以早期诊断膝关节骨关节炎，镜下清理术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点，是诊治膝关节骨关节炎的有效方法。     

关于镜诊治膝关节骨关节炎50例临床总结

目的：总结关节镜诊断膝关节骨关节炎和镜下清理术治疗膝骨关节炎的经验。方法：５０例（５５膝）膝关节骨关节炎病人，均行关节镜检查和镜下清理术，镜下所见为：软骨退变，滑膜炎性增生，半月板退变，交叉韧带磨损，游离体及骨赘形成，关节积液，结果：随访１－３年，近期优良率７６．４％，结论：关节镜检查可以早期诊断膝关节炎，镜下清理术具有创伤小，并发症少，患者恢复快等优点，是诊治诊关节骨关节炎的有效方法。     

关节镜下诊断与治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜诊断膝关节骨性关节炎(0A)的准确性及镜下关节清理术的临床疗效.方法:1997年4月～2001年4月我院对67例(69膝)膝关节0A患者进行关节镜检后关节镜下关节清理术.随访0.5～4年.据关节镜下软骨退变程度.X线片改变和临床表现之间的关系及镜下关节清理术的临床疗效进行综合评估.结果:软骨退行变的关节镜分级与临床表现呈正相关系,与X线退变程度符合率较低(50.5%).软骨退变与疗效关系:术后2年内优良率:I度退变100%.Ⅱ度退变76.4%,Ⅲ度退变51.7%.2年以上优良率:I度退变93.8%,Ⅱ度退变51.7%.Ⅲ度退变35%.结论:①关节镜检查使膝关节OA的诊断更准确、合理.②关节镜下关节清理术对膝关节     

关节镜治疗老年性膝骨关节炎的临床观察

目的：探讨关节镜下膝关节灌洗清理术治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法：2010年10月—2013年7月笔者对35例老年性膝骨关节炎进行关节镜检查及镜下灌洗清理术。结果：35例患者均获得（4～16）个月随访,根据美国关节协会评分标准优良率77.1%。结论：关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,镜下灌洗清理术对早期膝关节OA老年患者有良好疗效,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎（附65例报告）

目的：通过对膝关节骨性关节炎（OA）的关节镜治疗,观察膝关节镜对骨性关节炎的疗效。方法：对65例（78膝）膝关节骨性关节炎行关节镜下清理术。结果：所有病人症状缓解,其中1年优良率95％,2年优良率88．1％,3年优良率77．7％,5年优良率64．2％,结论：关节镜下行关节清理术对膝关节OA具有疗效好,损伤小,恢复快,并发症少,可重复等优点。     

膝关节骨关节炎的关节镜下清理术

目的：探讨膝关节镜术在骨关节炎治疗中的价值。方法：用膝关节镜对术前诊断为骨关节炎的36例（42膝）进行探查，视病变情况进行镜下清理术。平均随访26个月。结果：按Ogilive-Harris膝关节骨关节炎分级标准，本组I级12例，Ⅱ级18例，Ⅲ级6例；按膝关节综合评分表评价，I级6个月－1年，1－2年，2年以上随访优良率分别为91．7％，83．3％，75％；Ⅱ级分别为88．9％，83．4％，72．3％；Ⅲ级分别为33．3％，33．3％，16．7％。结论：关节镜下清理术对膝关节早、中期骨关节炎是一种微创、有效的治疗方法。     

关节镜诊治膝关节骨性关节炎(附70例报告)

目的 评价关节镜诊断膝关节骨性关节炎和镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 对膝关节骨性关节炎70例(78膝),常规行关节镜检查和镜下清理术,骨关节炎的关节镜下表现为:不同程度和范围的关节面软骨退变、滑膜炎性增生、半月板退变、交叉韧带磨损、游离体及关节边缘骨赘形成、关节积液,依镜检情况行有限化镜下清理术.结果 随访1～3年,优良率达78.16%.结论 关节镜检查可以在X线片无改变前,早期诊断膝关节骨性关节炎,镜下清理术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是诊治骨性关节炎有效方法.术后锻炼股四头肌,减少患肢负重有助于巩固疗效.     

关节镜诊治膝关节骨关节炎（附67例报告）

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的治疗作用和影响因素,方法：在关节镜下行膝关节检查和关节清理术,共治疗67例（71膝）,男21例,女46例,结果：随访6个月－6年,平均3．2年,术后综合评估：优16膝,良35膝,可12膝,差8膝,优良率70％。结论：关节清理术对早期OA疗效良好,具有损伤小,恢复快,并发症少等优点,为治疗膝关节OA较理想的方法,但对肥胖伴有膝内翻的患者和广泛滑膜切除者疗效差。     

关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎40例临床分析

目的：探讨关节镜检术对膝关节骨性关节炎（关节退行性病,ＯＡ）的早期诊断和治疗效果。方法：在连续硬膜外麻下,取膝关节内侧入路,用关节镜对４０例膝关节ＯＡ（１９９４～１９９７）进行检查和镜下清理术。结果：随访２～４年（平均２．５年）,术后综合评估１～２年优良率８２．５％,２年以后优良率５２．５％。结论：关节镜检术可对膝关节ＯＡ的诊断和治疗提供较全面而准确的信息;镜下关节清理术对早期ＯＡ疗效良好,具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点。     

关节镜下膝关节骨性关节炎伴半月板损伤分析

目的探讨膝关节骨性关节炎（OA）伴发半月板损伤的发生率及其在诊断治疗中的意义。方法对因第一诊断为膝关节OA而行关节镜下关节清理术共120例125个膝关节,分析半月板损伤的发生率、损伤类型及其与OA严重程度的相关性,并对选择性关节腔清理结合半月板修切术的疗效进行评价。结果症状以膝关节疼痛为主,无游离体而有绞锁现象者32膝（25．6％）,术前诊断OA合并半月板损伤22膝（17．6％）,LYSHOLM评分平均52分。术中发现内侧半月板损伤41膝（32．8％）,外侧半月板损伤21膝（16．8％）,其中内外侧均损伤7膝（5．6％）。镜下损伤类型主要为磨损（29．0％）、边缘毛刷样破损（12．9％）、各种破裂（51．6％）以及桶柄样撕裂（1．61％）,损伤程度与关节软骨破坏程度明显呈正相关,手术前后诊断符合率为40．0％（22／55）。术后3、6、12个月复诊,总体满意率分别为89．6％（107／120）、86．4％（104／120）、83．2％（100／120）,有半月板损伤者满意率分别为94．5％（59／62）、91．0％（56／62）、87．3％（54／62）,平均LYSHOLM评分分别为77、74、71分和85、82、79分。结论膝关节OA往往伴有半月板损伤,两者可有相互加重的作用。部分OA患者保守治疗难以缓解膝关节症状或延缓OA的病程,关节镜下清理术有一定的诊断和治疗价值。     

关节镜诊治膝关节骨关节炎临床探讨

目的确定关节镜探查对膝关节骨关节炎的诊断价值,探讨关节清理及软骨表面化技术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法关节镜探查43例（51膝）膝关节骨关节炎患者,采用关节清理及软骨表面化技术治疗,术后随访6个月-4年。结果本组经关节镜检查均证实有骨关节炎存在,对比术前X线片诊断符合率64.7%。术后随访1年优良率92.1%,2年以上优良率66.6%。结论关节镜探查对膝关节骨关节炎能提高诊断的准确率,镜下清理术及软骨表面化技术处理治疗膝关节骨关节炎可有效缓解患者的疼痛,改善关节的功能,延迟骨关节炎的病程,手术微创、安全高效。     

关节镜清理术治疗膝骨性关节炎 56 例的临床研究

目的：探讨膝关节镜关节清理术对膝关节骨性关节炎的疗效。方法：2006年4月至2012年5月对56例（59膝）膝关节骨性关节炎患者应用关节镜行关节清理术。术前和术后第6、12、24月观察膝关节疼痛、肿胀、关节功能情况并进行膝关节评分。结果：本组有53例（55膝）患者获得随访,随访时间6-24月。所有随访患者术后1~2月疼痛、肿胀明显缓解。无感染、无血肿形成、无深静脉栓塞。膝关节综合评分：术前与术后6、12、24月优良率的比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2年内优良率大于70％,但有逐年下降趋势（P〈0．05）。结论：膝关节镜下关节清理术对膝关节炎早期病变有较好的近期疗效。     

膝关节骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠的临床研究

目的：观察关节镜下有限清理术加膝关节腔内注射玻璃酸钠（阿尔治）对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎的治疗作用。方法：28例中重度软骨退变的膝关节骨性关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的程度不同,进行不同程度和范围的膝关节腔内有限清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,并辅以较系统的术前、术后康复训练。结果：随访3个月～2年,平均13个月。按Lysholm评分,良好22例（27膝）,尚可4例（6膝）,差2例（3膝）。结论：关节镜下膝关节有限清理加膝关节腔内注射玻璃酸钠（阿尔治）配合完善的康复训练措施对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎有一定的治疗效果。     

关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的康复护理

目的：探讨关节镜下治疗膝关节骨关节病的早期康复护理的方法。方法：在关节镜下行膝关节清理术，共76例96膝，术后使用被动活动器(CPM)锻炼．并进行主动锻炼等康复护理。结果：本组术后2年以内优良率83％，术后2年以上优良率71％。结论：关节镜下膝关节清理术可明显缓解关节疼痛，改善关节功能。关节镜术后早期使用CPM进行主动活动．具有住院时间短．康复快的优点．并且康复护理对保证关节镜术后治疗效果十分重要。     

膝关节镜在膝关节骨性关节炎的应用体会（附67例报道）

目的探讨以关节镜下有限清理术为主结合术后关节腔注射施沛特治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法自2002年7月～2006年7月，67例（85膝）膝关节骨性关节炎病例，术前按临床表现大致分型，术中镜检后针对性、有限化清理，术后关节腔内注射施沛特治疗。采用Lyshoml关节评定标准，观察膝关节功能改善程度。结果随诊62例平均12个月（3～18个月），术前平均43分，术后76分，提高33分，并发深静脉血栓1例，无其他并发症。结论膝关节镜应用于OA具有诊断精确、干扰小、可重复等特点，能有效解除临床症状；手术原则宜采用针对性、有限化清理术；术后关节内注射施沛特可缓解疼痛、保护软骨，是OA清理术后的有益补充。     

关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的：探讨膝关节骨性关节炎（OA）患者关节镜下选择性清理术的疗效。方法：关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织,清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡。结果：关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻,痛苦小,并发症少而轻,关节功能恢复快,术后优良率达81．8％。结论：关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展。     

关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：探讨关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：关节镜下对117例（158膝）膝关节骨性关节炎患者行滑膜增生刨削,半月板修整或成形,剥离关节软骨及游离体取出术,骨缺损的关节面射频消融等。关节腔内注入玻璃酸钠2．5mL,加压包扎。以后每周注射1次,连续3-5周,术后行股四头肌锻炼及踝泵练习,48h拔出引流后行抬腿练习,1周拆线。结果：术后按Lysholm膝关节评分标准评定,出院时（86．9±11．2）优良率为89．8％,1年随访（78．2±12．8）优良率为80．5％。结论：关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎的可靠方法。